人工流产的并发症及其防治
【摘要】对我站近年来进行人工流产术终止妊娠的患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨和研究人工流产术中、术后的近远期并发症以及相关对策，为临床提供参考。
【关键词】人工流产术；并发症；防治
人工流产术包括有人工流产吸宫术以及人工流产钳刮术等，是一种常见的适用于孕周14周以内孕妇的终止妊娠的手术方法[1]，由于患者需要和响应政策号召，近年来此类手术的使用频率也逐渐增高，因此笔者就我站近年来进行的此类手术的资料进行了分析，对可能产生的并发症以及相关防治对策进行了分析和讨论，现报道如下。
1 术中常见并发症及处理
1.1 术中出血一般而言，在此类手术中孕妇的出血量在100ml 以下，而对于术中出血量在200ml以上者，则视为术中的出血并发症。此时应当认真找出出血原因并进行对症处理：如果宫腔内容物未完全清除，则应当迅速清除宫腔内容物并进行缩宫素的注射帮助宫缩止血；如果宫腔内容物已经清除干净，则应当停止手术操作并注射缩宫素来进行止血；如果还不能停止出血的患者则可以给予缩宫素静脉滴注的同时含化米索前列醇；如果检查原因发现由于子宫穿孔所导致则立刻进行子宫穿孔修补术。对于出现出血情况的患者应当及时补液并给予抗感染治疗。
1.2 漏吸漏刮或吸空此种情况是指在术中并未能清除或未能彻
人工流产并发症及其防治 一、人工流产术时出血 【处理】 1.发现出血者，除给予缩宫素外，应调节吸管的号码、负压的大小，迅速清除宫腔内容物 2.子宫收缩不良所致出血，可宫颈注射、肌内注射或静脉注射缩宫素或阴道内后穹窿放置卡孕栓1枚（无禁忌症者用） 3.从腹部用手指按摩子宫或双合诊按摩与压迫子宫体，促进宫缩，控制出血 4.以上处理无效，应注意有无子宫穿孔、宫颈裂伤等损伤性出血，若有按子宫穿孔治疗原则处理，并除外宫颈妊娠及子宫峡部妊娠。 5.出血多者应及时采取补液扩容措施，必要时输血，术后应用抗生素预防感染。 【预防】 1.严格遵守操作规程，熟练掌握人工流产术。 2.根据孕周和子宫大小，选择适当号码的吸管，橡皮管不宜太软，硬度应适当。 3.避免反复多次吸引。负压应适当，负压太低，吸不出组织，反而增加出血，一般负压控制在400-500mmHg。 4.尽快寻找孕卵着床部位，及时吸出或钳出，能减少出血量，当宫腔内容物已吸净时，避免多次反复吸刮。 5.术前加强病史询问及检查，了解既往有无出血倾向，如有凝血机制障碍者，术前应用止血药物。 6.术前准备好宫缩剂（如缩宫素、卡孕栓等）、葡萄糖注射液等。 二、人工流产不全 【处理】 1.人工流产后伴出血多或大出血，立即刮宫，并按急诊处理，根据情况输液，必要时输血，术后给抗生素及宫缩剂。 2.出血多伴有感染者，要将大块残留组织轻轻夹出，同时应用大量抗生素控制感染后再行刮宫。 3.如阴道出血超过两周以上时，量不多，先用抗生素2-3天后在刮宫。 4.所有宫腔刮出物均送病理检验，第二次刮宫术应由有经验医生操作，尽量清除残留宫腔组织，加强随访，注意发生宫颈、宫腔粘连。 5.近年临床研究药物保守治疗也可作为人工流产后残留的备选方案。 【预防】 1.提供人工流产技术操作水平 2.术前查清子宫位置，如遇子宫前倾、前屈，或后倾、后屈者，可将子宫颈向阴道口牵拉，使子宫变为中位，以利手术进行。 3.手术结束前，常规检查吸出或刮出的组织物，如发现胚胎组织或其附属物不全，要继续进行宫腔内操作，直到刮净为止。 三、漏吸或空吸 【处理】 1.发现漏吸后，如子宫不超过10周妊娠大小，可再行人工流产吸宫术，如超过10周以上入院行人工流产钳刮术或引产。 2.对再次人工流产者，应给抗生素预防感染。 3.对畸形子宫妊娠，可根据情况决定再次手术方式。如发现残角子宫或宫角妊娠，应行经腹手术，以免破裂及内出血等不良后果。
人工流产术后并发症的防治 发表时间：2014-07-09T08:12:56.140Z 来源：《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者：盛薇 [导读] 人工流产手术后应严格遵守无菌操作规程，尽量避免并发症的发生。 盛薇 （鞍山市妇儿医院 114001） 【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0056-01 人工流产，是避孕失败后怀孕早期所采取的终止妊娠的补救措施，也是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实，但它不能作为常规的节育方法。近年来人工流产的人数逐渐增加，其相应的并发症的发生率也有所增加，临床上常见的并发症有十余种，具有一定的并发症及不良后果，作为妇产科医生，如何防治人工流产的并发症及不良后果尤为重要。因此，人工流产手术后应严格遵守无菌操作规程，尽量 避免并发症的发生。 人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。负压吸引术适用于6～10周之内的妊娠，而钳刮术适用于11～14周的妊娠。本文仅讨论手术流产的有关并发症及不良后果。作为妇产科医生，应尽量避免和减少并发症的发生，人工流产主要并发症如下 1 人工流产综合征人工流产综合征系在手术操作中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现，严重者甚至出现晕厥、抽搐等症状。原因可能是手术时对宫颈或子宫局部刺激过度引起迷走神经反射，出现迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，而对心血管系统产生影响及脑供血不足等。常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关，也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立即暂停手术，平卧吸氧，静脉注射阿托品0.5～1mg，50%葡萄糖液静脉注射或5%～10%葡萄糖液静脉滴注等。预防综合征的发生首先应解除孕妇对手术的顾虑，术前应进行精神安慰，其次是力求手术操作轻柔。此外，负压要适当（孕7周以下用5～6号吸管，负压为400mmHg；孕7～9周用6～7号吸管，负压为400～500mmHg；孕9周以上用7～8号吸管，负压为500～550mmHg），并避免反复多次吸宫。估计可能发生者，术前静脉注射阿托品，或者手术可在麻醉下进行。 2 月经不调 人工流产后1～2天可有阴道流血，较月经量少。约有半数患者在术后22天左右恢复排卵功能，极少数患者发生月经周期不规则、经期延长、月经量增多或减少、月经周期短或延长，甚至闭经。这可能与人流术后致生殖内分泌轴调节功能失调有关；少数闭经者可能系刮宫过度宫颈或峡部粘连有关。多可自然恢复，少数不能恢复者，应明确病因后对症处理。建议术后口服短效口服避孕药21天。 3 子宫穿孔 子宫穿孔可以由探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙或卵圆钳引起，其中大多数穿孔是探针及宫颈扩张器造成的。穿孔发生部位常在子宫峡部且多发生在后壁，此外子宫角也是常发生的部位。诊断子宫穿孔并不困难，当探宫腔或进行手术操作时，突然感到器械进入宫腔无阻力或无底感，探针探宫腔的深度已远远超出了该孕妇妊娠月份子宫的深度。孕妇感到突然剧烈腹痛，牵引时疼痛加剧、出汗或休克，一旦发生上述一系列的反常症状应首先考虑子宫穿孔的可能。 一旦发生穿孔应立即停止手术，并根据具体情况进行以下处理：(1)严密观察患者的生命体征，有无腹痛及腹腔内出血的征象；(2)人工流产术已完成者，如患者情况良好，无出血及腹腔内脏器官损伤；(3)若人工流产术尚未完成，患者情况尚好，估计穿孔小，无内出血，可由有经验的医生，在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术；(4)有以下情况：穿孔部位不清楚；有内出血征兆或可疑内脏受损者及保守治疗中出现严重感染时，应及时行腹腔镜检查或剖腹探查术，并在直视下完成吸宫，且可进行穿孔的止血与修补，同时仔细检查有无造成内脏器官的损伤，预防重于治疗，对子宫过度倾屈及子宫有畸形者，手术应注意探清宫腔大小与方向，操作应稳、准、轻，必要时在B超监测下进行。 4 术中出血 术中出血超过200ml者为术中出血。其原因大多为妊娠月份大，用的吸管较小，负压太低，大块组织未能及时吸出而妨碍子宫收缩；人工流产次数较多；瘢痕子宫着床位置低；宫颈裂伤或子宫穿孔等。术中出血一旦发生，应给予输液备血，应用宫缩剂加强宫缩，最有效的方法是迅速清除宫内残留组织。有宫颈裂伤者进行缝合止血，有子宫穿孔者，行子宫修补术，术后应用抗生素预防感染。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术的适应证，严格遵守技术操作规程，熟练手术操作技术。此外，尚应术前询问病史及检查，有无凝血机制障碍，有无多次人工流产史及准确判断孕周大小等。 5 感染引起子宫内膜炎及输卵管炎孕妇术前患生殖器官炎症未经治疗，术时未严格执行消毒后的无菌操作，术后未注意局部清洁或过早同房，均可以引起子宫内膜炎。若治疗不彻底可转为慢性盆腔炎，出现经常性下腹部疼痛、坠胀不适、腰骶部酸痛、经期为重、白带多。部分患过子宫内膜炎的患者妊娠后，可以出现子宫内膜发育不良，分娩时导致胎盘粘连而引起产后出血，危及患者生命。输卵管炎可致输卵管阻塞而导致继发性不孕。 防治：在于重视，术前生殖道有炎症者务必先治疗感染；对有感染可能者，术后即给予抗生素。对于已有慢性盆腔炎者，给予物理治疗、中药活血化瘀多能改善症状。若形成脓肿或输卵管卵巢囊肿者应手术治疗。 6 讨论 总之，人工流产有一定并发症及不良后果。通过对手术流产并发症的探究，不难看出，欲避免其发生，首先应避孕，避免或减少人流，人流术只能作为避孕失败的补救措施。作为人流的施术者，应不断提高其理论知识和过硬的技术水平。 因此，作为妇产科医生，要严格遵守操作规程，保证手术质量，同时还应进行宣传，特别是对高危情况应让她们充分了解这些知识，使育龄妇女避免不安全人工流产的危害。
人工流产并发症及处理措施 【关键词】人工流产；并发症；防治 人工流产是终止早孕和有效控制人口数量的一种补救措施,但部分受术者可能发生并发症[1]。人工流产是避孕失败后的补救措施，不能作为常规的节育方法。人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。本文仅讨论手术流产的并发症的处理与预防，以尽量避免并发症的发生。 1术中出血 术中出血≥200 ml者为术中出血，其原因为妊娠月份大和各类高危手术或所用吸管较小或负压太低，大块组织不能及时吸出而影响子宫收缩。人工流产次数多、子宫收缩不良，长期服用甾体避孕药或哺乳期子宫等均是影响子宫收缩的因素。术中出血一旦发生，应给予输液备血，应用宫缩剂加强宫缩，最有效的方法是迅速清除宫内残留组织。有宫颈裂伤者进行缝合止血，有子宫穿孔者，行子宫修补术，术后应用抗生素预防感染。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术的适应证，严格遵守技术操作规程，熟练手术操作技术。此外，尚应术前询问病史及检查，有无凝血机制障碍，有无多次人工流产史及准确判断孕周大小等。 2人工流产综合征 人工流产综合征系在手术操作中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现，严重者甚至出现晕厥、抽搐等症状。常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关，也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立即暂停手术，平卧吸氧，静脉注射阿托品0.5～1mg，50%葡萄糖液静脉注射或5%～10%葡萄糖液静脉滴注等。预防综合征的发生首先应解除孕妇对手术的顾虑，术前应进行精神安慰，其次是力求手术操作轻柔。术中注意负压适当，避免反复多次吸管带有负压吸宫。或者手术可在麻醉下进行。 3子宫穿孔 子宫穿孔是人工流产术的严重并发症,预防的关键是术者技术熟练,术中精力集中,查清子宫位置,极度屈曲的子宫于术前纠正,必要时在B超下操作,孕周较大、哺乳期子宫术中给予宫缩剂,器械进入宫腔时动作要轻柔,并密切注视术中宫腔深度的变化、有无剧烈腹痛等,以避免子宫穿孔的发生。一旦考虑子宫穿孔的可能，应立即停止手术，并根据具体情况进行以下处理：（1）严密观察患者的生命体征，有无腹痛及腹腔内出血的征象；（2）人工流产术已完成者，如患者情况良好，无出血及腹腔内脏器官损伤，可卧床休息，给予宫缩剂、抗生素，留院观察3天左右后可出院随访；（3）若人工流产术尚未完成，患者情况尚好，估计穿孔小，无内出血，可由有经验的医生，在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术。
人工流产的并发症 文章目录*一、人工流产的并发症*二、人工流产术前注意事项*三、人工流产后如何调理 人工流产的并发症一般人工流产手术的常见并发症: 1、手术时并发症: 1.1、人流综合征又称人流综合反应:患者突然出现心动过缓,血压下降,面色苍白,大汗淋漓等一系列症状,严重者甚至发生昏 厥和抽搐。 1.2、出血:可能在200毫升以上,甚至大出血,严重者危及生命。 1.3、子宫穿孔:和患者胚囊位置、子宫情况、有无流产高危因素、手术医生技巧等有关,需及时正确处理,严重时危及生命。 2、近期并发症: 2.1、人流不全(残留):术后阴道出血时间长,淋漓不尽(可能2周以上),容易继发感染,可能需要药物、手术治疗,必要时宫腔镜治疗。 2.2、感染:子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎等,出现腹痛、发热、分泌物可呈脓性伴臭味。 2.3、宫腔积血:子宫收缩不良,活动少,出血容易积在宫腔内。 3、远期并发症: 3.1、宫腔粘连:尤其见于多次流产患者,人流术后闭经或经
量显着减少,有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血,宫腔粘连治疗容易复发,严重影响再次生育。 3.2、慢性盆腔炎。 3.3、继发不孕。 3.4、月经异常。 3.5、子宫内膜异位症:导致痛经、性交痛、不孕等。 人工流产术前注意事项1、有内外科合并症及药物过敏或其他高危因素者请告知门诊医生,由门诊医生及麻醉科医生决定手术方式。 2、人流术前一星期内避免性生活,以免增加感染阴道炎的危险。 3、如果是做无痛人流术,术前至少要禁食、禁水6个小时;切勿擦口红、涂指甲油,已涂指甲油的请洗去右手大拇指上的甲油(以利于术中生命监护) 4、人工流产前前晚洗个淋浴,强调清洗外阴部,但注意不要让水流进阴道。穿上干净的便于穿脱的内裤和外裤。出门前,带几片卫生巾和一些整洁的面巾纸。 5、无痛人流一定要有家属陪伴。 人工流产后如何调理1、注意休息,保持体能。 术者在人流手术后应留院观察两小时,注意阴道流血和腹痛
人工流产手术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我需进行人工流产负压吸引手术。 手术潜在风险和对策： 医生已告知我及家属如下人工流产手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.任何麻醉都存在风险。 2.任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.此手术可能发生的风险： 1)心脑综合征；2)术中或术后出血；3)羊水栓塞，弥漫性血管内凝血；4)子宫 及脏器损伤、需住院观察治疗；5)人流不全；6)漏吸；7)吸空；8)宫腔积血； 9)感染；10)宫颈、宫腔粘连；11)月经失调；12)继发不孕；13)其他不可预料情况。 4.我理解如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病 或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解我应提供真实有效的病史材料，否则可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 根据患者的病情，患者可能出现以下特殊的并发症或风险： 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 ● 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的 并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 ● 我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
● 我理解我的手术需要多位医生共同进行。 ● 我并未得到手术百分之百成功的许诺。 ● 我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学 检查、细胞学检查和医疗废物处理等。 患者签名签名日期年月日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名： 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日 医生陈述： 我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。 医生签名 签名日期年月 人工流产手术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号
人工流产术后并发症的防治 人工流产，是避孕失败后怀孕早期所采取的终止妊娠的补救措施，也是大多数育龄期女 性不得不面对的一个现实，但它不能作为常规的节育方法。近年来人工流产的人数逐渐增加，其相应的并发症的发生率也有所增加，临床上常见的并发症有十余种，具有一定的并发症及 不良后果，作为妇产科医生，如何防治人工流产的并发症及不良后果尤为重要。因此，人工 流产手术后应严格遵守无菌操作规程，尽量避免并发症的发生。 人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。 负压吸引术适用于6～10周之内的妊娠，而钳刮术适用于11～14周的妊娠。本文仅讨论手 术流产的有关并发症及不良后果。作为妇产科医生，应尽量避免和减少并发症的发生，人工 流产主要并发症如下 1人工流产综合征人工流产综合征系在手术操作中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现，严重者甚 至出现晕厥、抽搐等症状。原因可能是手术时对宫颈或子宫局部刺激过度引起迷走神经反射，出现迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，而对心血管系统产生影响及脑供血不足等。常与孕 妇精神紧张、畏惧手术有关，也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立 即暂停手术，平卧吸氧，静脉注射阿托品0.5～1mg，50%葡萄糖液静脉注射或5%～10%葡萄 糖液静脉滴注等。预防综合征的发生首先应解除孕妇对手术的顾虑，术前应进行精神安慰， 其次是力求手术操作轻柔。此外，负压要适当（孕7周以下用5～6号吸管，负压为 400mmHg；孕7～9周用6～7号吸管，负压为400～500mmHg；孕9周以上用7～8号吸管，负压为500～550mmHg），并避免反复多次吸宫。估计可能发生者，术前静脉注射阿托品， 或者手术可在麻醉下进行。 2月经不调 人工流产后1～2天可有阴道流血，较月经量少。约有半数患者在术后22天左右恢复排 卵功能，极少数患者发生月经周期不规则、经期延长、月经量增多或减少、月经周期短或延长，甚至闭经。这可能与人流术后致生殖内分泌轴调节功能失调有关；少数闭经者可能系刮 宫过度宫颈或峡部粘连有关。多可自然恢复，少数不能恢复者，应明确病因后对症处理。建 议术后口服短效口服避孕药21天。 3子宫穿孔 子宫穿孔可以由探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙或卵圆钳引起，其中大多数穿孔是探针 及宫颈扩张器造成的。穿孔发生部位常在子宫峡部且多发生在后壁，此外子宫角也是常发生 的部位。诊断子宫穿孔并不困难，当探宫腔或进行手术操作时，突然感到器械进入宫腔无阻 力或无底感，探针探宫腔的深度已远远超出了该孕妇妊娠月份子宫的深度。孕妇感到突然剧 烈腹痛，牵引时疼痛加剧、出汗或休克，一旦发生上述一系列的反常症状应首先考虑子宫穿 孔的可能。 一旦发生穿孔应立即停止手术，并根据具体情况进行以下处理：(1)严密观察患者的生命 体征，有无腹痛及腹腔内出血的征象；(2)人工流产术已完成者，如患者情况良好，无出血及 腹腔内脏器官损伤；(3)若人工流产术尚未完成，患者情况尚好，估计穿孔小，无内出血，可 由有经验的医生，在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术；(4)有以下情况：穿孔部位不清楚； 有内出血征兆或可疑内脏受损者及保守治疗中出现严重感染时，应及时行腹腔镜检查或剖腹 探查术，并在直视下完成吸宫，且可进行穿孔的止血与修补，同时仔细检查有无造成内脏器 官的损伤，预防重于治疗，对子宫过度倾屈及子宫有畸形者，手术应注意探清宫腔大小与方向，操作应稳、准、轻，必要时在B超监测下进行。 4术中出血
人工流产术并发症的预防及治疗 【摘要】目的：分析人工流产术中和术后并发症的预防和处理。方法：对2 984例行人工流产术的病例进行回顾性分析，对术中和术后并发人流不全、漏吸及宫腔粘连的发生率、预防和处理进行分析总结。结果：在2 984例人流术者中，发生人流不全36例，占1.21％，漏吸4例，占0.13％，宫腔粘16例，占0.54％。结论：人工流产的并发症主要是人流不全、漏吸和宫腔粘连，应积极加以防治。 【关键词】人工流产术；并发症 1资料与方法 1.1一般资料：2005年1月～2006年12月我院共行人流负压吸引术2 984例，其中静脉麻醉下无痛人流1 483例，占49.6%。年龄为16～48岁，其中，小于20岁299例，大于40岁132例。孕1次379例，4次以上691例；妊娠小于60天的2 299例，妊娠60～75天的685例；有高危因素(包括哺乳期子宫、疤痕子宫、子宫畸形、妊娠合并子宫肌瘤，其他不利因素)432例。 1.2研究方法：对人工流产中出现术中、术后并发症的病例进行回顾性分析，了解人工流产并发症的发生率，并发症与孕周及孕次的关系，无痛人流与非无痛人流并发症发生率的差异。 1.3统计学处理采用χ2检验。 2结果 2.1各种并发症的发生情况：2 984例行人流术的患者中，并发症的发生率为1.88%，其中发生人流不全36例，占1.21％，给予清宫处理；漏吸4例，占0.13％；宫腔粘连16例，占0.54％。在所有的并发症中，人流不全的发生率明显高于其他并发症（P<0.01）。 2.2并发症与孕周的关系：妊娠小于60天的2 299病例中并发症的发生率为 1.57%，大于60天的685例病例中并发症的发生率为 2.92%。 2.3并发症与孕次的关系：初孕妇379例中并发症发生率0.5%，孕次大于2次2 605例中并发症发生率2%，两组比较P<0.05。
大家健康2012年8月第6卷第8期For all Health ，August 2012，Vol 6，No．8·69· ·经验交流· 人工流产的并发症及其防治 陆渊波 作者单位：201700 中山医院青浦分院 【摘要】人工流产主要是指妊娠14个星期以内，因为疾病或者遗传病和非法妊娠等一些原因 而采取的终止妊娠的人工手术。人工流产是采取避孕措施失败之后的一种补救措施。近几年来，随着社会上人工流产人数的逐渐增多，人工流产的并发症的几率也就随之增多。本文主要就人工流产的并发症进行探讨，并分析研究相关病症的防治措施。 【关键词】人工流产；手术；并发症；防治 人工流产按照手术方式的不同，分为药物流产以及人工手术流产，而手术流产又可以分为钳刮术以及负压吸引术。但是随着计划生育的推进以及其他社会原因，做人工流产手术的人越来越多，有些人还在较短的时间内反复的进行人工流产，这就造成了人工流产并发症的增多，对手术人员的身体健康产生了极大的负面影响。本文主要就人工流产并发症进行探讨，同时对于这些病症的防治措施进行研究，为手术人群的身体健康以及安全提供一些建议。 一、人工流产的并发症人工流产并发症主要包括近期并发症和远期并发症，详细了解人工流产引起的并发症，可以在最大程度上帮助妇产科医生避免和减少病人并发生的发生，降低不完全的人工流产对手术人群的危害。 （一）近期并发症。近期并发症主要包括子宫穿孔、人流不全、羊水栓塞、空吸与漏吸以及人流综合征等。 1．子宫穿孔。子宫穿孔是人工流产中最严重的并发症之一，子宫穿孔较常发生的部位主要是子宫峡部的后壁位置或者是子宫角，主要是由探针和宫颈扩张器的暴力扩张造成的。诊断子宫穿孔的并不 难，其主要的表现是［1］ ：在进行手术时或者是探宫腔时，手术器械突然没有阻力的进入，感觉手术器械没有碰触到任何的东西，亦或是手术器械进入的深度超出正常妊娠月份很多，然后是少数的孕妇突然感到剧痛，牵引时孕妇的疼痛更加剧烈，偶有恶心、呕吐的症状，或伴有出血甚至是内出血的症状，就表示出现子宫穿孔。 2．人流不全。人流不全主要是指手术后一部分的胎盘残留甚至是胎儿残留。一般在手术完成后，患者的出血量比较少，持续时间在3到5天左右。而人流不全的主要表现则是在进行吸宫手术后，患 者出血量过多，留血时间过长（超过10天）。进行B 超检查时，宫腔内有残留物。 3．羊水栓塞。羊水栓塞主要是指发生在人工流产的钳刮术的过程中，因为暴力使用宫颈扩张器造成的宫颈的伤裂以及胎盘的剥离促使血窦开放，使羊水没有阻碍的进入宫颈，在这种情况下使用缩宫素，就促使了羊水栓塞的产生。 4．空吸与漏吸。空隙与漏吸在流产手术的临床中并不少见。空吸主要的发生原因就是子宫比较大或者是月经失调以及HCG 呈现假阳性等等，还有一个原因就是一位妊娠的错误诊断。漏吸主要发生在 妊娠6周以内， 是由于孕囊相对于宫腔较小，从而出现漏吸。 5．人流综合征。人流综合征主要是指在进行手术的过程中，孕妇突然出现的面色苍白以及头晕胸闷和心律不齐、血压降低等一连串的临床表现，较为严重的甚至出现抽搐和休克。这主要是由于手术对宫颈或者子宫局部的刺激过度，从而产生心脑血管供血不足。 （二）远期并发症。人工流产远期并发症主要包括月经不调以及慢性盆腔炎和继发性的不 孕症［2］ 。 1．人工流产的远期并发症主要是月经失调，这主要是由于在进行人工流产后，妇女体内的各种生殖激素都产生了变化，使卵巢不能对垂体前叶的内分泌素进行正常的反应，从而出现没有排卵周期的现象，导致月经不调。 2．慢性盆腔炎。子宫粘连以及慢性盆腔炎主要是由于在进行手术时，缺乏正确的操作，导致吸刮过度，子宫内膜的基底层受到损伤，宫颈管内膜由于损伤过度等原因造成感染，在愈合后，形成子宫内膜粘连之后不进行及时的治疗，由于反复发作形成慢性盆腔炎。 二、人工流产并发症的防治
人工流产术常见并发症及处理 蓝床报道中国民间疗法 CHINA’SNATUROPATHYDec2011 人工流产术常见并发症及处理 解秀珍李丙英曹兆竹 (山东省章丘市中医医院,250200) 人T流产术是用人工方法终止妊娠的手术,包括人 工流产吸宫术及人工流产钳刮术.前者适用于孕10周 以内者,后者适用于孕10周以上至孕满14周者.现将 人工流产术常见的并发症及其处理讨论如下. 术中常见并发症及处理 1.人工流产术时出血:人工流产术时出血量一般 不超过100ml.凡早期妊娠人工流产吸宫术,出血量 ≥200ml,人工流产钳刮术出血量≥300ml者,称人工 流产出血,即视为人工流产术时出血并发症l1]. 发生人工流产出血时,首先应找出出血原因,及时 有效地对症处理,若宫腔内容物未完全排出,应迅速清 除宫腔内容物,同时注射缩宫素,促进子宫收缩.如官 腔内容物已清除,应立即停止吸宫或刮宫,注射缩宫素, 必要时可静滴,同时给予米索前列醇片含化,或纳肛.
如系子宫穿孑L损伤所致出血,应按子宫穿孔治疗.出血量多者还应补充液体,必要时输血.术后常规应用抗生素预防感染. 2.漏吸漏刮与吸空:漏吸漏刮是指宫内妊娠未吸 刮出胚胎组织,而妊娠继续发展者;吸空是指非孕子宫误认为妊娠子宫,行人工流产吸刮术者口]. 如吸出胚胎组织很少,子宫过度屈曲者,应请有经 验的医师操作,如果刮出物见不到绒毛时,应将吸出物送病理检查,必要时重复查HCG及彩超检查,排除宫 外孕.发现漏吸漏刮后,如子宫不超过12周妊娠,可再 行人工流产术,如超过12周妊娠应入院引产.再次行 人工流产术者,应给予抗生素预防感染.畸形子宫妊娠者,可根据畸形的情况决定再次手术方式. 对停经时间短者,宜行HCG及彩超检查,确诊为 宫内妊娠时再行人工流产术.彩超检查还有助于排除 子宫畸形,子宫肌瘤或子宫肥大症等.彩超证明官内妊娠者一般不会发生吸空. 3.子宫穿孔:子宫穿孑L是人工流产术中最危险的 并发症之一.子宫穿孔是在手术中器械穿出子宫所造成,除了可能会造成大出血之外,还可能会引起内脏损伤.子宫穿孔多发生于子宫峡部,角部及底部.一旦发 生子宫穿孑L,应立即停止手术,根据具体情况,临床表现
人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响 摘要】目的探讨人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响。方法选取住院治疗或 待产的孕期并发症孕妇1600例为研究对象。从孕产妇病历资料提取人工流产、 孕期并发症的信息。将孕妇分为无人工流产组和人工流产组、低频次人工流产组 和高频次人工流产组、近期人工流产组和远期人工流产组。比较各组孕期并发症 的发生率或构成比。结果各组间孕期并发症的发生率比较，均具有显著性统计学 差异(P＜0.01)。无人工流产组妊高征、过期妊娠的构成比高于人工流产组，人工 流产组前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破的构成比高于无人工流产组，差异均具有 统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组胎儿窘迫、产前出血的构成比比较，均 无统计学差异( P＞0.05)。结论人工流产增加了再次妊娠时孕期并发症的发生率，且人工流产频次越高、流产距离本次妊娠时间越短，并发症的发生率越高。因此，应加强女性生殖健康教育，增强避孕意识，降低人工流产后再妊娠孕期并发症的 发生率。 【关键词】人工流产再次妊娠孕期并发症子宫修复 近年来，随着社会发展、工作生活节奏的加快以及人们性观念的转变，人工 流产的发生率呈快速增长的趋势，特别是未成年及婚前性行为意外妊娠是导致人 工流产的主要因素。尽管人工流产方法简便、技术比较成熟和安全，但其毕竟为 一种宫腔操作手术，处理不当或多次人流可能会导致一定的并发症，对再次妊娠 具有诸多不利的影响，甚至会导致再次受孕困难、不孕等[1]。本研究通过对1600例孕期并发症孕妇进行既往史调查，分析了人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象于2009年1月～2012年7月选取在我院住院治疗或待产的孕 期并发症孕妇为研究对象。纳入与排除标准：①单胎妊娠初产妇；②孕满28周 后合并有孕期并发症；③无人工流产以外的其他宫腔操作史及妇产科手术史； ④无不良生育家族史；⑤排除精神疾病患者；共纳入研究对象1600例。 1.2方法从孕产妇病历资料，如既往史、婚育史等提取有关的信息，孕期并 发症依据病历诊断，同一患者不同的孕期并发症分别计算，主要包括妊娠高血压 综合征(妊高征)、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、产前 出血等。依据调查标准，对孕妇进行分组，主要有：①依据有无人工流产史，分为无人工流产组和人工流产组。②对于人工流产者，依据流产次数，有1次人工流产者归入低频次人工流产组，有2次及以上人工流产者归入高频次人工流产组。 ③根据本次妊娠距最近一次人流的时间，≤6个月的孕产妇归入近期人工流产组，＞6个月的孕产妇归入远期人工流产组。各组别孕妇的年龄、孕周等比较，均无 统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.3统计学处理采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料及率的比较 用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1人工流产、流产频次、流产与再次妊娠间隔对孕期并发症的影响，如表1 所示，可见人工流产组与无人工流产组、低频次人工流产组与高频次人工流产组、近期人工流产组与远期人工流产组各组间孕期并发症的发生率比较，均具有显著 性统计学差异(P＜0.01)。 表1 人工流产、流产频次、流产与再次妊娠间隔对孕期并发症的影响
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/de8580080.html, 人工流产术并发症及注意事项 作者：许琴 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期 【中图分类号】R169.42;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0080-01 人工流产术是早期终止妊娠的常用方式，尽管此项手术操作简单，但若手术操作不当或受其他因素的影响，将会引起一系列并发症，轻者通过及时有效的处理能得到纠正，重者极可能威胁生命安全。现通过分析人工流产术常见并发症，提出术后相关注意事项，以提供有效的参考。 1 人工流产常见并发症 1.1人工流产综合征 人工流产综合征常发生于手术操作时与术毕，部分患者心动变缓，会导致血压下降、心律不齐，进而出现胸闷、面色苍白和头晕等一系列问题。若术后并发症严重，还会出现抽搐、晕倒等表现。人工流产综合征出现的原因目前主要认为可能在于术中对子宫与宫颈的局部刺激过度而引迷走起神经反射，产生神经兴奋，使大量的乙酰胆碱被释放出，进而影响到心血管系统，造成脑部供血不足。为有效预防此并发症，除了要帮助孕妇放松心态，减轻心理压力外;开展手术操作时，还要确保动作缓慢轻柔;同时，还要把握好负压的度，防止反复多次吸宫。若术前预测可能会出现并发症，可给予阿托品术前静脉注射，或于麻醉条件下开展手术。 1.2子宫穿孔 子宫穿孔是因吸管、探针和卵圆钳或子宫颈扩张器引起的，大部分穿孔是因宫颈扩张器与探针导致的。穿孔常见于子宫狭窄部位，尤其是后壁;其次，外子宫角也会易发生穿孔。子宫穿孔的诊断难度并不高，在手术操作或探查宫腔时，若器械进入宫腔時无阻力或无底感，能感觉探针探及的宫腔深度超出正常孕妇妊娠月份的子宫深度。另外，子宫穿孔时，孕妇会在刹那间自觉腹痛难忍，疼痛程度可在牵引时加剧。 1.3吸宫不全 一般吸宫不全指的是人工流产后子宫内胎儿或胎盘残留，若此并发症出现，将会少量出血，时间持续为3～5d;若术后阴道流血且时间超过10d，血流较多或出血停止一段时间后又有大量血液流出，需采取B超检查，以了解子宫内是否存在残留物。 1.4手术出血
人工流产术并发症的防治 发表时间：2012-08-03T11:50:39.237Z 来源：《中外健康文摘》2012年第16期供稿作者：黄莉张燕[导读] 所以人流时，应严格掌握适应症，术中严格无菌操作，术后注意保持局部清洁，对有感染者应给与抗生素。 黄莉张燕（山东省枣庄市滕州市西岗镇中心卫生院山东枣庄 277101）【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0110-0 【摘要】人工流产，是避孕失败后的补救措施，也是大多数育龄妇女不得不面对的一个现实，但它不能作为常规的避孕方法，不能作为计划生育的一种手段，更不能反复多次应用，以免影响受术者的身体健康。近年来，人工流产的人数逐渐增加，其相应的并发症的发生率也有所增加。临床上常见的并发症有十余种，给受术者本人的身心健康带来不良影响。作为妇产科医生，如何防治人工流产的并发症及不良后果尤为重要。因此，人工流产术中应严格无菌操作，尽量避免并发症的发生。【关键词】人工流产并发症防治 人工流产是避孕失败的补救方法，是指妊娠14周以内，因意外妊娠，优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术或钳刮术[1]。人工流产是避孕失败后的补救措施，不能作为常规的节育方法。人工流产分为手术流产和药物流产两种方法。手术流产包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者，钳刮术适用于11—14周的妊娠。本文仅讨论手术流产的有关常见并发症的不良后果及防治措施。作为妇产科医生，应尽量避免和减少并发症的发生。人工流产主要并发症如下： 1 人工流产综合反应 人工流产综合反应指施行吸宫或钳刮术时，由于局部刺激过强而引起的一系列迷走神经系统症状。表现为部分受术者术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，血压下降，面色苍白，大汗淋漓，头晕胸闷，严重者发生晕厥与休克。常与受术者精神紧张，畏惧手术有关，也与不能耐受扩张宫颈或负压过高有关。为防止发生人工流产综合反应，术前应消除受术者的思想顾虑，避免过强刺激，吸宫负压要适当，避免反复吸刮宫壁。一旦发生应立即停止手术，平卧吸氧，静脉注射阿托品0.5—1mg。估计术中可能发生者，可于术前静脉注射阿托品或者手术在麻醉下进行。 2 子宫穿孔 子宫穿孔是人流术中比较严重的并发症，发生率虽低，但若穿孔合并内出血，内脏损伤和感染，若处理不及时，往往可以造成严重后果。子宫穿孔可以由探针，宫颈扩张器，吸管，刮匙或卵圆钳因操作不当，用力过猛造成。穿孔多发生于子宫底近角部或子宫峡部。诊断子宫穿孔并不难，当探宫腔或进行手术操作时，突然感到器械进入宫腔无阻力或无底感，器械进入的深度往往超过了原来探查的宫腔深度，受术者感到突然剧烈腹痛、出冷汗、休克等。一旦发生上述症状即应考虑子宫穿孔的可能。穿孔发生时，应立即停止手术，并根据具体情况进行处理：（1）如穿孔不大，症状不明显且无并发症，胚胎组织已被清除，可以住院严密观察，注射宫缩剂，用抗生素预防感染，经保守治疗多可治愈。（2）如穿孔较大，腹痛剧烈，有内出血倾向，疑有内脏损伤者，应及时行剖宫探查术。 3 子宫颈管与宫腔粘连 人工流产偶可引起子宫颈管或宫腔粘连，以宫颈管粘连多见。多因吸管或刮匙损伤颈管粘膜所致，如不及时处理，经血逆流入腹腔，可以引起盆腔内的子宫内膜异位症。临床上可因粘连部位不同而有不同的症状。凡在人流后有周期性下腹痛，而又不见月经或月经量极少者，应疑及子宫颈管粘连。子宫腔粘连依据粘连的范围不同，主要表现为月经量少或闭经。子宫颈管粘连可在月经来潮前1—2天或于周期性腹痛时，用子宫探针或小号扩张器将其轻轻分离开，术后涂以液体石蜡并给与消炎药。子宫腔粘连的可用扩宫器行扇面钝性分离，也可在宫腔镜下解除粘连，然后放置宫内节育器两个月左右，或加用性激素行周期疗法2—3个月，以刺激子宫内膜生长，防止再次粘连。 4 子宫出血 子宫出血可能发生在术中，也可能发生在术后。若术中出血过多，多因估计不足，妊娠月份过大，选用的吸管过细，负压过低，以致不能迅速吸出胚胎组织而妨碍宫缩，或因人流次数过多，宫颈裂伤或子宫穿孔等。术中出血一旦发生应尽快吸出胚胎组织，给予缩宫剂，输液备血。有穿孔者给予修补术，术后应用抗生素防感染。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术的适应症，严格遵守操作规程，熟练手术操作技术。此外，术前应详细询问病史及检查有无凝血机制障碍，有无多次人工流产史及准确判断孕周大小等。 5 人工流产不全 人工流产时未吸（刮）干净，使宫腔内仍残留胚胎组织者，称人工流产吸宫不全。多因对子宫腔方向及大小判断不明确，或未将吸管送入子宫底，而且术前不能掌握胚胎组织吸净后的感觉所致。临床表现为：术后持续或间断性阴道流血超过一周，而且出血量多，下腹坠疼，有的伴微热，查体见子宫体稍大，宫颈口较松或可见到残留组织。一旦确诊，处理时，对于出血多者，应立即刮宫，术后给与抗生素及宫缩剂；流血不多时可试用宫缩剂促其排出，无效时则可再次刮宫，术后给与抗生素。 6 急性盆腔感染 感染多由于受术者术前生殖器炎症未经治疗，术中未严格执行无菌操作，术后未注意局部清洁，过早同房等所致。多为急性子宫内膜炎，表现为：高热寒战，下腹坠胀疼，白带多，呈脓性，有臭味，严重者腹部可有压痛，反跳痛。一旦发生急性盆腔感染应给与及时足量的抗生素，力求彻底治愈。所以人流时，应严格掌握适应症，术中严格无菌操作，术后注意保持局部清洁，对有感染者应给与抗生素。 7 讨论 总之，人工流产有一定的并发症及不良后果。通过对手术并发症的探究，不难看出，与避免其发生，首先应避免或减少人流。作为一名妇产科医生，要严格遵守操作规程，保证手术质量，同时还应向广大育龄妇女宣传节育措施，使育龄妇女尽量避免不安全流产的危害。 参考文献 [1]乐杰.妇产科（第7版）.人民卫生出版社，2007：373-374.
姓名: 年龄： 生育史 : 继往病史： 药物过敏史 : 术前诊断： 全身麻醉下人工流产术（无痛人流）是对孕10周以内的妊娠采用人工流产的方法结合麻醉技术终止妊娠的手术，是妇女在意外怀孕后的一种补救措施，该项技术虽可终止妊娠、减轻受术者手术时的疼痛，但现有的医疗技术手段不能完全避免，在无痛人流术中、术后发生相应的少数并发症和极少数病人可出现手术、麻醉意外风险。 一、无痛人流术可能发生的并发症有： 1.人工流产并发症：术中可能出现出血较多、流产不全、感染、人流综合征、子宫穿孔或术后阴道不规则出血、月经异常、闭经、继发不孕等。 2.麻醉并发症：麻醉意外（呼吸、心跳骤停，药物过敏性休克，心肝肾等脏器严重损害）。 3.术中、术后出现恶心、呕吐，偶尔导致窒息。 4.术后病人躁动，苏醒延迟。 5.其它难以预料的手术和麻醉并发症。 二、为了减少麻醉并发症的发生，要求您须做到如下几点： 1.请您在术前禁食6小时、禁饮4小时。 2.如实提供相关病史，包括有无严重器质性疾病等。 三、术后注意事项： 1.术后病人达到离院标准后方可在家属陪同下离院。 2.麻醉后24小时内不饮酒、不驾车、不登高、不操作复杂仪器。 3.麻醉后3小时内不宜进食，哺乳期妇女麻醉后6小时不得哺乳。 4.麻醉只能使手术中患者舒适无痛，但不能保证人工流产术后极少数人可能出现的术后宫缩痛。 5.其他: 本人自愿要求行无痛人流术，对手术中可能出现的并发症和意外情况表示理解，并愿意承担无痛人流术所增加的医疗费用。 患者和（或）家属签字：医生（妇产科或麻醉科）签字： 日期：日期：
孕妇姓名性别年龄民族门诊号 于年月日在你院就诊，末次月经：年月日。初步诊断：我们要求（或选择）在你院做无痛人工流产（负压吸宫、钳刮）手术终止妊娠。医生已向我们详细说明了有关手术的各种问题，如无痛人工流产的危险性，无痛人工流产可能发生的问题等。 有关此手术中及手术后可能发生的问题如下，包括（但不限于）： □1麻醉异外，如麻药过敏、心、脑系统意外等（麻醉医师祥细交待）； □2人工流产综合征反应； □3空吸、漏吸或宫腔组织残留，必要时可能二次清宫，有子宫穿孔子的可能； □4子宫穿孔，必要时需剖腹探查； □5术中、术后出血； □6偶有羊水栓塞发生； □7术后可能偶发宫腔粘连、月经紊乱、继发闭经、继发不孕等情况； □8术后盆腔感染； □9术中由于麻醉的作用，患者有不同程度的头昏、心慌，少数患者有各种幻觉发生； □10其他不可预见情况。 手术前后的注意事项： □１手术前后应按照医生的要求完善各项检查及其它相关术前准备； □２手术应在检查无阴道炎或其它急性炎症，无各种急性病或急性传染病，当日两次体温＜37.5。C时方可进行； □３术后休息半月； □４术后注意清洁卫生、保持外阴清洁； □５术后一月内禁止性生活及盆浴； □６术后出现下腹痛逐渐加重、阴道出血多于月经量或出血持续二周以上且血量不见减少、早孕反应依旧存在、发热等情况，要及时就诊； □７术后半月内禁食辛辣、生冷，同时适当增加营养，预防感冒及其它疾病发生； □８按医生指导服药； □９术后月经复潮干净后3—7天复查或并采取避孕措施。 我们已详细阅读以上内容，已充分了解以上手术风险，对其中的疑问已得到经治医生的解答，对医生的告知表示完全理解，对人工流产手术中、术后可能发生的各种问题能够谅解。经慎重考虑后，我们决定愿意与医院医生合作，（同意或不同意）实施手术。 该格式文本系医院提供，有关内容是医师向我进行口头详细告知时填写，勾画选择的内容是当面确认的真实内容。我同意使用该文本。 孕妇签名：—————————————————————————— 或法定监护人签名：—————————————————— 与孕妇的关系：—————————————————————— 主治医师或获得授权的医务人员签名：———————— 日期：年月日
人流前准备 工作发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。 准备做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1天要洗澡更衣，避免着凉和感冒。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是，如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害；或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性，就不适合进行人流。 手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。 先在当地专业妇科医院做一次B超，检查一下妊娠时间多长，适合不适合做无痛人流（B超之前需充盈膀胱）做手术之前要空腹，也不能说一点东西也没吃，吃一些少量的白粥。还有带上一件衣服离开医院的时候穿上，不要着凉了，还要记得带上一片卫生巾。 步骤一：别拿自己的性命开玩笑，应选择正规的医院 正规医院做一次人流手术需要用到的器材有：手术中的一次性耗材、负压吸引器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等，而无痛人流需要上麻醉，因此还包括麻醉药品。 步骤二：选择合适的人流方法 人工流产对妊娠时间的要求相对药物流产要宽，它适用于妊娠6-12周的终止。 人工流产出血量较药物流产少，子宫出血时间较药物流产短，一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点：有人工流产手术并发症的可能，包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。 人工流产按照术中麻醉方法的不同，可再分为普通人流及无痛人流两种。其手术过程是一样的，只是无痛人流在手术中使用了麻醉药（静脉推注镇痛），而传统人流则只采用局部麻醉。其麻醉效果不同：局部麻醉只能减轻疼痛，而静脉使用麻醉药能达到完全无痛的效果。 从手术来看，两者适用和禁用的人群是相同的，但具体还需了解血常规情况，在医生的建议下再决定何时用哪种手术方式。 步骤三：选择合适的手术时间 流产时间以在孕6-8周内为宜。怀孕时间太短，因为胚胎太小，容易