影响尿生成的因素和利尿药的作用
实验目的
1.学习膀胱插管
2.分析影响尿生成的因素
实验原理
尿生成包括肾小球的滤过，肾小管和集合管的选择性重吸收和分泌，凡是能影响这些过程的因素都能影响尿生成和尿量的变化。
实验步骤
麻醉
气管插管
分离右侧迷走神经左侧颈总动脉
膀胱插管
实验记录
正常尿量:13d/min
20ml生理盐水:20d/min
2uADH:6d/min
10ml葡萄糖:16d/min
NE: 8d/min
速尿:25d/min
剪断并结扎右迷走神经:1d/min
结果分析
快速注射生理盐水时：
1.大量快速输入生理盐水→血浆白蛋白稀释→血浆胶渗压↓→有效滤过压↑→
GFR↑→尿量↑
2.大量快速输入生理盐水→血容量↑→左心房扩张→心肺感受器（+）→迷走神经
传入↑→抑制ADH的合成与释放→远曲小管、集合管对水的重吸收↓尿量↑3.大量快速输入生理盐水→肾血浆流量↑→血浆胶渗压升高的速度减慢→滤过平衡点
靠近出球小A端→产生滤过作用的毛细胞血管长度↑→GFR↑→尿量↑
注射ADH：
1.主要：ADH与V2受体结合→兴奋性G蛋白→激活腺苷酸环化酶→cAMP↑→激活蛋白激酶A→AQP-2镶嵌在管腔膜上→管腔膜上的水通道↑→对水的通透性↑→渗透浓度梯度→重吸收的水量↑尿量↓
2.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收，增加内髓集合管对尿素的通透性→提高髓质渗透浓度，有利于尿的浓缩，尿量↓
注射葡萄糖时：
葡萄糖浓度超过肾糖阈→小管液葡萄糖浓度↑→渗透压↑保留一部分水→Na+被稀释→重吸收Na+↓，小管液中Na+↑→渗透作用→肾小管对水的重吸收↓→尿量↑
注射去甲肾上腺素：
1. NE+α受体结合→入球小A和出球小A收缩→肾小球毛细血管血压↓→有效滤过压↓→GFR↓→尿量↓
2. NE+近球细胞β2受体→刺激球旁细胞释放肾素→血管紧张素Ⅱ、醛固酮↑→增加肾小管对钠离子的吸收→尿量↓
3. NE+ 近端小管和髓袢上α1受体→对钠离子、氯离子和水的重吸收↑→尿量↓
注射速尿：
呋塞米抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体→降低管内外渗透浓度梯度→尿量↑
刺激迷走神经：
迷走神经传入释放Ach→心肌细胞M受体→心率↓→心输出量↓，肾血流量↓→肾小球滤过率↓→尿量↓
