高血压用药指导
一：降压药物选用的原则是：
1、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
2、用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。
3、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
4、缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作
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嗪，β
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衰竭。
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β
危险。很多高血压患者本身没有明显症状，但高血压对健康的威胁并不会因此而消除，一旦被确诊为高血压，即使没有症状也要吃药。另外，降压药吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。
误区二：跟风吃药
有的患者会“道听途说”，听说某某降压药好，就自己去买来吃，结果引起其它疾病发作。另外，还有患者喜欢打听偏方、买降压帽、戴降压皮带，殊不知这些做法都会延误病情。高血压治疗要根据每个人血压水平、危险因素、伴随的其它疾病都不一样，制定不同的治疗方案。因此，选什么药、怎么吃都需要医生具体指导，自己不能够擅自做主。
误区三：频繁换药
有一些患者不按照医生的指导用药，而是自作主张换来换去，结果导致血压波动，长期得不到有效控制。其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。有的降压药作用比较温和，从服药到理想平稳控制血压一般需1周时间，在此期间不要来回换药。
误区四：担心副作用
有患者看到降压药说明书上的副作用就特别担心，因此排斥吃降压药，或改服其它所谓“没有副作用”的药物。其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的提示，并不是说会出现在每个人身上。有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。例如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸等副作用。但如果患者用药前心率过缓，则副作用可能转化为有利作用。
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、血压的1毫米汞柱学者认为应将血压降到病人能够耐受的水平为宜，降得过快、过低时人会感觉不适。当然，对于高龄患者，或者屡犯心绞痛、脑供血不足或肾功能不全者，降压不宜过快、过低，否则会加重上述脏器的损伤。
2、药物不良反应较小。实践表明，多数降压药物均会给患者带来不同程度的不良反应，常见的有血脂升高、咳嗽、鼻塞、多毛、直立性低血压、精神抑郁、水钠潴留（浮肿）、性功能减退等。由于高血压的治疗需要长期、甚至终生用药，在选用降压药物时，应尽量避免不良反应较多、较大的药物。选择合并用药，可以减少单一药品对某一单个内脏器官造成损害，达到分散副作用的目的。
3、服药方式简便。某些降压药物虽然效果显著，但一日之中需多次服药，这对于工作繁忙、经常出差、行动不便的中年患者是非常不利的。因此，近些年来，长效降压药（每日只需服一次即可控制全天血压）接踵问世，为高血压患者带来许多方便。
4、药物价格不可过高。从经济角度而论，选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一。有的新药的研发成本没有收回，价格相对较高，其实作用也相差无几，尽量进
行对比选择。
5、药物来源要方便。需长期服药的高血压患者应选择药源丰富，不会轻易供应不上的药物。就地取材才是上策。
2、用药要个体化
不少高血压患者觉得看医生麻烦，看到别人用药用得好，就照着别人的方子吃。专家表示，常用的高血压药物有四类，各有优缺点，患者应根据自身状况选用药物，才能取得好的效果。
①降血压药对性功能有一定影响，年轻患者宜选用血管紧张素系统抑制剂，对性功能影响最少。
②有些人心功能不好，宜选用利尿剂，可以增强血管紧张素系统抑制剂的降压效果。
③老年人往往以收缩压高为主，而钙拮抗剂的降收缩压效果最好。
3、强调联合用药
吃一粒降压药不行，于是吃两粒。一些患者把单一药物加倍来吃，这样很不安全。相比较而言，联合用药效果更好，副作用也更小。
