农村医疗救助制度实施办法
农村医疗救助制度实施办法
农村医疗救助制度实施办法第一章总则第一条为充分体现党和政府对农村五保户、特困户、低保户的关怀，切实保证他们患病时能够得到及时救助，特制定本办法。第二条农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患病农村五保户和贫困户农民家庭实行医疗救助的制度。第三条医疗救助实行基本医疗救助和大病医疗救助相结合的办法。县医院及各乡镇卫生院为医疗救助定点医院。第二章医疗救助对象和救助范围第四条本办法适用于农村五保户、特困户、低保户家庭成员，及其他符合条件的农村贫困居民。第五条医疗救助范围主要包括：
重病为尿毒症透析，移植手术后抗排斥，恶性肿瘤放化疗，再生障碍性贫血，肝功能衰竭，严重精神分裂症等；一般常见病为脑血栓后遗症，心脑血管疾病，老年痴呆症，高血压，流感，肺结核，肠胃病等。第六条下列情况不予救助：
交通事故（对方责任的）、工伤、打架斗殴、酗酒、自残、自杀。第三章救助办法第七条在开展新型农村合作医疗的乡镇，要支持和资助五保户和农村特困户、低保户缴纳个人应负担的全部或部分资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患大病经合作医疗补助仍不能解决困难，或因常见病、多发病个人医疗费用负担过高，影响家庭基本生活的，给予适当的医疗救助。第八条医疗救助对象全年个人累计享受医疗救助金额原则上不超过本办法规定的医疗救助标准。对于特殊困难人员，可适当提高医疗救助水平。第九条国家规定
的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。第四章救助标准第十条农村五保户、特困户、低保户，享受以下医疗救助：
（一）基本医疗救助：
以上对象发生的常见病、多发病，当年个人实际发生医疗费用累计超过500元以上部分，凭定点医院及各乡镇卫生院有效票据和证明，享受10%?30%的基本医疗救助，全年累计救助金额不超过201X 元；三无人员（无劳动能力、无经济来源、无法定赡（抚）养人）可享受10%?50%的基本医疗救助压滤机滤布厂家，全年累计救助金额不超过3000元。
（二）大病医疗救助：
申请大病救助的，须在大病医疗救助定点医院就医。对定点医院难以确诊、治疗的疾病，由所在医院出具相关证明后，可转到上级医院诊断治疗。对发生的医疗费用累计超过1000元以上的，按实际发生医疗费用的10%?30%给予救助。每次救助金额不超过3000元，全年累计救助金额不超过5000元。第十一条对特困优抚对象的救助可在限额内按原标准上浮20%予以救助。第五章申请、审批程序第十二条医疗救助实行属地管理原则，除尘滤布由申请人（户主）提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料。参加合作医疗并已按规定领取合作医疗补助的及社会互助帮困等情况由村、乡出具证明，报县民政局。第十三条县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额，并及时签署审批意见。对不符合享受医疗救助条件的，应通知申请人，并说明理由。第十四条医疗救助金由县民政局按规定进行发放，也可以采取社会化发放或其他发放办法。第六章医疗
救助资金筹集第十五条建立医疗救助基金。基金主要通过县财政和上级拨款以及社会各界自愿捐助等多种渠道筹集。第十六条县财政根据每年本地开展农村医疗救助工作的实际需要和财力情况，在年初财政预算中合理安排相关资金。第十七条公民、法人及其他社会组织的捐赠、医疗救助基金的增值部分。第七章医疗救助资金管理第十八条医疗救助资金由特殊困难群体救助资金专户中支付，确保专款专用。第十九条对采取虚报、伪造等手段骗取医疗救助金的，一经发现，要追回骗取的救助金，并追究有关人员的责任。第二十条建立重大疾病救助公示制度。每季度分别对救助对象名单及接受救助情况向社会公布，接受社会监督。第二十一条本办法自201X年11月1日起实施。第二十二条本办法由县民政局负责解释。
附送：
农村医疗救助基金管理试行办法
农村医疗救助基金管理试行办法
农村医疗救助基金管理试行办法为了加强农村医疗救助基金管理，保证资金的合理有效使用，根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔２００３〕１５８号）及有关规定，特制定本试行办法。第一条农村医疗救助基金是用于农民贫困家庭医疗救助的专用基金。基金通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集，按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用。第二条县级人民政府要建立独立的农村医疗
救助基金。基金来源包括财政拨款、彩票公益金、社会各界自愿捐助、利息收入等。
（一）地方各级财政每年根据本地区开展农村医疗救助工作的实际需要和财力状况，除尘滤布在年初财政预算中合理安排农村医疗救助资金。
（二）地方各级民政部门每年从留归民政部门使用的彩票公益金中提取一定比例或一定数额的资金用于农村医疗救助。
（三）鼓励社会各界自愿捐赠资金用于农村医疗救助。
（四）农村医疗救助基金形成的利息收入。
（五）按规定可用于农村医疗救助的其他资金。县级以上财政部门对实行农村医疗救助制度的困难地区给予资金支持。中央财政对中西部等贫困地区农村医疗救助给予适当支持，具体补助金额由财政部、民政部根据各地医疗救助人数和财政状况以及工作成效等因素确定。补助下级的预算资金全部通过国库划拨，预算外资金的划拨按相关规定办理。第三条农村医疗救助基金用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗或补助救助对象的大病医疗费用，以及符合国家规定的特种传染病救治费用。基金必须专款专用，不得提取管理费或列支其他任何费用。第四条农村医疗救助基金年度收支计划由县级民政部门商财政部门后报同级人民政府批准后执行。民政部门定期向同级财政部门和上级民政部门报送收支计划执行情况。第五条县级财政部门在社会保障基金财政专户中建立农村医疗救助基金专账（以下简称农村医疗救助基金专账），用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务。县级民政部门设立农村医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。第六条县级财政预算安排资金按季或按月划拨至本级
财政部门农村医疗救助基金专账。经批准用于农村医疗救助的彩票公益金应及时由财政专户划拨至农村医疗救助基金专账。县级财政部门收到上级补助资金之后及时全额划拨至农村医疗救助基金专账。社会各界的捐款及其他各项资金按属地化管理原则及时交存同级财政部门农村医疗救助基金专账。第七条农村医疗救助的享受对象及救助金额，由个人提出申请，村民代表会议评议，乡镇人民政府审核，县级民政部门根据县级人民政府的具体规定审批。经批准的救助对象参加当地新型农村合作医疗缴费有困难的，由农村医疗救助基金给予资助，并对患大病救助对象难以自负的医疗费用给予适当补助。国家规定的特种传染病救治费用按有关规定经批准后支付。第八条用于资助救助对象参加当地新型合作医疗的资金，由县级财政部门从农村医疗救助基金专账核拨至新型农村合作医疗基金专户，并通知新型农村合作医疗经办机构为其办理有关手续。经县级民政部门批准的救助对象大病医疗费用补助资金，由县级财政部门按时将医疗救助资金核拨至民政部门农村医疗救助基金专账，由县级民政部门支付给乡镇人民政府发放，或由县级民政部门通过银行、邮局等直接支付给救助对象，也可以采取其他社会化发放方法。有条件的地方，应逐步实行国库集中支付。第九条农村医疗救助基金的筹集、管理和使用情况，以及救助对象、救助金额等情况应通过张榜公布和新闻媒体等方式定期向社会公布，压滤机滤布厂家接受社会监督。农村医疗救助基金必须全部用于农村贫困家庭的医疗救助，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用。民政、财政、审计等部门要定期不定期对农村医疗救助基金的使用情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并及时向当地人民政府和有关部门报告。民政部、财政部根据需要，对各地医疗救助基
金使用情况进行抽查。第十条发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法规严肃处理。对故意虚报有关数字和情况骗取上级补助的，除责令其立即纠正，并按规定追究有关单位和人员的责任外，将根据情况减拨或停拨上级补助资金。第十一条各地可根据实际情况，制定农村医疗救助基金筹集、管理和使用的具体办法。第十二条本办法自发布之日起执行。由财政部、民政部负责解释。
在农村医疗救助金首发仪式上的讲话 同志们： 县委、县政府决定举行农村医疗救助金首发仪式，其目的就是通过这种形式，提高大干部群众参予农村医疗救助活动的积极性，加快我县农村医疗救助试点工作步伐，全面推行农村医疗救助制度，为全县医疗救助体系建设创造条件。刚才，县民政局张xxx局长汇报了全县农村医疗救助工作，大家对我县的工作进展情况、存在的问题和今后工作的重点有了明确的认识。下面我讲几点意见。 一、加强宣传，充分认识建立农村医疗救助制度的意义 实施农村医疗救助是我们党继农业生产责任制后在农村实行的又一大惠民政策，其目的是解决农村身患大病而又无自救能力的五保户、特困户的治病难问题，是全面建设小康社会的客观要求，是深入贯彻“xxxx”重要思想，落实科学发展观，建设和谐社会的具体体现。这一政策的出台和实施对完善农村医疗制度、解决“三农”问题、维护社会稳定具有重大的现实意义和深远意义。民政部、卫生部和财政部提出的《关于实施农村医疗救助工作的意见》，建立了农村医疗救助工作的制度框架，提出到～年低，全国基本建立起比较规范的农村医疗救助制度的工作目标。我省在20个县先期开展农村医疗救助试点工作，总结经验后，推广实施。 我县是典型的经济弱县和农业大县，农业人口占总人口的77.62%，全县总户数63585户，而农村特困户就达7164户、24497人，分别占总户口、农村总人口的11.27%和10.15%，其中因病致贫的2492户、6237人，占特困户的34.79%。从我县目前的情况来看，实施农村医疗救助，是解决农村贫困家庭重
大疾病医疗费用，缓解因病致贫、返贫的有效途径。因此，县上经过多方努力，去年我县被列为全省农村医疗救助试点县。 我们要在思想上高度重视这项工作，各乡镇、全县农村医疗救助领导小组成员单位、广播电视、信息中心等单位要充分发挥自身优势，采取开辟专栏、走村入户、发放宣传材料等多种形式的宣传教育活动，使广大干部群众对农村医疗救助工作有一个正确的认识，使真正患大病的困难群众得到救助，帮助困难群众从“贫”、“脖中解脱出来，让那些困难群众也能够享受到我们社会主义大家庭的温暖。 二、精心组织，认真开展农村医疗救助工作 实施农村医疗救助试点工作，对我们来说是一个新课题，也是一项政治性和责任性很强的工作，我们要高度重视。 一是深入调查研究。各乡镇和全县农村医疗救助工作领导小组成员单位，要组织人员逐乡、逐村、逐户再次进行摸底调查，全面、准确掌握我县贫困户和因病致贫、返贫群众的基本情况，建立动态管理信息档案库。同时，学习和借鉴已建立农村医疗救助制度市县的成功经验，结合我县实际，进一不完善《实施意见》和《暂行办法》。 二是周密安排。在掌握基本情况，完善《实施意见》和《暂行办法》的基础上，认真总结近期工作取得的成效和做法，不断分析存在问题和下一步工作重点，按照先急需和公正、公平、公开的原则，根据动态管理信息档案库，逐批、分层次进行救助。
作者 考试批次 学籍批次 学习中心 层次 专业 完成时间 题目 中国农村社会保障制度 论文摘要:农村社会保障体系是中国社会保障体系的重要组成部分。加快完善农村社会保障体系，对于促进农村经济发展，扎实推进社会主义新农村建设，全面构建和谐社会，具有极为重要的意义。分析了建立中国农村社会保障体系的必要性和存在的问题，加快农村社会保障制度建设和完善农村社会保障制度的几点建议。 一、建立健全农村社会保障制度的必要性 1.建立健全农村社会保障制度是保障农民基本权益的客观要求。宪法明确规定，“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保障、社会救济和医疗卫生事业”。农民是公民成员，依法享有宪法赋予的享受社会保障的基本权利 中国是传统农业大国，广大农民群众的基本要求和愿望是实现“生有所靠、病有所医、老有所养”。农村社会保障是实现社会公平和体现人的自由和尊严的客观要求。 2.建立健全农村社会保障制度是农村稳定的重要保障农村的稳定是中国社会稳定的基础，“农村不稳，则国家难定”。但是长期以来，中国农村并没有建立完整的社会保障体系，主要还是通过个体的家庭保障来实现“积谷防饥，育儿养老”这般的观念在农村社会根深蒂固。 随着中国经济体制改革的不断深入，以土地保障为主的农村家庭保障制度的地位和作用不断弱化，完全依靠家庭养老，风险很大。传统家庭养老保障模式受到严重挑战，计划生育的基本国策也受到严重威胁，“城乡二元制”的社会保障制度种种弊端不断显现，农民要求建立社会保障的呼声口趋强烈，都要求建立和完善农村社会保障制度，这是社会发展的客观要求和必然结果，势在必行。通过社会保障代替家庭保障和土地保障，无疑可以减轻家庭负担，缓解农村贫困，增加农民福利，维持社会稳定。
关于进一步完善医疗救助制度的实施意见 为贯彻落实《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）、《江苏省社会救助办法》（省政府令第99号）以及《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》（国办发〔2015〕30号）要求，不断提高医疗救助管理服务水平，现就进一步完善医疗救助制度提出以下意见： 一、总体要求 （一）指导思想。深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会以及省委十二届十一次全会精神，以健全社会救助体系、保障困难群众基本医疗权益为目标，进一步完善政策措施，强化规范管理，健全工作机制，加强统筹衔接，最大限度减轻困难群众医疗支出负担，编密织牢保障基本民生安全网。 （二）基本原则。 托住底线。按照救助对象医疗费用、家庭困难程度和负担能力等因素，科学合理制定救助方案，确保其获得必需的基本医疗卫生服务；救助水平与经济社会发展水平相适应。 统筹衔接。推进医疗救助制度城乡统筹发展，加强与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助及各类补充医疗保险、商业保险等制度的有效衔接，形成制度合力。加强与其他社会救助制度及慈善事业有序衔接，实现政府救助与社会力量参与的高效联动和良性互动。 公开公正。公开救助政策、工作程序、救助对象以及实施情况，主动接受群众和社会监督，确保过程公开透明、结果公平公正。 高效便捷。优化救助流程，简化结算程序，加快信息化建设，增强救助时效，发挥“救急难”功能，使困难群众及时得到有效救助。 （三）目标任务。完善医疗救助制度，进一步细化实化政策措施，实现医疗救助制度科学规范、运行有效，与相关社会救助、医疗保障政策相配套，保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。 二、合理界定救助对象 （一）保障重点对象。最低生活保障家庭成员，特困供养人员，具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者，享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工，重点优抚对象，享受政府基本生活保障的孤儿，设区的市、县（市、区）总工会核定的特困职工等7类对象为重点医疗救助对象。
医疗补助申请书 导读：医疗补助申请书范文一： XX民政部门： 本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。 此致 敬礼! 申请人：你自己的名字(不是公公的) 申请时间：x年x月x日 医疗补助申请书范文二： XX民政部门： 本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。 此致 敬礼! 申请人：你自己的名字(不是公公的) 申请时间：x年x月x日
医疗补助申请书范文三： xxx人民政府民政办： 申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。 再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。 最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。 其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。 病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071.3元。 因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的.昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回
中国医疗救助制度
目录 一．医疗救助制度定义 (3) 二．医疗救助制度意义 (3) 三.中国医疗救助制度现状 (3) 四．中国农村医疗救助制度的主要问题 (4) 1. 城乡医疗救助资金不足, 成为提高医疗救助水平的制约因素 (4) 五．建议及措施 (6)
一．医疗救助制度定义 医疗救助制度是通过一定的组织形式对社会和个人突发的不可承担的疾病风险进行救助的医疗体系, 主要面对社会困难人群和因其他原因导致生活困难人群中的患病人员以及 由于家庭收入不能承担庞大的医疗开支而陷入困境的居民提供医疗服务的制度, 是多层次 医疗保障体系的重要组成部分1 二．医疗救助制度意义 1.通过完善的医疗救助制度，可以有效地预防因病致贫，因病返贫。据调查，在我国贫困人口中，因病致贫的大约占1/3甚至更多。由此可见，完善的医疗救助体系可以有力的促进社会脱贫工作，提高人民群众的生活水平。 2.可以促进人民群众的健康水平，提高人均寿命。 3.完善的医疗救助体系可以有力的促进社会稳定。当前医患关系紧张，医疗救助体系有助于缓解这一现象。另外，如果有大量无钱医病的情况存在，本身也是社会治安的一个重要的不稳定因素。 4.有利于保障人权。，医疗救助是人权保障的重要内容。贫困公民在患病时应获得医疗救助是公民的基本权利，它属基本生存权范畴。生存权就是人和生命安全和生活保障的权利，是最基本的人权，是享受其他人权的前提。 5.从社会保障构架来看，实施医疗救助是完善我国社会救助制度乃至社会保障制度的迫切要求。我国社会保障体系由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助和个人储蓄积累六大部分组成。社会救济系政府以资金或实物对贫困者进行救济；社会互助则是在政府倡导下，依靠社会力量对贫困者进行资金、物质和精神、法律、医疗等各个方面的帮助，使他们摆脱困境。这两个保障项目合起来，就是社会救助。医疗救助是社会救助的重要内容 三.中国医疗救助制度现状 1.中国医疗救助对象 我国城乡医疗救助制度的救助对象主要是侧重于低保户、特困户中的大病患者。因为低保户和特困户中的大病患者不仅面临看病难问题, 也同时遭受看病贵问题的困扰, 所以这类群体面临的因病致贫风险也最高。在民政部2003 年发布的《关于农村医疗救助实施意见》中明确规定了农村医疗救助对象为“农村五保户、农村贫困户家庭成员以及地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民”。但是在实际制度的运行过程中，地方各级政府和民政部门通常是以政府定期发布的最低生活保障线为主要依据来确定救助对象 2.中国医疗救助主体 医疗救助本来是由民政部门主管，但现实中存在无人主管或多头主管的情况，使求助者不知1引自《英国、美国医疗救助制度对中国医疗救助制度的启示》，作者：任月，陈科
城乡医疗救助实施 细则
城乡医疗救助实施细则 第一章总则 第一条根据《国务院社会救助暂行办法》（国务院令第649号）和《内蒙古自治区人民政府批转自治区民政厅关于建立和完善城乡医疗救助制度意见的通知》（内政发〔〕125号）、自治区民政厅《关于印发内蒙古自治区城乡医疗救助操作规程的通知》（内民政保〔〕133号）以及《通辽市人民政府关于印发通辽市城乡医疗救助工作实施办法的通知》（通政发〔〕1号）精神，结合我旗实际，制定本细则。 第二条城乡医疗救助（以下简称医疗救助）制度是由政府拨款和上级专项资金救助及社会各界自愿捐助等多渠道筹集资金，对患重大病和慢性病的城乡贫困居民实行医疗救助的制度。 第三条医疗救助以政府救助为主、社会互助为辅。 第四条对医疗救助对象中的农村牧区五保户、城镇“三无”人员、丧失劳动能力人员、重残人员和65岁及以上老年人实施重点救助。 第二章基本原则 第五条医疗救助遵守以下原则：
（一）属地管理与量入为出的原则； （二）低标准起步，分类施救，逐步提高的原则； （三）制度统一、管理规范，公开、公平、公正的原则； （四）多方筹集与个人积极参加的原则； （五）与农村牧区合作医疗、城镇居民医疗保险以及慈善机构的救助相衔接的原则。 第三章救助范围 第六条享受医疗救助待遇人员包括： （一）特困供养人员（农村牧区五保户、城镇“三无”人员）； （二）正在享受城乡最低生活保障待遇的对象； （三）在乡重点优抚对象（不含1～6级伤残军人）； （四）见义勇为及因公受伤、致残的农牧民和无固定职业的城市居民； （五）城乡低收入家庭患重大疾病人员（低收入人员指家庭收入高于城乡最低生活保障标准，但低于我旗城乡最低生活保障标准的200%）。 第七条城乡低保对象凭《低保证》到指定医院就诊时，免收门诊挂号费，减免30%的检查费和床位费。 第八条我旗确定的指定医疗救助服务机构为苏木镇场医院、
我国农村养老及社会养老保障制度存在的问题与对策 党的十七大提出，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民的基本生活。建立和完善我国农村的社会养老保障机制，实现农民的老有所养，是建设社会主义新农村的重要内容，也是贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的根本要求。 一、我国农村的养老方式的现状用存在的问题 长期以来，由于城乡二元经济与社会结构的存在，我国农村的养老方式仍然是传统的家庭养老，以农民子女扶养与农民个人自养相结合的方式为主。随着社会变革进一步加剧，传统养老方式受到越来越大的挑战，农村很多地区的老年人缺乏基本的生活保障。 (一)农村土地养老保障不断弱化 我国农民的养老保障曾经世代以土地为中心。改革开放推动我国不断加快工业化和城市化的进程，农民拥有土地的数量因此也以前所未有的速度递减。目前，我国有1/3省份的人均耕地面积不到1亩，有660个县的人均耕地面积不到半亩，已经接近或低于联合国测算的、土地对人类生存最低保障警戒线0.8亩。这意味着，减少了农作物播种面积，加大了农业生产继续增长的难度[1]。加上农业天生弱质和我国农业劳动生产率依然低下，生产经营中的自然风险与市场风险非常巨大，绝对收益越来越低的趋势没有根本改变。在这种情况下，我国有限的土地越来越难以承载农民的养老需要。 (二)农村家庭养老方式面临挑战 我国农民的养老一直是以家庭为主。由于各种原因，农村家庭养老的问题日渐增多。 首先，家庭养老投入受到制约。人口流动性增强和社会价值观转变，使得更多的农村年轻人到外地独立谋生，以至于不能够切实地承担起扶养老人的责任。在农村，农民用在子女身上的花费，远远高于所支付的养老费用。农民家庭的财富由父母向子女转移的一个直接后果，就是产生了“重幼轻老”的社会现象。 其次，家庭规模逐渐缩小，农民子女凸显养老负担。由于实行计划生育政策，规模小型化成为农村家庭的发展趋势。据2000年全国人口普查资料，农村家庭户均规模3.65人。越来越多的农民独生子女将形成“四二一”的家庭格局，一对夫妇可能赡养4个老人。农民子女的养老负担逐渐演变成突出的社会问题。 再次，农村老年人自养比例上升。子女不赡养，或者只提供很低的养老保障，老年农民只有自养。目前，农村老年人自养比例逐渐上升。他们年老体衰，生产经营能力很低，导致生活质量不断下降，已经沦为农民群体中的弱势群体。 (三)农村人口老龄化拖累农民改善养老状况 根据联合国的统计标准，在一个国家或地区内，60岁以上人口占总人口的10%或65岁以上人口占总人口的7%，这个国家或地区就进入了人口老龄化社会。2006年2月，全国老龄工作委员会办公室发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》表明：2001—2020年是中国社会的快速老龄化阶段。到2004年底，我国60岁及以上老年人口为1.43亿，占全国总人口的10.97%。同时，我国农村老年人口为8 557万人，占全国老年人口总数的65.82%。农村老龄化水平高于城镇老龄化水平1.24个百分点。这种城乡倒置的状况将持续到2040年[2]。我国农村已经完全进入老龄化社会。农民老年人队伍数量庞大，不仅影响他们自身的生存质量，而且成为我国经济社会发展战略中的重大人口因素。 (四)农村劳动力向城市转移加重家庭养老负担 我国的经济和社会发展正处在工业化和城市化的进程中，需要大量的农村人口，特别是具有较高文化程度的农村青年进城务工搞基础建设。而城镇户籍制度和劳动用工制度的松动，促进了农村劳动力流向城镇。这在一定程度上给农村家庭养老提供了经济支持。但是，
农村医疗救助制度与新型农村合作医疗 制度初探 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 摘要：黑龙江省新型农村合作医疗与农村医疗救助工作分属卫生和民政两个部门，如果两个部门完全分割，各自为政，会在实际工作中暴露许多弊端，不利于工作的开展。实现黑龙江省农村医疗救助与农村合作医疗制度资源的整合无疑会大力推进该省农村社会保障工作的有效开展，节约社会资源，实现资源共享，使农民得实惠，实现病有所医的目标，促进新农村建设。 关键词：病有所医；黑龙江；新型农村合作医疗制度；农村医疗救助制度 中图分类号：F240文献标志码：A文章编号：1673-291X(2010)08-0066-02 2003年在全国开展的新型农村合作医疗制度的试点工作让农民看到了希望，到2006年全国试点县(市、区)数量将达到全国县(市、区)总数的40%左右，2007年扩大到60%左右，2008年在全国普遍推行，2009年新医改方案的出台再加上上百亿的财政投资
加速了医改步伐，2010年，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。医疗救助工作是社会救助体系建设的重点内容，是深化医药卫生体制改革、建立新型农村医疗保障体系的一项子工程，对于保障困难农民群众病有所医，使其在构建和谐社会中享受到党的惠民政策，具有十分重要的理论意义和现实意义。对如何整合农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度，促进农村经济社会的发展，笔者以黑龙江省为例，在走访、调研的基础上进行了初步的探索。 一、黑龙江省新型农村合作医疗制度实施最新概况 黑龙江省新型农村合作医疗制度建设在前期工作基础上取得了新进展，省卫生管理部门规划制定了2010年新型农村合作医疗有关工作方案，全省、县(市、区)两级政府将拿出8亿元资金，确保“新农合”工作有效运转。其中包括新增提高最高补偿上限，开展优势补偿，政府帮助贫困人口、五保户、低保人群及农民工参合等项内容。从2010年开始，中央财政对全省参合农民按60元标准补助，地方财政补助标准相应提高到60元。全省补助标准为省级财政补助51元，县(市、区)财政补助9元。农民个人缴费分成两个标准，原则上，2008年农民人均纯收入达到6000元以上的按40
医疗救助暂行办法 第一章总则 第一条为进一步规范医疗救助服务，改善救助方式，提升救助水平，有效缓解困难群众的医疗负担，切实发挥医疗救助在医保体系中的底线作用，根据《社会救助暂行办法》（国务院令64X 号）和X市人民政府《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施方案的通知》精神，结合我县实际，制定本暂行办法。 第二条医疗救助应遵循以下原则： （一）政府主导、民政主管、部门协作、社会参与； （二）统筹城乡发展，推进医疗救助城乡一体化； （三）与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险和商业保险机构有效衔接； （四）依托X省社会救助监控系统，全面拓展医疗救助“一站式”服务； （五）分类施救，以特困供养人员、低保对象救助为重点，对低收入对象（建档立卡贫困户）、特定救助对象（重点优抚对象）的救助为补充； （六）公开、公平、公正、简便。
第二章救助对象 第三条医疗救助对象包括： （一）特困供养人员（农村五保供养对象和城市三无人员）； （二）低保对象； （三）低收入对象（建档立卡贫困户）; （四）特定救助对象：重点优抚对象（不含1—6级伤残军人、7—10级旧伤复发残疾军人）； （五）县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。 凡享受公费医疗保险的国家公务员、国有企事业单位工作人员原则上不享受医疗救助，若遭遇灾难性医疗费用支出，按照相关政策及相应程序给予一定数额的临时救助。 第三章救助方式与标准 第四条医疗救助采取住院医疗救助、门诊医疗救助、资助参合（参保）救助相结合的救助方式： （一）住院医疗救助：分为基本医疗住院救助、重特大疾病住院救助、全费用定额医疗救助三种方式。 1.基本医疗住院救助：是指救助对象因病住院经农村新型合作医疗或城镇居民医疗报销后，医疗救助政策范围内个人自付部分不超过当地大病保险起付线的，分类分档核算给予救助。 （1）特困供养人员住院救助：个人自付费用给予全额救助；
农村医疗救助申请书 梁河县民政部门： 我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。 我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。XX年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。 医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。 鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！ 此致 敬礼！ ---------- 第一步医疗救助实行属地化管理，救助对象农村低保户、五保户和优 抚对象中的贫困户，因患病住院在出院后30日内，由本人或其 代理人向户籍所在地的村民委员会提出申请。 第二步经村民代表会议
同意并张榜公示后，由村委会主任签字并加盖村委会印章，上 报镇乡人民政府审核，镇乡人民政府逐项审核对符合救助条件 的上报市民政局给予医疗救助。 所需材料：表格 附件》申请书 》本人身份证 2、本人身份证。 》证明本人身份有效的合法证明材料 3、证明本人身份有效的合法证明材料（新型农村合 作医疗证、五保证、低保证等） 》市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断书、医疗费用票据 4、市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医 疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断 书、医疗费用票据。
论文题目：从农村医疗事件看我国社会救助制度存在的问题 和解决对策 学 院： 专 业： 班 级： 学 号： 学生姓名： 指导老师：
从农村医疗事件看我国社会救助制度存在的问题和解决对策 摘要：农村医疗救助作为我国医疗保障体系的重要组成部分，对解决贫困患者就医难的问题起到了重要的保障作用。农村医疗救助制度的建立，有效分担了患病贫困农民的经济负担，提高了农民抵御疾病风
险的能力，对农村因病致贫和因病返贫现象起到了一定的遏制作用。当前，农村医疗救助制度存在着救助基金非常有限使得其对贫困农民的补助只是杯水车薪；管理监督体制的不完善导致医疗救助效率低，基金安全风险大；关于贫困人口和“贫困线”的确定和医疗救助与其他医疗保障制度的衔接等问题。因此，针对当前我国农村医疗救助制度的问题和不足，采取有力的政策措施，进一步完善我国的医疗救助制度，实现困难群众“病有所医”的目标。 关键字：农村医疗；救助；医疗保障制度；政策措施 一、农村医疗案例陈述 据《人民日报》报道，安徽省亳州市涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情，13人确定为丙肝病毒阳性。据初步调查，发现的丙肝阳性者均在某个体诊所接受过静脉推注治疗，疫情可能是因不安全注射引起的。 打完针不换针头，开水烫后继续打，小时候自己也多次经历过这样的治疗，每次都感到特别恐惧，对消毒不彻底的担忧超过了打针的疼痛。那时候乡村医疗器具设施匮乏、落后，医疗人员很多都是“赤脚医生”，因此针头重复使用很常见也很普遍，是没办法的事。现在农村医疗条件有了很大改善，一个最明显的变化就是农村诊所打针基本都用一次性注射器，很少再看到针头重复使用的情况。人们的安全意识增强了，患者医生普遍都会主动选择使用一次性针头。然而，令人诧异的是，这个叫吴文义的乡村医生，不知是图省钱还是固守旧习惯，楞生生的用一根针头“打倒”了100多号人，耸人听闻！ 二、农村医疗救助制度概述 医疗救助（MedicalFinacialAssistance，简称MFA）是指通过政府提供政策、财政和技术上的支持及社会慈善活动，对患病而又无经济支付能力的贫困人群实施经济支持和专项帮助的一种医疗保障制度［1］。它是我国社会救助体系中的一项重要内容，全面加快这一制度的建设，不仅有利于保障困难患病群体的生存权益，更有利于维护我国社会主义和谐社会的稳定。农村医疗救助既属于社会救助范畴，又属医疗保障范畴。党的十七大报告明确指出，要进一步加快推进改善民生建设，着力完善覆盖城乡全体居民的医疗救助制度，逐步提高对困难群体的救助标准与救助力度，并全面推进慈济超市及慈济医院的投资建设。在党和政府的高度关注和重视下，我国已初步建立了涵盖城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助四项医疗制度为一体的救助体系，社会医疗条件水平得到了全面提高。但在取得巨大成绩的同时仍存在许多需要面对和解决的迫切问题［2］。 救助对象：农村五保户, 农村贫困户家庭成员以及地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。
谈我国农村社会保障体系的现状、存在问题及对策 (2012-07-26 17:07:33) 转载▼ 标签： 杂谈 谈我国农村社会保障体系的现状、存在问题及对策 王静云 ［内容提要］：长期以来，农民为中国的社会经济发展做出了巨大的牺牲和贡献，面对现代市场经济的发展，农民的收入水平相对较低而且面临的风险日益增加，因此，无论是基于权利与公平的观点，还是从发展市场经济和健全整个国家社会保障体系的需求角度出发，都没有理由将农民排斥在社会保障体系之外。所谓社会保障是一国政府为全体国民因各种原因而失去收入来源、生活贫困时，向他们提供的生活保障。由于我国目前正在建立的社会保障制度主要限于城镇地区，农村地区相对薄弱，建立较为完善的农村社会保障不仅具有现实意义而且尤为迫切。本文主要论述了农村社会保障体系的现状、存在问题及对策。 ［关键词］：农村社会保障现状；存在问题；解决对策；构建和谐社会； 一、我国农村社会保障体系的现状 现行中国农村社会保障制度发展长期滞后。总的说来，农村的养老保险情况并不理想，农村地区医疗保险的覆盖率也非常低。由于我国农民基数大，农村社会保障制度的建立和完善不能一蹴而就，以及我国城乡二元化的格局，成为当前城乡社会保障差异的人为历史性因素。城市居民享受的国家给予的退休金、公费医疗、福利住房、粮食和副食补贴等待遇，而这些农民都没有。经过多年探索，农村社会保障工作得到了一定的发展。截至2008年底，在农村社会养老保障方面，参保人数约为6000万人，其中有财政补贴的约为1000万人。在农村低保方面，全国农村低保对象有4291万人，占全国农村人口的5.9％，全国农村最低生活保障资金支出222.3亿元，平均低保标准为每人每月82元。在农村五保供养方面，全国有543
中南财经政法大学工商管理学院社会保障学 姓名：李思研 作业名称：我国医疗救助制度现状及问题研究联系邮箱：383142707@https://www.doczj.com/doc/df6761889.html, 指导教师：于长永 2015年6月24日
一、引言 医疗救助是政府通过提供财政和技术上支持，及社会通过各种慈善行为，对贫困群体中因病而又无经济能力进行就救治的群体，或因支付医疗费用数额庞大而陷入困境的群体，实施的专项帮助和经济支持，使他们获得必要的卫生服务，得以维持其基本生存能力，改善他们健康状况的一种医疗保障制度。医疗救助既是医疗保障体系中的重要补充，又是社会救助体系中的重要内容。 二、我国医疗救助制度的发展现状 我国医疗救助制度从2003年、2005年分别在农村和城市建立以来，到2008 年底实现了城乡全覆盖，目前已惠及近亿困难人群。医疗救助包括常规医疗救助、重特大疾病医疗救助和临时救助等，在基本医疗保障体系中发挥着“托底”和“串联”作用，通过与基本医保、城乡居民大病保险和社会慈善等资源的有效衔接，形成综合医疗保障格局。 1、我国医疗救助发展的三个阶段 政府主导的城乡医疗救助制度经历了从“保险化”设计并倾向“大病”的初级阶段（2003-2007 年），到以住院救助为主与新农合和城镇居民基本医疗保险紧密衔接（2008-2011 年），再发展到当前（2012 年至今）的住院救助、门诊救助（包括慢性病）、重特大疾病医疗救助等综合救助的三个重要阶段，不断成熟。医疗救助制度发展的主要特点是：第一阶段，救助对象卫生服务利用严重不足与医疗救助资金大量结余并存，在事实上形成穷人向富人的“逆向补贴”；第二阶段，救助制度理念回归“保基本”，与新农合和城镇居民基本医疗保险衔接的地区救助对象卫生服务利用水平不断提高，逐步优于普通人群，资金支出出现“井喷”，好在累积结余较多尚能平衡；第三阶段，随着大病保障机制的逐步建立，医疗救助对象从低保户、五保户逐步扩展到低收入人群及其他弱势群体，救助范围从单一住院救助扩展到门诊救助和重特大疾病，救助对象就诊机构逐步走出县外，就医费用更难管控，救助资金需求更大。 2、新医改背景下医疗救助制度 2009 年启动新一轮医药卫生体制改革以来，我国初步建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、城乡医疗救助四项基本医疗保障制度为主体，公务员医疗补助、城乡居民大病保险、商业补充医疗保险等其他保障形式为补充的多层次医疗保障体系。从医疗保障制度的公平性来看，2011 年我国灾难性卫生支出家庭占比为12.9%，高出欧洲国家近十倍，表明尽管我国医疗保障制度已基本实现了全覆盖，但是缓解“因病致贫、因病返贫”的作用仍然十分有限。首先，基本医保制度要求患者共付（自付）水平过高，对大病患者的财务风险保护还很不足；其次，开展城乡居民大病保险可以减轻和避免绝大多数城乡居民发生家庭灾难性医疗支出，但是不能保证所有大病患者都不发生；再次，医疗救助制度覆盖范围偏窄和救助标准偏低，对穷人和大额费用支出患者的救助有限。我国医药卫生费用逐年上涨，医疗救助制度作为医疗保障体系的最后一道保障网，在维护贫困人口利益、保障制度公平性方面的作用将愈发重要。 三、我国医疗救助制度存在的问题 1、《医疗救助法》立法缺失
农村大病救助申请书 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
农村大病救助申请书 篇一：大病救助申请书 大病救助申请书范文 xxx人民政府民政办： 申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家 住xx镇xx村民委xx小组14号。 本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发 作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查 治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村 医疗合作费外其开支如下： 首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。 其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币： 元。 再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：
元。 最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币： 11735元。 其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百 元左右，合币：3600元。 病人医药费用总合币：元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：元。 因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药 费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗 的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行 保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将 会开支出 更加昂贵的医药费用。 因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望
贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将 感激不尽！ 此敬敬礼！ 申请人：xxx2011年8月30日1 篇二：新版大病救助申请书 申请书 ×××县民政局： 我叫×××，男，汉族，现年×××岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助！此致 敬礼！ 申请人：×××× 申请时间：×××年×××月×××日-1- 篇三：农村大病医疗救助申请表(9) 农村大病医疗救助申请表（9） 农村大病医疗救助调查记录（10）
中国医疗救助制度 目录 一.医疗救助制度定义 (3) 二.医疗救助制度意义 (3) 三.中国医疗救助制度现状 (3) 四.中国农村医疗救助制度的主要问题 (4) 1. 城乡医疗救助资金不足, 成为提高医疗救助水平的制约因素 (4) 五.建议及措施 (6) 一.医疗救助制度定义 医疗救助制度是通过一定的组织形式对社会和个人突发的不可承担的疾病风险进行救助的医疗体系, 主要面对社会困难人群和因其他原因导致生活困难人群中的患病人员以及 由于家庭收入不能承担庞大的医疗开支而陷入困境的居民提供医疗服务的制度, 是多层次 医疗保障体系的重要组成部分1 二.医疗救助制度意义 1.通过完善的医疗救助制度,可以有效地预防因病致贫,因病返贫。据调查,在我国贫困人口中,因病致贫的大约占1/3甚至更多。由此可见,完善的医疗救助体系可以有力的促进社会脱贫工作,提高人民群众的生活水平。
2.可以促进人民群众的健康水平,提高人均寿命。 3.完善的医疗救助体系可以有力的促进社会稳定。当前医患关系紧张,医疗救助体系有助于缓解这一现象。另外,如果有大量无钱医病的情况存在,本身也是社会治安的一个重要的不稳定因素。 4.有利于保障人权。,医疗救助是人权保障的重要内容。贫困公民在患病时应获得医疗救助是公民的基本权利,它属基本生存权范畴。生存权就是人和生命安全和生活保障的权利,是最基本的人权,是享受其他人权的前提。 5.从社会保障构架来看,实施医疗救助是完善我国社会救助制度乃至社会保障制度的迫切要求。我国社会保障体系由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助和个人储蓄积累六大部分组成。社会救济系政府以资金或实物对贫困者进行救济;社会互助则是在政府倡导下,依靠社会力量对贫困者进行资金、物质和精神、法律、医疗等各个方面的帮助,使他们摆脱困境。这两个保障项目合起来,就是社会救助。医疗救助是社会救助的重要内容 三.中国医疗救助制度现状 1.中国医疗救助对象 我国城乡医疗救助制度的救助对象主要是侧重于低保户、特困户中的大病患者。因为低保户和特困户中的大病患者不仅面临看病难问题, 也同时遭受看病贵问题的困扰, 所以这类群体面临的因病致贫风险也最高。在民政部2003 年发布的《关于农村医疗救助实施意见》中明确规定了农村医疗救助对象为“农村五保户、农村贫困户家庭成员以及地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民”。但是在实际制度的运行过程中,地方各级政府和民政部门通常是以政府定期发布的最低生活保障线为主要依据来确定救助对象 2.中国医疗救助主体
中国农村社会保障制度发展的实践历程 (1) 摘要：伴随着经济社会的发展历程，中国农村社会保障制度大体经历探索和坎坷，大体经历了以家庭保障特征的初步建立阶段，以集体保障为特征的与计划经济相适应的阶段，改革初期的家庭与土地保障为主的阶段和市场经济条件下规范探索的阶段的四个发展时期，虽然发展至今，农村社会保障制度仍然存在着一些缺陷和问题，但是它为农村经济社会的发展，维护农村社会稳定、改善农民生活、支撑中国工业化战略顺利推进，作出了较大贡献。 关键词：社会保障；制度发展；农村 一、以家庭保障为特征的农村社会保障制度的初步建立阶段（1949—1956年） 在漫长的中国农业社会中，家庭既是基本的生活单位，也是基本的保障主体。农民依靠在土地上的劳作保障自己的生活，当遇到特殊的困难时，往往以求助能够帮助自己的对象的方式解决问题。在这种传统的保障形式中，家庭保障起到了无以替代的作用。新中国成立之后，随着国民经济的快速恢复和广大农村地区土地改革的完成，在党和政府的领导和帮助下，建立起以家庭保障为主，辅以社会救助、社会优抚以及农民间互助为主要特征的农村社会保障制度。在这个阶段，政府根据自己的财力对困难农民的生活给予适当的补
助，但是总体上以家庭保障为主。 由于建国之后中国选择了重工业优先发展的工业化战略以及其他因素，使得大量农民涌入城市，使城市出现了较为严重的交通、就业、粮食等问题，影响了国民经济的健康发展。这个时期国家就以法规的形式限制农民进城，划分出农业人口和非农业人口，是农村居民和城市居民有了截然不同的身份待遇，城乡二元的社会保障制度开始初步形成。在这一阶段，政府主要对农村救济和优抚安置工作做出了相应的安排，制定了一些有关的法规和条例，兴办了一些具有福利性质的社会事业，农村社会保障制度开始初步建立。虽然这个时期国家已经介入了农村的社会保障制度建设，但是由于认识的局限性、当时历史条件和国民经济的实际状况，以及文化传统的影响，中国农村社会保障依然是以家庭保障为主。 二、计划经济体制建立后以集体保障为特征的阶段（1957—1977年） 随着第一个五年计划和社会主义改造的完成，中国逐步建立起了社会主义计划经济体制。在农村，农业高级合作社到1956年底在中国普遍建立，农村中的个体经济也随之转变为集体经济。农村的生产经营活动由原来的以家庭为单位转变为主要以高级农业合作社为单位组织进行。这标志着农村集体经济制度的基本确立。之后开展的人民公社化运动，
医疗救助（大病救助) （一）“一站式”医疗救助 城乡低保对象、特困供养人员、建档立卡扶贫对象在我县城乡医疗救助“一站式”管理服务定点医疗机构就医的，通过“一站式”管理服务信息系统在医院直接办理医疗救助手续。 （二）非“一站式”医疗救助 符合医疗救助条件且未享受“一站式”医疗救助的各类人员可书面申请医疗救助，具体申请程序是由户主或家庭其他主要成员向户籍所在地乡镇人民政府（开发园区管委会）提出申请，同时提交以下材料（原件或复印件）： 1、医疗救助申请书； 2、申请人及患者身份证、户口簿； 3、享受社会救助有关证件（低保证、五保证、残疾证、低收入家庭证明等）； 4、县级以上（含县级）医院的诊断病历、出院小结或有关证明材料； 5、医疗费用票据（主要包括医药费收据或其他费用证明材料、住院补偿结算单、医疗费用报补信息表等）； 6、享受城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗、大病医疗保险、大学生医保省级调剂金、补充医疗保险待遇或在单位报销部分费用的，应提供保险经办机构出具的分割单或单位出具的报销证明材料； 7、申请人或患者本人持有的肥东农村商业银行存折（具有“个人结算户”功能）； 8、其它需要提供的材料。 （三）符合救助条件的患者个人自付医疗费用，以正规医院出具
的“医药费收据”、“住院补偿结算单”、“医疗费用报补信息表”等为依据并扣除下列费用： 1、医疗单位按规定减免的费用； 2、患者本人或家属所在单位为其报销的医疗费用； 3、城乡居民合作医疗基金或城镇职工基本医疗保险基金已支付的费用； 4、大病医疗保险或补充医疗保险、大学生医保省级调剂金等各种保险支付的补偿金； 5、符合救助条件的重点优抚对象享受的优抚医疗补助资金。
我国农村医疗救助制度运行现状及问题分析 李 娟 (华中师范大学管理学院 430079) 社会医疗救助制度是政府和社会向一部分生活处于低收入甚至贫困状态的社会弱势群体提供最基本的医疗支持,以缓解其因病而无经济能力进行医治造成的困难,防止因病致贫、因病返贫,增强自我保障和生存能力。它是多层次医疗保障体系中的最后一道保护屏障,是贫病交加人口最后的一道安全网。 在我国,因病致贫、因病返贫是农村贫困问题的主要原因之一。为了缓解农村贫困患者的医疗负担,有效解决农民由于疾病而导致的贫困问题,我国从2002年开始探索建立农村医疗救助制度。2003年2月,由民政部、卫生部、财政部联合颁布的《关于实施了农村医疗救助的意见》是对《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号)文件的具体意见指导,三部委共同实施建立了农村大病医疗救助制度,并指出到2005年底,在全国基本建立起规范、完善的农村医疗救助制度。但此制度实施至今,在制度设计和制度运行层面都还存在着不足之处。 一、我国农村医疗救助现状 我国的农村医疗救助制度是在试点的基础上推行开展的,所以在实施的过程中各地根据自己的实际情况在救助对象的确定、救助方式的选择以及救助实施程序等方面存在着许多区域特色。 1.救助对象 民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》要求,农村医疗救助主要针对农村五保户和农村贫困户家庭成员实施,及地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。实践中,各地在确定救助对象时有将其范围扩大的,也有的地方将受助面缩小的,重庆市九龙坡区城乡医疗救助办法就规定只有农村五保户和低保户中的残疾人才能享受基本医疗救助。 2.医疗救助办法 大病救助模式这是目前国内大部分省市采用的模式,以患大病的贫困人口为救助对象,明确大病种类,再根据救助对象是否参与新型农村合作医疗分情况进行医疗救助。 大病救助与常见病兼顾救助模式这是一种混合救助模式,如贵阳市农村医疗救助方案就规定符合救助条件的困难群众,在未开展新农合的县、乡,医疗费用在500元以内的,可申请小病医疗救助,超过500元的可继续申请大病救助。 门诊救助为主,大病救助为辅这种模式使用很少 3.资金的筹集与使用 资金的筹集是开展医疗救助的基本前提,基金来源主要包括:中央财政通过专项转移支付资金;地方各级财政每年年初安排的农村医疗救助资金;地方各级民政部门每年从留归民政部门使用的彩票公益金中提取一定比例的资金;社会各界捐赠资金;农村医疗救助基金形成的利息收入。但从近年的实际情况来看,主要的资金来源还是中央财政支付,地方配套资金几乎很少。 4.救助方式 在医疗救助制度实施之初,各地的医疗救助主要采取的都是"医后"救助的方式,随着制度的逐步成熟,越来越多的地区都开始简化医疗救助审批程序,促进了"医前"与"医中"救助的开展。如重庆市新的模式实行方便快捷的"医前"和"医中"救助办法。 二、我国现行农村医疗救助制度存在的缺陷 (一)制度设计层面的问题 1.农村医疗救助的制度目标不明确 农村医疗救助制度在农村医疗保障体系中发挥"兜底"的作用。所谓"兜底",就是说要解决贫困人群与低收入人群的基本医疗需要,这应该是农村医疗救助制度的本质性目标。但自政策出台至今,无论是政策文献,还是全国各地的实践,都没有把这个本质性目标明确为制度目标。2003年政策出台时指出:农村医疗救助解决贫困农民中"最困难的人员"和"最急需的医疗支出",但同时也规定了"随着经济的发展逐步完善农村医疗救助制度"的制度目标发展方向。这种动态性的制度目标导致了各地在开展医疗救助时对救助对象的选择,救助标准的制定,救助内容的确定上都带有了很强的地域性和模糊性。 2.医疗救济制度缺少独立性,存在"准保险化" 我国的农村医疗救助制度在制定之时受传统合作医疗制度的影响,是依附、借助于农村合作医疗制度运行的,而并非与后者并列的独立的制度体系,这使得医疗救助制度的运行有趋于"保险化"或"准保险化"的缺陷。根据王保真教授对医疗救助和医疗保险的区别介绍,如果说新农合设立起伏线和封顶线的目的在于防范道德风险,保护基金,但医疗救助制度本身设立的目的在于帮助贫困人群,若设立起伏线,分明是将大部分贫困救助对象阻挡在医疗救助的大门外。 3.救助资金筹集渠道不顺畅 农村医疗救助的规模、水平和有效性,取决于救助资金是否得到保障。然而,转型时期的中国农村,医疗救助资金筹集问题非常突出。理论上讲,对贫困人群实施医疗救助是政府的职责,由国家财政承担对贫困人群实施医疗救助的支出也是医疗救助制度的必然要求。然而,这笔资金无论对于中央财政还是地方财政,都是很大的一笔负担。 (二)制度运行层面的问题 1.缺乏权威的法律文件保障 虽然医疗救助的实际操作运行已经开始五年多了,但除了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和民政部、卫生部、财政部《关于实施了农村医疗救助的意见》及财政部、民政部关于《农村医疗救助基金管理实行办法》三个政策条文外,没有一部全国统一的医疗救助法律法规进行制度保障,许多实际难题无法根本解决。 2.配套政策措施不完善 2.1测算技术不科学 (上转第39页)