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1、切实落实查对制度:有效落实查对制度是保证 的有效措施。严格落实双人核对制度,认真核实 要求患者或家属陈述患者的姓名,并核实手腕带 确保对正确的患者实施给药。核对无误方可执行 核对,谁签字,谁负责”。 2、认真执行岗位职责:切实落实责任制护理,主 房,及时了解患者的治疗方案,全面掌握患者“ 做到对患者病情、治疗、用药、需求、护理清楚 漏执行错误的发生。
四 做好患者的用药指导,使其了解药物的一般作用
导正确用药。
五 发现给药错误时按应急预案处理。 六 护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的
七 加强药物与治疗反应的观察,经常巡视病房,了
用药和治疗反应,除按分级护理要求巡视外,还 际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人 肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通, 受,一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到:
1、应掌握药物基本知识和不良反应等。 2、询问患者药物过敏史及用药史,必需时监测生命体征 3、认真执行医嘱,严格执行查对制度,注意配伍禁忌。 4、告知患者和家属将要使用药物名称、用法用量、可能
(三)高危药品使用中和使用后:
1、观察输液滴数,按患者病情、年龄及药物性质,合理调 2、告知患者及家属不得自行调节滴数,用药中如有不适及 3、加强巡视,观察生命体征和用药反应,及时询问和听取 4、必要时监测患者用药后相关指标,做好交接班。 5、患者出现用药不适或不良反应,应立即停药,及时通知 施,遵医嘱落实相关治疗与护理,并根据要求做好护理记录 报不良事件表,上报护理部。
7、麻醉药品规范使用:经2人仔细核对后方可使 监督、销毁并登记。
8、严格遵守操作规范:操作时严格执行三查七对 流程。不同的静脉推注药物不应放在一个治疗盘 混淆。
9、加强患者自备口服药管理:对有自备口服药的 具自备口服药的医嘱,并督促患者按时服药。
10、强化安全教育:护士长应提高护理安全管理 理工作中的薄弱环节,如特殊用药严格交接班, 杜绝差错的发生。
(一)立即停止药物的使用。 (二)立即报告护士长,同时报告值班医生。 (三)根据医嘱进行处理,情况严重者应配合医生 (四)落实相应的护理措施,做好抢救观察记录。 (五)发生输液反应时,应将撤下的输液器形成密 用无菌治疗巾包裹,标明时间,冷藏备检。
八 加强高危药品使用观察
(一)高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危 包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性 (二)高危药品使用前:
五
病区静脉用药配置 与使用管理制度
一 医生开具静脉用药医嘱,主班或责任护士核对、确 二 准确打印静脉用药执行单,将执行单与电子医嘱进 三 治疗护士或责任护士按执行单摆药,严格执行双人
3、落实医嘱执行及核对流程:认真执行电子医嘱 各类执行单按要求打印,做到双人核对。
4、按规范摆药、配药:注射用药按执行单摆药, 核对后方可配药,药物配好后及时签名,实行谁 字,谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接
5、发药时核对患者腕带确认无误后方可执行。
6、看似、听似及高危药品标识清晰,规范存放 对无误后方可执行,病区加强相关药物知识的
6、药品包装内配有专用溶媒、加药器或输 液器 物,都必须使用该百度文库品包装内的专用产品。
7、执行给药时,床边核对病人的腕带与药袋( 的信息,确认病人的身份,核姓名、床号、药 给药的剂量、浓度、方法和时间,无误后方可
8、根据病情有计划进行药物治疗,多种药品同 时,注意相邻两组液体间的配伍禁忌,若已知 组液体间会发生药品反应, 应避免连续输人, 理盐水冲管或更换输液器后再输人。 9、根据病人年龄、病情和药品的性质调整 输 定时巡视病房,发现异常及时通知医师并配合
病历夹及床头卡上,注明过敏药物名称和过敏试验
告知患者及其家属。
4 药物过敏试验阴性者,第一次注射后观察20~30 者有无过敏反应,以防迟发性过敏反应的发生。
5 凡经药物过敏试验后接受该药物治疗的患者,停
上、更换药物或批号者,均需重做过敏试验,方
四
观察和处置患者用 药与治疗反应的制
度
一 护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应,对易
10、易发生过敏的药品使用前应详细询问过 要求进行药品过敏试验,皮试结果阴性方能使 严密观察药物反应及疗效。 11、自备药必须有医嘱,按医嘱督促、指导 12、发生药品发生不良反应后,应按照药 品 上报流程24h内上报至药剂科、护理部等相关 并及时组织相关科室人员分析原因,以保证用
二
病区预防给药 错误的措施
物和特殊人群(婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、 全的患者)应密切观察。
二 应用特殊药物如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、
应加强巡视,密切观察用药效果和不良反应,发现 并逐级报告护士长、护理部和药剂科,确保用药安
三 定时巡视病房,根据病情和药物性质调整输液滴
热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应,发现异常及 处理。
三
药物过敏试验 管理制度
1 护理人员按医嘱给患者进行药物治疗前,应详细
药物过敏史,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏
2 做药物过敏试验前应严格执行查对制度。为了防
应,治疗盘内常规准备过敏试验药液外,还应准 素注射液。
3 过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果
求规范操作,过敏试验结果阳性者禁用,并在该
目录
1 病区安全用药管理制度与流程 2 病区预防给药错误的措施 3 药物过敏试验管理制度
目录
4 观察和处置患者用药与治疗反应的制度 5 病区静脉用药配置与使用管理制度
6 化疗药物配置管理制度
目录
7 病区药品一般管理制度 8 病区急救车药品管理 9 治疗室冰箱内药品管理规范
一
病区安全用药 管理制度与流
程
1、遵医嘱及时准确用药,护士应掌握常用药品 不良反应。对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可 对不规范的医嘱,需请开具医嘱的医生重新开具 核实无误后 护士方可执行。 2、护士禁止执行电话医嘱。一般情况下不执行 只有在病人抢救过程中方能执行口头医嘱,并严 《口头医嘱执行制度与流程》。
3、在摆药及配药时,严格执行查对制度, 经 无误,方可执行。 4、静脉用药应在药瓶上粘贴信息标签,包括病 名、床号、药品名称、剂 量,配药者须签名及 5、配制输液时,注意药品的配伍禁忌,并做到 用。
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