产妇经过剖腹产生下孩子一起切除子宫肌瘤
12日晚,32岁的于女士在医院剖腹产下一健康女婴,21个子宫肌瘤也一起被切除。现在,母女二人安全,正在住院调查中。
于女士是文登小观镇人,2012年6月做产检时,医师发现于女士子宫内有瘤状体,经过B超,模糊看见3个左右的肌瘤。考虑到怀有身孕,于女士决议生孩子时再切除子宫肌瘤,2013年1月12日晚她住进医院妇产科。
医院妇产科副主任邹君兰称,剖腹产可能会形成产妇大出血或子宫缩短乏力,危及产妇及胎儿的生命。不过,于女士体内的子宫肌瘤已有鸭蛋巨细,她想经过剖腹产生下孩子一起,切除子宫肌瘤。1月12日晚8点左右,于女士被推动产房,医院集结妇产科专家为她手术,2个多小时后,于女士产下一5斤重女婴。随后,医师切除了21个子宫肌瘤,最大直径约10公分,最小的也有指头肚巨细。
15日,记者来到医院妇产科病房,于女士正怀有女婴哺乳,精神状态杰出。
提起子宫肌瘤,她也大为惊奇,“做孕检的时分,也就能看出3个左右的子宫肌瘤,没想到最后会有这么多。”妇产科邹君兰表明,之所以没有看到一切的子宫肌瘤,应该是被胎儿阻挠所造成的。
+-附件一广州市番禺区中医院 新技术、新项目申请表 申请人杨洪波申请科室妇科申请日期2013.02 项目名称腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 项目完成人员杨洪波、袁慧、李雪梅、何展誉、廖明 慧、李银山、骆敏婷、李楠、赵荣 项目研究 起始时间 2012.01 当前进展情况(可行性分析报告)： 我院妇科于2010年2月开科以来，能开展妇科各种开腹手术，熟练开展腹腔镜下附件手术、宫外孕的保守以及根治性手术。腹腔镜手术主要由杨洪波主任完成，杨洪波主任为主任医师职称，三甲医院工作15年，2001年开始学习腹腔镜技术，曾在北大第一医院学习1年，北大医院腔镜中心学习3个月，在调转至我院之前已经熟练开展此项手术，同时我院妇科开展子宫肌瘤剔除术需要的腔镜设备齐全，因此具备开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的条件。 从2012年底我科已经逐渐开展此项技术，目前90%以上子宫肌瘤均在腹腔镜下完成，包括难度更大的阔韧带肌瘤都可以通过腹腔镜完成，因其微创性，术后恢复快，缩短了住院时间，并且无一例出现术后并发症，它的安全性、有效性、微创性受到患者好评，并且有患者慕名来我科要求做此项手术，此项手术有非常好的经济效益。 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术为需要保留子宫的妇女提供了一种全新的、微创的手术方式。特点是腹壁瘢痕小、保持机体内环境的稳定，对腹腔干扰少、出血少，术后恢复快，住院时间短，术后吸收热程度和发生率低，术后使用抗生素时间短。该技术最重要的是维持了子宫的生理功能，保持了盆腔结构的完整性，有利于患者的身心健康，缝合止血可靠，符合微创技术发展趋势。 本项目所需设备及技术要求： 设备：腹腔镜摄像系统、气腹机、腹腔镜器械如：PK刀、超声刀。 技术要求：1.副主任医师职称以上，有熟练的开腹手术经验。 2.熟练的腹腔镜操作如分离、切开、止血技巧，熟悉镜下解剖。 3.熟练的腔内缝合技巧。 4.熟悉肌瘤粉碎器的使用。 科室讨论意见 （科主任签名）
子宫肌瘤切除手术前准备 *导读：每年都有很多因为子宫肌瘤而切除子宫的患者，然而很多患者切除子宫后出现术后感染以及肠粘连等并发症，有的患者术前过度紧张或是术前准备工作不足而对手术造成一定的 影响，所以建议准备切除子宫的子宫肌瘤患者一定要做好子宫手术前准备。那么子宫肌瘤切除子宫手术前准备有哪些呢？…… 每年都有很多因为子宫肌瘤而切除子宫的患者，然而很多患者切除子宫后出现术后感染以及肠粘连等并发症，有的患者术前过度紧张或是术前准备工作不足而对手术造成一定的影响，所以建议准备切除子宫的子宫肌瘤患者一定要做好子宫手术前准备。那么子宫肌瘤切除子宫手术前准备有哪些呢？ 通常在手术之前一两天就要入院了，这样是为了方便让你适应病房的环境并认识护理人员。手术医生会为你做检查、验血和照X光。然后麻醉医生就会会向你讲解全身麻醉的情形以及手术后的感觉。 在手术前后你都会得到护士们的护理，帮你做好准备并教你怎样做。例如，通常要剃去阴毛以减少细菌感染的可能性。你可以在护士的协助下自己剃掉阴毛或是让他们替你代劳。如果你入院时刚好月经来潮就必须告诉护士。患者在切除子宫以前只可以饮用流质。可采用塞肠剂或灌肠药之类帮助畅通肠脏来保证你的肠是空的。你会被要求在接受麻醉之前六小时内不可饮食任何东
西。手术前的准备事项可能会因为手术的主治医生而有所区别，而且你的病情轻重也是会对准备工作产生影响而出现不同的。 患者术前一定要调节好自己的心态，不要过度紧张，应放松心情，对手术充满自信，相信手术是一定会顺利完成的。家人及护士也应该帮助患者调节过度紧张情绪以及帮助患者提高自信。 子宫肌瘤患者切除子宫是一次大手术，人体脏器都有其功能所在，子宫切除之后卵巢就会出现萎缩，这这样就很容易导致女性出现容颜衰老、内分泌紊乱以及多毛声变等症状，女性内脏没有了子宫支撑也会容易下垂，从而导致其他脏器并发症的出现，这就对患者日后的身体健康埋下隐患，所以选择治疗方法的时候务必要慎重。如果您患有子宫肌瘤而又不知道该如何治疗，可以咨询我们的在线专家，我们会根据您的病情给予相应的健康指导。 目前有很多女性会采用传统的开腹切除方法进行治疗。但是这种切除方法并非最佳的治疗方法，所以推荐微创介入治疗。肌瘤突出宫腔越多，手术越容易进行；肌瘤越大，手术越困难；肌瘤个数越多，手术越不易进行。 子宫动脉栓塞术主要是通过在双侧子宫动脉内注入栓塞剂 或是药物使肌瘤血管床永久闭塞，同时也阻断了肌瘤的血液供给来源，从而送根本上消除了肌瘤存活以及生长的条件，最终使得肌瘤因为缺血而出现坏死。
子宫肌瘤术后健康指导 导读：我们很多朋友在问因子宫肌瘤术后怎样活动更有利于自己的恢复呢，为此我们查阅了一些文献资料，并做了相应的归纳和整理，希望对术后的朋友们能有一些帮助。 子宫肌瘤伤口一般术后6—7天拆线，拆线后患者可回家休养。因此，应为患者及家属提供以下健康指导： 1、饮食：除医生特别指定外不需要任何禁忌，建议多摄取高蛋白、高纤维素食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以尽快恢复身体机能。 2、复诊：定时服药、定期复查，如出现高热、大量阴道流血、休克、异常分泌物或伤口红肿、疼痛、化脓等情况应立即返诊。 3、休养：居室保持清洁，通风良好。注意个人卫生，可于出院后一周沐浴，但要注意保护伤口。生活规律、睡眠充足、家庭和睦、心情愉快均有利于身体尽早康复。 4、运动：根据自身情况适当的活动、锻炼，要注意劳逸结合，逐步恢复自理能力，术后2日内避免提重物、抱小孩、拖地板、登高取物等动作，以防伤口开裂。半年内避免从事增加骨盆充血的活动，如久坐、跳舞等。 5、月经：术后2—6周内若有少量阴道出血，可自行处置干净，以免感染。子宫全切术后者不会再有月经，但可能有一些不适感，如皮肤潮红等。子宫肌瘤摘除术患者可在术后1—2月恢复正常月经周期。 6、注意个人卫生：伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。3个月内禁止性生活及盆浴。在患者性功能尚未恢复时，配偶应考虑用其他方式与其性交流，如拥抱、爱抚等。配偶的理解和爱抚是患者最好的心理支持。 7、用药：严格遵医嘱执行。 8、腹部伤口拆线2~3天后，把覆盖伤口的敷料或纱布揭去，以便观察伤口的情况，若伤口出现疼痛、红肿、硬结、渗血、渗液，且伴有体温升高，应来医院及时诊治。 9、手术后1。2周，阴道可有少量粉红色分泌物，此为阴道残端肠线溶化所致，为正常现象。若为血性分泌物，量如月经，并伴有发热，应及时到医院就诊。 10、子宫肌瘤剔除术后的妊娠率可达60%，多在3年内，而3年内的复发率仅为15%，3年后的复发率为30%，因此年轻未育的患者应在3年内尽快受孕，完成人生大事，解除后顾之忧。 11、不具有手术指征未行手术者，应遵医嘱严格随诊。 病人签名： 年月日
腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比 发表时间：2017-04-20T14:07:49.007Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期作者：郭琳 [导读] 采用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤可有效减少患者机体创伤，促进术后恢复，减少并发症，有利于改善预后。云南省曲靖市师宗县妇幼保健计划生育服务中心 655700 【摘要】目的：研究并比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取2013年1月~2016年8月期间我县收治的80例子宫肌瘤患者随机分为两组，每组40例，对照组实施开腹子宫肌瘤切除术，观察组实施腹腔镜子宫肌瘤切除术，比较两组患者的术中出血量、排气恢复时间、住院时间以及并发症发生率。结果：观察组的术中出血量、排气恢复时间、住院时间均少于对照组（P<0.05），且观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤可有效减少患者机体创伤，促进术后恢复，减少并发症，有利于改善预后。 【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜；开腹子宫肌瘤切除术 以往，临床上治疗子宫肌瘤多采取子宫肌瘤切除术，如传统的开腹手术，随着腹腔镜设备在临床上的广泛应用，腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤取得了显著的效果[1]。本次研究为了比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果，对2013年1月~2016年8月期间共80例子宫肌瘤患者进行随机对照分组，分别实施开腹子宫肌瘤切除术、腹腔镜子宫肌瘤切除术。现报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料 选取2013年1月~2016年8月期间我县收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，均确诊为子宫肌瘤，具备手术指征，且均对此次研究知情同意。此次研究通过我院伦理委员会审批许可。 采取计算机序列随机法分为两组，每组40例，其中，对照组患者的年龄为31~52岁，平均为（42.17±8.62）岁；观察组患者的年龄为31~53岁，平均为（42.89±7.83）岁。两组患者的基本资料进行比较，P>0.05，差异无统计学意义，说明此次研究具有可比性。 1.2方法 对照组实施开腹子宫肌瘤切除术，行硬膜外阻滞麻醉，取膀胱截石位，于子宫肌瘤凸出处作手术入路，对子宫肌瘤进行切除，取出瘤体送检，对子宫肌壁进行间断缝合，关闭腹腔。 观察组实施腹腔镜子宫肌瘤切除术，气管插管全身麻醉，取膀胱截石位，建立CO2人工气腹，于患者脐上缘作长1cm的横向切口，置入直径为10mm的Trocar，将腹腔镜置入，对子宫腔内情况进行探查，明确子宫肌瘤位置，于左髂前上棘和右髂前上棘2cm处各作一个长5mm的切口，置入手术器械，将2ml生理盐水、5U垂体后叶素于宫体注射，使用超声刀对假性包膜进行切开，剥离瘤体，取出送检，采用双极电凝对创面进行止血，冲洗腹腔，放出气体，并采用可吸收缝线对切口进行缝合。 1.3观察指标 手术后，比较两组患者的术中出血量、排气恢复时间、住院时间，并比较两组患者手术后住院期间的并发症发生率。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料（n，%）进行χ2检验，计量资料（）进行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1比较两组患者的术中及术后情况 观察组患者的术中出血量、排气恢复时间、住院时间均少于对照组（P<0.05），见表1： 2.2比较两组患者的并发症发生率 观察组共有2例患者发生并发症，其并发症发生率为5.00%，包括1例肠梗阻、1例切口感染；对照组共有8例患者发生并发症，其并发症发生率为20.00%，包括2例肠梗阻、4例切口感染、2例盆腔黏连。相比于对照组，观察组患者的并发症发生率明显更低（P<0.05）。 3讨论 子宫肌瘤属于临床常见的妇科肿瘤，其发病率较高，多发生于育龄女性人群，其临床表现以阴道不规则出血、下腹部疼痛、尿频为主，肿瘤生长的速度较快，容易累及生殖系统，造成生殖系统严重病变，严重影响了患者的生育能力[2]。子宫肌瘤尽管属于良性肿瘤，但其存在癌变的风险，因此，临床上需对子宫肌瘤采取积极有效的治疗。 目前，临床上治疗子宫肌瘤多采取手术治疗，主要是通过手术操作对子宫肌瘤进行切除，从而促使患者得到治愈。以往，子宫肌瘤的手术方式为开腹子宫肌瘤切除术，可对肌瘤进行有效切除，但在手术中造成的创伤较为严重，术后患者因切口感染等并发症导致延长速度推迟，预后效果欠佳[3]。近年来，随着腹腔镜设备的逐渐更新换代，腹腔镜子宫肌瘤切除术也逐渐被用于治疗子宫肌瘤，腹腔镜手术不同于开腹手术，其可通过腹腔镜对子宫内肿瘤进行定位，无需作大切口，仅需作小孔置入手术器械，对患者机体造成的创伤较少，属于微创手术，术中出血量相对较少，手术风险相对较低[4]。 本次研究结果显示，实施腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的观察组患者其术中出血量、排气恢复时间、住院时间均少于实施开腹子宫肌瘤切除术的对照组（P<0.05），说明采用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的效果显著，可有效减少创伤，促进术后恢复。此外，观察组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05），这主要是因为术后腹腔镜手术患者机体创伤较小，出现并发症的概率相对较低。
子宫肌瘤手术 【导读】子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，一般来讲，只有肌瘤的大小或者生长位置对女性患者的身体造成比较大的影响，医生才会根据患者具体情况考虑采取子宫肌瘤手术。那么，什么是子宫肌瘤手术呢？我们来具体了解下。 如果子宫肌瘤的女性患者，由于肌瘤生长的位置或者是大小状况对于身体造成比较大的不良影响，医生在仔细检查患者身体状况后，会根据患者的年龄、症状的轻重以及有无生育要求等个人具体情况而采取相关的子宫肌瘤手术，以达到治疗子宫肌瘤的效果。 一般来说，子宫肌瘤手术主要包括肌瘤切除术和子宫切除术。 肌瘤切除术主要适用于40岁以下的年轻育龄妇女，这一类患者如果体内的子宫肌瘤比较大，或者月经过多、已经出现压迫症状等，可以采取肌瘤切除术来改善这些症状。而有些子宫肌瘤患者虽然肌瘤比较小，但因为其生长的位置已经造成了女性不孕，育龄妇女着急想要孩子的，也可以考虑肌瘤切除术来切除肌瘤。或者有些子宫肌瘤患者体内的肌瘤生长比较快，虽然暂时没有恶变情况，但为了安全起见，医生也可能会建议采取肌瘤切除术。 子宫切除术，主要适用于无生育要求而子宫肌瘤症状又比较明显随时可能发生恶变的女性患者。一般来说，子宫切除术分为全子宫切除或者次全子宫切除，如果不是万不得已或者是已经无生育要求年龄比较大的妇女，医生一般不会轻易采取切除子宫的方法。 子宫肌瘤手术的条件 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，特别是在30岁到50岁的育龄妇女患子宫颈瘤的肌瘤比较高。有些子宫肌瘤患者症状比较轻微，通常无自觉症状，一般是在日常的检查中偶然得知子宫长了肌瘤。这一类患者一般只需定期随诊检查即可，只要身体无异常症状，检查结果显示肌瘤没有增大即可。因此，不是所有的子宫肌瘤患者都需要做子宫肌瘤手术，也不是所有的子宫肌瘤患者都能够做子宫肌瘤手术，做子宫肌瘤手术也要满足相关的条件才可以。具体有哪些方面，我们来了解一下。 1、患者的子宫肌瘤已经长得比较大，导致临近的相关器官受到压迫，只有进行手术切除肌瘤才可以肌瘤才可以改善压迫症状。 2、子宫肌瘤的生长速度过快，发生恶变的可能性比较大的情况下可以考虑手术。 3、子宫肌瘤造成经期大量出血，长期的月经量过多、月经期过长导致患者贫血症状严重可以考虑手术。 4、子宫肌瘤的生长位置导致育龄女性患者无法顺利受孕，而女性患者又非常想要尽快要上孩子，因此可以考虑子宫肌瘤手术来切除肌瘤，提高受孕机会。 子宫肌瘤手术后的注意事项 采取子宫肌瘤手术后的女性患者，身体会非常虚弱，需要好好注意调养身体，才可以尽快恢复。那么，子宫肌瘤手术后的注意事项有哪些呢？ 1、术后要密切观察有无异常症状，一般来讲，如果是肌壁间的肌瘤或者是粘膜下的肌瘤被剔除后，子宫壁会有伤口，术后一般会出现阴道出血的状况，一般不会超过10天，如果超过半个月阴道还在出血，或者出血量突然变多，而不是由多变少慢慢停止，请一定要到医院检查看看。 2、注意个人卫生的清洁。手术后腹壁会有切口，伤口的愈合需要一段时间。在这段时间内，不宜沐浴，最好以擦澡为主。阴道可能会有少量出血，因此，便后或者洗浴的时候要注意清洗外阴部，保持外阴部清洁干燥。 3、术后要注意饮食均衡，补充充足的营养以帮助身体尽快恢复。子宫肌瘤手术后，虽然体内之前长的肌瘤已经被剔除，但是如果不注意饮食据恒，可能会因为微量元素的摄取不足或
子宫肌瘤剔除术的步骤方法 子宫肌瘤剔除术也是治疗颈子宫肌瘤，或者是肌瘤过大的一种治疗方法，但是很多人对这种治疗方法不太了解，所以以下就是具体的子宫肌瘤剔除术的步骤，科学的选择治疗方法。 ★1.切口下腹正中切口或耻骨联合上横切口。 ★2.探查了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。 ★3.阻断子宫血供行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫
动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。 ★4.壁间肌瘤剔除在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口，深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离，至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。 ★5.浆膜下肌瘤切除此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口，切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。 ★6.粘膜下肌瘤切除若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经阴道进行切除。
★7.宫颈肌瘤剔除应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜，锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。
手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理查房 一、查房目标 了解子宫肌瘤剥除术的手术适应症、手术体位、围手术期注意事项，掌握子宫局部解剖知识、洗手护士配合、巡回护士配合、术中护理问题及护理措施。通过这次查房，使手术室护士能进一步熟悉和掌握经腹子宫肌瘤手术配合的关键。提高该类手术护理配合质量，保证手术顺利、安全，促进患者的术后恢复。 问题： 1、子宫韧带有哪些？各有什么作用？子宫韧带：A、圆韧带：维持子宫呈前倾位置B、阔韧带：限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置C、主韧带：固定子宫颈位置、防止子宫下垂D、宫骶韧带：间接维持子宫前倾位置。 2、子宫的临近器官有哪些？子宫的位置与毗邻：子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆入口平面以下，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位（膀胱、输尿管、直肠） 3、子宫肌瘤的手术方法有哪些？（1、腹式子宫肌瘤除术 2、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术） 4、手术切口感染的预防措施有哪些？（1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，围术期合理预防性使用抗菌药物。 2、正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。 3、尽量缩短患者术前住院时间，择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。 4、消毒前应彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，皮肤消毒围应当符合手术要求 5、严格手术操作流程及无菌技术操作规，限制人员进入清洁的手术环境。 6、术中保持患者体温正常，防止低体温。 7、定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时进行微生物培养。 二、病史资料
子宫肌瘤术后怎么调养恢复得快 子宫肌瘤经常发于女性群体中的一种病，有可能会对女性的生育有影响，如果发现，或者是怀疑自己患上了子宫肌瘤，建议患者不要拖延，必须抓紧治疗。 对于手术好还是吃药好，小编说一下自己的经历吧。也不知道是哪个人说超过五 厘米必须手术的，我和我同事都是这个病，我是六点多的，我同事是九点多的， 我当时就手术了，术后气血亏血，在家里躺了近一个月还成天病殃殃的，一到阴 天下雨刀口就疼，月经一直不正常，还长了一脸的斑，我同事就没手术，直接用 的【金元舒汤药】，再看看人家，不但肌瘤已经全没了，而且就做刚做了美容似 的，看着特别年轻，我以自己的经历告诉大家，不到万不得已不要手术啊。虽然 小编是保宫派，但也不排斥别人手术开刀，今天我也总结了一些资料，向大家介 绍一些关于子宫肌瘤术后怎么调养恢复得快？让我们一起来了解一下吧。 1、补充营养：应该给患者补充适当的营养，病人手术之后的营养摄取量和 手术之前不一样，要多补充水分以补充手术时体液的丧失。要摄取高蛋白质的食 物，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，和产气的食物的食用。 2、合理的休息：女性子宫肌瘤手术之后，要多进行卧床休息，需要注意的 就是一定要多翻身，以防肠粘连。术后3天可以起床排便。一周后可在室内适当 活动。在手术结束后的第二周后就可以恢复正常的休息，子宫肌瘤手术八周后， 再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少， 所造成的日后不适。 3、处理阴道出血：手术之后对阴道出血需要进行下处理，因为患者在进行 手术时，为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常 都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用)，因而术后会有少量的阴道出血，这是 正常的，如果倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。 4、伤口处理：患者手术之后的伤口一般是在肚脐处是一公分左右，需要注 意的是保持好那里的卫生，等伤口大约在十天完全愈合后，才可以淋浴或沾水。PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建w https://www.doczj.com/doc/de15003702.html,
子宫肌瘤手术方式有哪些六个手术方式效果好 *导读：子宫肌瘤是属于发生在子宫内的一种良性肿瘤，这种肿瘤往往可以采取手术的方式进行切除治愈，子宫肌瘤的手术方式有哪些？五个手术方式效果好。…… 子宫肌瘤发生后需要及时的采取手术的方式进行治疗，手术效果会非常不错，子宫肌瘤的手术方式有哪些？五个手术方式效果好。 *一、子宫肌瘤剔除术 这种方法是采取保留子宫剔除肿瘤的手术方法帮助患者保 全子宫，一般来说适用于未育的患者或是年轻，不希望切除子宫的患者。这种方法往往不能根除子宫肌瘤，会出现复发的可能，一般来说单发肌瘤随诊5年后，累积复发率在17%；多发肌瘤为43%. *二、子宫切除术 这种方法适合于没有生育要求并且已经快要绝经甚至是绝 经的妇女，手术中往往还会切除卵巢，卵巢是否切除需要看患者的年龄，一般推荐全部切除子宫不保留宫颈，因为如果保留宫颈子宫肌瘤还会有复发的可能。 *三、子宫肌瘤拧除术 这种手术只适合于宫颈部位的子宫肌瘤，这种子宫肌瘤位置比较靠下的可以采取这种子宫肌瘤拧除术，手术途径可通过经腹
部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行，对于医生技术的要求不高，很多医院都可以做到。 *四、经阴道手术 这种子宫肌瘤切除术，切除的是全部的子宫，适合于子宫轻度下垂或者是子宫松弛的情况，尤其对于合并有子宫脱垂的情况更是适合。 *五、经宫腹镜手术 这种手术是通过阴道在宫腔内放置一个内窥镜，切除突出于子宫腔内的肌瘤，比较适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤，一般来说这种手术对于医生的技术要求比较高，一般小医院无法做到。 *六、经腹腔镜手术 在经腹腔镜手术下可以采取子宫全切除、子宫肌瘤剔除术等，比较适合于子宫较小的肌瘤和单个肌瘤不大的肌瘤，这种方法的手术给患者的损伤小，痛苦小，恢复快，但是对于医生的技术要求比较高，一般医生可能做不了这种手术。 想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什 么好？生病了怎么护理吗？ *微信扫描下方二维码马上知道！
做子宫肌瘤手术前注意事项 子宫肌瘤，这种疾病会让女性朋友闻风丧胆。虽然这种疾病是良性的，但是还是会给女性朋友造成很大的伤害。那么，做子宫肌瘤手术前要注意哪些事项呢？接下来，小编就为大家详细介绍一下这方面的内容，希望对大家有所帮助哦。 1、术前检查：子宫肌瘤患者术前一定要做好宫颈的细胞学检查，以免其他疾病在手术中影响进行。医生也应该和患者及家属沟通子宫肌瘤手术的指征，告诉家属和患者在手术中可能会存在的风险，以及手术之后可能会带来的一些并发症和副作用，也要对患者和家属的情绪加以安抚，避免一些不必要的纠纷。 2、对于贫血的病人，术前应该做好检查，排除恶性肿瘤的情况的发生，通过术前的治疗来控制出血，给患者多补铁，术后很多的患者需要输血治疗，这一点医生应该给患者解释清楚，让患者对输血不要有太大的顾忌。 3、还有些患者会同时有其他内外科的疾病，在术前要进行检查，对这些疾病进行治疗，以免这些疾病在手术后影响患者恢复。 4、饮食调理：子宫肌瘤的病人在手术之前的一天都不要吃固体的食物，手术前12个小时之内都不要吃东西，8小时以内都不要喝水，这样会使手术更加顺利的进行，也不会使患者在手术后感到恶心等症状。 5、清理肠道：手术之前24小时不要吃固体食物，这样只是希望患者在手术中可以视野开阔。子宫肌瘤的患者建议在手术前的一天口服缓泻剂，如果盆腔粘连比较严重的患者，需要口服抗生素等，这样可以有利于保护患者的肠道在手术中受损。 6、恢复练习：子宫肌瘤的患者需要在手术前事先的练习在床上使用便盆、下床等动作，以便术后可以减少疼痛，得到更好的恢复。 7、个人卫生：患者应该在手术前一天进行洗澡，注意清洁肚脐，换洗干净的衣物等。 以上便是小编为大家介绍的关于做子宫肌瘤的一些注意事项，希望对大家有所帮助哦。如果女性朋友们出现月经不调，白带增多，疼痛的这些症状，小编建议朋友们要立马去看医生，检查身体，接受相关治疗。 突然胃痛怎么快速缓解 有时候一些人会突然发生胃痛的现象，其实胃痛疾病是很常见的，所以说当出现胃痛的时候，也一定要掌握他的一些快速缓解方法，因为这样的话才能给自己减轻病痛。那么突然，胃痛怎么快速缓解呢？都有哪些好的处理方法呢？下面就跟大家分享一下。 突然胃痛怎么快速缓解 如果胃突然疼，又没有药的话，记得，蹲下来，双手抱住自己胃的地方，尽量把自己的上身压在蹲的两腿上，紧紧地压一下自己的胃部，这样会改善胃疼的尖锐感。胃疼的时候，记得，可以倒一杯较热的水，然后喝下去，这样，也会起到缓解的作用。这种的是因为可能胃酸过多导致了胃疼，所以喝水会稀释掉。也可以喝一杯较浓的牛奶，必须是纯牛奶，这样的喝下去后，也会对你的胃疼有所改善。因为牛奶进入胃后，会隔开胃壁与其他物质的接触而减少疼痛的。 突然胃痛是怎么回事 导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。某些疾病导致的，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。如患了胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性胃炎等疾病，都是可能会出现胃痛的。受他们的饮食上，坏的习惯的影响，才使你也患上了胃病，从而可能会导致胃痛的现象。由于生活饮食没有规律造成的。不吃或者暴饮暴食都会
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术操作规程 一、手术指征 1. 症状明显，如月经过多、疼痛，肌瘤所致的压迫症状。 2. 因肌瘤引起不孕或习惯性流产。 3. 最好选择直径大于4 厘米的单发子宫肌瘤。 4. 多发子宫肌瘤，但个数应在3-4 个以内，且应位于子宫表面 5. 阔韧带内肌瘤也可进行腹腔镜下剔除术。 、禁忌症 1. 绝对禁忌症：1）严重心、肺功能不全。 2）凝血系统功能障碍。 3）绞窄性肠梗阻。 4）大的腹壁疝和膈疝。 5）腹腔内广泛粘连。 6）弥漫性腹膜炎。 2. 相对禁忌症：1）既往有下腹部手术史或腹膜炎病史。 2 ）过度肥胖或消瘦。 3 ）巨大肌壁间子宫肌瘤，直径大于10cm。 4 ）子宫颈肌瘤。 5 ）粘膜下肌瘤。 6）多发性子宫肌瘤，部分小的肌瘤位于子宫肌层深部。 三、术前准备 1. 全面了解病情，向患者讲解腹腔镜优势，做到良好的术前沟通。 2. 细致地作好全身及局部检查，如三大常规、凝血6项、心、肝、肺、肾等脏器功能的检查。 3. 相关系统检查：泌尿系、肝胆脾B超，以了解各脏器是否合并器质性病变。 4. 肿瘤标记物检查：CA125、CA153、CA199、CEA、AFP等以初步判断肌瘤有无恶变可 能。 5. 术前评估：术前评估的目的主要是准确判断子宫肌瘤的大小、数量、部位以及肌瘤与子宫腔的关系，从而决定患者是否适合做内窥镜下肌瘤剔除术并选择相应的手术方式，制定最佳手术方案。
子宫肌瘤的诊断主要依靠临床诊断及影像学诊断。临床诊断主要依靠症状及双合诊检查。通过超声波检查、特别是阴道超声波检查，可以准确判断子宫肌瘤的部位，大小及数目，对患者手术方式的选择有极大的帮助。 6. 阴道及肠道准备：阴道灌洗2天，术前晚半流质，术前晚口服番泻叶10g，清洁灌肠，做好 肠道准备。 7. 纠正术前各种并发症，如高血压、心脏病等，如贫血病人术前需输血，高血压病人给予降压 剂，心脏病者术前应予以控制，并请相关科室会诊，以保证手术的安全性。 8. 术前备血200ml。 四、麻醉方式的选择 多采用气管插管全麻。 五、体位的选择患者需取头低的膀胱截石位，经阴道放入举宫器，可协助摆动子宫，有助于手 术进行及术野暴露，并可在剔除肌瘤达宫腔时做指示。如患者无性生活，可取平卧头低位，但手术难度明显增加。由于采取头低位，必须使用肩托以防止患者下滑。 六、穿刺点的选择一般在脐部及下腹部两侧置入三个穿刺套管即可完成手术，必要时在耻骨联 合上方放置第四个穿刺套管，由助手协助手术。 七、操作步骤 1. 气腹针穿刺：脐孔是最常用的穿刺部位，穿刺针与腹壁呈45度左右，用均匀的力量进行腹壁穿 刺。 2. 气腹形成：腹腔镜手术需要腹腔内压力在13-15mmHg每, 分钟气体流量控制在1-2L。 3. 观察孔及穿刺孔的套管针穿刺：套管针能安全进入腹腔内取决于几个因素：腹壁皮肤大小适 中；控制穿刺力度和进入腹腔的深度；穿刺芯活动度良好。 4. 举宫器举宫：由阴道置入将子宫举起，便于暴露术野。5．于肌瘤假包膜内注入稀释的垂体后 叶素（10u/50ml 生理盐水）或缩宫素。6．电凝肌瘤表面子宫浆膜血管。 7．用单极电针或者超声刀等器械切开浆肌层，直至切入肌瘤组织内部。8．采用有齿抓钳钳夹肌瘤，边旋转边牵拉，直至肌瘤与假包膜分开，蒂部双极电凝后单极切断。 9．将剔除的肌瘤放在直肠子宫陷窝。10．采用双极或者单极电凝子宫创面上活跃性出血。 11．缝合关闭子宫创面。如果创面较大，为了防止死腔形成，应考虑分两层缝合。12．取出肌
探讨子宫肌瘤手术前后的护理体会 发表时间：2016-09-26T14:59:47.953Z 来源：《健康世界》2016年第16期作者：单丽丽[导读] 采取正确有效的护理措施能纠正患者的心理障碍，使患者积极配合治疗，能强化治疗的效果。 黑龙江省五大连池市龙镇农场医院 164135 摘要：目的研究并探讨子宫肌瘤手术前后的观察及护理方法。方法此次研究的对象是选择2013年6月～2014年6月经阴式子宫切除手术治疗的50例子宫肌瘤患者。将其术前、术后所采用的护理措施及临床资料进行回顾性分析。结果通过对手术前后加强护理，所有患者均能积极配合，没有切口感染和术后出血等并发症的发生。结论采取正确有效的护理措施能纠正患者的心理障碍，使患者积极配合治疗，能强化治疗的效果，进而减少了治疗中的不良反应，加快了患者的康复。关键词：子宫肌瘤；手术前后；观察；护理Abstract：Objective To study and discuss the observation and nursing methods before and after the operation of uterine fibroids. Methods the study subjects were selected from June 2013 to 2014 6 menstrual vaginal hysterectomy in 50 cases of uterine fibroids. The preoperative and postoperative nursing measures and clinical data were retrospectively analyzed. Results before and after the operation to strengthen nursing， all patients were able to actively cooperate with no incision infection and postoperative bleeding and other complications. Conclusion taking correct and effective nursing measures can correct the psychological barrier of patients， make patients actively cooperate with treatment， can strengthen the treatment effect， thus reducing the adverse reactions in the treatment，accelerate the rehabilitation of patients. Keyword：uterine fibroids before and after surgery to observe nursing 子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多见生育期妇女。我科2013年6月～2014年6月共收治妇科病例103人，其中经手术病理证实为子宫肌瘤82例，手术后观察及护理总结如下。 1.资料 2013年6月～2014年6月，妇科住院103例，全部病例均经B超确诊，30例生长在子宫体，17例生长在子宫颈；其中有13例合并卵巢肿瘤，50例患者经阴式子宫全切手术给以全面护理，患者术后均收到良好效果，没有切口感染和术后出血等并发症的发生。 2.护理 2.1术前准备（1）术前由医护人员向患者介绍手术方法、手术的安全性以及注意事项、麻醉方法、术中体位等，让患者充分做好心理准备，接受手术治疗；（2）术前连续3 d，用1：5000高锰酸钾液灌洗阴道，然后用0.5%碘伏棉球消毒阴道、宫颈及穹窿部；（3）术前1天晚遵医嘱给予地西泮5 mg口服，遵医嘱围手术期使用抗生素。常规测量体温、脉搏、呼吸、血压，了解患者情绪是否稳定，确保患者术前身心处于最佳状态；（4）胃肠道准备，术前1天晚进半流质饮食，术前6～8 h禁食、4 h禁饮水；术前1天晚，遵医嘱口服甘露醇清洁肠道，手术当日清晨行清洁灌肠。 2.2术后护理患者返回病房后，去枕平卧，头偏一侧，观察静脉输液是否通畅，静脉穿刺套管针与输液管连接是否牢固，调好滴速，应注意保暖，避免过多暴露，了解患者术中情况，询问有无特殊护理要求及注意事项，必要时给予吸氧以改善心、脑、肾的血液供应。（1）术后24 h内严密观察患者体温、脉搏、血压、神志、末梢循环等情况，每4小时测1次，直至正常后3 d。必要时应用心电监护仪；（2）保持外阴清洁干燥，每天用0.5%碘伏棉球清洁外阴1～2次，更换无菌尿袋；（3）保持尿管清洁，防止受压、扭曲，保持其通畅，注意尿量及颜色，若发现尿少、无尿或血尿等情况，及时告知大夫，给予处理。一般术后24 h拔除尿管，拔尿管前用0.5%碘伏消毒会阴及尿道口，拔除后嘱患者多饮水，4～6 h内解小便；（4）术后6 h内禁食禁饮；6 h后给易消化的流质饮食，排气后给富含高蛋白、高维生素的半流质饮食。 2.3 术后并发症的护理 2. 3.1 疼痛术后24 h患者会出现疼痛，护理人员要观察伤口疼痛的性质、程度。耐心倾听患者的主诉，安慰鼓励患者，解释疼痛原因，以提高痛阈。帮助患者取合适的体位可减轻疼痛，必要时遵医嘱给予注射镇静剂和镇痛剂，但要告诫患者不宜多用，因其有耐药、成瘾的副作用，或患者使用自控止痛泵。 2.3.2 腹胀麻醉药可使肠蠕动减弱，造成腹胀。术后第1天，鼓励并协助患者在床上适当活动，病情有所恢复后可视病情鼓励患者早期下床轻微活动，以增加肠蠕动。未排气前给予流质饮食，一般腹胀术后2～3 d自然消退，如未减轻可用热水袋置于腹部或用手顺时针按摩腹部。必要时可肌内注射新斯的明1mg，开塞露40 ml。 2.3.3 尿滞留尿管拔除后，告诫患者适度下床活动，利用诱导排尿方式刺激膀胱肌肉收缩而排出尿液，如让患者听流水声或用热毛巾敷下腹部并轻轻按摩。如以上方法无效，可在无菌操作下行导尿术。 2.3.4 咳嗽术后患者怕咳嗽引起切口疼痛，而有意识地抑制咳嗽，要鼓励患者咳嗽，协助翻身、拍背，及时排出痰液，防止坠积性肺炎的发生。对于痰液黏稠的患者可用雾化吸入，必要时口服祛痰药。 2.3.5 术后出血观察阴道流血情况，查找原因，并及时更换会阴垫；交叉配血备用；遵医嘱静脉使用止血药，及时补充血容量、水、电解质，防止休克。 3.出院指导 3.1嘱患者遵医嘱继续服用抗生素氟哌酸3～5d，术后3个月禁止同房，预防泌尿生殖系感染。 3.2术后1个月、3个月、6个月复查B超，记录子宫及肌瘤大小的变化，便于跟踪治疗。 4.讨论 目前国内外常用的治疗肌瘤的方法是手术切除子宫或行肌瘤剜除术，病人需开腹手术，创伤大、出血多、病人痛苦大、并发症多、恢复慢，而阴式子宫全切术较之具有痛苦小，术后24h即可下床活动，并发症少，且易被患者接受的优越性。笔者认为，充分的术前准备、严密的术后24h出血情况监测、栓塞综合征的及时观察处理是采用此法治疗子宫肌瘤患者的主要护理内容。参考文献：
对比腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果 发表时间：2017-08-01T14:10:35.270Z 来源：《医药前沿》2017年7月第20期作者：赵晓艳[导读] 研究探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的不同治疗效果。 （云南省楚雄州人民医院妇科云南楚雄 675000）【摘要】目的：研究探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的不同治疗效果。方法：从2015年8月—2016年8月我院收治的子宫肌瘤病患中随机选取100例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患50例。对常规组病患采用开腹子宫肌瘤切除术进行治疗，而实验组病患则采用腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗，对比两组病患治疗的效果、手术所需要的时间以及手术中的出血量。结果：实验组病患治疗的效果要明显优于常规组病患；实验组病患手术所需要的时间要长于常规组，但是手术中的出血量要明显少于常规组病患（P ＜0.05）。结论：在对子宫肌瘤进行治疗时采用腹腔镜子宫肌瘤切除术的治疗效果要优于开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果，值得在临床上进行推广。 【关键词】腹腔镜子宫肌瘤切除术；开腹子宫肌瘤切除术；治疗效果【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0211-01 子宫肌瘤是妇科中常见的肿瘤之一，该病是由于子宫的平滑肌细胞发生增生的现象，而造成少部分的纤维结缔组织变成一种支持组织而存在在病患的子宫当中[1]。在目前的临床治疗上主要采用手术的方式来对病患进行治疗，传统的手术方法为开腹子宫肌瘤切除术。随着医学技术的不断进步，腹腔镜技术得到不断的运用和推广，因此本文研究探讨了腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的不同治疗效果，现得出的结果报告如下。 1.一般资料和方法 1.1 一般资料 从2015年8月—2016年8月我院收治的子宫肌瘤病患中随机选取100例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患50例。常规组病患年龄段在28岁至39岁之间，平均年龄为（33.5±2.4）岁，在肿瘤的数目中属于单发的病患有29例，属于多发的病患有21例；实验组病患年龄段在29岁至40岁之间，平均年龄为（34.5±2.4）岁，在肿瘤的数目中属于单发的病患有31例，属于多发的病患有19例。 1.2 治疗的方法 常规组病患采用开腹子宫肌瘤切除术进行治疗，具体步骤为在对病患进行麻醉处理之后让其采取平卧的姿势，在其腹部下方的正中央处进行切口，在找到子宫中肌瘤存在的位置之后将肌瘤进行切除。完成切除之后使用0号线将病患的子宫进行缝合并且固定，在进行止血处理之后对病患的腹腔进行冲洗，然后将切口进行缝合。 实验组病患采用腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗，具体步骤为在对病患进行麻醉处理之后让其保持头低脚高的截石体位，在其肚脐的上方使用气腹针进行穿刺，对气腹进行制造，当病患腹腔内部的压力达到13mmHg至15mmHg之后这表明气腹制造成功，将气腹针拔出，然后放置腹腔镜。在腹腔镜的引导下进行相关的穿刺处理，并使用助手钳进行协助将举宫器放入病患的气腹当中，用于寻找肿瘤所在的位置。在确定肿瘤的位置之后，在肌瘤的边缘处注射含量为30%的垂体后叶素。在将切除的边缘部位进行确定之后，使用同样含量的垂体后叶素在病患子宫肌瘤的假包膜层进行注入，然后使用电刀将病患子宫的肌层切开，将肌瘤进行分离处理，使用齿抓钳将肌瘤夹住之后，再使用电刀将假包膜进行分离，直到将肌瘤进行完全分离之后，使用电刀将瘤蒂进行电凝处理。使用0号线将病患的子宫进行缝合并且固定，然后将穿刺点进行扩大，将肌瘤粉碎之后从套管中进行取出，然后对病患的腹腔进行冲洗，等到病患腹腔内部的二氧化碳完全排空之后，将穿刺孔进行缝合。 1.3 观察的指标 对两组病患治疗的效果、手术所需要的时间以及手术中的出血量进行比较。 1.4 统计学的标准 本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS 21.0，计量的资料采用（x-±s）表示，计数的资料采用百分比表示。以P＜0.05为标准，表示数据之间的比较具有统计学的意义。 2.结果 2.1 两组病患治疗的效果对比 实验组中治疗显效的病患有22例，治疗有效的病患有26例，治疗的总有效率为96%；常规组中治疗显效的病患有18例，治疗有效的病患有24例，治疗的总有效率为84%。实验组病患治疗的效果要明显优于常规组病患治疗的效果（P＜0.05）。 2.2 两组病患手术的时间以及手术中的出血量对比 实验组病患手术的时间为（67.3±12.6）分钟，常规组病患手术的时间为（46.7±9.8）分钟，实验组病患手术的时间要长于常规组病患手术的时间（P＜0.05）；实验组病患手术中的出血量为（57.4±11.5）毫升，常规组病患手术中的出血量为（87.3±13.7）毫升，实验组病患手术中的出血量要明显少于常规组病患（P＜0.05）。 3.讨论 相关的临床研究表明，在对子宫肌瘤进行治疗的过程中，使用药物对于其病情的控制和治疗效果并不显著，其治愈的概率比较低，并且治疗所需要的时间也比较长，因此在临床上多采用手术的方式来对子宫肌瘤进行治疗[2]。开腹子宫肌瘤切除术是传统的手术方法，在手术的过程中其操作的时间会比较长，但是手术中的视野比较开阔，不仅能将子宫肌瘤进行彻底的切除，同时还能观察周围的组织是否有存在变异的现象。但是该种手术方法对病患所造成的的创口比较大，手术中的出血量也比较大，对病患身体的恢复会造成一定的影响。随着医学技术的不断进步，腹腔镜技术在子宫肌瘤的治疗上得到不断的推广和应用，目前在临床上症逐步使用腹腔镜子宫肌瘤切除术来取代开腹子宫肌瘤切除术。腹腔镜子宫肌瘤切除术具有手术创口小以及手术中出血量少的特点，对病患身体所带来的负担比较小并且治疗的效果好。在本文的研究中发现腹腔镜子宫肌瘤切除手术所用的时间要长于开腹子宫肌瘤切除手术，这是因为在进行腹腔镜手术时前期需要做好相关的腹腔镜准备工作，例如对病患进行气腹的制造以及穿刺和放置套管等。但是通过研究对比发现，实验组病患治疗的效果要明显优于常规组，而手术中的出血量也要少于常规组。
子宫肌瘤病人的护理
子宫肌瘤病人的护理子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。 多见于育龄妇女。 子宫肌瘤为球形实质性肿瘤，多发或单个，大小不一，表面光滑，表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。 当肿瘤生长快、血运不足，发生缺血，造成一系列变性，可引起急性或慢性退行性变，常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。 分类 1.按生长部位分为： 宫体肌瘤和宫颈肌瘤。 2.按肌瘤与子宫肌壁的关系分为 3 类： （1）肌壁间肌瘤（2）浆膜下肌瘤（3）黏膜下肌瘤一、病因子宫肌瘤的确切病因目前尚未找到。 有资料表明，子宫肌瘤的发生和生长可能与以下因素有关： 1.雌激素可以使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。 2.孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。 3.神经中的调节控制也可影响卵巢功能及激素代谢，从而促进子宫肌瘤的发生和生长。 二、临床表现（一）症状 1. 月经异常小肌瘤一般无月经量的改变，大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等。 肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，可出现持续性或不规则阴道出血
或脓血性排液。 2. 腹部肿块病人可于下腹部扪及块状肿物，尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方，肿物更为明显易扪及。 3.白带增多由于肌瘤使宫腔面积变大，腺体分泌物增多，盆腔充血，使白带增多。 当黏膜下肌瘤脱出于阴道内并发生感染时，白带增多且为脓性或血性，同时有腐烂组织自阴道排出。 4.疼痛一般病人无腹痛，当肌瘤压迫盆腔脏器、神经、血管时可出现腰酸、腰痛、下腹坠胀，且经期加重。 当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛。 肌瘤红色变性时，腹痛剧烈并伴有发热。 5.压迫症状肌瘤较大时可压迫邻近器官引起相应症状。 如尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘、排便困难等。 6.不孕或流产肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，造成流产或不孕。 7.贫血： 因长期月经过多可出现继发性贫血。 （二）体征其体征与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性有关。 肌瘤较大者在腹部可扪及。 妇科检查时肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫，表面不规则、呈结节状。