高血压病的预防与合理用药
随着经济的发展与人民生活水平的提高,高血压疾病的发展已逐渐上升,严重威胁着人们的健康。临床上常见高血压绝大多数属于原发性高血压,约占所有高血压的95%,是危害人民健康的常见病、多发病。我国高血压病人已超过1亿人,每年新增300万人以上。患者常同时合并肥胖、血脂代谢异常、糖尿病、心绞痛和心律失常等。有效控制血压可以减少冠心病、心肌梗死、脑卒中、充血性心力衰竭、肾脏病变等的危险性及其并发症。在临床治疗上,许多患者因用药不合理,长期用药却达不到理想效果。为提高患者生活质量,现将高血压病的预防及合理用药情况报告如下。
1高血压病的预防
1.1加强自我保健
1.1.1定期测量血压特别是体重超标者、脑力劳动者、有高血压病家族史者、年老不爱活动者、吸烟酗酒和习惯嗜重盐者更应如此。
1.1.2要按时服药不可凭自主感觉,不经医生检查就停止服药或时断时续,这样会使血压忽高忽低,很容易诱发脑血管意外。
1.1.3服药过程中,要定期测量血压,了解用药效果根据血压变化在医生指导下,及时调整用药种类和剂量。
1.2合理的科学生活方式
1.2.1控制热能的摄入提倡吃复合糖类,如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物,促进肠道蠕动,有利于胆固醇的排泄;少进食葡萄糖、果糖及蔗糖。
1.2.2肥胖者需控制体重定期检查血脂,控制高脂肪饮食,不吃动物内脏及其制品,可常食用黑木耳、山楂等。烹调时,多用植物油。可多吃一些鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,可降低血浆胆固醇,预防脑卒中;还含有较多的亚油酸,可增加微血管的弹性,预防血管破裂,防止高血压并发症的发生。
1.2.3适量摄入蛋白质其中植物蛋白应占50%,最好用大豆蛋白。多注意吃些去脂牛奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等食物。如果高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
1.2.4多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品如牛奶、酸牛奶、土豆、茄子、虾皮、海带、绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品、冬瓜、西瓜等;适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等;低盐饮食,每天食盐量应控制在5 g以下,尽量少吃酱菜等盐腌食品;忌烟酒、浓茶、咖啡等。
1.2.5进行科学的体育运动选择对体力负担不大的有氧运动,如慢跑、打拳、医疗气功等。要根据不同病情学会自我康复,如按摩、理疗、针灸、功能锻炼等,不断提高生活质量。
1.3良好心境精神创伤、大怒大悲、心理失衡、过度紧张均可使血压升高。要学会自我心理调适,自我心理平衡,做到宽以待人,胸怀若谷,凡事顺其自然,始终保持一种宽松的心态。在紧张的生活、工作之余应学会放松精神,如练气功、打太极拳、散步、做广播操等,使大脑得到休息,减轻心理、社会因素对血压的影响。
2高血压病的合理用药
1)治疗高血压的一线药物有5大类,即利尿剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。临床上高血压的合理用药对于血压的控制与病情稳定具有重要意义。
2)降压药物必须在医生的指导下应用,是否开始服药,怎样服药,服用什么药,增加、降低剂量和更换品种都必须遵医嘱进行。患者最好找固定的医生就诊,不要频繁换药,效果不好应及时加量或者增加品种,不可按照广告、各种宣传用药或者自行去药店买药。
3)任何降压药物都可能出现不良反应,但不是每一个人都会出现说明书中的副作用。只要合理使用,多数降压药物是安全的。用药过程中应注意发现任何不良反应,及时找医生处理。有时用药需要权衡利弊,如果副作用无关紧要,而药物带来的好处又无可替代,那么就可以在医生的指导下应用。
4)降压治疗之前要进行相应的体检、物理和实验室检查,以排除继发性高血压的可能性,了解靶器官状况,发现和了解其他危险因素和共存疾病。降压药物的选择除考虑血压水平以外,还要考虑有无其他危险因素存在,如是否已经存在靶器官(心、脑、肾)损害和损害程度、共存疾病情况、有无特别的适应证和禁忌证。一般可以将利尿剂(如双氢克尿噻)作为基础用药,利尿剂可以与β-受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂合用,不但可以增加疗效,还能减轻单用利尿剂引起的低血钾反应;排钾利尿剂(如双氢克尿噻)还可以与保钾利尿剂(如螺内酯)合用。若合并糖尿病,尤其已经发现糖尿病肾病,出现心衰的患者,应首选血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。β-受体阻断剂对于心率较快、患冠心病或者甲亢的患者更合适,已经发生心衰的病人,应在专门医生的指导下合理地应用β-受体阻断剂。患冠心病尤其有心绞痛发作的患者,降压首选β-受体阻断剂和不增加心率及心肌耗氧量的钙拮抗剂。
5)在治疗过程中,应根据血压降低情况、耐受性和有无不良反应,调整用药品种、数量和用药剂量。血压水平过高或者控制不良的患者,应及时看医生处理。血压过高的患者,尽量不要自行含服心痛定(硝苯地平)快速降压,因为使用短效的心痛定很难控制降压的速度和幅度,患冠心病和心衰的病人,心痛定还可以增加风险,甚至出现严重后果。大部分高血压患者的血压都能有效控制,但多数需要2种
或更多的抗高血压药物。单用一种药物的有效率(不是控制率)即便在轻度高血压病人也仅有50%～60%,加大剂量可能提高疗效,不良反应的发生率也有所提高。
总之,在高血压的治疗中要注重合理用药。当然,有效的血压控制需要健康的生活方式,与之相辅相成的非药物疗法也不可轻视,合理饮食、注意营养、戒烟忌酒、适当运动和心理平衡也应引起患者足够重视。
(收稿日期:2010-03-09)
高血压的预防与控制 高血压是一种常见的慢性疾病，它不仅会导致心脏、脑部、肾 脏等多个器官的损害，还可能引发各种心血管疾病。据统计，全 球有超过10亿人患有高血压，而我国高血压患病率更是居高不下，因此预防和控制高血压显得尤为重要。本文将探讨高血压的预防 和控制方法。 一、饮食控制 饮食控制是控制高血压的一个重要方面。首先，需要控制盐的 摄入量，为了达到每日不超过5克的标准，应尽量选择不加盐的 食物、少吃咸味食品，还可以根据个人情况减少或加少每餐的盐量，避免加味精或高汤。其次，要避免高脂、高热量的饮食，应 多食用水果、蔬菜、全谷类、低脂乳制品等健康食品，少吃甜食、糖果、零食等高热量食品。最后，应控制喝酒的量，可在医生的 指导下，“适量饮酒”，不能大量饮酒。 二、锻炼身体
适当的体育锻炼不仅可以促进心血管系统的血流动力学调节功能，还能降低体重、改善代谢等，从而有助于降低血压和心血管疾病的发生率。常见的锻炼方式包括快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳跃、健身操等，但需注意，锻炼应在医生指导下进行，并且应根据年龄、身体条件、血压、体重等因素选择适当的运动模式和强度，避免因过度运动导致不良反应的发生。 三、保持健康的生活方式 高血压的发生和不良的生活方式密切相关。因此，要保持健康的生活方式，包括戒烟、戒酒、保持良好的心态等。烟草中的尼古丁和其他化学成分会引起血管壁的痉挛和收缩，导致高血压和其他心血管疾病，因此应尽量戒烟。同时，保持良好的心态也是预防和控制高血压的重要方法，不要过度紧张、压力大，需要保持心情舒畅，放松心态。此外，还要注意保持良好的睡眠质量和规律作息，避免过度疲劳和睡眠不足。 四、药物治疗 如果血压过高并且没有明显改善，则需要采取药物治疗。根据不同的血压水平和病情，可以选用不同的治疗方案，比如降压药
高血压的预防与治疗 高血压疾病是临床上的常见疾病，主要是以老年群体居多，属于慢性疾病的 一种。近年来这种疾病的发病率不断提升，对老年群体的健康产生了较大的影响，因此这种疾病引起的健康问题也得到了临床的重视。若是患者在疾病发生后，无 法及时采取有效的措施进行干预，导致机体长期受到高血压疾病的影响之下，将 会持续的受到损伤，引发一系列的健康问题。因此针对高血压，还应当积极采取 预防措施，在发生后应当及时采取治疗措施进行干预。本文主要就高血压的预防 及治疗措施进行讲解，现报告如下。 1什么是高血压疾病 当心脏在进行收缩作用时，心室将血液泵入到血管壁中就会产生压力，这就 是血压的由来。对人体而言，血压的存在是十分重要的，如果人体没有血压，那 么根本就无法保持正常的血液流动，这种情况下，人体就无法维持正常的生命活动。而高血压指的就是心脏在血液流动过程中，持续朝着循环系统施加异常的高 压的一种情况。高血压是临床最为常见的一种综合征，临床上可通过对患者的舒 张压及收缩压的数值测定，对患者是否存在高血压情况进行判断。高血压指的是 患者于静息状态下，未使用干预血压的药物，测量出舒张压，超过90mmHg以及 收缩压超过140mmHg的情况，就可判断为高血压。 2高血压疾病的现状 有相关数据统计显示，目前我国的高血压患者中，成年人约有1/4都 存在患病情况。在我国35岁到74岁的人群中，该疾病发病率达到了27%之高， 且每年有较多的新增患者数量。 3高血压的危害 临床上有多项研究指出，高血压疾病是心血管疾病的危险因素，许多患者由 于高血压的发生引发一些心脑血管疾病而引起死亡，该疾病对于人们的生命健康
高血压患者的合理用药建议随着现代生活方式的改变，高血压患者的数量也在逐年增加。高血压是一种常见而严重的慢性病，如果不进行适当的管理和治疗，可能会导致心血管疾病等严重后果。合理的用药是控制高血压的关键，下面将为高血压患者提供一些建议，以确保他们的用药方案符合国际指南，并有效地控制血压。 1.药物选择 根据临床实践和相关研究，常见的降压药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、CCB（钙通道阻滞剂）和利尿剂。药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化。一般来说，首选的药物是ACEI或ARB，特别是对那些伴有糖尿病、肾脏疾病或有心脏疾病的患者。对于老年患者或非洲裔患者，CCB或利尿剂可能是更合适的选择。 2.合理的剂量 用药的剂量应根据患者的个体情况和血压控制情况进行调整。一般来说，初始剂量较低，并随着时间的推移逐渐增加。需要强调的是，用药剂量的调整应该在医生的指导下进行，并且不应自行停药或削减剂量。如果出现不良反应或其他问题，应及时告知医生并根据医生的指导进行调整。 3.定期监测血压
高血压患者应定期测量血压，并将记录提供给医生进行评估。血压 测量最好在安静环境下进行，避免在用药或活动后立即进行测量。这 样可以更准确地反映患者的实际血压水平。 4.遵循生活方式改变 药物治疗只是高血压管理的一部分，持续的生活方式改变同样重要。患者应该遵循健康的饮食，限制盐的摄入，并增加水果、蔬菜和全谷 物的摄入。此外，适量的体育锻炼和减少饮酒和戒烟也是重要的生活 方式改变。 5.不良反应和药物相互作用 用药过程中可能会出现不良反应或药物相互作用。患者需密切关注 自身症状，并向医生报告任何不适。此外，患者应定期进行药物复查，在医生的指导下调整用药方案。 总而言之，对于高血压患者来说，合理的用药是控制血压、预防心 血管疾病发生的关键。患者应根据医生的指导选择合适的药物，并遵 循正确的用药剂量。同时，患者还需通过生活方式改变，定期监测血压，并向医生报告任何不适或不良反应。在医生的指导下，患者可以 更好地管理高血压，提高生活质量。
高血压病的预防与合理用药 随着经济的发展与人民生活水平的提高,高血压疾病的发展已逐渐上升,严重威胁着人们的健康。临床上常见高血压绝大多数属于原发性高血压,约占所有高血压的95%,是危害人民健康的常见病、多发病。我国高血压病人已超过1亿人,每年新增300万人以上。患者常同时合并肥胖、血脂代谢异常、糖尿病、心绞痛和心律失常等。有效控制血压可以减少冠心病、心肌梗死、脑卒中、充血性心力衰竭、肾脏病变等的危险性及其并发症。在临床治疗上,许多患者因用药不合理,长期用药却达不到理想效果。为提高患者生活质量,现将高血压病的预防及合理用药情况报告如下。 1高血压病的预防 1.1加强自我保健 1.1.1定期测量血压特别是体重超标者、脑力劳动者、有高血压病家族史者、年老不爱活动者、吸烟酗酒和习惯嗜重盐者更应如此。 1.1.2要按时服药不可凭自主感觉,不经医生检查就停止服药或时断时续,这样会使血压忽高忽低,很容易诱发脑血管意外。 1.1.3服药过程中,要定期测量血压,了解用药效果根据血压变化在医生指导下,及时调整用药种类和剂量。 1.2合理的科学生活方式 1.2.1控制热能的摄入提倡吃复合糖类,如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物,促进肠道蠕动,有利于胆固醇的排泄;少进食葡萄糖、果糖及蔗糖。 1.2.2肥胖者需控制体重定期检查血脂,控制高脂肪饮食,不吃动物内脏及其制品,可常食用黑木耳、山楂等。烹调时,多用植物油。可多吃一些鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,可降低血浆胆固醇,预防脑卒中;还含有较多的亚油酸,可增加微血管的弹性,预防血管破裂,防止高血压并发症的发生。 1.2.3适量摄入蛋白质其中植物蛋白应占50%,最好用大豆蛋白。多注意吃些去脂牛奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等食物。如果高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。 1.2.4多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品如牛奶、酸牛奶、土豆、茄子、虾皮、海带、绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品、冬瓜、西瓜等;适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等;低盐饮食,每天食盐量应控制在5 g以下,尽量少吃酱菜等盐腌食品;忌烟酒、浓茶、咖啡等。
高血压预防保健及健康指导 高血压是一种常见的心血管疾病，也是导致心脏病、脑卒中和肾脏疾病等主要病因。为了预防高血压的发生，我们需要采取一些健康的生活方式和保健措施。下面是一些高血压预防保健及健康指导： 1. 控制体重：肥胖和超重是高血压的主要危险因素之一。通过均衡饮食和适当的运动控制体重，对于预防高血压至关重要。 2. 均衡饮食：饮食的选择直接影响血压的水平。建议摄入低盐、低脂、低糖和高纤维的食物。增加水果、蔬菜、全谷物和健康蛋白质的摄入，如鱼类和豆类。避免过多摄入加工食品和高盐食物。 3. 控制盐的摄入：高盐摄入与高血压发生密切相关。建议减少食盐和食品添加剂的摄入量，避免食用含有高盐量的食品。 4. 限制饮酒：饮酒过量会增加血压。如果你喝酒，要限制饮酒量，并遵循健康饮酒的原则。 5. 健康的生活习惯：戒烟和减少咖啡因的摄入对于预防高血压很重要。每天保持充足的睡眠和适度的休息也是必要的。 6. 增加运动量：适度的运动可以帮助控制体重和血压。每周至少进行150分钟的中度强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。也要进行适当的力量训练来增强肌肉。 7. 处理压力：长期的压力会导致血压升高。学习有效的应对压力的方法，如放松练习、冥想和规律的休息。 8. 定期体检：定期测量血压是预防高血压的关键。如果血压持续升高，及时就医并按医生的建议进行治疗。 9. 注意药物副作用：某些药物如非甾体类抗炎药、荷尔蒙药物和某些非处方药物等会引起高血压。请根据医生的建议正确使用药物。 预防高血压需要长期坚持健康的生活方式。与此要养成自我观察和监测血压的习惯，以便及早发现高血压的迹象。如果已经被诊断出高血压，不要懈怠，要积极接受治疗并按医生的指导进行管理。
高血压病的三级预防 高血压病是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的健康和生活质量。为了有效 预防和控制高血压病的发生和发展，医学界提出了三级预防策略。本文将详细介绍高血压病的三级预防措施，以及相关数据和实施效果。 一、一级预防：促进健康生活方式 一级预防是指通过改善生活方式，预防高血压病的发生。以下是一些常见的一 级预防措施： 1. 饮食健康：合理膳食结构对于预防高血压病至关重要。推荐采用低盐、低脂、高纤维的饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。 2. 控制体重：肥胖是高血压病的一个重要危险因素。保持适当的体重对于预防 高血压病非常重要。建议通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。 3. 适度运动：适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血压和改 善心血管健康。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 4. 戒烟限酒：烟草和酒精的摄入与高血压病的发生密切相关。戒烟和限制酒精 摄入可以有效降低高血压病的风险。 5. 减少压力：长期处于高压力环境下容易导致高血压病的发生。建议通过放松 技巧、休闲活动和社交支持等方式减轻压力。 以上一级预防措施的实施可以有效降低高血压病的发生率。根据相关数据显示，采取健康生活方式的人群高血压病的发病率较低，生活质量也相对较好。 二、二级预防：早期筛查和治疗
二级预防是指对已经患有高血压病的患者进行早期筛查和治疗，以防止疾病进展和并发症的发生。以下是二级预防的主要措施： 1. 定期体检：建议成年人每年进行一次全面体检，包括血压测量。早期发现高血压病的存在，可以及时采取措施进行治疗。 2. 药物治疗：对于已经确诊为高血压病的患者，医生会根据患者的具体情况开具适当的药物治疗方案，以控制血压并防止并发症的发生。 3. 定期随访：高血压患者需要定期复诊，医生会根据患者的血压情况和身体状况进行调整治疗方案，并提供相关的健康教育和指导。 二级预防的实施可以有效控制高血压病的进展，减少并发症的发生。根据数据显示，进行二级预防的患者，其血压控制率和生活质量明显提高。 三、三级预防：防止并发症和残疾 三级预防是指对已经患有高血压病并伴有并发症的患者进行治疗和康复，以减少病情的进展和残疾的发生。以下是三级预防的主要措施： 1. 并发症治疗：针对高血压病的常见并发症，如心脏病、脑血管病等，进行相应的治疗和康复措施，以减少病情的进展和残疾的发生。 2. 康复护理：对于已经出现残疾的高血压患者，提供康复护理服务，包括物理治疗、心理支持等，以提高生活质量和功能恢复。 3. 健康教育：对高血压病患者和其家属进行相关的健康教育，包括药物使用、饮食调整、生活方式改变等，以提高患者的自我管理能力。 三级预防的实施可以减少高血压病的并发症和残疾，提高患者的生活质量。根据数据显示，进行三级预防的患者，其并发症的发生率和残疾率明显降低。
高血压防治知识宣传 一、了解高血压 高血压是指血液在血管内的压力超过正常范围，通常以收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg为标准。高血压可能会导致心脏病、脑卒中、肾脏病等多种严重健康问题，因此防治高血压非常重要。 二、预防高血压 以下是一些预防高血压的方法： 1.保持健康的生活方式：保持适当的体重，均衡的饮食，减少高盐、高脂、 高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 2.规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、 慢跑等。 3.控制饮酒：饮酒过量会使血压升高，建议男性每天不超过两个标准饮品， 女性每天不超过一个标准饮品。 4.减轻压力：学会管理和减轻压力对于预防高血压非常重要。尝试通过冥想、 深呼吸、瑜伽等方式来减轻压力。 三、高血压的自我管理 1.定期检测：高血压通常没有症状，因此定期检测血压非常重要。建议每年 至少检测一次血压。 2.坚持治疗：一旦确诊为高血压，应根据医生的建议进行治疗。通常需要长 期坚持用药，控制饮食和规律运动。 3.记录血压：每天记录血压值有助于监测血压变化，及时调整治疗方案。 四、高血压的并发症预防 高血压可能会导致心脏病、脑卒中、肾脏病等多种严重问题。为了预防这些并发症，需要积极控制血压，同时定期进行相关检查。 五、高血压的就诊与治疗 1.就诊：如果发现血压升高，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。 2.治疗：医生会根据病情制定治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗。患者 需要长期坚持治疗，控制血压在正常范围内。
3.定期随访：高血压需要长期治疗和管理，因此定期随访非常重要。医生会 根据患者的具体情况调整治疗方案。 六、高血压的社会支持 社会应该加强对高血压防治的宣传和教育，提高公众对高血压的认识和重视程度。同时，政府和社会应该提供更多的支持和资源，方便患者获取高质量的医疗服务和健康管理。 七、高血压的教育培训 针对不同人群开展高血压防治的教育培训活动，提高公众对高血压的认识和自我管理能力。这些活动可以包括讲座、研讨会、宣传册等。 八、高血压的科研与政策 加强高血压防治的科研和政策制定，推动科技创新和成果转化，提高防治效果和质量。同时，政策制定者应该关注高血压防治的需求和问题，制定相应的政策和措施来解决这些问题。
中国高血压防治指南与要点 ◆ 1. 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每10个成人中就有2人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。 2. 高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可预防心脑血管疾病发病及死亡。 3. 我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。 4. 降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为140/90mm Hg以下；在可耐受情况下还可进一步降低。 5. 钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂以及由这些药物所组成的固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。联合治疗有利于血压达标。 6. 高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。 7. 高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。 8. 关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治。 9. 加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。 ◆ 1.我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势。目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中有2人患有高血压。 2.我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在一些差异。 3. 高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。 4.我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于 50%、40%和10%。 ◆ 1.血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相
高血压的防治知识讲座 【高血压的防治知识讲座】 一、高血压简介 高血压又称“高血压病”，是指收缩压(上压)和舒张压(下压)超过正常标准的一种常见病，常见的收缩压和舒张压正常标准分别为140mmHg和90mmHg。偏高分别为140-159mmHg和90-99mmHg。收缩压和舒张压分别超过160mmHg和100mmHg属于高血压病。 二、高血压的危害 高血压病不仅会对患者的心脏、肾脏，血管造成伤害，而且还会引起各种并发症，如心脏病、冠心病、脑血管病、肾脏衰竭、视网膜出血等，对患者的健康和生活造成严重的威胁。 三、高血压的预防 1. 加强锻炼。经常参加有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、爬楼梯、太极拳等，坚持每天半小时到一小时，养成良好的运动习惯，促进血液循环，增强心脏功能，改善血管弹性，降压增活力。 2. 适当的饮食。每天吃富含维生素、膳食纤维、微量元素和多种氨基酸的蔬菜、水果、粗粮等，减少含钠量高的食物，如咸菜、咸蛋、海鲜，不吃油炸食物、高糖食物，控制饮食，减轻体重，以减少血压升高的可能性。 3. 避免紧张情绪。避免紧张情绪和精神刺激，调节精神状态，保持乐观豁达的心态，避免失眠，及时休息，身心健康。 四、高血压的治疗
1. 药物治疗：药物治疗是治疗高血压的主要方法，常用药物有降压药、利尿药、补充钾盐药等，一般用低剂量，口服，能有效控制血压。 2. 膳食调养：膳食调养是治疗高血压的重要环节，需要患者改变饮食习惯，少吃盐，少吃油腻食物，多食用新鲜蔬菜水果，多饮水，保证充足的睡眠，减少压力，保持健康的生活习惯。 3. 手术治疗：如果药物治疗无效，可以考虑血管外科治疗，通过微创手术，对内膜进行改良，改善血管的弹性，改善脉管的通畅，有效地降低血压。 总之，高血压是一种常见的慢性病，可能会造成严重的后果，因此，我们要重视高血压的预防和治疗，保持良好的饮食习惯，加强运动，调节情绪，合理用药，以积极预防和治疗高血压。
高血压病的三级预防 一、概述 高血压病是一种常见的慢性疾病，严重影响了人们的生活质量和健康。为了有 效预防和控制高血压病的发生和发展，医学界提出了三级预防策略。三级预防是指在已经患有高血压病的患者中，通过科学的干预措施，减轻病情，防止并发症的发生，提高生活质量。 二、一级预防 1. 健康教育：通过普及高血压病的知识，提高公众对高血压病的认识和了解， 促使人们养成良好的生活习惯和行为方式。例如，定期测量血压，保持适当的体重，控制饮食中的盐摄入量，适量运动等。 2. 体检筛查：建立定期的高血压病筛查机制，通过测量血压和相关检查，早期 发现高血压病患者，及时进行干预和治疗，防止病情进一步恶化。 三、二级预防 1. 药物治疗：对已经确诊为高血压病的患者，根据其具体情况，合理选用降压 药物进行治疗。药物治疗应遵循个体化原则，根据患者的年龄、性别、合并症等因素进行调整和监测。 2. 生活方式干预：通过改变生活习惯和行为方式，控制高血压病的发展。例如，戒烟限酒，保持适当的体重，控制饮食中的盐摄入量，适量运动等。 3. 定期随访：对已经确诊为高血压病的患者，建立定期随访机制，通过测量血 压和相关检查，监测病情的变化，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。 四、三级预防
1. 并发症管理：对已经出现并发症的高血压病患者，进行全面的管理和治疗。根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，控制并发症的进展，提高生活质量。 2. 心理支持：高血压病患者常常伴有心理压力和焦虑情绪，需要提供心理支持和帮助。通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者调整心态，提高应对能力。 3. 定期复查：对高血压病患者进行定期复查，包括血压测量、心电图、肾功能检查等，及时发现并处理潜在的问题，预防病情恶化。 五、总结 高血压病的三级预防是一种综合性的干预措施，旨在减轻病情、防止并发症的发生，并提高患者的生活质量。通过健康教育、体检筛查、药物治疗、生活方式干预、定期随访、并发症管理、心理支持和定期复查等措施，可以有效预防和控制高血压病的发展。同时，高血压病患者也应积极配合医生的治疗，养成良好的生活习惯，提高自身的健康意识和自我管理能力。只有全社会共同努力，才能有效预防和控制高血压病的发生，保障人民群众的身体健康。
浅谈高血压病的合理用药 高血压病对人类的危害很大，轻者可以影响患者的生活和工作质量，重者可以导致患者出现严重的并发症。有人把高血压病比喻成“无声杀手”，其实，高血压病并非无任何症状可循，早期高血压病信号有:枕后头胀痛、阵发性眩晕、胸闷不舒畅、肢体麻木。所以高血压病患者如何用药才能达到合理有效，是医务工作者需要研究的职责。 现在临床上认可并投入使用的高血压病治疗药物主要有几类:①利尿药:呋塞米；②β受体阻断药(β-RB):洛尔类；③血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):普利类； ④血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB):沙坦类；⑤钙通道阻断药(CCB):地平类；⑥β1受体阻断药。 1 利尿药 利尿药是治疗高血压病的基础药物，所有的利尿药起初都是通过增加尿钠的排泄，减少血容量和细胞外液量，降低心输出量来降压的。但6~8周后，血容量，细胞外液量，心输出量逐步恢复正常，此时的血压下降主要得益于外周阻力降低。其他的降压机制还包括前列环素，内皮源性血管舒张因子释放，钾离子通道的激活。常见的药物有:呋塞米，氢氯噻嗪等。其不良反应主要有:水电解质紊乱，高尿酸血症。一般情况下，利尿剂使用时，剂量宜小，不宜大，小剂量的利尿药可获得最好的效果，最大程度的降低心血管不良事件发生率。适用于轻、中度高血压病。 2 β受体阻断药 β受体阻断药有很多，其主要差别是对心脏β1受体的选择性、内在拟交感活性等。理想的β受体阻断药具有以下特点:长效、常用剂量即可发挥疗效、有血管扩张作用。常用药物有:美托洛尔，盐酸普萘洛尔等。以普萘洛尔为例，其具有较强的β受体阻断作用，对β1和β2受体的选择性很低，没有内在拟交感活性，可通过多种机制降压:减少心排出量；抑制肾素分泌；降低外周交感神经活性；中枢降压作用等。不良反应有神经抑郁，反应迟钝，头晕等，不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征，可用阿托品拮抗。适用于轻、中、重度高血压病，特别适宜心率快、中青年合并心绞痛者。 3 血管紧张素转化酶抑制剂 这是一类新型、安全、有效的降压药，与利尿剂降压效果相当。常用的药物有:卡托普利,依那普利等。一般认为，血压的升高是由于血管紧张素原在肾素作用下产生血管紧张素I，血管紧张素I在转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ，由血管紧张素Ⅱ导致血管收缩引起血压升高。ACEI类药物正是抑制了血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ，减少了血管紧张素Ⅱ的生成，从而切断了上述血压升高的作用链，减弱了血管收缩作用，使血压下降。同时ACEI类药物减少肾上腺皮
高血压的合理用药小结 高血压是临床常见疾病，多见于老年群体，以血压异常升高为主要特征，药 物是主要治疗手段，能够有效控制病情的发展，旨在将血压、血糖水平维持在合 理范围内。但值得注意的是，受疾病知识缺乏、病程长等因素的影响，患者的依 从性往往较低，影响治疗效果，故合理用药就显得尤为重要。 影响高血压合理用药的因素 在高血压患者数量不断增加的背景下，氨苯喋啶、阿替洛尔等药物的使用也 越来越频繁，为避免耐药及不良反应，促进患者用药治疗安全性及有效性的提高，就需重视对相关影响因素的分析，并提出有效的管理措施，以免患者的生命安全 受到威胁。基于相关因素的前提下来说，常见的主要为医师、管理、患者及药师等，其中医师因素主要是因为在接受治疗期间，相关医师的药物知识掌握程度与 用药的安全性及有效性有一定关系，如若医师盲目的展开用药，则会直接降低用 药安全性，对患者造成不必要的损伤；在使用药物治疗时，其分布方式、代谢等 均存在一定的差异，如若医师未严格根据患者的病情合理用药，受主观意识的影响，导致剂量不合理等情况的发生，则会增加不良反应发生风险。例如，在患者 无指征的情况下予以使用利尿剂等药物治疗，这不仅会加剧患者的痛苦，促使治 疗效果难以达到理想化，增加医患纠纷的可能性，且还会直接引发药物滥用情况，影响医院社会形象的树立。通常情况下，很多患者都未全面掌握自身病情，受此 因素的影响，其则极易出现不遵医嘱用药行为，以药量不合理、用药方式不合理
的为主要表现，进而降低用药安全性，增加不良事件的发生。在合理用药中，药师占据核心地位，其知识结构的全面性与用药安全性有着直接的联系，如若未严格审核处方，或是缺乏对不良反应的检测力度，则会导致用药安全事件的发生。另外，给药前如若没有向患者说明使用方法，或是药物剂量等，也会导致用药阿全事件的发生。 合理用药 在实际用药中，想要进一步促进用药有效性及安全性的提高，使用前需做好用药宣教，并深入了解、掌握患者的情况，包括药物过敏史等，将药物的使用方法、用量等采取通俗易懂的语言告知患者，提高用药的合理性，防止药物滥用现象的出现。值得注意的是，如若患者属易过敏体质，在使用相关药物时就需保持谨慎的态度，旨在避免长期应用，或是预防中毒反应，使用前可展开皮试，使用后则需注意对其各指标情况的监测，确保能够第一时间发现异常并处理，为患者的治疗安全提供保障。 受病程长，或是用药时间较长的影响，患者极易出现营养问题，如营养不良等，不利于身体恢复。在此前提下，就需强化患者及其家属对药物的使用认知，旨在全面促进用药合理性的提高，促使其能够严格遵医嘱用药，有利于规避不良反应的发生 除了要向患者及其家属强调用药相关注意事项外，需加大对患者并发症预防的重视，提高监护力度，避免药剂量不合理等情况的发生，在缓解或解除患者的病情；用药期间强化监测力度，尤其是要加强对药品不良反应、特殊体质患者等的监护，旨在确保高血压用药合理性及安全性 考虑到用药不良反应大多发生于用量较大的药物中，故就要仔细对患者所用的药物品种、量进行统计，尤其是要加大对使用量较多类型的监控，对于用药不合理情况，要及时予以纠正，并跟进应用效果，防止患者受到不必要的损伤；医务人员间需加强沟通、交流，药师要充分发挥指导作用，可参与查房期间落实药学干预，进一步对患者的用药情况予以了解，包括用药剂量、次数等，发现问题
高血压预防健康知识讲座 高血压病的发病与饮食密切相关；高盐、高脂、高糖的饮食，喜欢“应酬〞〔餐馆〕的生活方式以及它们导致的肥胖是高血压病发病率增高的重要原因。因此，要战胜高血压病，首先需要、也必须要从改进饮食习惯和生活方式做起。 一，高血压的致病因素及预防措施： 〔1〕遗传因素。 高血压病有明显的家族聚集性。父母都有高血压病史者，其子女高血压患病率为无高血压家族史的两倍多。高血压病为多基因遗传，其遗传程度受环境等各种后天因素的影响而且变化较大。 〔2〕肥胖与超重。 很多研究证明，体重与血压有明显的关系。超重及肥胖的人患高血压的危险性高于体重正常者。目前认为体质指数〔BMI〕是一个较好的评价体重是否正常的指标：体质指数〔BMI〕=体重〔公斤〕/身高〔米〕的平方 当体重指数<18.5kg/m2时为过瘦；体重指数在18．5—20kg／m2时为稍瘦；20-25kg／m2时为正常； BMI>25kg／m2属体重过(超)重；BMI在25-29．9kg／m2之间为预胖(临界)型肥胖；体重指数>30kg／m2为肥胖。肥胖又分为三级：BMI 在30—34．9kg／m2范围称为Ⅰ级肥胖；BMI在35-39.9kg／m2范围称为Ⅱ级肥胖；BMI≥40kg／m2为Ⅲ级肥胖。维持BMI在正常范围对抵抗疾病，降低心脑血管发病率，维持正常血压具有重要的作用。造成肥胖的根本原因是能量相对过剩，就是说由于能量摄入多于消耗所引起。因此，增加体育活动，适当限食，维持理想体重，是预防高血压的主要措施之一。 还有一些人体重并不太重，却大腹便便，形成腹部肥胖，就是俗称的橄榄形体型。这种体型的人患糖尿病、高血压病、冠心病的危险性明显高于体态匀称者。 〔3〕盐摄入过多。 人们天天离不开的调味品，如食盐、酱油、黄酱、辣椒酱及咸菜中含有大量的氯化钠，在体内分解为氯离子和纳离子。过多的钠进入机体，刺激“肾素—血管紧张素—醛固酮系统激素〞分泌增加，引起细小动脉痉挛，血压升高。同时，由于钠盐吸附水分，大量钠盐进入体同，在肾脏的保钠排钾功能作用下可导致水钠潴留。 调查发现，北方居民食盐摄入量平均高达13~17克/日，远远超过了WHO提出的6克/日的限量。因此，改变饮食习惯，减少食盐摄入量，对降低高血压的患病率极为重要。 以三口之家为例，食盐的消耗量应该控制在300~350克/月以下，酱油1~1.5瓶/月以下。由于咸菜、熟肉制品、豆制品等食物已经参加了较多的食盐，经常食用这些食品的人应适当减少食盐的消耗量。 〔4〕膳食结构不均衡。 近十年来，居民的膳食结构发生了很大的变化，动物性食物、烹调油、鸡蛋的摄入量明显增加，而粗杂粮、豆类的摄入量明显降低，奶类的消耗量仍然很低。这种高热量、高脂肪、高钠、低钙、低钾的膳食结构与高血压的发生和开展有密切的关系。
高血压合理用药宣传 合理用药小常识 1、高血压病患者如何服药？ 1.在医生指导下，终身坚持服用降压药。 2.服药先从小剂量开始，逐渐加量至满意，控制血压。 3.控制血压后，在医生指导下逐渐减少用药量，找到适宜的维持量，长期坚持服药。 4.某些降压药不能突然停药，如：醋丁洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克）等。停药时应逐渐减量，慢慢停用。 5.用药依据个体化给药，兼顾合并症综合治疗，若一种药物控制血压不理想，则采取联合用药。 2、降压药物介绍： 血压的生理调节极为复杂，目前所用的降压药多是通过不同的途径达到舒张血管，减少血容量的目的，从而降低血压。药物简单分类如下： 1.钙拮抗剂：主要药理作用为舒张血管，代表药物有硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、氨氯地平、拉西地平、地尔硫卓等。 2.肾上腺素受体阻断剂：主要药理作用为舒张血管，代表药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、特拉唑嗪等 3. 影响血管紧张素Ⅱ形成的药物：主要药理作用为舒张血管，代表药物有卡托普利、依那普利、福新普利、苯那普利、西拉普利等 4. 利尿剂：主要药理作用为减少血容量，代表药物有氢氯噻嗪、吲哒帕胺、螺内酯、氨苯蝶啶等 3、高血压的治疗 高血压病人往往需要长期、甚至终生的治疗，来有效控制血压，预防和避免由于长期高血压所致的脑卒中，心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症，同时提高生活质量。 高血压为什么需要长期用药治疗？ 一旦被诊断为高血压之后就要长期用药，并配合恰当的非药物治
疗，定期随访。如有任何不良反应发生，请及时向医生或药师沟通以保证降压药物安全有效，随意停药会造成血压不能得到很好的控制，易引起停药综合症，还可诱发更为严重的心脑血管并发症。 血压降至正常范围就可以停药吗？ 所有降压药都只有在服药期间，并达到一定的血药浓度才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。正确的方法是在血压始终控制在正常范围的前提下，经医生指导逐步谨慎地减少药物的剂量或种类。 4、高血压没有症状需要药物治疗吗？ 高血压往往没有症状，但对患者脏器的损害是持续存在的。血压的高度与并发症有关，而与患者自身症状不一定相关。因此，必须及早诊断，且要早期治疗。
高血压防治知识讲座 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。 早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾
衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。 三、高血压的预防及治疗 一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有：一般治疗（合理休息、适当镇静）、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3－6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压；如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。 四、中医治疗高血压方法 老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次之，而单纯阴虚最少。因此，对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治： 1、中气不足：头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，不思饮食，胸脘满闷，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。治以补中益气，方以补中益气汤加减：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。 2、肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，腰酸腿软，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细弦数。 治法：滋养肝肾，养阴填精。方用杞菊地黄汤：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。 3、命门火衰：头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高血压病防治知识讲义 高血压病防治知识讲座高血压是一种以体循环动脉收缩期和舒张期血压持续升高为主要表现的心血管综合征。 分为原发性和继发性两种。 这里主要讲原发性高血压病防治知识。 原发性高血压（简称高血压）占所有高血压病人的 90%~95%，是遗传（占 40%）和环境（占 60%）两者相互作用的多因素疾。 升高的血压对心、脑、肾、大血管等重要脏器都会造成损害，甚至成为导致死亡的直接原因。 患病人群的高血压有知晓率、治疗率及控制率低和患病率、致残率及死亡率高的特点。 高血压病引起的并发症很多，且很难治愈，给个人、家庭及社会都带来很大影响。 在我国人口死亡原因的调查中，心、脑血管病构成的百分比已高居榜首，因此积极防治高血压极有意义。 高血压的定义是认为的，实际上血压水平与心血管病危险呈连续性相关。 所以高于 140/90mmHg 的病人需要治疗，而血压在 139/89mmHg 以下者也要不断检测并同时处理其他危险因素。 我国及欧美或国际高血压联盟都有各自的防治指南，它们都与该国家或地区的社会、经济及健康管理目标相适应。 1 / 10
我们应遵循中国自己的指南开展防治工作。 血压水平的定义和分类（mmHg ）类别 收缩压舒张压正常血压 120 和80 正常高值 120~139 和（或）80~89 高血压 140 和（或） 90 I 级高血压（轻度） 140~159 和（或） 90~99 II 级高血压（中 度）160~179 和（或） 100~109 III 级高血压（重度）180 和（或） 110 单纯收缩期高血压 140 和（或） 90 约有 5%的高血压为继发性的，即有明确导 致血压升高的疾病或病理改变原因。 尽早去除这些原因不但可使血压恢复正常，还可使心、脑、肾、 血管等免受损害，防止因病变到晚期无法根除而使血压持续增高甚至 危及生命。 1、诊疗目标（1）明确血压水平，高血压病程、治疗情况及家 族史；（2）鉴别有无继发性高血压的可能；（3）明确相关脏器损 伤程度；（4）全面评价病人有无并存疾病及其他心血管病危险因素， 制定综合治疗方案。 2、准确测量血压不同生理和心理状态下血压可有较大变异， 通常以安静 5min 以上、坐位、右上臂血压为准，测其他部位血压者 需注明。
高血压合理用药 高血压是一种常见的慢性疾病，影响着许多人的健康。高血压患者需要长期服用药物来控制血压，以保护心脑血管健康。然而，不合理用药却会给身体带来副作用，因此，合理用药是高血压患者必须重视的问题。 遵医嘱用药：高血压患者应该根据医生的建议，按照药品说明书上的用法和用量进行用药。不能随意更改药物种类、剂量和用法。 联合用药：高血压患者往往需要联合使用多种药物来控制血压，以达到最佳的治疗效果。联合用药可以增加药物的协同作用，减少副作用。长期坚持：高血压是一种需要长期治疗的疾病，患者需要坚持长期用药，不能随意停药或减量。 定期监测：高血压患者需要定期监测血压，以便及时调整用药剂量和种类。 注意药物副作用：不同的药物可能会有不同的副作用，患者应该注意观察自己的身体反应，如有不适应该及时就医。 注意药物相互作用：一些药物之间可能会有相互作用，影响药效。患
者应该告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生做出正确的用药决策。 注意个体差异：不同的人对药物的反应不同，患者应该根据自己的情况选择适合自己的药物。 注意饮食影响：某些食物可能会影响药物的吸收和代谢，患者应该注意饮食与用药的相互影响。 高血压患者应该根据自己的病情选择合适的药物，遵循医生的建议进行合理用药，以达到最佳的治疗效果。患者也应该注意观察自己的身体反应，及时调整用药方案，确保用药安全有效。 高血压是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。尽管高血压的治疗已经取得了很大进展，但在实际应用中，如何合理使用药物仍然是一个重要的问题。本文将为读者提供一份高血压合理用药的指南，帮助大家更好地管理自己的血压。 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压没有明确的病因，而继发性高血压则由其他疾病或因素引起。高血压的主要症状包括头痛、头晕、耳鸣、视力模糊等，严重时可能导致心脑血管意外。