尸体现象

背部尸斑
2、尸斑的分布
尸斑出现于尸体 低下部位的未受压处， 尸体姿势不同时，尸 斑呈现的部位不同。
3、尸斑发展的影响因素

（1）体位
（2）外力压迫 （3）血液的形状和量


4、尸斑的颜色

尸斑的颜色决定于血红蛋白的颜色
不同颜色的尸斑
5、尸斑的法医学意义
要 记 牢 ！
尸冷 algor mortis
许多木乃伊是在干草堆或谷仓中发现的。
木乃伊化通常是部分性的，其余部分则发生腐败、白骨化 或变成尸蜡。

木乃伊整体观
尸蜡 Adipocere

这是尸体脂肪组织的一种化学变化，将脂肪水解成肥皂样的蜡样 化合物。 尸蜡可以保存皮下和腹部脂肪很长一段时间，几十年甚至几百年。 石蜡通常在潮湿的环境中形成，比如浸在水中的尸体或是埋在潮 湿土壤中的尸体，但在干燥的地窖中也可形成。因为原有的体液 就足以将脂肪水解。
角膜混浊 Postmortem turbidity of cornea
生前角膜透明,可以透视到瞳孔;死后角膜不 再透明,以至变成白色膜状,称死后角膜混浊。
角膜混浊的机制

以前认为角膜混浊是失水的结果，现 在认为角膜混浊并非失水所致，而是水肿 的结果。
角膜混浊的分期

轻度-----可见角膜较清亮（死后6~12h）
第二节 尸体现象
概述
早期尸体现象
晚期尸体现象
概述
基本概念：

人体死后受物理、化学及生物学等各种内 外因素的作用，在尸体上发生各种变化称 之为死后改变 死后变化使尸体表面和内部器官组织呈现 与活体不同的征象成为尸体现象。

尸体现象影响因素
外界环境因素 自然气候 所处环境 所穿衣着
死亡
尸体内在因素： 年龄、性别、体 型、疾病、死亡 原因
•皮革样化可使擦伤更明显
•皮革样化易被误认为损伤和毒物腐 蚀，在法医实践中要加以区别
图片展示
仔细看！ 这可不是损伤
阴 囊 部 位 的 皮 革 样 化
图片展示
图片展示
尸斑 cadaveric hypostasis
地球重力
死亡
血液坠积
尸体低下部位
形成机制
沉积于血管网
紫色或暗红色斑
皮肤
1、尸斑的形成过程
尸体
人为因素： 冷冻 停尸载体 尸体搬运 医源性因素
早期尸体现象
〉24h
晚期尸体现象
根据尸体现象出现的早晚顺序， 将其分为
1、早期尸体现象：指人死亡后24小时内所发生 的尸体变化。 包括肌肉松弛、角膜混浊、皮革样化、尸冷、 尸僵、尸斑、尸体痉挛、自溶及自家消化等。 2、晚期尸体现象：指死亡24小时以后出现的改 变。又可分为： 毁坏型：包括尸体腐败、霉尸、白骨化； 保存型：包括木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸和浸软。
僵 表 现 形 式 。 死 亡 后 尸 体
尸 体 痉 挛 是 一 种 特 殊 的 尸
尸体痉挛法医 分析
死后尸体痉挛保 持了死亡时原来 的姿势
皮革样化 parchment-like transformation
机体死亡后水分从皮肤
较薄部位迅速蒸发，局 部干燥变硬，呈黄褐色 或深褐色
皮革样化与实践：
4、 尸 僵 的 法 医 学 意 义
•尸僵是死亡确证 •推断死亡时间和死亡原因 •判断死亡时的体位和姿势
尸体痉挛 cadaveric spasm
作 ， 称 为 尸 体 痉 挛 。
尸体痉挛 是什么
可 保 持 死 亡 时 刻 姿 势 、 动
段 ， 直 接 进 入 僵 硬 状 态 ，
未 经 过 松 弛 阶
尸蜡通常是局部出现，尸体上未形成尸蜡部分则腐败分解， 或在干燥的墓穴里发生部分木乃伊

不是木乃伊，是尸蜡
3、泥炭鞣尸 （1）定义：浸于富含多种腐植酸和单宁物质的酸性泥 炭沼泽中的尸体，因酸性物质的作用，腐败停止发展， 皮肤鞣化，肌肉与其他组织蛋白逐渐溶解，骨骼和牙齿 脱钙，而使尸体显著缩小，重量减轻，变软易曲，这种 保存型尸体称为泥炭鞣尸（tanned cadaver in peat bog）。 （2）法医学意义：可保存生前损伤。 4、浸软(maceration) （1）定义：8周以上的胎儿，在子宫内死亡后，不能完 全被溶解吸收，浸泡于无菌的羊水中，发生自溶性改变， 称为浸软。 （2）浸软程度:一度，二度，三度。


第二章死亡与尸体现象

5、法医昆虫学在推断死亡经过时间 中的应用
法医昆虫学（forensic entomology）： 是通过对危害人体健康或毁坏尸体的节肢动物的 研究，解决法医学上有关问题的应用生物科学。



第二章死亡与尸体现象



5.利用昆虫学知识推断死亡时间有三种方法: (1)利用某一种昆虫的生活史来推断死亡发 生的时间。 （2）利用尸体上昆虫类型，研究其相互交 替品种及其规律，推断死亡时间。 （3）把现场的活蛆、活蝇带回实验室，模 拟现场气温、湿度、光照进行培养，得到蝇从卵 到成虫所需的生活周期，比对现场蝇蛆的大小与 实验室蝇生长情况，可准确推断死亡时间。
浸软
第三节
死亡时间的推断
一、死亡时间的概念
死亡时间有两种表达方式：1、死亡经过时间：是
指死亡发生至法医检验所经历的时间。2、有意义的生 命活动时间，常用的是最后一次进餐时间。
第二章死亡与尸体现象


二、死亡时间推断的指标
1、超生反应 2、早期尸体现象 尸冷、尸斑、尸僵、角膜浑浊、自溶 3、晚期尸体现象 4、利用死后生化改变来推断死亡时间
白骨化
木乃伊化
木乃伊 形成条件
Mummification

在温暖的条件下，由于气候或当地环境的因素，尸体会变 干而不致遭受潮湿腐败，并导致尸体木乃伊化。 在非沙漠环境下的木乃伊化最常见于新生儿，他们刚出生 时是无菌的，因此在细菌繁殖之前就干枯了。 成人的尸体如果放在干燥通风处就会木乃伊化。



影响尸冷有哪些因素呢？
1.气温
2.尸体所处环境（空气、水或埋于地下） 3.风，干旱，雨和湿度
4.尸体衣着和被盖情况
5.尸体体重／体表面积比例，肥胖或瘦弱 6.尸体姿势（伸展或蜷曲）
7.年龄，性别和其他死前状况
尸冷的法医学意义
1.尸冷是死亡的确证
2.根据尸冷可大致推断死亡时间
3.早期尸冷可延缓尸僵和腐败进程。另一方面， 如果尸温在较长时间内不降，则腐败和尸僵进 程会加快。
自溶 autolysis
死亡
细胞内溶酶 体
自溶过程
大量酶释 放出
显微镜下结构 模糊不清
消化组织 结构 细胞结构 崩解
显微镜观察
胰腺组织结构模糊不清
晚期尸体现象
Postmortem decomposition
白 骨 化
尸 蜡
木 乃 伊 化
尸 体 腐 败
尸体腐败
Putrefaction

死后，躯体保护功能和防御屏障消失。生前不能侵入人体 的腐败微生物和环境中存在的物理化学因素作用于尸体。

中度-----角膜模糊不清（死后12~24h）

高度-----角膜完全不透射光线，完全模糊 （死后24~48h）
角膜轻度混浊，能看见瞳孔
角膜重度混浊
血液坠积
死亡 循环血液停 止 器官、脏器淤血
血液在体表的坠积
尸斑
重力作用 体内组织、器官 血液坠积
图片展示
死后血坠积，可 使同一器官内血液量 分布不均，上部位少 而下部位多。
死后尸体腹部出现的尸绿
死后头颈胸部形成的腐败静脉网
腐败静脉网
好恐怖！
尸体严重腐败，并由蝇类附着
腐败水泡
腐败菌释放气体，聚积皮下形成
巨人观
腐败巨人观
打开腐败组织显微结构
•组织结构不清 •中央的便是血管内聚集的腐败菌
影响腐败的因素

温度 尸体自身因素
湿度
空气

白骨化


尸体高度腐败,全身软组织、内脏完全 液化、消失，仅剩骨骼，称白骨化。 法医学意义
第二章死亡与尸体现象
6、利用最后一次进餐时间推断死亡时间
7、现场情况
本章思考问题
1. 尸斑是如何形成的？它有何法医学意义？
2. 尸体现象是一个整体现象，通过它法医可 以得到哪些证据？
3. 晚期尸体现象有哪些？有何法医学意义？
Thank you!
（1）坠积期（死后1~2h） 此期主要是由于血液坠积所致 特点 ：这时的尸斑可消失，能转移 （2）扩散期（死后12h左右） 此期主要由于血液向血管外渗出并侵润组织所致 特点：这时的尸斑不完全褪色，部分转移 （3）侵润期（死后24h） 特点，尸斑已永久的固定了，不褪色，不转移


生前参与各种代谢过程对人体有益的某些化学物质和酶类， 死后由于失去机体控制，产生相反的作用。

尸体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物在内外环境中细菌 的作用下发生的分解液化，逐渐毁坏和消失的过程称之为 腐败。


1、腐败的原因 主要是细菌的作用 2、腐败的征象 腹部膨胀；尸臭；尸绿；死后血液循环； 腐败水泡；腐败巨人观

尸蜡形成过程

尸蜡一般呈灰色，有油腻感，易碎。 脸部形成尸蜡时很难辨认出来，但却可以保持尸体的原状。 尸蜡形成早期较油腻，苍白色，类似与腐臭的奶油味。 经过几年后，尸蜡变成灰白色且易碎，类似于干酪，已无明 显臭味。 通常这两个阶段同时存在。




尸蜡一般需要数周至数月形成，但最快可在三周出现。



死亡一段时间后，尸体温度下降，经过一段时间 可降至与周围环境温度一致。 死后，包括体内主要产热的肌肉和肝脏在内的所 有代谢活动迅速停止。 当循环停止以后，体内热量也停止向皮肤传导， 因此在一段时间内部核心温度可能保持不变，甚 至升高。 体表温度立刻开始下降，但深部器官（包括直肠） 的温度会一直到体内和体表有温度梯度时才开始 下降。 法医学上经常测量的是直肠温度。
早期尸体现象 postmortem changes
• 皮 革 样 化
•
• 自 溶 血 液 坠 积 •
• 角 膜 尸 混 冷 浊
尸 斑
尸 体 痉 挛
尸 僵
肌 肉 松 弛
•
•
•
•
肌肉松弛
死后 肌肉失去了 弹性和张力 肢体变软 四肢关节 可弯曲 胸壁变 平
法医学意义
压痕和皮肤苍白的位置可判断： 1、尸体死后停放姿势 2、是否移尸及移尸时间
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而死 留后 下由 的于 皮肌 肤肉 痕松 迹弛
尸僵
Rigor mortis
定义：死后,由于肌肉纤维中的化学变化,肌肉先松弛,然后慢慢发生 僵硬,肌肉强直,关节固定，称为尸僵
1、产生机制
尸僵是由于死后肌肉中ATP的分解所致。
图片显示



2、尸僵的发展 3、影响尸僵的因素 （1）、年龄和肌肉发育情况 （2）、死亡原因 （3）、环境温度和湿度