眼视光学医学知识宣教培训课件

视力表为单个视标，视标比最佳视力大一行；

将将棱镜摆到患者的注视孔前，调整棱镜时请患者将双眼闭上，

右眼前放置12棱镜度底朝内 左眼前放置6个棱镜度底朝上，不同

的是6 个棱镜度作为测量镜，12棱镜度底朝内作为分离镜。此

时应该看到两个视标一个在右上方，一个在左下方。

让患者注视右上方的视标，保持视标的清晰；以每秒2棱镜度的
是隐斜视还是斜视；
遮盖-去遮盖实验目的：区分斜视与隐斜视，同时可区分斜视是交替性
或是固定性的；
遮盖实验目的：鉴别被检者有无隐斜、斜视、以及测量隐斜视或斜视
的大小。（备注：exo 表示外斜 eso内斜 BI 底朝内
BO底朝外 BU底朝上 BD底朝下）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

果看到

两个视标，结束该检测，诊断为复视。

指导患者看视标时极力保持视标清晰，告诉患者出现以下情况时请

报告：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双眼视的测量
测量正负融像聚散度:
↑一、视标模糊（模糊点 没有模糊点用x来表示）
二、视标变成两个（破裂点）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双眼视的测量
2、测量正负融像聚散度
（一）、聚散力测量分远近
目的：用棱镜诱发水平位置或垂直位视网膜像移开，逐渐增加棱

镜度数，强迫患者动用集合/发散系统来补偿移开以保持

双眼视觉的能力，从而双眼测量水平方向或垂直方向集合
三、视标移向左边或右边，说明一只眼镜被抑制 例如：如果检测BO聚
散时，患者报告视标移向左边，说明右眼在注视，左眼被抑制。
四、以每秒1棱镜度相同的速度减少双眼BI棱镜先做BI检测再做 BO测，

只是因为BO检测影响调节和集合，从而可能影响BI的检测结果。
五、记录当患者分别报告模糊点、破裂点和恢复点时的双眼棱镜度和；
双眼视的测量
测量正负融像聚散度:
后者有↓ （二）、相对调节 负相对调节NRA是指在集合保持固定的情况下，能放松的调节，即正矫

速度减少左眼棱镜度，直至患者报告两个视标在水平线对直。
记录：此时的棱镜底方向和度数。记录同上↑
备注：近距同上不同的是使用近视力表，记录为NLP
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双眼视的测量
测量在远近距离上的隐斜的方向和幅度以及AC/A比
(3)、调节和聚散（AC/A调节性集合和调节力之比） 一、梯度AC/A 我们做两次近距离von Graefe测量：第一次在矫正处方基础测
记录：例：远距聚散力：BI x/10/4 BO 12/18/8 或者BI 右眼抑制
BO 4/6/-2
期望值：
成人：远距BI x/7/4 标准差 x/3/2 远距BO 9/19/10 标准差
4/8/4
后者有↓
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

和发散能力。 使用BO测量正融像、BI测量负融像
准备：综合验光仪上将患者的远距屈光矫正度数调好，瞳距对好（假如

册近距使用近用瞳距）。
Biblioteka Baidu
视力表为单个视标，视标比最佳视力大一行（也就是最佳视力的

上一行）。

棱镜摆到患者的注视孔前，调整在零位置使之能在水平摆布棱度。
步骤：指导患者睁开双眼，问他看见什么，此时应该看到清晰的视标，如
量，然后在该处方上加上+1.00或-1.00后在测量一次，然后比较两者的隐斜视。 调节刺激的改变将引起调节集合改变，隐斜视量的改变取决于患者的AC/A，如 果患者的AC/A为4/1，那么当我们增加处方+1.00时，其近距隐斜视将改变4个棱 镜度。 正镜片减少调节，相应减少调节性集合，正镜片使外隐斜变大内隐斜变小。 负镜片增加调节，相应增加调节性集合，负镜片使外隐斜变小内隐斜变大 二、计算性AC/A 集合需求-生理性外斜/调节刺激=AC/A 集合需求=近距离（用D来表示）x瞳距mm 生理性外斜=NLP-DLP NLP（近距隐斜）外隐斜为+ 内隐斜为 例：患者瞳距60mm DLP为4exo NLP为6eso (40cm) AC/A=(2.5x60)-(-6-4)/2.5=25/2.5=10/1 或者 AC/A=PDcm+NFD(Hn-Hf) 内隐斜为正 外隐斜为负 例：PD=60mm NLP=10exo在40厘米 AC/A=6+0.40(-10+2)=2.8/1
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双眼视的测量

第一章
双眼视的测量：
第一节 双眼视的基本测量方法
1、测量在远近距离上的隐斜的方向和幅度以及AC/A比
基本测量方法包含：
（1）遮盖实验详见视光学理论和方法59页；
交替遮盖实验目的：检查被检者的隐斜视的方向和程度，但不能区别
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双眼视的测量
测量在远近距离上的隐斜的方向和幅度以及AC/A比
von Graefe法检测远距垂直隐斜：
von Graefe法检测远距垂直隐斜视目的：远距注视时将双眼融像破坏后 测量双眼视轴的垂直相对位置；
方法：在综合验光仪上将患者的远距屈光矫正度数调好，瞳距对好；
双眼视的测量
测量在远近距离上的隐斜的方向和幅度以及AC/A比 （2）von Graefe隐斜实验（温格瑞夫）：
von Graefe方法测量远距水平隐斜视目的：远距注视时将双眼融像破 坏后测量双眼视轴的水平相对位置； 方法：采用远视力表能出现单个视标，视标最好视力上一行单个视力表
视标；右眼前放至12棱镜度底朝内、左眼前放置6棱镜度底朝 上，12棱镜度作为测量镜，6棱镜度作为分离镜；患者应该看到 两个视标一个在右上一个在左下，让患者注视左下方视标以每秒 2棱镜度减少右眼棱镜度，直至患者报告两个视标在垂直线对 齐。记录此时的棱镜底方向和度数。（备注：在检测前患者的远 距屈光矫正度数调整好，瞳距对好） 远距水平隐斜记录DLP 举例：DLP:正视 DLP:2棱镜度 exo DLP2棱镜度eso