北京安定医院精神药物DM简介演示课件

方法：电极法、原子吸收光谱法。
1990s-：成立临床精神药理实验室

项目： 氯氮平、氯丙嗪、卡马西平、阿米替林+去甲替林、丙
咪嗪+去甲丙咪嗪、多虑平+去甲多虑平等血清浓度测定，精神科药物中毒检
测（苯二氮卓类）

方法：液液萃取+HPLC。质控：随行定值血清
2000s-：利培酮+9羟利培酮血清浓度、丙戊酸血清浓度
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2、TDM相关组织机构
首都医科大学附属北京安定医院
药物临床试 验机构
临床检验与 实验中心
药事部
临检组 生化组
免疫组
药理组
临床药 学组
药房
药库
新药I期 临床试验
血药浓度 测定
药学服 务
TDM
其 它 部 门
3、TDM历史沿革
国内最早开展TDM的医疗机构之一；
1980s-：检验科开展碳酸锂血药浓度监测
4.5科研工作
首发基金
2008高效液相色谱法定性定量检测常用精神药物中毒的方法学研究 2011常用精神药物治疗药物监测质量控制模式研究 2014基于群体药代药效联合建模指导奥氮平个体化治疗的研究
北京市教委平台建设基金
2011在线固相萃取柱切换技术在高效液相色谱法测定精神药物血清浓 度中的应用
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/6
4.4 年度样本量
58000 北京安定医院2007-2017年TDM的
53000
年检测样本量
48000
43000
38000
33000
28000
23000
18000
13000
8000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

方法：液液萃取+HPLC、免疫法。质控：室内质控+室间质评。
2010s-：上述所有品种（除中毒）+喹硫平、阿立哌唑+脱氢阿立哌唑、奥
氮平、米氮平、氯米帕明+去甲氯米帕明、曲唑酮、西酞普兰（艾司西酞普
兰）、拉莫三嗪血清浓度 ……

方法：双三元梯度 HPLC、LC-MS-MS。质控：室内质控+室间质评。
占地面积：25960m2 建筑面积：47399 m2 在职职工：1001人 专业技术人员占91.8% 高级职称：114人 床位：800张
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1、医院介绍
国家精神心理疾病临床医学研究中心 国家药物临床试验机构 中国心理卫生协会 北京市精神卫生保健所 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室
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1、医院介绍
临床科室
科研项目经费 4065万元
SCI论文 99篇
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教学工作
首都医科大学精神卫生学院
精神病学系
临床心理学系
首都医科大学精神病学硕士点、博士点，临床心理学硕士点
博士生导师：6人
硕士生导师：9人
近五年培养硕士研究生90名，博士研究生34名
在读硕士研究生60名，博士研究生19名
国家精神科住院医师规范化培训基地
1、2017年度样本总量为55178 例，日均样本量约220例次。 2017年收入为490多万元。 2、2017年下半年受医院运营 政策调整及新开项目的影响， 至2018年1月，日均样本量达 330例次。其中需要用液相色 谱、质谱分析的样本约200个/ 天。加定标品、质控品样本， 约3块96孔板/天。
首特基金
2013适用于常用精神药物治疗药物监测的在线富集柱切换高效液相色 谱技术的开发
2015精神药物治疗药物监测公共服务技术平台建设 2017精神药物治疗药物监测质控血清的研发 2017基于药物基因组学和群体药代/药效联合建模指导奥氮平精准化
治疗的研究
5、我院TDM特色
来自百度文库
特色一：注重检测技术的研发
两大技术平台
基于二维液相色 谱-紫外检测器 的检测技术平台
基于LC-MS-MS的 检测技术平台
技术储备：丙戊酸、卡马西平、氯氮平（去甲氯氮 平）、利培酮（9-羟利培酮）、氯丙嗪、喹硫平、 奥氮平、阿立哌唑（脱氢阿立哌唑），阿米替林 （去甲替林），多虑平（去甲多虑平）、米氮平、 拉莫三嗪、氯米帕明（去甲氯米帕明）、曲唑酮、 舍曲林、西酞普兰、米安色林、齐拉西酮、氨磺必 利、舒必利、文拉法辛、氟西汀（去甲氟西汀）等 近40种精神科药物及代谢物
两大技术平台优点
1、两大平台均使用蛋白沉淀前处理技术，前处理相对简单，易 实现全自动、高通量。
2、整个前处理过程只有精密加液、取液、混匀、离心等步骤， 误差易于控制、方法精密度高。
3、双三元梯度液相色谱技术所使用的复合蛋白沉淀法蛋白除去 率高，多数样本进样量为300-700uL，分析柱可耐受约3000次进 样，SPE柱的耐受性则更好。
4、TDM概况
4.1 测定品种
抗精神病药：
氯氮平（去甲氯氮平）、利培酮（9-羟利培酮）、氯丙嗪、喹硫平、奥氮 平、阿立哌唑（脱氢阿立哌唑）
抗抑郁药：
阿米替林（去甲替林），多虑平（去甲多虑平）、氯米帕明（去甲氯米帕 明）、米氮平、西酞普兰（艾司西酞普兰）、曲唑酮
情感稳定剂：
碳酸锂、丙戊酸、卡马西平、拉莫三嗪
4.2 人员 临检中心药理组：
博士1名，硕士2名，技术员4名； 副主任药师1名，主管药师1名，主管技师3名，技师2名
药事部临床药学组：
硕士5名，本科3名
4.3 设备 AB Sciex Q-Trap 4000液质联用仪1台 Thermo U3000 双三元液相色谱仪3台 Agilent 1200液相色谱仪2台（即将报废） 耶拿原子吸收光谱仪2台 雅培i2000化学发光免疫分析仪1台（即将报废） 梅特勒百万分之一天平1台
普通精神科 抑郁症治疗中心 老年精神科 儿童精神科 中西医结合精神科 临床心理科
急诊科 司法鉴定科 无抽电痉挛治疗中心 工娱疗科
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科研工作
科技部十 三五重点 研发项目
国家自然基 金项目
北京市自然 基金项目
2014-2016年
统计源核心期刊 594篇
北京市科委 重大项目
国际科技合 作项目
卫生行政部 门项目
果伟 2018-3-15
题纲
1、医院介绍 2、TDM相关组织机构 3、TDM历史沿革 4、TDM概况 5、我院TDM的特色
1、医院介绍
北京市市属精神卫生医疗机构
三级甲等专科医院
首都医科大学附属医院
全国第一家精神卫生学院
创建于1914年
承担医、教、研、防和对外交流等任务
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1、医院介绍