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企业职业健康体检协议

企业职业健康体检协议

体检协议

甲方:

乙方:

根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法律的要求和规定,为保证职工身体健康,有效的防治职业病的发生,甲方委托乙方对贵厂接触职业性有害因素的职工进行职业性健康体检,为保证此项工作的顺利进行,经双方共同协商,达成以下协议条款。

一、检查项目:见附表

二、检查时间:2015年7月下旬(另行商定)。

三、体检费用:按实际检查人数结算。

四、本次体检采用上门服务形式,由甲方负责提供体检场所、检查用床、

桌椅及合适的电源,对体检职工进行组织协调工作,保证体检的顺利

进行。

五、乙方检查时要认真负责,检查结果必须明确,有疑问的须下建议结论,

提出是否复查和治疗的建议。

六、体检结束后,甲方收到体检报告后应在一个月内一次性付清全部费用。

七、体检注意事项:参加体检职工当天应空腹,体检前三日内应禁酒。八、检查结果由乙方通知甲方,不得向外泄露。

九、本协议一式二份。

甲方: 乙方:

单位负责人签字: 单位负责人签字:

2015年月日 2015年月日

p the right to recovery of principal and interest and costs; Waiver of recourse against the party of individual credit rights; Behavior of other claims against the Bank. The Agency shall, in accordance with the Bank's records management systems requirements, regulate the collection, safekeeping of personal credit file, pay attention to the following risks: customers based on incomplete information; Review and approval 附表: 公司2015年职业体检名单及收费标准

序号姓名工种性别接害因素体检项目及收费标准

油漆男有毒有害 1

毒物:(12人) XX元/人油漆男有毒有害 2

油漆男有毒有害 3

油漆男有毒有害 4

职业史、内科常规检查(呼吸系油漆男有毒有害 5

统、心血管)、血常规、尿常规、油漆男有毒有害 6

心电图、肝功能、B超(肝、胆、油漆男有毒有害 7

脾、肾、胰) 油漆男有毒有害 8

油漆男有毒有害 9

油漆男有毒有害 10

油漆男有毒有害 11

油漆男有毒有害 12

工段长男粉尘 13

工段长男粉尘粉尘:(10人) XX元/人 14

工段长男粉尘 15

工段长男粉尘 16

职业史、内科常规检查(呼吸系工段长男粉尘 17

统、心血管)、血常规、尿常规、工段长男粉尘 18

心电图、肝功能、X射线高千伏工段长男粉尘 19

胸片、肺功能质检员男粉尘 20

质检员男粉尘 21

质检员男粉尘 22

切割下料男粉尘、噪声 23

切割下料男粉尘、噪声粉尘+噪声:(25人) XX元/人 24

切割下料男粉尘、噪声 25

切割下料女粉尘、噪声 26

职业史、内科常规检查(呼吸系切割下料男粉尘、噪声 27 统、心血管)、血常规、尿常规、切割下料男粉尘、噪声 28 心电图、肝功能、X射线高千伏切割下料男粉尘、噪声 29 胸片、肺功能、纯音听阈测试切割下料男粉尘、噪声 30 切割下料男粉尘、噪声 31

切割下料男粉尘、噪声 32

抛丸男粉尘、噪声 33

抛丸男粉尘、噪声 34

抛丸男粉尘、噪声 35

抛丸男粉尘、噪声 36

抛丸男粉尘、噪声 37

抛丸男粉尘、噪声 38

清磨男粉尘、噪声 39

清磨男粉尘、噪声 40

清磨男粉尘、噪声 41

p the right to recovery of principal and interest and costs; Waiver of recourse against the party of individual credit rights; Behavior of other claims against the Bank. The Agency shall, in accordance with the Bank's records management systems requirements, regulate the collection, safekeeping of personal credit file, pay attention to the following risks: customers based on incomplete information; Review and approval 清磨男粉尘、噪声 42

清磨男粉尘、噪声 43

清磨男粉尘、噪声 44

清磨男粉尘、噪声 45

清磨男粉尘、噪声 46

清磨男粉尘、噪声 47

接板男电焊、噪声 48

接板男电焊、噪声 49

接板男电焊、噪声电焊+噪声:(46人) XX元/人 50

接板男电焊、噪声 51

接板男电焊、噪声 52

职业史、内科常规检查(呼吸系组立男电焊、噪声 53

统、心血管)、血常规、尿常规、组立男电焊、噪声 54

心电图、肝功能、X射线高千伏组立男电焊、噪声 55

胸片、肺功能、B超(肝、脾)、纯组立男电焊、噪声 56

音听阈测试组立男电焊、噪声 57

组立男电焊、噪声 58

组立男电焊、噪声 59 组立男电焊、噪声 60 组立男电焊、噪声 61 埋弧焊男电焊、噪声 62 埋弧焊女电焊、噪声 63 埋弧焊男电焊、噪声 64 埋弧焊男电焊、噪声 65 埋弧焊男电焊、噪声 66 埋弧焊男电焊、噪声 67 埋弧焊男电焊、噪声 68 埋弧焊男电焊、噪声 69 焊接男电焊、噪声 70 焊接男电焊、噪声 71 焊接男电焊、噪声 72 焊接男电焊、噪声 73 焊接男电焊、噪声 74 焊接男电焊、噪声 75 焊接男电焊、噪声 76 焊接男电焊、噪声 77 焊接男电焊、噪声 78 焊接男电焊、噪声 79 焊接男电焊、噪声 80 焊接男电焊、噪声 81 焊接男电焊、噪声 82

焊接男电焊、噪声 83

铆工男电焊、噪声 84

铆工男电焊、噪声 85

铆工男电焊、噪声 86

p the right to recovery of principal and interest and costs; Waiver of recourse against the party of individual credit rights; Behavior of other claims against the Bank. The Agency shall, in accordance with the Bank's records management systems requirements, regulate the collection, safekeeping of personal credit file, pay attention to the following risks: customers based on incomplete information; Review and approval 铆工男电焊、噪声 87

铆工男电焊、噪声 88

铆工男电焊、噪声 89

铆工男电焊、噪声 90

铆工男电焊、噪声 91

铆工男电焊、噪声 92

铆工男电焊、噪声 93

p the right to recovery of principal and interest and costs; Waiver of recourse against the party of individual credit rights; Behavior of other claims against the Bank. The Agency shall, in accordance with the Bank's records management systems requirements, regulate the collection, safekeeping of personal credit file, pay attention to the following risks: customers based on incomplete information; Review and approval

职业健康体检协议

职业健康体检协议 协议双方: (以下简称甲方)苏州市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民医院)(以下简称乙方) 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国合同法》的规定,甲方委托乙方对甲方接触职业危害人员进行职业健康体检,为搞好本次的体检工作,经双方协商,签订本协议条款如下: 一、协议范围及内容 1、职业健康体检双方的职责。 2、职业健康体检名单的确定。 3、职业健康体检资料的收集及汇总。 4、职业健康体检的费用结算。 二、期限 本协议有效期限为一年。自本协议签订之日起满一年时止。 三、双方职责 甲方: 1、为乙方提供参加上岗/在岗/离岗体检中接触职业病危害因素人员的名单、所接触职业 病危害因素的种类,具体见附件。 2、甲方参检人员需配合乙方体检,服从乙方对体检程序的安排,配合乙方做好相关项目 的检查。 3、甲方应建立劳动者健康监护档案,并将受检人员的体检结果于收到体检报告一周内如 实告知受检者。甲方收到体检报告后一月内将受检者领取报告签收单如实返回给乙 方。 4、甲方负责落实体检报告中的各项处理意见,对体检结果有需要复查项目的员工,甲方 应在拿到报告后一周内安排员工进行复查;对检查中发现有与所从事的职业相关的健 康损害的劳动者,应当调离原工作岗位,并妥善安置。 5、甲方应按照本协议履行付款义务。 乙方: 1、根据双方协商,在规定时间、地点为甲方职工进行职业健康体检。 2、组织高年资,有责任心的体检医师为甲方职工体检,并提供优质的服务质量。 3、按国家对接触职业危害人员进行健康监护要求的体检项目,以及甲方要求增加的项 目,对甲方人员进行检查。 4、保证体检质量,重视体检时的服务态度,为甲方参检人员提供体检上的便利。 5、在岗体检工作结束后,一月内将体检结果、总结填写完毕一并交甲方保管。对体检结 果,负责提供查询和解释服务。 6、除国家法律、法规规定的情况外,任何情况下,双方均不得将本协议执行过程中了解的 信息(包括体检结果)向第三方透露,否则,应赔偿对方因此所受损失。 四、收费事宜 1、甲方职工参检费用,按物价部门核定的标准进行收费,结算费用时按实际体检人数结算。 2、上岗及离岗体检,费用由体检者登记时付清;在岗统一联系体检的,体检工作结束后,甲 方统一来结帐;甲方按本协议要求审查合格后,乙方出具正式有效发票,甲方自开票之日起30天内将费用汇至乙方帐户。 3、具体体检项目和收费见附件。 五、陈述与保证 1、甲乙双方具有履行本协议的能力并向甲方提供本协议项下职业健康体检服务的资格与资 质,甲方可以查验乙方资格和资质证的原件或复印件。

(完整版)健康体检合作合同

健康体检合作合同 项目名称:员工健康体检项目 委托方(甲方) 受托方(乙方): 签订时间: 签订地点:

委托方(甲方): 项目联系人: 通讯地址 电话: 电子信箱: 受托方(乙方): 项目联系人: 通讯地址: 电话: 电子信箱: 本合同甲方委托乙方就2016年员工体检与工伤治疗项目进行技术服务,并支付服务报酬。双方经平等协商,在真实、充分地表达各自意愿的基础上,根据《中华人民共和国合同法》的规定,达成如下协议,并由双方共同恪守。 第一条甲方委托乙方进行技术服务的内容如下: 1、服务目的:乙方向甲方提交受检员工的健康体检结果及汇总表; 2、服务的内容与价格: 体检内容:心电图、胸透、肝功能、测量血压、视力检查、血糖。

说明:费用中含接送车费,体检报告费 3、服务方式:乙方通过接收规范资料、制作体检本(表)、实施医学检查和检测等方式,按照相关技术要求做出检查结论,提供相应体检结果汇总表。 第二条乙方应当按照下列进度要求进行本合同项目的技术咨询工作:乙方在双方临时约定的具体时间对规定项目实施医学检查和检测;经双方确定完成工作后的七个工作日内出具个人体检结论和团体结果汇总表。 第三条为保证乙方有效进行体检工作,甲方应当向乙方提供下列协作事项: (1) 准确提供项目有关资料 (2) 提供参检人员姓名及身份证号码的电子表格 (3) 事先做好周密安排并告知员工有关体检注意事项。 (4) 保证参加体检的是所安排的受检者本人。 第四条甲方向乙方支付技术咨询报酬及方式为: 1、职业健康体检费用为:按实际参检人数结算; 2、体检费由甲方一次支付乙方。 具体支付方式和时间如下: 乙方提交报告及发票后三十个工作日内一次性付清

职业健康检查服务协议书

职业健康检查委托协议 甲方(委托方): 乙方(受托方): 签订地点:医院体检中心 签订日期:年月日 有效日期:年月日至年月日 本协议自年月日起生效,有效期为年。协议到期时,若双方对协议履行无书面异议的,则视为自动续签,本协议有效期自动延长。若双方对协议内容有异议的,则重新协商签定协议或签定补充协议。 甲乙双方任何一方欲解除本协议,应提前一个月书面通知对方,经双方协商一致后,本协议予以解除。 一、协议的签订 根据《中华人民共和国合同法》的规定,协议双方就甲方(用人单位)劳动者的职业健康检查服务,经协商一致,签订本协议。 二、职业健康检查依据、范围、内容 根据《中华人民共和国职业病防治法》与《职业健康检查管理办法》及其《职业健康检查项目及周期》等法律法规和标准规范的要求,对委托方接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。具体检查项目详见附件1:职业健康检查项目和费用。 三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间 协议签字生效后,甲方必须在5天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料及其企业职业卫生基本情况(以下画钩) 用人单位的基本情况 (√) 工作场所职业病危害因素种类和接触人数 (√) 职业病危害因素监测的浓度或强度资料 (√) 产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料 (√) 职业病危害防护设施,应急救援设施及其他有关资料 (√) 四、服务的时间、地点及方式: 1、上岗前(或离岗时)体检:甲方员工持职业健康检查通知单,到乙方体检中心进行上岗前职业健康检查。 2、在岗期间体检:体检时间为经乙方确认体检名单以及体检项目后5个工作日内,具体体检方式以及体检地点由双方商定。

体检服务合同

体检服务合同 篇一:健康体检协议书 健康体检协议书 甲方(接受体检单位或团体): 乙方(承担体检工作医疗机构):阳泉市第四人民医院体检中心双方本着加强劳动保护和对体检者健康负责的态度,共同为甲方员工提供健康管理服务,为了明确甲乙双方的责任和义务,经双方友好协商,达成如下协议: 一、甲方负责全面组织、安排员工参加体检,并指定专门联系人__________联系电话 ____________________,由甲乙双方联系人共同协商安排好体检时间、地点、流程及相关事宜。乙方联系人__________联系电话____________________。 二、乙方负责对甲方体检者设计体检方案,在甲方同意下实施体检方案,并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作,同时负责把体检的相关注意事项及时告知甲方。 三、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为,为甲方体检者提供优质高效的健康体检服务。为确保质量,甲方要向乙方提供体检者的基本信息。乙方应派出有经验并具有中级以上职称的医务人员对甲方体检者进行体检,并将主检人员安排情况告知甲方。 四、乙方对此次健康体检的报告负责,若在规定体检项目内,因工作缺陷造成体检质量问题的,乙方应予以相应解释并给予适当补救措施。 五、为了更好地向甲方提供健康管理服务,乙方承诺给甲方免费建立和维护健康档案,同时根据甲方要求为其提供医疗服务和健康教育讲座(甲方负责组织并提出服务要求和讲座内容),必要时为甲方所在地建立和维护健康教育专栏。 六、体检检查项目及收费标准:详见体检方案。 七、甲方负责提供体检人员名册,应检人数共计_________人,按实际体检人数 __________人合计体检总费用_______________元(大写:_________________)。根据协商,甲方向乙方预付体检费:_______________元(大写: _________________),剩余部分补缴或一次性缴纳体检费应在体检结束后____月内结清。 八、本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。 九、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等效力,本协议自签订之日起生效。 甲方(盖章):乙方(盖章): 法人代表:法人代表: 代理人(含职务):代理人(含职务): 年月日篇二:体检合同 体检服务合作协议书 体检单位(甲方): 服务单位(乙方): 经友好协商,甲方选择乙方为本单位员工提供健康体检服务。为保证本次体检顺利进行,甲、乙双方在相互了解、平等合作、互惠互利的原则下达成如下协议: 一、体检工作具体安排 1.体检人数及时间、地点: 甲方此次参加体检总人数约为人,体检时间安排为2011年月日至2011年月日,体检地点定为乙方、店。 2.体检项目及价格:项目:男性人元/人;女性人元/人;项目:男性人元/人;女 性人元/人;项目:男性人元/人;女性人元/人。以上体检项目内容明细详见附件体检项目明细表。 3.体检费用结算方式: 甲方此次体检费用约为人民币大写:元, 本协议生效后个工作日内甲方预付体检费用 的%(人民币大写:元)。实际体检费用按甲方参加体检人数据实结算,余款于结算发票送达之日起三个工作日内付清。 1 / 3

健康体检服务协议

健康体检服务协议 甲方:XX健康体检管理集团上海有限公司 地址:XX 联系人:XX 联系电话:XXX 乙方:上海XX人才服务有限公司 地址:XX 联系人:XX 联系电话:XX 甲方(XX健康体检管理集团上海有限公司)经上海市工商行政管理局注册登记,具有医院管理资格,甲方投资开办的上海卓越XX门诊部、上海XX门诊部、上海至诚门诊部(以下统称甲方)是具有《医疗执业许可证》的医疗机构。甲方受其所开办医疗机构委托,为乙方客户提供专业体检服务事宜。为保证体检服务的顺利进行,双方协商一致,达成如下协议: 第一条体检方案与收费 1、体检项目组项。甲方根据乙方提供的体检组项为乙方提供体检服务。 2、体检收费标准。甲方为维护与乙方的长期友好合作关系,给予乙方价格方面的 优惠待遇。双方所确定的检查项目、约定的收费标准,详情见

附件一:《健康体检套餐价格表》。团队体检另行组项给予五 折优惠。 3、费用结算方法。甲、乙双方按照《健康体检套餐价格表》商定价格结算货款, 乙方代理甲方的体检套餐取得的差价,属于乙方的代理收益。 乙方每个签单个检客户的体检费在体检现场自行支付。双方每 个月最后一个工作日,由甲方计算当月实际体检费用及与供应 乙方价格的差额,由乙方在五个工作日内进行确认与核实,核 对无误后由甲方将差额30个工作日内汇到乙方账号。 账户名称:上海XX人才服务有限公司 帐号:XXX 开户行:XXX 第二条关于体检场所、服务人员、器具试剂 1、甲方承诺:为乙方提供的体检场所环境符合卫生管理部门颁发的标准; 2、甲方承诺:为乙方提供的体检医务资质符合卫生管理部门的相关规定; 3、甲方承诺:为乙方提供的体检医疗设备符合卫生管理部门的相关要求; 4、甲方承诺:检验用的器具和试剂符合卫生管理部门的质控标准; 5、甲方承诺:为乙方提供的查验组项科学、合理,服务收费价公开明示; 6、甲方承诺:为乙方提供人性化服务,确保体检服务质量维护消费利益; 第三条体检场所与体检时间 1、体检预约。乙方客户在甲方提供的上海地区门诊部接受体检。如安排团体体检或采取体检专场方式的,须提前七天向甲方客户服务中心预约。预约电话:400-88-58058 门诊部地址。甲方在上海地区的门诊部地址为:

职业健康体检协议

职业健康体检协议 协议双方: (以下简称甲方)苏州市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民医院)(以下简称乙方)根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国合同法》的规定,甲方委托乙方对甲方接触职业危害人员进行职业健康体检,为搞好本次的体检工作,经双方协商,签订本协议条款如下: 一、协议范围及内容 1、职业健康体检双方的职责。 2、职业健康体检名单的确定。 3、职业健康体检资料的收集及汇总。 4、职业健康体检的费用结算。 二、期限 本协议有效期限为一年。自本协议签订之日起满一年时止。 三、双方职责 甲方: 1、为乙方提供参加上岗/在岗/离岗体检中接触职业病危害因素人员的名单、所接触 职业病危害因素的种类,具体见附件。 2、甲方参检人员需配合乙方体检,服从乙方对体检程序的安排,配合乙方做好相关 项目的检查。 3、甲方应建立劳动者健康监护档案,并将受检人员的体检结果于收到体检报告一周 内如实告知受检者。甲方收到体检报告后一月内将受检者领取报告签收单如实返回 给乙方。 4、甲方负责落实体检报告中的各项处理意见,对体检结果有需要复查项目的员工, 甲方应在拿到报告后一周内安排员工进行复查;对检查中发现有与所从事的职业相 关的健康损害的劳动者,应当调离原工作岗位,并妥善安置。 5、甲方应按照本协议履行付款义务。 乙方: 1、根据双方协商,在规定时间、地点为甲方职工进行职业健康体检。 2、组织高年资,有责任心的体检医师为甲方职工体检,并提供优质的服务质量。 3、按国家对接触职业危害人员进行健康监护要求的体检项目,以及甲方要求增加的项 目,对甲方人员进行检查。 4、保证体检质量,重视体检时的服务态度,为甲方参检人员提供体检上的便利。 5、在岗体检工作结束后,一月内将体检结果、总结填写完毕一并交甲方保管。对体检 结果,负责提供查询和解释服务。 6、除国家法律、法规规定的情况外,任何情况下,双方均不得将本协议执行过程中了 解的信息(包括体检结果)向第三方透露,否则,应赔偿对方因此所受损失。 四、收费事宜 1、甲方职工参检费用,按物价部门核定的标准进行收费,结算费用时按实际体检人 数结算。 2、上岗及离岗体检,费用由体检者登记时付清;在岗统一联系体检的,体检工作结 束后,甲方统一来结帐;甲方按本协议要求审查合格后,乙方出具正式有效发票,甲方自开票之日起30天内将费用汇至乙方帐户。 3、具体体检项目和收费见附件。 五、陈述与保证 1、甲乙双方具有履行本协议的能力并向甲方提供本协议项下职业健康体检服务的资格与 资质,甲方可以查验乙方资格和资质证的原件或复印件。

身体健康检查合作合同协议书范本

编号:_____________身体健康检查合作合同 甲方:________________________________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

甲方(接受体检单位或团体): 乙方(承担体检工作医疗机构): 双方本着加强劳动保护和对体检者健康负责的态度,共同为甲方员工提供健康管理服务,为了明确甲乙双方的责任和义务,经双方友好协商,达成如下协议: 一、甲方负责全面组织、安排员工参加体检,并指定专门联系人联系电 话,由甲乙双方联系人共同协商安排好体检时间、地点、流程及相关事宜。乙方联系人联系电话。 二、乙方负责对甲方体检者设计体检方案,在甲方同意下实施体检方案,并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作,同时负责把体检的相关注意事项及时告知甲方。 三、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为,为甲方体检者提供优质高效的健康体检服务。为确保质量,甲方要向乙方提供体检者的基本信息。乙方应派出有经验并具有中级以上职称的医务人员对甲方体检者进行体检,并将主检人员安排情况告知甲方。 四、乙方对此次健康体检的报告负责,若在规定体检项目内,因工作缺陷造成体检质量问题的,乙方应予以相应解释并给予适当补救措施。 五、为了更好地向甲方提供健康管理服务,乙方承诺给甲方免费建立和维护健康档案,同时根据甲方要求为其提供医疗服务和健康教育讲座(甲方负责组织并提出服务要求和讲座内容),必要时为甲方所在地建立和维护健康教育专栏。 六、体检检查项目及收费标准:详见体检方案。

健康检查委托协议书

健检合同[ ]第()号 健康检查委托协议书 甲方(委托方): 乙方(受委托方):市疾病预防控制中心、市卫生检验中心、大学公共卫生学院研究院 一、甲方委托乙方于年月日至年月日为甲方员工进行体检。 体检类别:□职业健康检查□一般健康检查 体检地点:;体检人数:。 职业健康检查项目按《职业健康监护技术规》(GBZ188-2014)及《放射工作人员职业健康监护技术规》(GBZ235-2011)的规定执行(附件一),委托体检项目在附件二中注明并由甲方盖章确认;体检收费标准执行《市非营利性医疗机构医疗服务物价》规定。 二、甲方应于体检前10个工作日向乙方提供企业基本情况、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册《职业健康检查预约登记表》、职业病危害因素定期检测和评价结果(附件三)、《一般健康检查预约登记表》。 三、甲方应组织职业健康检查劳动者本人填写《职业健康检查个人基本信息表》,信息表容经甲方和劳动者双方盖章或签名确认,并于体检当天交给乙方。甲方应确保受检者身份的真实性,因受检者身份不实造成的后果由甲方承担。 四、甲方应当按照协议第一条的约定组织受检者进行体检。任何一方需临时变更体检日期或甲方变更体检人数和项目的,应在约定体检日前5个工作日告知对方共同协商解决。如双方约定体检地点不在乙方本址的,甲方须提供安全和符合要求的体检场地。 五、乙方负责组织有相应资质的专业技术人员进行体检工作,确保体检质量。因甲方或其受检人员人为造成的不良后果,由甲方承担相应责任及相关费用。 六、体检和复查工作结束后,乙方负责将体检结果进行整理、分析、汇总、提出建议或处理意见。自体检工作结束之日起30日,乙方向甲方提交职业健康检查报告、职业健康检查签收表和追踪复查人员;一般健康检查提交健康检查报告和一般健康检查一览表。由甲方负责向体检者发放职业健康检查报告或健康检查报告并进行签收,同时双方协商安排追踪复查人员进行复查;签收和复查工作结束后10个工作日,乙方向甲方提交《职业健康检查总结报告》并收回签收表存档。职业健康检查报告一式两份,一份给体检者本人,一份给用人单位存档。健康检查报告一份给体检者本人,《一般健康检查一览表》一份给用人单位存档。发送方式由双方协商决定。 七、甲方在乙方发出体检收费通知书后10个工作日付清体检相关费用。 八、乙方不得在未经甲方许可的情况下,向第三方提供甲方相关信息;乙方不得在未经体检者本人许可的

职工健康体检委托合同协议书范本

编号: _____________ 职工健康体检委托合同 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_____ 年_____ 月_____ 日

甲方: 乙方: 甲方为保证职工身体健康,委托乙方负责年职工健康体检工作,为保证体检工作顺利进行,保障甲、乙双方的切身利益,经双方平等协商,特制定本协议如下: 一、健康体检时间:年月日,在天内完成。具体时间由甲 方在正式体检前7天内通知乙方。 二、健康体检地点: 三、健康体检项目:见附表; 四、双方责任: 1、甲方责任: (1)安排联络员1-2人,负责健康体检人员安排及协调工作,每日控制在人次左右;(2)为乙方提供体检人员花名册; (3)对乙方体检结果应予以尊重和信任。 (4)体检结论为单位职工个人隐私,甲方工作人员有责任和义务予以维护,尊重其个人隐私。 2、乙方责任: (1)接到甲方体检通知后即成立体检组,为保证体检质量,体检组主检医师及内、外、妇、五官等科室需具备付高级职称以上,其余成员必须具有中级以上职称: (2)健康管理中心全体工作人员为甲方体检客人提供全程的“一站式”服务,做到认真负责, 体检流畅,服务质量优良; (3)在规定的时间内完成体检项目,专人负责甲方体检者的健康档案整理,一周内出具体检报 告并及时与甲方指定人员交接;

(4)乙方为甲方参加体检客人免费提供营养早餐; (5)积极配合甲方的查询工作,对甲方提岀的合理化建议应及时采纳予以整改。 (6)体检结论为体检客人个人隐私,乙方工作人员有责任和义务为其保密,尊重其个人隐私。 五、费用结算: 自本协议生效之日起,凭双方核定的实际体检人次(已盖章)于个工作日内以双方协议价(详见附页分项明细表)结算。 六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。 七、本协议未尽事宜,双方在履行协议时共同商议解决。 八、本协议自签字之日起生效。 甲方单位: 乙方单位: 日期:

健康体检服务合同

健康体检服务合同 甲方: 乙方: 第一条目标和原则 乙方是一家全国最大的专业体检和健康管理连锁服务机构,拥有良好的体检环境、资深的医疗专家和先进的医疗设施。为更好地向甲方提供高品质的健康体检和医疗管理服务,促进甲乙双方建立长期稳定的合作关系。经甲方研究决定,将甲方指定体检人员的健康体检安排在乙方进行,根据《中华人民共和国合同法》,甲乙双方在相互了解、相互信任的基础上,本着公正平等、互惠互利的原则,经友好协商,签订本合同。 第二条权利与义务 (一)甲方的权利和义务: 1.甲方须至少提前五个工作日确定体检日期和人数,并将参加体检人员名单以电子文 2.本形式提交给乙方,包括体检人员姓名、性别、身份证号码(或出生日期)、电话、婚 否情况、所检套餐类型。 3.甲方须将健康体检项目、体检须知,在开检前三个工作日内,通知每一位指定体检人员。 并组织指定体检人员按约定体检时间、地点进行体检。 4.甲方有权对体检的医疗质量及服务质量进行监督,并支付体检费用。 5.受检者的健康信息属个人隐私,密封的《体检报告》须由本人开启,甲方须妥善保管,并 承担信息保密责任。 6.本着对客户生命健康高度负责的精神,甲方不能组织有以下人员参加健康体检(乙方不 能承担因此带来的法律责任): (1)各种疾病的急性期患者。

(2)身患各种慢性疾病,且生活不能自理者。 (3)各种严重传染性疾病患者。 (4)精神障碍(精神分裂症)发病期者。 (5)妇女产后时间短于42天、流产后短于30天者。 (6)年龄超过80岁及以上,行动部分受限者。 (二)乙方的权利和义务: 1.对武汉市内距体检中心5公里以上、体检人数人以上或体检金额元/人的团 体单位提供车辆接送服务。 2.在合同规定时间内为甲方提供合同所列明的体检服务,并保证质量。 第三条体检事项约定 1.体检联系人及体检名单:甲方体检联系人:(联系电话:邮 箱:)需至少提前五个工作日将准确的《指定体检人员名单》,以电子文本形式发送给乙方联系人:(联系电话:邮箱:)。 2.体检人数:本合同约定体检人数为人。 3.体检及陪检者不得在体检现场做影响体检的事。 4.体检项目及价格: (1)体检项目按照甲方选定的《健康体检套餐》执行,详见附件一:《健康体检套餐》。 (2)体检套餐名称、单价及人数: 合同总金额元,大写:佰拾万零仟零佰零拾零元整。 5.主要体检地点: 6.预约体检日期与时间,由甲、乙双方具体协商。

健康体检协议书标准版

甲方: 乙方: 甲、乙双方在平等自愿、协商一致的原则基础上,就甲方人员在乙方进行健康体检达成如下协议: 第一条乙方本着科学、严谨的工作态度,依据双方约定的体检项目内容,为甲方人员提供健康体检。免费为甲方体检人员提供早餐一份,以及检后健康咨询。 第二条经双方协商,甲方人员的体检项目内容包括: 男士:内科、外科、五官科常规检查:血常规、尿常规、前列腺液常规检查:肝功能Ⅱ组、肾功、血糖、乙肝五项:胸透、黑白B超(肝胆脾胰双肾)、心电图检查(详见附件)。 女士:内科、外科、五官科常规检查:血常规、尿常规、白带常规检查:肝功能Ⅱ组、肾功、血糖、乙肝五项:胸透、黑白B超(肝胆脾胰双肾)、心电图检查、数码电子阴道镜(详见附件)。 第三条协议期内,甲方于每年元月份内以向乙方支付体检费用,并提供每年体检人员花名册(作为本协议附件3),逾期未付,乙方有权单方面暂停履行本协议。 第四条甲方体检人员为人,每年向乙方支付体检费用元 (¥)。因甲方原因、体检人员个人原因未参加体检或只体检约定项目内容中的部分项目,均视为甲方自愿放弃,乙方不另行退补相关体检费用。

第五条协议期内,甲方体检人员如有变动,应在支付体检费用时,以元/年为基数,增减人数按元/人次进行计算支付体检费用。 第六条甲方体检人员在双方约定的体检项目内容外所发生的费用,如药品费、治疗费、个人指定检查项目等,由甲方体检人员自行支付。甲方体检人员不能将自己享受的体检项目让他人享受。 第七条为保障体检服务质量,甲方可根据实际情况分批安排人员进行体检,并至少提前一天通知乙方,以便乙方提前做好体检前准备工作。 第八条乙方有义务就体检费用事宜接受甲方查询。甲方体检结束两天后,于乙方体检服务台(导诊台)领取体检报告。 第九条甲方体检人员体检前应认真阅读体检注意事项(详见附件2)。若因健康问题在乙方就医诊疗,乙方可以提供适度的优惠减免。 第十条本协议自年月日起至年月日止,协议期年。本协议医师两份,甲乙双方各执一份。 第十一条本协议自签字盖章之日起生效,未尽事宜双方共同协商解决。

最新最全 职业健康检查委托协议书

最新最全职业健康检查委托协议书 委托单位编码:□□□ 委托单位(甲方): 检查机构(乙方): 体检目的: 职业健康体检 根据中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ188—2014《职业健康监护技术规范》的规定,甲乙双方就职业健康检查工作事宜经协商一致,签定本委托协议书: 1. 乙方具有天津市卫生行政部门批准的职业健康检查资格证书。 2. 乙方依据有关法规规定,以及甲方提供职业病危害因素及接触人群制定职业健康检查项目;提供职业健康检查人员;提供检查仪器、设备及其他所需材料物品。 3. 甲方应如实提供职业病危害因素种类和简单工艺以及接触人员名单。 4. 乙方负责甲方职工的在岗期间的职业健康检查,并依据国家有关法规规定出具在岗期间的职业健康检查的监护意见报告。 5. 对于职业病法规规定以外甲方自愿增加的额外体检项目,乙方只负责提供体检结果,对体检结果不出具处理意见。 6. 甲乙双方协商协商确定健康检查的具体地点,甲方负责提前通知本单位职工注意事项(如需空腹、留取标本等)并合理安排好检查工作的进度。 7. 职业健康检查项目:毒害种类请详见附表

8. 甲方收到职业性健康体检报告后三日内应将体检结果通知受检人员本人。 9. 乙方按照甲方的要求进行岗中职业健康检查后30 个工作日内完成职业健康检查监护意见报告并交予甲方。 10. 委托方对本报告书如有异议,请在收到报告书后十五日内以书面的形式向本机构提出复核申请,逾期不予受理。 11. 检查费用按照天津卫生行政部门有关规定收费;岗中体检在乙方向甲方交付报告同时,甲方向乙方交付体检费用。 第2 页共2 页 12.乙方应当为进行职业健康检查(在岗期间检查)的甲方职工的检查结果保密。未经甲方同意,乙方的体检报告应当交付给甲方指定工作人员,乙方不得将检查结果泄露给甲方指定人员及体检员工本人之外的任何第三方。” 13.本合同经双方签章审查鉴定后生效,并对双方都具有约束力,应严格履行。如有违约,违约方愿承担违约责任,并赔偿损失,支付违约费用。有效期壹年。 14.本委托协议书一式三份,甲方一份,乙方两份。未尽事宜甲乙双方本着友好协商的原则予以解决。 15.拟定体检日期:年月日至年月日 委托方: 地址: 电话: 负责人签字:

体检协议范本

体检合作协议 甲方:______________________________ (以下简称甲方) 乙方:_____________________________ (以下简称乙方) 经甲乙双方友好协商,甲方全体职工的健康体检委托给乙方实施,并就有关事宜达成以下协议,现依据《中华人民共和国合同法》,订立协议,以便共同遵守。 一、甲方: 1、确定参加健康体检的人员名册(姓名、性别、年龄、电话或其它联系方式),并于健康体检前提供给乙方。 2、确定健康体检的项目及内容。 3、甲方员工体检时需空腹并携带身份证和照片到医院健康管理中心完成整个体检流程。 4、及时向乙方支付约定的健康体检费用。 二、乙方: 1、乙方为甲方提供健康体检,检查内容为:_______________________________________ 2、乙方有义务对甲方员工体检项目结果的准确性负责,如有特殊异常情况,甲方及时与乙方联系。甲方有责任保证乙方体检结果的私密性。 3、乙方严格按照医疗技术操作规范执行,需严格的质量控制体系,确保健康体检质量。 4,乙方在全部体检结果出来后,在两个星期内向甲方提交文本体检结论原件。 5,甲方参加体检的人员在体检结束后如有重大疾病或重大阳性体征,应在第一时间内通知甲方参检人员。 三、健康体检的服务价格及付款方式: 按双方确定的健康体检项目执行,体检价格为男性贰佰伍拾元每人次(Y 250.00 元从次)、女性贰佰捌拾元每人次(Y 280.00元/人次)甲方统一安排的公费体检由甲方在体检结束后一周内及时向乙方支付体检费。 四、其它约定: _______________ 复印件有效____________________________________

职业健康安全体检协议书(模板)

职业健康检查委托协议书 甲方: 乙方: 甲乙双方本着诚实守信、互惠互利、平等协商之原则,乙方受甲方委托,就企业职工的职业健康进行年度职业健康检查事宜,经共同协商达成以下协议: 1、按照《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007中的相关规定及要求,经共同协商确定,乙方对于2013年7月日对甲方企业中从事以下工种:电气焊工、司炉工、电工、盘拉、成型、抛光工、退火、联拉、熔铸等工种的在岗劳动者进行内科常规、耳科检查、外科、.皮肤科常规检查、.神经系统常规检查、口腔科检查眼科(视力、眼底、裂隙灯)、纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、肝功二项、血糖、肝脾B 超、胸部X射线摄片、牙齿冷热刺激试验、肺功能等项目的职业健康检查。 2、乙方为甲方提供快捷、便利的体检和医疗服务。 3、乙方为甲方职工的职业健康检查项目给予体检优惠价格。 甲方在每年到乙方进行职工的职业健康体检和普通健康体检的前提下,可享受乙方提供的以下优惠。根据甲方体检人数,甲方职工可享受50人以上和100人以上的优惠价格。 4、乙方为甲方提供具有主治医师以上同时具有职业病健康检查资质的医护体检人员。

5、乙方应根据河南省卫生厅文件,豫卫监【2009】85号关于河南省职业健康检查机构管理办法第十一条之规定,自甲方提供参加职业健康体检人员最后一人完成职业体检之日起,30个工作日内向甲方提供准确无误的书面体检结果和健康检查综合评价报告等信息。 6、乙方为甲方提供切实可行的健康管理工作。开展丰富多彩的健康咨询、健康评估、健康教育并早期发现疾病,建立健全体检——治疗“绿色通道”。 7、甲方努力做好本单位职工职业健康检查工作,配合乙方在规定时间内有序体检,特殊情况双方协商解决。 8、职业健康检查结束后,及时以现金或支票形式结算。 9、双方加强合作,经常座谈交流,互通有无,不断提高服务质量。 10、未尽事宜双方协商解决。 甲方:乙方: 签章:签章: 年月

职工健康体检委托合同协议书范本通用版

编号:_________________ 职工健康体检委托合同 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_____ 年_____ 月_____ 日

甲方: 乙方: 甲方为保证职工身体健康,委托乙方负责年职工健康体检工作,为保证体检工作顺利进 行,保障甲、乙双方的切身利益,经双方平等协商,特制定本协议如下: 一、健康体检时间: 年月日,在天内完成。具体时间由甲方在正式体检前7天内通知乙方。 二、健康体检地点: 三、健康体检项目:见附表; 四、双方责任: 1、甲方责任: (1)安排联络员1-2人,负责健康体检人员安排及协调工作,每日控制在人次左右; (2)为乙方提供体检人员花名册; (3)对乙方体检结果应予以尊重和信任。 (4)体检结论为单位职工个人隐私,甲方工作人员有责任和义务予以维护,尊重其个人隐私。 2、乙方责任: (1)接到甲方体检通知后即成立体检组,为保证体检质量,体检组主检医师及内、外、妇、五 官等科室需具备付高级职称以上,其余成员必须具有中级以上职称; (2)健康管理中心全体工作人员为甲方体检客人提供全程的“一站式”服务,做到认真负责, 体检流畅,服务质量优良; 第2页共3页

(3)在规定的时间内完成体检项目,专人负责甲方体检者的健康档案整理,一周内出具体检报 告并及时与甲方指定人员交接; (4)乙方为甲方参加体检客人免费提供营养早餐; (5)积极配合甲方的查询工作,对甲方提出的合理化建议应及时采纳予以整改。 (6)体检结论为体检客人个人隐私,乙方工作人员有责任和义务为其保密,尊重其个人隐私。 五、费用结算: 自本协议生效之日起, 凭双方核定的实际体检人次 (已盖章) 于 30 个工作日内以双方协议价 见附页分项明细表)结算。 六、 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。 七、 本协议未尽事宜,双方在履行协议时共同商议解决。 八、 本协议自签字之日起生效。 甲方单位: 甲方代表: 年月 乙方单位: 乙方代表:

职工健康体检委托协议样本

职工健康体检委托协议样本 职工健康体检委托协议健康体检委托协议甲方(委托方):内蒙古平庄煤业(集团)有限责任公司红庙煤矿乙方(受托方)::马林红卫医院甲、乙双方经友好协商,就甲方委托乙方实施员工健康体检的有关事宜,达成如下各项条款::第一条事项(一)项目名称::员工健康体检。 (二)体检价格::标准体检套餐::男性0500元//人,女性0500 元//人,(三)各体检套餐项目::(附件一)。 (四)体检时间::99月20日—年11月30日(周日不体检)。 具体安排为每日030人//次。 (五)体检地点::马林红卫医院第二条协议价款、结算价款、预 付款、付款时间及付款方式协议价款以甲方所报体检人数计价,结算价款按甲方实际体检人数计价。 (一)甲方应于年年11月20日前向乙方支付实际体检人数支款项。 待体检结束后付清结算价款余款(结算价款扣除预付款所余款额)。 (二)付款方式::甲方以银行转账方式向乙方支付款项。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。 文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 第三条甲方的权利(一)甲方有权利确定最终体检项目,向乙方 了解体检项目的临床检查意义。

(二)甲方有权利向乙方了解乙方用于体检的检查设备相关资料(品牌、型号、特殊优势)。 (三)甲方有权利指定甲方体检实施负责人。 (四)甲方有权利向乙方了解甲方员工健康体检实施进度情况。 第四条甲方的义务(一)甲方有义务在“体检时间”七个工作日前向乙方确认体检项目。 (二)甲方有义务在“体检时间”前五个工作日向乙方提供甲方参加体检员工的个人基本信息(姓名、性别、出生日期、私人电话号码、女性婚姻状况、体检标准)。 (三)甲方有义务指定甲方体检实施负责人,该负责人为::王孝国手机号::(四)甲方有义务配合乙方实施健康体检安排,协调甲方员工,在健康体检过程中听从乙方组织、安排。 甲方有义务将乙方提供的体检前提示,传达至每一位参加体检员工。 甲方有义务组织、安排、督促甲方参加体检员工在规定的时间内进行健康体检。 甲方在收到乙方提交的体检报告后,有义务保护体检员工的健康体检信息(个人健康状况隐私权受法律保护)。 甲方有义务保护与乙方达成的协议秘密(包括价格、提供的增值服务项目)。 否则乙方有权追究甲方责任。

职业健康管理协议书(模板)

职业健康管理协议书(模板)标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

职业健康安全管理协议书 甲方: XXXX有限公司 乙方: 为了规范职业健康安全防护管理工作,加强保护劳动者健康,加强企业安全生产管理,保证作业队伍在作业中减少安全事故的发生,每个员工在良好的环境下工作,保证安全生产的顺利进行,确保责任落实到人,为此制定本协议书。其中甲方负责现场的入场教育培训,需全面督察,检查,指导。乙方负责本单位职业健康管理制度的全面贯彻。 一、管理责任目标 管理目标是:职业健康无安全事故。消除一切有害职业健康安全的一切隐患,保证作业人员的职业健康和安全。 二、管理范围 1、协议包括在公司从事承担施工作业项目,存在职业危害的预防和治理以及员工的安全防护和文明作业等。 2、乙方必须遵照《中华人民共和国职业病防治法》《国家职业卫生标准管理办法》和《职业健康监护管理办法》以及《用人单位职业健康监护监督管理办法》等文件精神,认真贯彻执行。 3、凡是参与公司的项目分包单位,必须签订本协议书。

4、所有外分包单位在争时间进场前,必须持有企业执照,资质等级证书,安全作业许可证,特殊工种作业上岗证件,到生产技术处安环办签订《职业健康管理协议书》。 5、分包单位人员入场后,必须参加三级安全教育学习培训,以及由甲方组织进行职业健康安全防护教育,方能进行作业。 三、监督管理办法 1、乙方建立健全职业健康监护制度,保证监护工作的落实,并建立员工职业卫生个人档案。 2、乙方应该组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前的职业健康检查。 3、乙方不得安排为成年人员从事接触职业病危害的作业,不得安排孕期,哺乳期的女职工从事本人和胎儿、婴儿有害的作业。 4、乙方应当组织接触职业病危害的劳动者进行定期职业健康检查。发现职业禁忌或者由于从事职业相关的健康损害的劳动者,应该及时调离原岗位并妥善安置。 四、预防措施 1、职业健康安全防护的方针是:安全第一,防治结合。 2、乙方应该配备有效的个人防护用品,防治职业病的防护用品由从甲方提供,甲方提供使用符合国家职业卫生标准的防护用品,费用从项目结算款中给予扣除。

职业健康体检协议

协议书登记编号: 职业健康检查服务协议书 委托方(甲方): 受托方(乙方):宁波市北仑区大碶凯尔医院 签订地点:浙江省宁波市北仑县/区大碶镇(街道) 签订日期:年月日 有效期限:年月日至年月日宁波市北仑区大碶凯尔医院

协议书登记编号: 职业健康检查服务协议书 委托方(甲方): 受托方(乙方):宁波市北仑区大碶凯尔医院 一、双方就(单位)劳动者的职业健康检查服务,经协商一致,签订本协议书。本协议自签订之日起,有效期年。 二、协议签字生效后,甲方必须在每次委托职业健康检查的 10 天内以书面及电子版本两种方式,按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。资料内容包括:《职业健康检查劳动者信息表》、《用人单位基本信息表》及工作场所职业病危害因素监测资料等。《职业健康检查劳动者信息表》、《用人单位基本信息表》应如实填写,不能缺项。 三、根据《中华人民共和国职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《职业健康监护技术规范》(GBZ188)、以及第5号《职业健康检查管理办法》2015年5月1日实行等法律法规和标准规范的要求,乙方对甲方提供的接触职业病危害因素的劳动者进行上岗、在岗、离岗、应急的职业健康检查。具体检查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。 乙方根据劳动者所接触职业病危害因素种类、职业健康检查类别,确定其体检项目、体检日期,并向甲方提供《职业健康检查表》,告知注意事项;用人单位和劳动者应如实填写《职业健康检查表》中姓名、单位、手机、单位电话、岗位、工号、编号、填表日期、类别:上岗前、在岗期间、离岗时、选一个打(√)、首页填写姓名、性别、身份证号码、婚姻状况、总工龄、接害工龄、毒害种类和名称、贴身份证或有效证件复印件、受检人签名、日期、用人单位签章、日期;第二页填写职业史(由受检人本人填写);既往病史、急慢性职业病史、月经史、生育史、烟酒史、其它;第二页填写症状(*有上述症状用“+”表示,无症状用“-”表示)。等内容,并签章确认。 乙方负责对《职业健康检查表》填写内容进行审核,相关内容填写完整,经用人单位和劳动者签章确认者,方可安排其职业健康检查。 甲方应当确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。 四、每承接一次职业健康检查后,在甲方所有受检人员完成全部体检项目后30天内,乙方向甲方提供已检人员的个人《职业健康检查表》,并提供《职业健康检查报告书》壹份。 五. 费用及其支付方式: 1. 本项目费用:

(完整)健康体检协议书

健康体检协议书 甲方(接受体检单位或团体): 乙方(承担体检工作医疗机构):阳泉市第四人民医院体检中心双方本着加强劳动保护和对体检者健康负责的态度,共同为甲方员工提供健康管理服务,为了明确甲乙双方的责任和义务,经双方友好协商,达成如下协议: 一、甲方负责全面组织、安排员工参加体检,并指定专门联系人__________联系电话____________________,由甲乙双方联系人共同协商安排好体检时间、地点、流程及相关事宜。乙方联系人__________联系电话____________________。 二、乙方负责对甲方体检者设计体检方案,在甲方同意下实施体检方案,并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作,同时负责把体检的相关注意事项及时告知甲方。 三、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为,为甲方体检者提供优质高效的健康体检服务。为确保质量,甲方要向乙方提供体检者的基本信息。乙方应派出有经验并具有中级以上职称的医务人员对甲方体检者进行体检,并将主检人员安排情况告知甲方。 四、乙方对此次健康体检的报告负责,若在规定体检项目内,因工作缺陷造成体检质量问题的,乙方应予以相应解释并给予适当补救措施。 五、为了更好地向甲方提供健康管理服务,乙方承诺给甲方免费

建立和维护健康档案,同时根据甲方要求为其提供医疗服务和健康教育讲座(甲方负责组织并提出服务要求和讲座内容),必要时为甲方所在地建立和维护健康教育专栏。 六、体检检查项目及收费标准:详见体检方案。 七、甲方负责提供体检人员名册,应检人数共计_________人,按实际体检人数__________人合计体检总费用_______________元(大写:_________________)。根据协商,甲方向乙方预付体检费:_______________元(大写:_________________),剩余部分补缴或一次性缴纳体检费应在体检结束后____月内结清。 八、本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。 九、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等效力,本协议自签订之日起生效。 甲方(盖章):乙方(盖章): 法人代表:法人代表: 代理人(含职务):代理人(含职务): 年月日

职业健康检查协议书

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 职业健康检查协议书 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________ 说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用 时请详细阅读内容。

甲方:中铁二局察哈素项目经理部地址:鄂尔多斯 市伊金霍洛旗成陵地税宾馆联系 联系xxxxx乙方:鄂尔多斯市疾病预防控制中心地址:东胜区鄂拖克东xxxxx0477-******* 邮编:017000经协商,乙方承担甲方从事接触职业病危害因素作业人员的职业健康检查,甲、乙双方就本次职业健康检查工作确定如下事项:一、甲方根据本单位情况委托乙方对甲方从事接触等职业病危害因素作业人员进行职业健康检查并进行评价。二、乙方根据甲方所 提供的职业病危害因素种类按照《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-20xx)安 排检查项目,体检人数、具体项目及费用见附表。乙方按照医疗规范进行职业健康检查,对检查项目结果进行相关的职业健康评价。三、甲方必须按照乙方的要 求负责组织、核对本单位职业健康检查人员,并按职业健康体检表表格内容用钢笔或圆珠笔以正梏字填写好受检者的个人信息 (尤其是岗前、在岗期间、离岗体检类别,职业史,职业病危害接触史)。乙方在收取甲方提供体检名单后安排体检并确认他们的真实身份,以防止冒名顶替事件发生。四、乙方应在体检后10个工作日内向甲方出具书面体检结果,包括:所有受检人员每个人的职业健康检查表一份;检出职业禁忌症、需复查人员、其他疾病或重要阳性结果人员个体检查结果及处理建议一份;职业健康检查报告书1份。如需延长时间乙方应及时告知甲方。五、乙方在确定体检费用时应执行国家有关医疗服务价格的收费标准,不得擅自抬高收费价格。甲方在每次体检结束,按实际检查项目和人数结算、支付体检总费用给乙方。六、本次体检时间拟安排于月日进行。体检地点:鄂尔多斯市疾病 预防控制中心体检科。七、体检资料、报告乙方通知甲方,甲方指定人员到乙

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