第一章心理治疗是在治疗者与来访者建立的良好关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，是激发和调动来访者改善其动机和潜能，以消除或缓解来访者的心理 ...
第一章
心理治疗是在治疗者与来访者建立的良好关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，是激发和调动来访者改善其动机和潜能，以消除或缓解来访者的心理问题与障碍，促进其人格的成熟和发展的过程。
心理咨询是采用心理学的理论与方法，帮助来访者减轻或消除其烦恼、改善其生活状态、解决其遇到的危机、提高其解决问题的能力和进行决策的能力的专业领域。
整合的倾向：所谓折衷主义多用于对心理治疗的临床技术方法及非理论性的综合现象。而整合一词常用于更为理论性的现象，如创立理论体系、框架或在概念水平上对心理治疗模型的融合。即折衷主义更多地用于技术层面，而整合更多地用于理论水平上的兼收并蓄。这两种情况均被认为是整合的倾向。
有关心理治疗道德准则主要涉及下列几方面内容：
⑴心理治疗工作者应明确其临床服务工作（心理咨询、心理治疗）的目的，是促进来访者的成长，自强自立，而并非使来访者在其未来的生活中对治疗者产生一种心理依赖。
⑵心理治疗工作者在其临床服务工作中（心理咨询、心理治疗）应尊重来访者，按照本专业的道德规范与来访者建立良好的治疗关系。不得利用来访者对自己的信任或依赖谋取私利，不得与来访者发展专业工作以外的社会关系。
⑶心理治疗工作者应尊重来访者的个人隐私权，在临床实践中必须严格遵守保密原则。在从事临床心理学工作中涉及的有关信息，包括个案纪录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料应在严格保密的情况下进行保存。因专业需要进行案例讨论，或采用临床案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出来访者的有关信息。
⑷心理治疗工作者在从事临床服务工作时，应按照有关的政策与法规所制定的标准收费。个人不得接受和索取额外报酬。
⑸心理治疗工作者在采用心理测量工具时应全面了解有关测量(包括各种
量表、问卷)的目的、内容及局限性，严格按照测验指导手册中的规范操作各种心理测量工具，并能正确和合理地向来访者解释有关测量的结果。测验使用的记录及书面报告应妥善保存。
⑹除上述有关的要求之外，心理治疗有自己的治疗理论、技术方法；治疗过程有自己的特点、规律；在发达国家许多心理治疗已列入保险计划，政府部门对心理治疗专业有专门的政策和法规进行规范化的管理，这些均是专业工作所应具备的特征。
心理咨询与心理治疗的相似之处：
⑴二者采用的理论和方法常常是一致的。
⑵二者进行工作的对象常常是相似的。
⑶在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。
⑷二者都注重建立在帮助者和求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。
心理咨询与心理治疗的主要区别：
⑴心理咨询的工作对象主要是正常人；心理治疗则主要针对患有心理障碍的人进行工作。
⑵心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，如日常生活中的人际关系问题，职业选择方面的问题，婚姻家庭问题等，心理治疗的适应范围则主要为某些心理障碍、行为障碍、身心疾病等。
⑶心理咨询一般用时较短；而心理治疗费时较长，治疗由几次至几十次不等，甚至经年累月才能完成。
⑷心理咨询工作主要在意识层次进行，更重视心理咨询工作的教育性、支持性和指导性，焦点在于找出已经存在于来访者身上的内在因素，并使之得到发展；心理治疗的某些学派，主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建来访者的人格。
⑸心理咨询工作是更为直接的针对某些有限的、具体的目标进行；;心理治疗的目的则不那么具体，其目标是使人产生改变和成长。
⑹除上述区别外，心理咨询与心理治疗还存在其他一些显而易见的不同点。例如：二者所接受的培训有所不同。心理咨询工作者一般是由大学的心理学系毕业；心理治疗工作者一般是在大学中的临床心理学系进行培训的。心理咨询工作多在非医疗的情境中进行，如学校和社区；而心理治疗工作者多在医疗情境中或私人开业的诊所中进行。其他区别还包括，二者起源有所不同；二者在国外各有自己的专业组织和章程等。
心理治疗发展的三大倾向：
⑴发展不同的心理治疗模型的倾向。
⑵发展特定治疗方法的倾向。
⑶心理治疗的整合倾向。
心理治疗中各家派趋向于整合的原因：
⑴各种疗法剧增。
⑵单一理论模型的不足。
⑶各种疗法疗效相近。
⑷通力寻求影响治疗效果的共同因素。
⑸强调来访者的特点和治疗关系。
⑹社会和公众的压力和要求。
新中国成立后心理治疗在中国的发展：
⑴启动阶段：1949年至1965年。
⑵空白阶段：1966年至1977年。
⑶准备阶段：1978年至1986年。
⑷初步发展阶段：1978年至今。
心理治疗受中国文化影响所反映出的主要特点：
⑴指导式的治疗倾向。
⑵整合的治疗倾向。
⑶顺应自然的治疗倾向。
⑷发展与中国文化相适应的疗法的努力。
四类重要的治疗取向：
⑴分析取向的治疗
主要包括从弗洛伊德以来的各种心理分析疗法，经典的心理分析，新心理分析疗法，以及各种以心理分析为主导的短程疗法。这一取向的治疗主要以无意识动机、领悟、人格重建等为其理论的基石。
⑵存在主义和人本主义取向的治疗
包括存在主义疗法、来访者中心疗法（以后改称为以人为中心疗法）、格式塔（完形）疗法等，这类治疗被认为是“体验和关系取向”的疗法。存在主义疗法强调个体成为一个完整的人的重要性，它是一种强调以多种不同的方法去理解人的内心主观世界的治疗体系，但并未形成一套统一的理论及系统化的治疗技术。来访者中心疗法的理论观点来源于人本主义的哲学。该疗法重视来访者与治疗者之间的关系，认为治疗关系的特定性决定了治疗的效果，一旦来访者与治疗者建立起真实的关系，来访者内在的成长力量就会源源不断地产生出来。完形疗法则采用了一整套技术来帮助来访者注意其目前正在经验着的事物，并协助来访者学会在任何时候都能觉察到自己内心的各种感觉和感受。
⑶行为和认知取向的治疗
包括行为治疗以及各种认知疗法，如贝克(A?Beck)的认知疗法、埃利斯(A?Ellis)的理性情绪疗法等，被认为是“行动取向”的治疗。行为治疗认为非适应性行为是习得的，通过治疗要重新学习新的适应性行为，矫正非适应性行为。治疗中鼓励来访者积极行动，一步一步的实现具体的改变。目前行为治疗越来越重视认知因素的作用，而认知疗法也重视行动在改变中的作用。各种认知疗法均认为导致人出现情绪困扰或心理障碍的原因是不合理的信念和非理性的思维方式。这些治疗重在改变那些非理性的认知，建立理性的人生观。
⑷系统观的家庭治疗
包括了各类家庭治疗，如结构式家庭治疗、系统式家庭治疗，以及不同学派倾向为主的家庭治疗：心理分析家庭治疗、行为家庭治疗等。各种家庭治疗虽各有自己的理论观点与技术方法，但均强调个体问题是系统问题的反映。治疗注重了解个体在成长环境中受到不同背景因素影响的重要性，认为调整个体的家庭或其他使之受到影响的系统，才有助于个体改变的产生。因此这类治疗与上述的治疗不同的地方是治疗并非是个体性的，而是涉及整个家庭。
心理治疗需要经过的三个阶段：
⑴了解情况、建立关系的初期“心理诊断”阶段。
⑵对问题达到领悟并产生改变的中期“帮助与改变”阶段。
⑶检查并巩固成果的后期“结束”阶段。
这三个阶段是一个连续的过程，也不可能一蹴而就。
影响心理治疗效果的因素：
⑴在心理治疗的最初阶段，治疗者须向来访者说明治疗的特点、要求及可能需要花费的大致时间等情况，以使来访者明了自己的权利和义务，取得来访者对治疗者、治疗时间等设置的认同。
⑵来访者是否具有强烈的求治动机，对治疗能否取得良好的疗效具有较大的影响作用。
⑶口头表达能力强、智力高、能与治疗者进行沟通、在治疗的早期阶段就能投入其中、具有心理学的头脑等特点的来访者更可能从心理治疗过程中获益。
心理治疗与精神病学领域工作的主要区别：
心理治疗的工作重点是从心理学的角度寻找障碍的成因，并以心理治疗的理论和方法对其来访者进行工作；而精神科医生则重点从生物学的角度看待障碍的成因，并以药物为主要的治疗方式。
心理治疗与临床心理学的关系：
可以说心理治疗是临床心理学工作的重要组成部分，但却不能得出临床心理学与心理治疗是同义语的结论。
*心理治疗通常涉及到两方面的人员，一方是感受到痛苦的来访者(client)，有时也称作病人或患者(patient)；另一方是专业的帮助人员——治疗者(therapist)。
*自从弗洛伊德在19世纪末、20世纪初创立心理分析以来，心理治疗已走过一百多年的历程。
*从事心理治疗的专业人员在其博士培训期间需要学习会谈技巧、心理诊断、不同心理治疗学派的理论与技术，以及针对各种不同心理问题和障碍特点的治疗等课程和内容。
*弗洛伊德的学说的创立标志着心理治疗的真正的开端。
*罗杰斯的观点为心理治疗领域吹进了一股清新的空气，同时，也开辟了非医学的心理学家进行心理治疗的先河。
*对弗洛伊德的心理分析学说的有关介绍文章早在20世纪十年代已在中国出现，而且30年代中国已经出现了介绍开展心理治疗与咨询工作的文章。
*中国卫生心理协会于20世纪90年代初，成立了心里治疗与心理咨询，以及大学生心理咨询两个专业委员会。第二章
治疗关系是治疗者与来访者在治疗过程中产生的一种人际关系，来访者通过这种关系中的支持性因素而发生改变，其实质是一种工作联盟，这种联盟的建立是帮助来访者以更适宜的方式思考和行事的基础。
治疗关系的三个重要方面：
⑴来访者与治疗者之间的情感联系。
⑵治疗任务的协议。
⑶治疗目标的协议。
治疗关系的特征：
⑴独特性和共性
心理治疗提供了一个封闭和安全的治疗环境，来访者可以与治疗者分享内心最深处的隐私和秘密。因此，治疗者与来访者的关系在密切性、结构和态度上与其他社会关系有一定的共性。
治疗关系的独特性：
①治疗关系受限于时间和地点，治疗者和病人只有在特定的时间和地点（如治疗室）发生治疗关系。
②治疗关系是一种单项的而非双向的关系。治疗者和来访者在治疗过程中共同关注的是来访者，而不是治疗者自己，这与一般的双向的社会关系有所不同。
⑵治疗关系的客观性和主观性
治疗关系的客观性指对治疗者来说，来访者是一个可以通过接受他人帮助而学习如何适应环境的主体，治疗者保持中立、客观而不加批判的开放态度，不将个人的意见强加给来访者，这就是治疗者所应保持的客观性。
治疗关系的主观性是指治疗者在治疗过程中适当的情感卷入，即以共情、真诚的态度对待来访者，尊重来访者，使之感到温暖。但治疗者同时应避免过多的个人情感卷入或反移情而损害治疗关系的客观性。
反移情是指在治疗过程中治疗者对来访者的移情，即治疗者将自己的某种倾向和反映投射到来访者身上的无意识表现。
⑶认知和情感因素
认知因素指治疗关系中的知识性因素，如对信息进行解释、对如何行动提供建议、交换信息等。
情感因素指情感的表达和交流。
⑷含糊和清晰
治疗关系对来访者来说是含糊不清的，而治疗者一般在构建治疗关系是则已经相对清晰，治疗者应努力把这种关系介绍清楚。治疗者与来访者保持一定的社会距离是必要的。
⑸双方的责任
治疗关系意味着治疗者和来访者都要承担一定的责任而不是其中的一方。咨询或治疗可以说是一种“助人自助”的职业，即来访者应对选择其生活方式和治疗目标负责。治疗者的工作是帮助来访者自己做出决定而不是代为决策，这已经成为一条职业道德准则。
⑹职业道德和伦理一旦建立了治疗关系，治疗者就必须尊重来访者的隐私权，坚持保密原则；在咨询过程中必须以帮助来访者为中心目的，不得以任何
方式使这一过程服务于个人或其他目的；治疗者不得利用来访者为个人谋取任何利益。
影响治疗关系的因素：
⑴接受与关心
⑵理解与共情:
共情是指体验别人内心世界的能力。“体会来访者的内心世界，有如自己的内心世界一般，可是永远不能失掉‘有如’这个特质就是共情”。
⑶尊重和温暖
尊重是一种“非占有式”的关怀，来访者被视为有价值的人，因而受到尊重；而治疗者的态度是非批判性的，是对来访者没有保留的关怀，而不是嘲笑、贬低来访者。
温暖是治疗者对来访者的主观态度的体现，它不是能以语言来表达的，不是一种技能，而是存在于治疗者的内心之中，有待于治疗者自己去开发它为来访者创造出一个有利于内心成长的治疗气氛。
⑷积极关注
积极关注是一种共情的态度，是指治疗者以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，即选择地突出来访者的言语和行为中积极的方面，帮助来访者认识和利用其自身的积极因素。
⑸真诚可信
真诚可信就是要求治疗者坦率地与来访者交谈，直截了当地表达你的想法不掩饰和伪装自己。
⑹智力和能力
影响治疗关系的其他因素：
⑴简洁具体
简洁具体不仅仅是要寻找事物的具体细节，更重要的是找出事物的特殊性，使得在心理治疗过程中，来访者的重要的、具体的事实和情感能够得到澄清。
⑵对峙
对峙其实就是要指出来访者存在于各种态度、思想、行为之间的矛盾。对峙的意义不是要告诉来访者他做错了什么事情或者说对方是个坏人，也不是治疗者向来访者表达自己不同观点的机会，而是向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或者言行。
⑶即时化。
即时化是指治疗者帮助来访者注意此时此地的情况，即从现在双方的情感、感觉、认知出发，有效地帮助来访者暴露内心，澄清问题。
来访者影响治疗关系的因素：
来访者的暴露、参与和期望。
准确的共情应包括的三个步骤：
⑴治疗者从来访者内心的参照体系出发，设身处地的体验来访者的内心世界。
⑵以言语准确的表达对来访者内心体验的理解。
⑶引导来访者对其感受做进一步的思考。
治疗者应注意自己不能与来访者达到共情的原因，可尝试问自己以下的问题：
⑴我是否经常看问题很主观？我的督导和同事、亲友是这样认为的吗？
⑵我是否很封闭，或缺乏开放接纳的态度？
⑶我是否对来访者有适当的关心？是否愿意进入他们的内心世界分担他们的痛苦和欢乐？
⑷我自己所处的社会文化传统、习俗、伦理道德等是否影响了我对来访者的看法？
⑸我理解了来访者所处的历史、文化和民族背景了吗？
⑹我是否放下了自己的参照标准，而进入到来访者的内心？
⑺我是否顾及到了来访者的情感，并且发掘了来访者谈话的隐藏信息？
尊重与接纳的关系：
尊重的前提是接纳，接纳是尊重的先决条件。
接纳包含的两层含义：
一是我们承认每个个体在任何一方面都是不同的；二是认识到每个个体的人生过程都是一个复杂的奋斗、思考和感受的过程。
简洁具体在治疗过程中的功能：
⑴可以使得治疗者的反应尽量与来访者的感受一致，即帮助治疗者达到准确的共情。
⑵由于治疗者做到了简洁具体，因此一旦对来访者的理解不够准确，来访者会比较容易地在最快的时间内对治疗者的错误理解作出纠正，达到有效沟通。
⑶通过具体有效的讨论，可帮助来访者对其个人特殊问题的理解，同时也使其对当前自己的感受更加清晰。
如何做到简洁具体：
一般来说，可以按照四个“W”，一个“H”来达到简洁具体。即：
When——具体的时间；
Where——具体的场所；
What——具体的感受；
Why(Want)——具体的原因（期望）；
How——来访者具体的行为反应。
心理治疗学基础知识-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.皮亚杰将儿童道德认知划分为先后两个阶段，这两个阶段依次是 A．道德成规前期、道德循规期 B．道德循规期、道德自律期 C．道德自律期、道德成规期 D．他律期、自律期 E．自律期、他律期 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：对此题的解答容易把皮亚杰的道德认知发展阶段理论和科尔伯格的道德认知发展阶段理论混淆起来，皮亚杰的是两阶段论，而科尔伯格的是三期六阶段论，要把两阶段论和三期六阶段论名称记准确。 2.下列关于青少年社会性交往的描述，正确的是 A．开始建立友谊 B．青春期结交的作为知己的亲密朋友的地位明显高于父母 C．同伴团体逐渐形成，同伴团体压力日益降低改善 D．青春期的异性交往关系由亲密到疏离 E．到了青春期，父母的榜样作用显著增强 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：对此题的解答，特别要注意各选项的措词。有些选项与真实情形看起来差别不大，如选项B，实际情形是青春期结交的作为知己的亲密朋友的地位，至少与父母相等，甚至显得更重要一些。有些是选项与实际情形恰好相反，如选项C，实际情形是同伴团体逐渐形成，同伴团体压力日益显著；选项D，实际情形是青春期的异性交往关系由疏离到亲密；选项E，实际情形是到了青春期，父母的榜样作用显著削弱。 3.将婴儿气质划分为容易型、困难型和迟缓型三种类型的是 A．托马斯 B．布雷泽尔顿 C．格维茨 D．孟昭兰 E．韩进之 （分数：1.00） A. √ B. C.
D. E. 解析： 4.下列对学生学习一般特点的描述，不正确的是 A．认识和认知活动要越过间接经验的阶段 B．学习动机是学生学习的动力 C．学生的学习是一种在教师指导下的认知或认识活动 D．学习过程是学生获得知识经验、形成技能技巧、发展智力能力、提高思想品质水平的过程E．学习过程是一种运用学习策略的活动 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.青少年进入高中后自我意识发展的特点不包括 A．自我意识中独立意向的发展 B．自我意识成分的分化 C．强烈的关心自己个人的成长 D．自我评价的成熟 E．过于以自我为中心 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 6.心理学家鲍尔比所划分的婴儿依恋发展三阶段是指 A．有差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段-无差别的社会反应阶段 B．特殊的情感联结阶段-无差别的社会反应阶段-有差别的社会反应阶段 C．无差别的社会反应阶段-有差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段 D．特殊的情感联结阶段-有差别的社会反应阶段-无差别的社会反应阶段 E．有差别的社会反应阶段-无差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
心理咨询与心理治疗 心理咨询和心理治疗目前都归属于临床心理学的范畴，但它们确实是两类不同性质的心理学操作技术。当然，心理治疗与心理咨询的关系非常密切。在中国。许多心理咨询门诊实际上也在进行心理治疗的工作，心理咨询似乎与心理治疗同义。在国外，虽然心理咨询与心理治疗有不同名称，帮助者与求助者也有不同称谓，但人们对心理咨询与心理治疗之间有无不同，仍有争议。一些人不赞成对二者进行区分。他们把咨询与心理治疗当作同义词来看待。另一些人则认为，二者是有区别的，但又在二者究竟有何不同上意见分歧。美国人哈恩(M. E. Hahn)的一段话经常被人们引用：“据我所知，极少有咨询工作者和心理治疗专家对已有的在咨询与治疗之间的明确区分感到满意……意见最一致的几点是：(1)咨询与心理治疗是不能完全区别开的；(2)咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；(3)心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；(4)尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。” 为了说明心理咨询与心理治疗的关系，必然先给心理治疗下定义。按照给各类事物下定义的科学原则，心理治疗的定义只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。”心理咨询的定义也是如此：“心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程”。 从定义的内涵来看，两者并无相同之处。一个是“协助”，即协商和协同地进行帮助，另一个则是“矫治”，即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治。这显然是性质不同的操作。尽管心理咨询和心理治疗在操作本质上不同，但由于心理咨询和心理治疗在临床实践中常常交互使用，有时也被混为一谈。例如，在咨询过程中，为了使求助者情绪相对平静，心平气和，以便进行心理交流，有时不得不对求助者实施放松治疗，使其情绪稳定下来。又如，在心理治疗时，若遇阻抗，无法切实地执行治疗计划时，往往要转向心理咨询，使用咨询技巧，改善求助者心态，以便使其配合治疗。两种方法交互使用的情况比比皆是，由此便容易使人误解两者就是一回事，无法区分开来。北京大学心理咨询专家钱铭依教授认为，心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。北京燕园博思心理咨询中心的心理专家郝滨老师在接受记者采访时建议，当您遇到生活中的困扰，准备选择一位心理咨询师走入咨询室时，应选择具有心理学、医学或教育学等相关教育背景、接受过专业训练，有长期丰富的心理咨询与治疗经验，阅历比较丰富，得到专业心理治疗协会或社会认可的心理咨询师。 尽管心理治疗与心理咨询的关系非常密切，在实际应用中也常常结合在一起，但两者是有区别的。 其一、心理治疗的对象是病人，无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病；心理咨询的对象一般不是病人，在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在冲突的亚健康状态的人。 其二、心理治疗的目的着重是解决问题，需要通过治疗程序进行；心理咨询的目的着重是帮助咨客发现问题，靠挖掘咨客自身的能力来解除心理困扰。 其三、心理治疗师与求助者的关系又是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告、建议并服从治疗，才能取得良好的疗效。但心理咨询师与求助者的关
后现代主义心理治疗的核心观念 后现代对话和现代对话最大的不同是后现代对话重视去标签化、去专家化、相信对话和共同反思的过程能带来更多的希望和可能性。更核心的是后现代对话将如何对话本身视为一种专业，对话不再只是理所当然。 在咨询中，心理咨询师虽然以来访者为中心，但其实依然是权威的，我知道你哪里不对了，你应该如何成长起来，每一个来访者都有问题了，都找专家，于是专家三下无除二给你解决了，他会觉得专家很厉害，于是就开始依赖你了。你越帮他解决，他就越不可能自己解决，最后你就把他的武功全废了。 这是现代的人本主义，但是达到了后现代，治疗师连这点都没有了，咨询师和来访者是不平等的，你凭什么和他平等，只有他自己才了解自己，你想拿你自己的理论去套他，连门都没有，他自己最了解自己，他是他自己最好的治疗师。每一个来访者都有自己独特的处理问题能力，最后都会让你感叹，他是这么解决问题的，我还要帮他吗？来访者自己就解决了问题。 后现代心理治疗与现代心理治疗相比有以下几个主要的变化： 第一、对心理问题定位的视角转换。与现代心理治疗着眼于个体的感受、把心理问题定位于个体内部有所不同，后现代心理治疗把心理问题定位于人际之间，即以语言为媒介的种种关系构成的社会空间, 强调的是语言的社会过程。 第二、治疗任务的不同。后现代心理治疗的任务就是对固有的社会观念进行重构，即建构新感受的过程。也可以说是通过治疗师与来访者的对话，建立和发展新的意义的过程。面对新的治疗任务，治疗师要问的问题是某种特定的自我描述能否被改造成一种新的形式，或是用另外一种替代的描述能否同样处理好同一个事实。治疗师与来访者并不是主体与客体的关系，而是共同的参与者。他们所进行的思考、感受及想象并不是个体的内心事件，而是通过参与而建立起来的过程。参与的媒介是语言。治疗师要对他本人的意见、价值观的后果承担责任，并且也要鼓励来访者这样做。在这样的治疗方案中，治疗师帮助来访者把症状或问题看作是生活的社会形态的一部分，而不是一种疾病或是个体的内部问题。这种“生活中的冲突”并不是发生在思想与情感之中，而是在不同的冲突性的社会情
第六单元心理咨询心理治疗 A型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案： 1.心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A.偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C..偏离的正常行为 D.偏离的正常思想 E.偏离的正常外貌 2.长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪 B.行为 C.人格 D.认知 E.躯体疾病 3.短程心理治疗一般不超过 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 4.在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A.支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗 E.认知治疗 5.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A.潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突 C.认知矛盾冲突 D.本我矛盾冲突 E.性矛盾冲突 6.心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗 7.心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8.患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A.行为治疗 B.精神分析治疗 C.患者中心疗法 D.合理情绪疗法 E.系统脱敏疗法 9.心理咨询的对象大部分是 A.勉强求助的人 B.心身很健康的人 C.有幻觉的人 D.正常的人 E.思想觉悟不高的人 10.综合性医院心理咨询的对象主要是 A.病人 B.护理人员 C.病人的领导 D.病人的亲戚 E.医院管理人员 11.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是 A.医生通情达理 B.病人有强烈的求助要求 C.明确的治疗目标 D.医患关系 E.集中的治疗时间 12.选择局部细节作出总体的结论，这种负性自动想法称为 A.非黑即白的绝对思考 B.主观臆断 C.以偏概全 D.过度引申 E.夸大 13.将一个偶然的事件中取得的信念不恰当地用于其他情况，这种负性自动想法称为 A.选择性概括 B.缩小 C.主观臆断 D.过度引申 E.以偏概全
客体关系》中德精神分析系列课笔记 发表于：2010-12-03 13:35 | 分类：个人日记阅读：(15) 评论：(0) 《客体关系》中德精神分析系列课笔记小窗明月/yl 主讲人：李鼎智 核心提示：精神分析分为三大块：经典精神分析、客体关系理论、自体心理学。自体心理学很大程度上从温尼科特等人的理论中发展而来。经典理论强调驱力，客体关系理论强调关系。客体关系理论确实非常实用。 1、精神分析分为三大块：经典精神分析、客体关系理论、自体心理学。 2、经典理论强调驱力，客体关系理论强调关系。 3、客体关系理论确实非常实用，有时比驱力理论好用多了。但理论发展时间不长，才几十年，是不太成熟的理论。有些现象无法用客体关系理论解释。但驱力理论经过了时间的验证，已有100多年，有很多精辟的地方，不要否认它。 客体关系理论更强调前俄底普斯期，强调关系。人是哺乳动物里生存能力最弱的，特别是刚出生的时候。生存下来靠的就是关系，和抚养人的关系。 在客体关系理念中，客体这个概念，就是指除了主体以外的所有东西（主要指人）。过渡客体可以是物，但它是有条件的。关系可能是内在的，也可能是外在的。（和弗洛伊德关于客体的概念有区别）。如，我做事的时候，内心总有另一个声音。 关系理论认为，人的心理发展，本质上基于与他人的互动。认为客体是人。而弗洛伊德认为，性驱力是人发展的基本动力。认为客体是原欲的目标。所谓动力，就是那些冲突、不适应、焦虑。 客体关系理论暂时没有一个统一的总结归纳。所以相比理论，更重要的是临床实践。马无名说，精神分析是做出来的，不是学出来的。 4、经典理论和客体关系理论，都是因果决定论，都在归因。 经典：强调本能，研究固着、退行，因为内驱力紧张、所以投注到客体、最后释放、消失、否则聚集、固着 客体关系：强调关系，研究缺失、建构、成长环境、早年亲子关系 5、客体关系理论家费尔贝恩说，没有本我，人最重要的自我，自我是与生俱来的，力比多是自我的一个功能。（他将本能终极原因替换了） 6、客体关系理论寻求客体的指向作用。否认弗提出的死本能（克莱因除外），认为死本能其实是对挫折的反应，表现出的焦虑、敌意。 7、客体关系理论认为，攻击不是一种本能，而是一种防御，是对某一病态情境的响应或反应，受到挫折后的反应，他们更关注人格结构的形成，外显出来就是严重的关系困扰。重复过去早年的关系模式。 如，自杀是种攻击性行为，没法对外攻击，只有对内攻击，对自己，是极度受挫后的反应。 8、母子关系（广义的母子，指第一抚养人和孩子的关系，可以是爸爸或其它抚养人），决定了自我对客体世界的完整印象。决定了与人交往的模式和剧本。 如果这个关系不好，婴儿的自我可能扭曲，不完整。可能产生不切实际的幻想，发展出不良的人际关系。 9、婴儿一定会和周围人有互动，如游戏，这是最早的客体关系。如，有人看到领导就怕，这时领导就好像他的父母，他就好像领导的孩子，重现着小时的关系模式。 10、客体是个体愿望或行为所指向的人，一个被投注情感能量的人物。（包含着爱和恨，爱恨总是交织在一起的）如，父亲干扰我太多，我恨他，为什么会恨？为什么会难受，因
2017年10月考试试题 四、简答题( 本大题共 3 小题,每小题8 分,共24 分) 32.简述阻力的表现形式。P139-143 答：1、对约定的治疗时间采取消极态度，对治疗的时间规则抗拒；2、把注意力集中在与治疗者有关的问题上；3、对问题的回避；4、为自己的行为辩护。 33.简述决断训练的基本步骤。P205 34.简述森田疗法中“顺应自然冶包含的涵义。P260 五、论述题( 本大题16 分) 论述心理咨询和心理治疗的相似点与不同点。 2016年10月考试试题 四、简答题(本大题共3小题,每小题8分,共24分) 32.简述咨询的特征及定义。P1-2 答：1.咨询的特征为： （1）咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系。 （2）咨询是一系列心理活动的过程。 （3）咨询属于一个特殊的服务领域。 2.咨询的定义：咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。 33.简述在咨询与心理治疗过程中运用各种心理测验的注意事项。P102 答：在咨询与心理治疗过程中运用各种心理测验时，要注意下列3点注意事项：（1）要正确选择测验材料。任何心理测验都有一定的适用范围，超出一定的范围，测验的效度和信度就不可靠了。 （2）不要滥用心理测验。心理测验是为了帮助诊断和分析，如果通过与咨询或治疗对象的交谈，对其问题已形成明确的看法，就可放弃不必要的心理测验。 （3）测验结果要可靠。为了达到这一点，首先专业人员要有标准的指导语、标准的答案和统一的记分方法，不可因人而异；其次要使咨询或治疗对象打消思想顾虑，如实地完成测验项目。 34.简述不合理信念的三个特征及其结果。P236 答：不合理信念的三个特征是：绝对化的要求、过分概括化和糟糕至极。 （1）怀有绝对化的要求的信念的人极易陷入情绪困扰。当某事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时，他们就会感到受不了，感到难以接受、难以适应并陷入情绪困扰。 （2）过分概括化的一方面是人们对其自身的不合理评价，常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理产生以及焦虑和抑郁的情绪。另一方面是对他人的不合理评价，这会导致一味责备他人以及产生敌意和愤怒等情绪。 （3）有糟糕至极的信念会导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中而难以自拔。 五、论述题(本大题16分) 35.罗杰斯曾指出:“治疗的成功主要并非依赖治疗者技巧的高低,而依赖于治疗者是否具有某种态度。”试进一步对该观点展开论述。P37 2015年10月考试试题 四、简答题(本大题共3小题,每小题8分,共24分)
心理治疗总结（皖南医学院总结） （人民卫生出版社第二版胡佩诚） 第一章、绪论 1、心理治疗：是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗的目的。 2、心理治疗的性质：自主性，学习性，实效性。 4、心理治疗的基本治愈机制 对治疗的期待；对治疗者的信任；可依赖的安全感；希望的力量；改善的动机；向治疗者模仿。 5、心理治疗特殊的治愈原理 了解病情；获得诊断；获得吐诉倾泻；修复早期心理创伤；纠正非功能性的“认知”；处理心理上的阻抗；促进自我功能的成熟；善用自我防御机制；新行为的训练与养成；改善人际关系；人生态度的改变。 6、心理治疗关系的建立原则 单向性，系统性，正式性，时限性。 7、心理治疗的治疗原则 真诚；保密；计划；针对性；综合原则；灵活；中立；回避性；时间与空间性；非包办性；能力有限性；受密性 9、心理治疗关系的特点 独特性；单向性；客观性；非批评性；中立性；范围的限定 10、心理治疗对咨询师的要求 要有一颗帮助别人的心；有敏锐的观察力；要有丰富的生活经验和知识；要具备乐观的生活态度；要遵守职业道德。 11、心理治疗理论出现整合倾向的原因 各种方法均有效；不同理论学派各具特色；新兴理论观点的影响；影响治疗成效的共同因素（加菲尔德：治疗关系、宣泄、说明、强化、脱敏、信息和时间；卡拉瑟：情感体验、认知把握、行为调节；许又新：矫正情感体验、患者与咨询师的关系、提供另一种生活态度、从事新的有效行为、随时准备接受社会影响、促进自我探索。）适应社会发展需要。 第二章、精神分析与心理动力学治疗 一、荣格及其分析心理学 1、人格结构理论 荣格把人格分为三个层次 意识是人格结构的最顶层，是心灵中能够被人觉知的部分；
顺德区第一人民医院 团体心理治疗知情同意书 您好： 以下是关于团体心理治疗的相关问题说明，请阅读且同意后签名。 保密原则：心理治疗师及心理治疗机构有责任保护您的隐私权。在内容和范围上受到国家法 律和专业伦理规范的保护和约束。我们将使用文字、录音等方式记录治疗过程，如果我们需 要在专业范围内讨论您的案例，会隐去您的身份信息， 下列情况为保密原则的例外：（1）心理治疗师发现患有伤害自身致伤害他人的严重危险时；（2）您有致命的传染性疾病或其他疾病等且可能危及自身以及他人安全时；（3）未成年人 在受到性侵犯或虐待时；（4）法律规定需要披露时。 紧急情况联系人：请提供一位您的联系人，并保证信息的有效性。在紧急情况下（如保密原则例外的情况等），心理治疗师将与该联系人取得联系，通报您的状况。请确认联系人信息的有效性。如因信息有误造成损失，心理治疗师和治疗机构将不承担责任， 团体出席及费用：团体治疗的每一个治疗阶段共有10次，参加者至少需要完成一个阶段的 治疗。费用按照一个疗程一次性收费，一旦您决定参加，您和家属将对自己负责，承担治疗期间所有治疗费用，不予退费。在此期间为了保持团体的稳定性，使团体能够健康发展，从而最大程度上保障您个人和团体其他成员的治疗效果，希望您全程参与治疗，如遇缺席本机构将不予任何形式的补偿。 我的紧急情况联系人是：____________ 与我是___________ 关系， 联系方式是___________________ 我对所提供的信息承担一切法律责任。 我是团体治疗参与者，已经阅读、理解并且同意上述条款。 我是__________ 的监护人，我已经阅读、理解井且同意上述条款。 团体参与者签字: 造护人签字：联系方式: 联系方式:
心有心的语言——心理治疗的意象对话技术 意象对话过程概述 意象对话技术也是一样，我们可以说，它就象是两个人有象征的语言在交流，是心和心的交流，是自由的交流，靠的是咨询师的直觉和悟性，以及他真诚的态度和关心。没有绝对固定的程序。另一方面，意象对话毕竟也有一些基本的程序。
那么，我先说一下基本的程序。 第一节引入的过程 意象对话技术不象其他心理咨询和治疗的技术要求的条件那么多，有时甚至在酒桌中也可以做。不过不论在什么场合做，首先要简要说明这个方法，从而引入意象对话。 如果不告诉对方意象对话是怎么一回事，突然地就让对方闭上眼睛去想象，对方会是什么感受？我想大概对方一定会感到很迷惑而且害怕，他不知道你要做的是什么鬼把戏。 小孩子比较好办，我们只要说：“我们做一个游戏吧，我说什么，你就想象什么。然后你告诉我你想象出来的是什么样子。”或者说，“我们一起编一个故事吧，故事的一开始是……”。 对成年人就不行了，成年人戒备心强，我们先要给对方解释一下意象对话技术。 在非正式的场合，也可以很简单的介绍说“我有一种心理测验的方法，很有趣，就是通过想象，可以测出你的心理。”一般来说，人们对心理测验都很有兴趣，这样说就可以了。在正式的心理咨询中，解释可以多一点。但是也不需要太多，因为对方也并不是要来学习心理学，不是来学习意象对话技术，不必要知道太多。 解释完之后，就可以引入了。先说好让对方根据自己的要求进行想象。要说明一下，不要刻意地、努力地想象，意象的出现应该是自动浮现在意识中的。还要告诉对方在想象过程中不要询问咨询者自己意象有什么象征意义，以免中断想象过程。然后要做的是先让他放松。坐的姿势要舒服些，调节一下呼吸，闭上眼睛（也可以不闭眼，但是还是闭眼比较的好），放松下来后，就可以开始想象了。 第二节来访者做想象 心理咨询和治疗者可以先设定一个内容，让患者想象。例如：“请想象你看到了一座房子，告诉我，那是什么样子的房子？”或“请想象你走进自己的头，在里边你发现了什么？”这些要求患者想象的内容是针对某些特殊问题的，相当于投射性的测题。例如“房子”是内心世界的象征，我们平时说“心房”，也就是潜意识中把心比做一个房子。那么，当我们说“请想象你看到了一座房子”的时候，实际上对方的原始认知中，就把这话理解为“请看看自己的心房”，来访者的意象就是他内心的象征。根据来访者想象出的房子的特点，就可以判断其心理的状态。 “房子”的想象是我用的最多的，因为它最简单，而且它可以指示出人的心理的基本状态。 有一个高中生想象房子的时候，想象是这样的“房子的外面是一圈围墙，进去是一座城堡。城堡的门关着。” 从房子的状态看，这个高中生的心理问题显然是太自我封闭了，他缺少安全感、害怕被伤害，所以他想象中的房子不仅是封闭的城堡，而且在外面还有围墙。
一、行为治疗的基本原则和方法 1、方法：系统脱敏、厌恶疗法、放松训练、行为塑造、代币法、满贯疗法、生物反馈法 2、行为治疗的基本假设是： （1）异常行为是后天习得的 （2）个体可以通过学习消除那些后天所习得的异常行为。 （3）无论是正常还是异常行为，之所以存在，很大程度上是被它们所带来的结果所维持的。（4）各个异常行为是分别习得的。 （5）认知的改变也可以导致行为的改变。 3、行为治疗的特征 （1）行为治疗更强调来访者当前的问题，而不过分追究其过去的经验。 （2）行为治疗的技术都是以实验为基础的，通常都有明确系统的操作步骤和测量方法。（3）行为治疗以行为原理为理论基础，以行为为导向，治疗的目的是改变行为，这种行为可以使外显的也可以是内在的。 （4）行为治疗强调来访者的积极性和主动性。 4、行为治疗的治疗过程 （1）问题行为的分析和评估 （2）治疗目标的确定 （3）治疗关系的建立 （4）治疗计划的选择和实施 （5）治疗效果的保持和巩固 5、行为治疗常用的技术和方法 （1）放松训练：常用的放松训练方法有渐进性肌肉放松发、自发训练法、呼吸放松法、冥想放松、引导意向性放松、催眠，生物反馈放松等。不论什么放松技术都要有安静的环境、舒适的姿势、心情平静、肌肉放松等条件。 （2）系统脱敏，幼教对抗条件疗法，交互抑制法或缓慢暴露法，是根据沃尔普提出的交互抑制原理，用松弛对抗紧张。在系统的程序下，在松弛的条件下，按照轻重强度顺序将诱发反应的境遇呈现给来访者，让他逐步适应和习惯这种刺激，已消除敏感状态。从轻而重的，逐渐消除在某一特定的情景下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。该法主要用于治疗恐怖症，除此之外，也适用于其他以焦虑为主导症状的行为障碍，如口吃、性功能障碍、强迫症等。 系统脱敏法包括三个程序：放松训练、建立焦虑（或恐怖）等级表、系统脱敏。（3）厌恶疗法又称对抗性条件反射治疗，即将厌恶刺激与不良强化物多次重复配对，以减少不良行为。是用引起痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合，使来访者在发生反应的同事感到痛苦，从而对不良行为感到厌恶而减少并最终放弃行为。 （4）行为塑造法：又叫操作条件治疗法（operant conditioning therapy）,也称强化的方法（reinforcement methods），这一疗法是以“操作条件作用”原理为依据的。一个行为发生后，由紧随其出现的直接结果来决定加强或减弱该行为再发生的可能性。如果结果得到的是奖励等正性强化，该行为就可能在将来再次出现；若结果得到的是惩罚等负性强化，则会减弱该行为再次出现的可能。大量研究表明，操作条件治疗法对于建立良性行为或消除不适应行为有着很好的效果。常用的有塑造法、代币法、差别强化法等。这些方法不仅被用来矫正那些明显的适应不良行为，也普遍适用于儿童的行为塑造和人类行为规范的建设。 在介绍具体方法之前，首先要对强化和惩罚的不同类型作一说明，因为那些具体方法就是建立在这些基本原理之上的。（一）强化和惩罚的类型（1）正强化：给予一个好刺激。
客体关系(object relations)理论是在20世纪40年代发展起来的，它是精神分析在现代最重要的发展。客体关系理论是精神分析学中最具有活力的一个理论分支，被誉为现代精神分析的“圣经”，在临床实践中有很强指导性和适用性。用于探讨在精神分析的理论框架中的人际关系，尤其是婴儿与母亲的关系是如何影响个体的精神结构以及个体的成长。客体关系理论是精神分析理论和实践的桥梁。 1 基本理论观点 客体(object)最早是弗洛伊德开始使用的，用于讨论本能驱力和早期母婴关系，认为客体（人或物）是本能得以满足的对象。客体理论家认为客体指的不是物，而是某个个体的意愿、情感和行为所指向的人。客体理论家认为的客体承载了某一种情感（爱或恨），Object 作为本身意义而言是对象，由主观意识所染指后为客体。客体关系则指人际关系以及关系中的互动在其内心世界留下的痕迹。客体关系理论则是重视关系，并以客体和客体关系为基础的精神分析观点。客体关系理论家不像古典精神分析强调先天生物学因素,转而关注早期母婴关系对儿童心理发展的影响。客体理论家认为婴幼儿期对外在关系体验的内化形成了内部客体,婴幼儿早期形成的内部客体就像内在的“模板”,影响个体对以后生活中其他人的感知和反应。 主要的客体关系理论家有克莱因（Melanie.Klein）、温尼科特（D.W.Winnicott）等。他们提出了不太统一、各自独立的理论。 2 代表人物及其理论观点 2.1 克莱因（Melanie.Klein）
克莱因是德裔英国著名的儿童精神分析学家，是客体关系理论的创始人,被誉为“客体关系理论之母”,并被认为是继弗洛伊德之后对精神分析理论发展最具贡献的领导人物之一。克莱因保留了弗洛伊德对本能的强调，但认为本能与客体有内在的联系，认为驱力是表示关系的，天生就是朝向客体的，她的工作为弗洛伊德理论和客体关系理论之间搭建了一座桥梁。 克莱因对于精神分析心理学的贡献，分为理论和技术两个层面。从理论上来说：对本能理论，特别是死亡本能理论提出与弗洛伊德不同的观点。克莱因把本能分为爱的本能和死亡本能。爱的本能是寻求与他人的关系。死亡本能是指与部分客体相联系的充满了迫害、敌意、危险和焦虑的幻想世界，死亡本能是儿童早期喜欢将世界分为好与坏的原因，这些儿童接触到的客体依次被投射到儿童的内心原欲，产生了一个内在的表象世界――一个被分成破坏性（坏的）和善良仁慈（好的）两个部分的世界，正是好客体和坏客体之间的动力性相互影响构成了克莱因关于婴儿精神世界的观点。 提出儿童早期的内部世界的构成= 幻想+投射+家人照顾，克莱因认为幻想指的是心理预期，是内部世界的基础。作为防御的投射是把自己不能接受的情感、冲动归属到他人身上。 她从一个新的角度看待发展，用偏执分裂状态和抑郁状态描述婴儿早期经历的两种基本的精神状态。偏执分裂即把客体分成不同部分，不同部分独立存在，如把客体分成全好或全坏。抑郁状态时爱与恨指向同一客体，婴儿表现出对客体既爱又恨的矛盾情感，这会引起
心理治疗新技术-----呼吸疗法 一、呼吸原理的概述 研究口吃的问题，首先要研究整个语言系统的活动状态。这里所说的是广义语言系统，它包括大脑、呼吸和发音等方面。本篇就呼吸和语言的协调配合问题，加以研究和阐述，对此，对呼吸的原理有简单介绍的必要。 人要维持生命，不断吸进氧气，呼出二氧化碳，以适应人体的需要。呼吸时最明显的是肺部的一张一缩，事实上肺的收缩是被动的。胸腔的扩大，肺就随之扩大，胸腔缩小，肺就随之缩小。而胸腔的扩大与缩小，又是由于胸膈肌和肋骨间肌肉的缩和松弛作用所至，膈肌横布在胸腔和腹腔中间，将这两部隔开。膈肌的四周是肌肉，中央是厚膜，在呼气终止的时候，就好象一个倒放的锅。吸气的时候，膈肌收缩，使胸腔上下直径扩大，同时，肋骨的外层肌肉收缩，使肋骨向上和向前高举，因而使胸腔的左右和前后的空间扩大。胸腔扩大了，具有弹性的肺气囊自然扩大，因而空气就被吸入肺内，呼气过程则相反。 二、呼吸运动的控制 我们常说用胸部呼吸或用腹部呼吸，事实上腹部不会吸入空气
的。在膈肌的下面的腹部的一些器官。例如：肝、脾、胃、肠等。虽然说是用腹部吸气，这些器官是不会吸进空气的（特殊情况例外），不过膈肌尽量向腹腔压缩，把腹部压得鼓鼓的，就好像腹部装满了空气。 无论采取胸部呼吸还是腹部呼吸，都可以随着自己的自由意志加以控制和支配。因为膈肌和肋骨间肌肉的收缩和松弛可随着自己的自由意志加以控制和支配的。在人脑有一部分是呼吸运动中心，它受大脑支配，引起各种不同程度的呼吸。若将延脑割去，呼吸即行停止。 人们的呼吸运动是随着自然环境和人的心理状态的不同而变化的。它不是均匀的、相同的、一个模式的活动。呼吸运动固然可以受人们自由意志的控制和支配，但它也随着环境和心理状态的不同而引起不同的变化。客观环境和内在的心理因素时刻在调节着它，使它变得粗重，变得平和，常常不是个人意志能够控制的。1.平常不大跑路的人，偶然很快地跑了几里路，呼吸就会加快而急促。2.夏天，刚一跳进游泳池里，触着凉水，会猛然地吸进一口气。3.清晨走到花园，空气新鲜，鸟语花香，人会自然地深深吸进几口气。4.渴慕已久的或是初恋的朋友，一旦约你会谈，走到他（她）家门口，呼吸会感到拘束而紧张。5.严厉的老师，叫患有口吃的学生站起来回答问题，他会心跳加快，呼吸急促而紊乱。6.看到电影上紧张的镜头，呼吸会随着情节的紧张而紧张起来。 上述各种事实，充分说明呼吸是随着环境和心情的改变而改变的。但它们有一共同的性质，就是在上述任何环境和心情下，可以由大脑发
心理治疗的过程 一、有效心理治疗的机制 良好的心理治疗效果的产生,主要依靠下述四种治疗机制的建立而起作用。 １.施治者的支持与配合。一个人在情绪不稳定、心情不舒适的时候,最需要的莫过于别人的支持与安慰了。所谓千里送鹅毛,礼轻情义重,一句关心的话,一些同情的表示,犹如雪中送炭,比什么都更能使受困苦的人感动,并可以使一个精神将要崩溃的人神奇般地重新振作起来。不管就是球场上的败军之师、还就是生活中丧偶失子、事业失败的人,或者对学习毫无兴趣的人,其共同心病就就是失去了对自己、对人生或未来的希望。因为经过长久的努力往往导致精神疲乏,意气消沉,失去了适应环境、面对困难的信心。因此,心理治疗能使病人好转的治疗机制之一就就是,帮助病人培养希望、恢复动力。所以,给求治者提供适当的支持与辅助,可以说就是心理治疗的前提,也就是心理治疗的根本所在。 ２.求治者的认知与领悟。俗话说,只有爱就是不够的。一个长期陷入失意、困苦的人,或重复陷于困扰处境的人,还得进一步强化其认知与领悟,才能使其脱离无法自遣的症结、自己瞧不到的矛盾,才能摸索到得以改善的方向。 尽管一般人都相信并知道自己在做什么,但事实上,自知甚难,这就就是所谓的当局者迷,需要旁观的第三者来帮助她了解自己的动机。所以,心理治疗也就是帮助病人分析自己的内心,使其瞧透自己的潜意识,了解自己的心理与行为的意义,继而发现解决心理困难、处理心理问题的方向。只要有了充分的了解,问题的答案也就不难获得了。人类就是高智能生物,认知能力强,领悟力高,只要“知道”自己,便可以指挥自己,驾驭自己,并能使自己朝着正确的方向去顺应。当然要想发觉到心理问题的症结所在,认知其性质,领悟到从前没有意识到的潜在动机,就是需要时间、耐心与精力的。 ３.治疗中的训练与学习。一般说来,心理治疗通常要兼顾三个方面:一就是定向,即了解问题的性质,决定可能得以改善的方向;二就是激活,即培养病人希望得到医治以求得改善的动机;三就是改变,即帮助病人实际地改变行为或改善态度。但客观上存在着“明知故犯”或“本性难移”的现象。有些行为由于年深日久,变成了性格的一部分,即使要改,也需要一段时间慢慢地去学习、训练、矫正、改变。而心理治疗则就是利用心理学意义上的“学习原理”来帮助求治者改变行为的。即适当地利用奖赏、处罚,来消除不合适的旧行为,增加合适的新行为,同时应用有效的方法去训练新的行为方式。例如,减少病人在病房自己行动的机会,给她在大庭广众之下予以“出人头地”的机会;或对病患行为予以电击惩罚,对新的正常行为予以物质或精神奖励等等。 心理治疗的着眼点,不仅在于通过训练使求治者的行为得以改善,而且还要通过刺激使其观念与态度得以改变。帮助求治者建立一种比较积极、有效而且适合的基本态度,这又往往要经历一个长久的过程,一次又一次进行,并非一朝一夕就能做到的。 ４.促进自然愈合与成长。外科医生用针缝合伤口,只能促使伤口自己复愈,却无法使伤口直接复原。同样,心理治疗也只能帮助求治者自己慢慢地从心理困境中解脱出来,得以康复。心理治疗的目的在于,把求治者的心理压力与自我挫折感尽量减轻,让病人能发挥自己的主观能动性,慢慢去克服、改变自己在心理与行为上的缺陷。有时,心理治疗仅就是帮助患者度过危机与难关,需待时机与条件成熟时,依赖患者的心理自我调治能力的重建,促使
曾奇峰--客体关系精神分析学习笔记 1.学精神分析不要用脑子而是要用身体。 2．精神分析是人格理论是探索工具是治疗方法。 3．心理治疗不是治疗一个人，而是治疗一个家族链。 4．每一个孩子都是父母天然的心理治疗师。 5．逆反心理是父母亲的问题而非孩子。 6．催眠是给治疗者以暗示，精神分析是挖掘潜意识的东西。 7．精神分析理论的出现，使西方国家集体意识发作率降低。 8．精神分析是研究关系的学问，研究的对象是爱恨情仇，如果说它不是科学，那么它一定高于科学。 9．精神分析可改为与育儿学。 10．精神分析揭示了父母与子女间的相互残杀的关系。 11．一个人的现实人际关系是他的内心世界向外投射的结果，而他的内心世界又是在早年的时候与其父母亲的关系中形成的。 12．人在六岁之前形成人格，六岁之后的经历是六岁前的强迫性重复。 13．移情就是一个人把他早年与父母亲的关系转移到与咨询师的关系上来。 14．弗洛伊德是把神经症变为移情神经症进行治疗，而自恋性人格障碍不能移情，所以不能用精神分析进行治疗。 15．享受自由的代价是忍受孤独。 16．永远不分析别人，只说自己的感觉。 17．越是本能的越可靠。 18．女人让自己漂亮是吸引男人的，女人让自己皮下脂肪增厚是准备生孩子的，女人让自己肥胖是对性的拒绝。 19．我们对一个人的态度、看法、情感和行为，部分地是被这个人教会的。 20．贫穷的实质是受虐。
21．一个人早年的时候不被人喜欢，就在后来勾引别人不喜欢自己。 22．父母对孩子不好，孩子就越来越离不开父母。 23．移情是过去的重复，是时间上的错误。 24．高考焦虑不是怕考不好而是怕考好，是害怕成功。 25．胃溃疡是内心有孤独和依赖的冲突，是“吃不消了”。 26．晕车船是因为控制性过高。 27．哮喘是内心孤独和依赖的严重冲突。 28．鼻炎是家庭控制太强。 29．乳腺癌是因为与妈妈关系不好，是对妈妈的报复。 30．在一切疾病的发生发展过程中，心理起了很大作用。 31．回避自己的很多想法，可能是成病的原因。 32．精神化的表达是从躯体-行动-图象-语言的发展。 33．解释无所谓对和错，只要能整合病人的经验就是对的。 34．心理治疗是一种人造的非自然的关系。 35．说出对病人的诊断就是对病人进行贴标签暗示。 36．一切心理问题都是关系的问题。 37．性的需要是追求快乐和繁殖，攻击的需要是证明比别人优秀，这是内驱力理论的两个基本点。38．人活着就是为了寻求关系，是客体关系理论研究的基本问题。 39．一个人宁可在心理装一个对自己的迫害者，也不愿意自己没有关系。 40．一切心理障碍都是关系的障碍。 41．每个人都倾向于活在过去，精神分析是要人们活在当下。 42．性交是用女人的存在证明自己的存在。 43．看到父母做爱留下的创伤是嫉妒和孤独。
团体心理治疗 （一）概述。团体心理治疗是在团体、小组情境中提供心理帮助的一种心理治疗形式。通过团体内人际交互作用，促使个体在互动中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，发展生活适应能力。 团体治疗依据的治疗理论可以有多种，如心理动力学理 论、系统理论及认知-行为治疗理论。 现代团体治疗主要有三种：心理治疗、人际关系训练和成长小组。心理治疗的重点是补救性、康复性的，组员可以是患者，也可以是有心理问题的正常人。社交行为障碍明显者，以及治疗师担心个别治疗会加剧患者依恋的情况，比较适合团体治疗。后两种团体是成长和发展性的，参加者是普通人，目的是为了改善关系，发挥潜能，自我实现，广泛应用在医院及其它场所，适于不同的人参加。 （二）操作程序及方法。 1.形式。由1～2名心理治疗师担任组长，根据组员问题的相似性，组成治疗小组，通过共同商讨、训练、引导，解决组员共有的发展课题或相似的心理障碍。团体的规模少则3～5人，多则10余人，活动几次或10余次。间隔每周1-2次，每次时间1.5～2小时。 2.治疗目标。 一般目标：减轻症状、培养与他人相处及合作的能力、加深自我了解、提高自信心、加强团体的归属感凝聚力等。 特定目标：每个治疗集体要达到的具体目标。 每次会面目标：相识、增加信任、自我认识、价值探索、提供信息、问题解决等。 3.治疗过程。团体心理治疗经历起始、过渡、成熟、终结的发展过程。团体的互动过程会出现一些独特的治疗因素，产生积极的影响机制。 （1）起始阶段。定向和探索的时期，基本任务是接纳 与认同。 （2）过渡阶段。协助组员处理他们面对的情绪反应及 冲突，促进信任和关系建立。 （3）工作阶段。探讨问题和采取有效行为，以促成组员行为的改变。
心理治疗规范 （2013年版） 为加强医疗机构心理治疗的规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全，根据中华人民共和国《精神卫生法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用办法》《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》及《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》等有关法律、法规和规章制度，制定本规范。 第一章总则 一、心理治疗的定义 心理治疗是一类应用心理学原理和方法，由专业人员有计划地实施的治疗疾病的技术。心理治疗人员通过与患者建立治疗关系与互动，积极影响患者，达到减轻痛苦、消除或减轻症状的目的，帮助患者健全人格、适应社会、促进康复。心理治疗要遵循科学原则，不使用超自然理论。 二、心理治疗的人员资质 以下两类在医疗机构工作的医学、心理学工作者可以成
为心理治疗人员： （一）精神科（助理）执业医师并接受了规范化的心理治疗培训。 （二）通过卫生专业技术资格考试（心理治疗专业），取得专业技术资格的卫生技术人员。 三、心理治疗的对象和场所 （一）心理治疗的服务对象是心理问题严重、需要系统性心理治疗的人员，以及符合精神障碍诊断标准《国际疾病分类（ICD-10)精神与行为障碍分类》的患者。 心理治疗的适应证包括以下种类： 1.神经症性、应激相关的及躯体形式障碍； 2.心境（情感）障碍； 3.伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征（如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等）； 4.通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍； 5.成人人格与行为障碍； 6.使用精神活性物质所致的精神和行为障碍； 7.精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍； 8.心理发育障碍，以及器质性精神障碍等。在针对以上各类精神障碍的治疗中，心理治疗可以作为主要的治疗方法，也可以作为其它治疗技术的辅助手段。 心理治疗的禁忌证主要包括：
医学心理学试题及答案(心理咨询、心理治疗)
第六单元心理咨询心理治疗 A型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案： 1.心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A.偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C..偏离的正常行为 D.偏离的正常思想 E.偏离的正常外貌 2.长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪 B.行为 C.人格 D.认知 E.躯体疾病 3.短程心理治疗一般不超过 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 4.在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A.支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗 E.认知治疗 5.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A.潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突 C.认知矛盾冲突 D.本我矛盾冲突 E.性矛盾冲突
6.心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗 7.心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8.患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A.行为治疗 B.精神分析治疗 C.患者中心疗法 D.合理情绪疗法 E.系统脱敏疗法 9.心理咨询的对象大部分是
心理治疗的主要流派及其技术 大纲 一、精神分析学派的基本理论及其技术 1.基本理论 2.治疗技术 二、行为主义取向的心理治疗 1.基本理论和基本概念 2.治疗技术 三、认知学派取向的心理治疗 1.基本概念和原理 2.治疗技术 知识点汇总 概念 C01：精神分析学派 C02：自由联想 C03：梦的解析 C04：阻抗 C05：移情 C06：反移情 C07：行为治疗 C08：强化 C09：泛化 C10：分化 C11：消退 C12：自动性想法 原理和观点 K01：潜意识理论 K02：人格结构理论
K03：内驱力的学说 K04：客体关系理论 K05：人格发展理论 K06：防御机制的理论 K07：关于焦虑的理论 K08：精神分析学派心理治疗的过程 K09：经典条件反射理论 K10：操作性条件反射理论 K11：社会学习理论 K12：行为主义取向的心理治疗过程 K13：行为主义取向的心理治疗方法 K14：认知治疗学派 K15：五种常见的歪曲认知 K16：认知学派取向的心理治疗 K17：认知学派取向的心理治疗步骤 重要信息 I01：精神分析治疗学派形成于19世纪末20世纪初，由奥地利精神病理学家、心理学家弗洛伊德提出 I02：行为治疗起始于20世纪20年代，以经典条件反射为主要实践手段I03：20世纪50年代出现了操作性条件反射 I04：20世纪60年代提出了社会学习理论 I05：经典条件反射理论的代表人物：俄罗斯生理学家巴甫洛夫 I06：美国心理学家桑戴克首次研究了操作性条件反射，著名的美国行为学家斯金纳发展了这一学说 正文 一、精神分析学派的基本理论及其技术 1.基本理论 （1）概念和历史