骨科常见伤口引流管的护理 PPT

5、观察引流量及性质 一般 开胸手术后2小时内引流量为 100—300ML，24小时引流量 为500ML。8小时内多为血性液 体，若引流液的速度快且量大， 每小时大于200ML，应考虑为 胸腔内出血，及时报告医生处 理。
7、病人下床活动时，要用血管钳 夹住引流管，勿使水封瓶高于胸 壁引流口水平，以防瓶内液体倒 流；如水封瓶破碎或其衔接部位 脱节时，应立即将引流管上端夹 闭。如引流管脱出胸腔，可用手 指捏压伤口，消毒后用无菌敷料 封闭报告医生处理，切不可将脱 出的引流管再度插出胸膜腔，以 免造成损伤和感染。
目的
胸腔闭式引流管的护理
1、胸腔闭式引流的装置，使用前 严格检查有无漏气或破裂；使用前 必须全部进行灭菌。 2、胸膜腔导管插入后，将其固定 好，立即与水封瓶相接。相通后， 如管内的水柱上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流管通畅
2、胸腔闭式引流术后，病人 需半卧位，此体位利于呼吸和 引流。鼓励病人进行咳嗽、深 呼吸运动，利于积液排出，恢 复胸膜腔负压，使肺充分扩张
骨科常见伤口引流管的护理
学习大纲
伤口引流管 胸腔闭式引流管
伤口引流管的 分类
伤口引流管的 护理
胸腔闭式引流 管的护理
放置伤口引流的目的
排出局部或体腔内的积液、积脓、积 血等，起到预防和治疗感染的作用； 保证缝合部位愈合良好，减少并发症
发生
二、伤口引流管的分类
三、伤口引流管的护理
1、根据病情需要观察腹腔内 可能安置几种引流物和数根引 流管，病人转入病房必须清点， 最好根据作用或名称作好标记 病接引流瓶。
2、严格无菌操作，保持引流袋位置低 于引流部位，引流袋可每日更换１次，
如引流袋满时应立即更换。 (更换引流管的方式：分离开引流管和 引流袋后，严格消毒后，接上新的引
流袋----注意无菌操作）
3、分别观察记录引流出物质的性状 和量，外层敷料湿透及时更换并估 计液体量，引流管如无引流物流出 可能管道被堵塞，如引流液为血液 且流速快或多，应及时通知医生处 理。
4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活 动时勿将引流管拉脱。
5、需负压引流者应调整 好所需负压压力，并注意 维持负压状态。。
6、当引流量少于 10ML/天 时，即可拔除伤口引流管。 拔管时，需严格无菌操作， 将固定引流管的缝线剪断并 拔出引流管，注意观察拔出 的管道是否完整。
四、胸腔闭式引流管
3、严密监测生命体征 术后密 切观察生命体征的变化，如出现 呼吸困难加重，大汗淋漓，血压 下降等情况发生应及时报告医生 并协助抢救。
4、保持引流通畅 定时挤压引流管 术后初期30～60分钟一次，防止其 受压、折曲、阻塞。挤压的方法： 护士站在患者的患侧，双手握住距 插管处10～15厘米挤压时双手前后 相接，后面的手用力捏住引流管， 前面的手用力挤压引流管，反复操 作。
•9、一般开胸术后24—48小时，引流 液（8小时）少于50ML，无气体排除， 病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完 全复张，即可拔管。脓胸病人引流液每 日少于10ML时，方可拔管。拔管时， 让病人取坐位，消毒后剪Βιβλιοθήκη Baidu固定缝线， 嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流 管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封 闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。拔管后 需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏 气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时 通知医生处理。