行政复议申请材料补正通知书
行政复议申请材料补正通知书
__复[____]__号
___（申请人姓名或单位名称）：
你（你们或你单位）不服被申请人____（被申请人名称）作出
的____具体行政行为 [或者：请求责令 ____（被申请人名称）履行
____法定职责 ]的行政复议申请材料已经收悉。经初步审查，需按
以下要求对申请材料进行补正：
一、 ____
二、 ____
行政复议申请补正材料，请在收到本补正通知书之日起 __工作日内以便本机关及时确认是否受理你（你们或你单位）的申请。根据《中华
和国行政复议法实施条例》第二十九条规定，无正当理由逾期不补正的
放弃行政复议申请。补正申请材料所用时间，不计入行政复议审理期限特此通知。
____年__月__日
行政复议申请书 申请人：###身份证号码：#############，系##市###########厂经营者,住址######################。 被申请人：#####市环境保护局，住所地####################。 法定代表人：#### 申请人因不服被申请人####市环境保护局作出的东环罚字【2014】###号《行政处罚决定书》，现依据《行政复议法》第九条申请行政复议，请求：变更被申请人作出的东环罚字【2014】###号行政处罚决定。 理由如下： 一、申请人开办的####市#######厂已于2011年办理好环保手续，并经####市环境保护局审批同意发给环保合格证。申请人在经营期间非常重视环保工作，已花费巨资购置、安装、使用排污设施，一直配合环保部门的督导和考察，经营至今未发生过一起环境污染事故。 由此可见，申请人严格遵守环保法律，在工厂征用拆除之前，各项生产设备符合环保要求。 二、因莞惠城际轨道谢岗段进行开发建设，需要征用申请人工业厂房、宿舍及地上附着物，申请人积极响应和执行政府决定，在规定的期限内拆除了征用的厂房和其他建筑，同时拆除了厂房内的的生产设备。由于时间紧迫，拆除后没有工作场地。在停工三个月后，不得已在原厂房旁搭建一个小型临时铁皮房，用于打样和少量生产，应付在此以前没有完成的少量订单，而且生产设备由原来的五台改为二台。在此期间，经营作业对环境的污染甚微。 因此，申请人搭建简易厂房临时少量生产，是不可抗力的客观因素所造成，并非申请人主观过错。 三、申请人已尽最大的努力主动消除和减少因临时生产对环境产生的
影响。申请人在被拆除的厂房旁，已经以最快速度重建厂房。2012年8月重新安装了环保设备，并在安装完毕后，马上请环保部门重新检验和督导。同年9月向####市环境保护局申请验收，环保部门于同年10月现场验收完毕，现已进入书面审批阶段。 由上可见，申请人的环保违法行为情节轻微并及时纠正，没有给社会造成大的危害结果。 四、《建设项目环境保护管理条例》系国务院在1998年11月制定并发布的行政法规，而《大气污染防治法》系全国人民代表大会于2000年4月制定的法律。从法律法规的制定机关及先后顺序看，《大气污染防治法》的法律效力高于《建设项目环境保护管理条例》。被申请人应该是根据《大气污染防治法》第四十六条“给予警告或者处以五万元以下罚款”幅度处罚，而非《建设项目环境保护管理条例》第二十三条“10万元以下的罚款”幅度处罚。被申请人作出《行政处罚决定书》适合的法律有误。被申请人处罚申请人依据是国务院制定的《建设项目环境保护管理条例》第二十三条“建设项目需要配套建设的环境保护设施经验收合格，该建设项目方可正式投入生产或者使用，违反本条例规定，有由负责审批建设项目环境影响报告书、环境影响报告表或者环境影响登记表的环境保护行政主管部门责令限期补办手续；逾期不补办手续，擅自开工建设的，责令停止建设，可以处10万元以下的罚款”。但根据《大气污染防治法》第四十六条“违反本法规定，有下列行为之一的，环境保护行政主管部门或者本法第四条第二款规定的监督管理部门可以根据不同情节，责令停止违法行为，限期改正，给予警告或者处以五万元以下罚款：（一）拒报或者谎报国务院环境保护行政主管部门规定的有关污染物排放申报事项的；（二）拒绝环境保护行政主管部门或者其他监督管理部门现场检查或者在被检查时弄虚作假的；（三）排污单位不正常使用大气污染物处理设施，或者未经环境保护行政
事故责任认定行政复议 申请书 申请人：刘XX，男，1967年10月13日出生，汉族，住：深圳市宝安区民治街道XX三区XX栋，电话：159XXX14XXX； 被申请人：龙华公安交通警察大队。 申请事项 1、依法撤销被申请人作出的NO：龙华201402211（4403122014D01559）号《道路交通事故认定书》; 2、依法对本次道路交通事故的责任重新认定; 3、依法撤销被申请人作出的编号：4403191091108003的简易程序处罚决定书。 事实与理由 2014年5月3日，申请人驾驶粤B.C8142号公交车，沿梅板大道由西往东行驶，在距离万家灯火公交站台约15米左右，申请人向右变更车道，准备进公交车站上下客，此时，在同车道后方行驶的粤B9S628号小车，欲向左借道强行超车，因向左借道超车不成时，慌忙中回转方向盘，导致粤B.9S628号小车的右后视镜，与申请人驾驶的粤B.C8142号公交车左侧，靠近尾灯处发生刮擦。 刮擦发生后，申请人把车停稳开门下车，准备用手机拍照固定事故现场时，邓XX驾驶的粤B9S628号小车迅速将车移动，并将车开到申请人驾驶的粤B.C8142号公交车的右边停下，然后报警。 申请人认为：此次交通事故的发生，完全是因为邓XX驾驶的粤
B9S628号小车，欲向左借道强行超车所至，当事交警罔顾邓XX驾驶的粤B9S628号小车故意破坏现场，不让申请人拍照取证的事实；罔顾“发生交通事故擅自移动车辆破坏现场，致使责任无法认定的负全责”的常理；罔顾右前方15米左右就是公交车站台，申请人是要向右变更车道进站上下客的常理，仅仅因为申请人执意要求对方司机，邓XX承担赔偿，激怒了当事交警。结果，在毫无证据的情况下，为了使粤B.C8142号公交车与已经移动了的粤B9S628号小车的刮擦痕迹“吻合”，当事交警“欲加之罪”的认定，申请人驾驶的粤B.C8142号公交车，是向左变更车道，影响了“相邻车道”正常行驶的粤B9S628号小车，负此次事故全责。 综上所述，被申请人作出的《道路交通事故认定书》，事故的成因与事实完全不符：把在“同车道后方行驶”的粤B9S628号车辆，变成了在“同方向相邻车道”行驶；把“向右变更车道”的粤B.C8142号公交车，说成是“向左变更车道”。在事故现场，被申请人完全不听申请人的解释。据此，申请人请求上级公安机关，本着事实求是，依法公正的执法理念，对本次道路交通事故的责任重新认定，让在交通事故中真正有过错的驾驶员，吸取教训，也承担应该承担的责任。 此致 龙华公安交通警察大队 申请人：刘XX 2014-5-4 附：打印的现场照片及说明
《药品经营许可证》补发 许可事项：《药品经营许可证》（零售）补发 许可对象：遗失《药品经营许可证》的申请人 许可依据： 1、《中华人民共和国药品治理法》第十四条 2、《药品经营许可证治理方法》 许可收费：收取工本费10元/证（依据湘价费[2004]77号文件） 许可数量：许多量限制 许可期限：自收到申请之日起20个工作日（不含企业补充资料时刻、听证时刻） 许可条件： 1、申请人为依法取得《药品经营许可证》的零售企业； 2、申请人遗失《药品经营许可证》，在市局指定的媒体上登载遗失声明期满1个月； 3、符合《药品经营许可证治理方法》第三条、第二十九条的规定。 申请材料 1、补办证申请书； 2、《补办药品经营许可证申请审批表》（见附件）； 3、登报声明原《药品经营许可证》作废的证明资料（提供报纸原件）； 4、营业执照副本复印件； 5、承担遗失《药品经营许可证》相应责任的承诺书； 6、企业申请材料真实性的自我保证声明。 资料要求： 以上资料均为1份；除报纸原件外应为A4纸打印；所有资料均应加盖企业红色印章或企业要紧负责人亲笔签名。 许可程序： 一、受理 （二）岗位职责及权限：
岗位权限：州局政务中心负责受理全州零售药店及所有零售连锁门店的补证申请。 岗位职责：按照许可的法定条件、标准，查验申请材料是否齐全、符合法定形式，申请事项是否属于行政主体的职权范畴，许可申请是否在法律、法规规定的期限内提出，申请人是否具有申请资格，决定是否受理。按照《行政许可法》第三十二条的规定作出处理： 1、申请事项依法不需要取得行政许可的，应当即时告知申请人不受理。 2、申请事项依法不属于本行政机关职权范畴的，应当即时作出不予受理的决定，并告知申请人向有关行政机关申请。 3、申请材料存在能够当场更正的错误的，应当承诺申请人当场更正。 4、申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或在5 日内开具加盖专用印章的《补正材料通知书》（附表1），一次告知申请人需要补正的全部内容，逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理。 5、申请事项属于本行政机关职权范畴，申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照本行政机关的要求提交全部补正申请材料的，应当受理行政许可申请；出具加盖专用印章和注明日期的《行政许可受理通知书》（附表2），送达申请人；做好受理登记，将申请材料送药品市场监督科执法人员，受理情形由州局机关网站工作人员上网公告。 6、不符合受理条件的，制作加盖专用印章的《行政许可不予受理通知书》（附表3）送达申请人。 （三）工作时限：1个工作日 二、审查、审核 （2）岗位职责及权限： 岗位权限：州局药品市场监督科负责对所有零售药店（含零售连锁门店）的补证的审查、审核。 岗位职责：按照许可条件对申请人提交的申请资料的合法性和真实性进行审查
行政复议申请书 姓名：性别: 出生年月: 身份证件名称: 号码: 住所： 工作单位: 电话: 委托代理人：电话：（有委托代理人的）住所： 被申请人： 行政复议请求： 事实和理由： 此致 （复议机关名称） 文书送达地址: 邮政编码: 申请人：（签名或盖章） 年月日 附件：1、申请书副本1份； 2、申请人身份证明材料复印件； 3、被申请人所作具体行政行为的文书复印件2份； 4、其他有关材料份； 5、授权委托书（有委托代理人的）。
行政复议申请书 名称：电话: 法定代表人：职务： 住所： 委托代理人：电话： 住所： 被申请人： 行政复议请求： 事实和理由： 此致 （复议机关名称） 文书送达地址:邮政编码: 申请人：（盖章） 年月日 附件：1、申请书副本份； 2、申请人身份证明材料复印件（营业执照、法定代表人身份证明书等）； 3、被申请人所作具体行政行为的文书复印件2份； 4、其他有关材料份； 5、授权委托书。
样式三 授权委托书 （委托人为公民的委托代理人用） 委托人姓名： 住所： 受委托人姓名：性别： 工作单位： 住所：联系电话： 受委托人姓名：性别： 工作单位： 住所：联系电话： 现委托（被委托人）在我与（被申请人）因 行政复议一案中，作为我方参加行政复议的委托代理人。委托权限如下: 收送材料、参加听证会、代收各类法律文书等。 委托期限： 委托人：（签名或盖章） 年月日
样式四 授权委托书 （委托人为法人或其他组织的委托代理人用） 委托单位名称： 住所： 法定代表人（或主要负责人）姓名：职务： 受委托人姓名：性别： 工作单位： 住所：联系电话： 受委托人姓名：性别： 工作单位： 住所：联系电话： 现委托（被委托人）在我单位与（被申请人）因 行政复议一案中，作为我方参加行政复议的委托代理人。委托权限如下: 收送材料、接受案件调查、代收各类法律文书等。 委托期限： 委托人：（全称盖章） 年月日
精品文档 行政复议申请书 申请人：姓名：年龄：性别：住址： 被申请人： 行政复议请求：请求撒销XX县公安局交通警察大队于年_____ 月日时分所作出的对本人车辆 __________________________ 型汽车其他车在高速公路以外超速 _______________________________ %以上不足%罚款_____________________________________________ 元 扣_____ 分的处罚。 事实与理由：交警部门实施测速的依据是《道路交通安全违法行 为处理课程序规定》（公安部105）该规定第三章第十七条规定：“使 用固定式交通技术监控设备测速的路段，应当设置测速警告标志的有关程序”。 《规定》中第三章第十六条第节：固定式交通技术监控设备设置 地点应当向社会公布。事实上交警部门在安装固定式监控设备前并未向社会公众公布，也并未设置合格的测速警告标志。按照省道限速80 公里/小时的规定，本人车辆____________ 型汽车不存在违法超速行为。 XX县人民政府关于对XX省道施工路段限速的通告中限速路段在XX 省道XX公里XX米处XX公里500米处，不符合国家道路标准。交警部门测速设备所拍摄的本人车辆 _______________ 型汽车不存在违法超速 行为。 综上所述，请求XX县公安局交通警察大队撒销对本人_________ 型汽车所做出的其他车在高速公路以外超速 _________ %不足______ %罚款_______ 元扣________ 分的误行政处罚。 此致 XX县人民政府法制办公室 年月日
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行政复议申请书 申请人：杜**，汉族，1980年3月18日出生，身份证号码：4409231980***，执照注册号：450221600***。 被申请人：管理局 申请事项：1、请求依法撤销被申请人所作出的柳工商处字〔2012〕**号行政处罚决定（见附件七） 2、赔偿申请人因被申请人执法不当造成的损失人民币6500元整（按照查封货值同期贷款利率计算）。 事实与理由：申请人不服被申请人所作的（201 ）号行政处罚决定书，现提出复议申请，其理由如下： 一、被申请人认定事实不清 申请人销售的“**”牌红色多元素钾肥(见附件一)已在生产企业当地质量技术监督机关备案(见附件二),备案检验依据为Q/WEJN01-2010多元素钾肥(见附件二第三页),氧化钾含量≥22%,是合格产品(见附件三第三页),被申请人委托广西壮族自治区化工产品质量监督检验站(以下简称广西质检站)的检验报告（见附件四第三页）上的23.1%的检验结果更加佐证了该产品是达标合格的产品。而被申请人认定申请人销售的产品是“**”牌氯化钾(注:钾肥有氯
化钾和硫酸钾二种类型，分别适用不同的作物，使用不当会造成不良后果，因此企业在产品包装上印制了醒目标注，其合情合理)，这显然是犯了指鹿为马的错误，因此被申请人认定事实不清。 二、被申请人采用的证据不足 被申请人判定申请人销售的“**”牌红色多元素钾肥为不合格产品采用的证据是广西质检站2012年7月6日出具的检验报告。该检验报告（见附件四第二页）里检验依据栏上写的是GB6549-1996《氯化钾》，而被申请人在申请人处所抽样的肥料包装上标注的是Q/WEJN01-2010（见附件一）多元素钾肥，因此广西质检站2012年7月6日出具的检验报告不是申请人所售“**”牌红色多元素钾肥的检验报告，要么就是偷换概念，故被申请人采信的证据不足。 三、被申请人适用的法律不当 申请人销售的“**”牌红色多元素钾肥是生产企业根据市场需求研发的企业标准产品（见附件六），符合《中华人民共和国标准化法》的有关规定，并获得了《湖北省产品执行标准证书》（见附件二第二页），该产品不适用GB6549-1996《氯化钾》国家强制标准。因此，被申请人依据《中华人民共和国产品质量法》第四十九条、中华人民共和国产品质量法》第五十四条的规定处罚申请人明显错误。 四、被申请人执法违法
行政复议申请书 申请人： 姓名：*** ;性别：男；出生年月：19*8年*月**日；身份证号码：430********* ;联系电话：139******* ;住址：株洲市 ^芦淞I区 〔*********** 被申请人： 株洲市芦淞区地税局 行政复议请求： 被申请人株洲市芦淞区地税局于20**年06月13日在申请人办理*******1 栋3001号过户缴纳税款具体行政行为中存在过错，使申请人多缴纳税款。请求被申请人返还多收税款。 事实和理由： 20**年06月13日，申请人在被申请人处办理*******1 栋3001 号过户缴纳税款过程中，对被申请人作出的房产评估价格提出强列异议时，被申请人以电脑程序评估不能更改为由拒绝申请人异议行为。申请人为了房屋交易过程不致终断，被逼按被申请人作出的房产评估价格缴纳税款，被申请人未按《湖南省存量房交易计税价格异议处理办法》湖南省地方税务局公告2013年第1号文处理房产评估价格异议过程，具体行政行为间单粗暴，涉嫌违法和存在过错，使申请人多缴纳税款，应予以纠正，返还多收税款。
具体理由如下： 1、申请人在被申请人处办理******1 栋3001号过户缴纳税款过程 中，对被申请人作出的房产评估价格提出异议时，被申请人从 始致终未明确告知申请人有湖南省地方税务局公告2013年第1号文存在。没有告知申请人有异议处理过程办法，没有告知申请人在缴税大厅另一端设有异议处理办公室。而是在评估确认书上最后有一排小字说可以提出异议，做为被申请人格式合同的制定者对于纳税人的权利与义务. 2、申请人现已完成整个购房过程，已完成过户交房手续（见附录 十）。根据购房合同（见附录一）第二条，第五条1款规定，实际购房金额应为63万/（1-7.6%） =68.2万。目前付了68.6656万（因按74.4万纳的税），具体付款凭证见附录二，附录三，附录四。 3、申请人购房合同合法合规，现已履行完毕，交易价格不存在明显 低于市价。依据一，*****1栋3001号房屋2016年，2017年有漏 水，渗水情况（见附录七，附录八物业查房记录）存在质量问题。 二，贷款评估报告（见附录十一，附录十二）虽然有偏重，但申请人实际购房金额远高于它，可以印证交易价格不存在明显低于市价。 三，就算买了减价房屋，也应按实际购房金额纳税，这是国家税务总局答复（见附录九） 综上所述，被申请人作出的征收决定存在错误，侵害了申请人的合法权益，应予变更。为此，申请人根据《中华人民共和国行政复议
许可证申请材料： 核发： （一）《医疗器械经营许可证核发申请表》。 （二）申请核发《医疗器械经营许可证》的报告，对照《医疗器械经营质量管理规范》自查报告。 （三）企业法人营业执照复印件或企业名称预核准通知书复印件、组织机构代码证复印件。 （四）医疗器械从业人员花名册（姓名、年龄、性别、学历、专业、职称、职务），企业法人代表、企业负责人、质量管理负责人、专职质量管理人员的身份证明、学历或者职称证明复印件、直接和产品接触人员的健康证明；质量管理人员不在其他单位兼职的承诺书、厂家培训证明复印件（如果经营6821心脏起搏器、6846植入材料和6877介入材料）。 （五）组织机构与部门设置说明。 （六）经营范围（医疗器械产品目录，注明类代号、类代号名称、产品举例）、经营方式说明。 （七）经营场所、库房地址的地理位置图、平面图、房屋产权证明文件或者租赁协议（附房屋产权证明文件）复印件。 （八）经营设施、设备目录。 （九）经营质量管理制度、工作程序等文件目录。 （十）计算机信息管理系统基本情况介绍和功能说明。 （十一）经办人授权证明。 （十二）其他证明材料，包括企业所提交申报材料真实性的自我保证声明。 二类备案资料： 1、第二类医疗器械经营备案表（附件1）； 2、营业执照和组织机构代码证复印件；
3、法定代表人、企业负责人、质量负责人的身份证明、学历或者职称证明复印件； 4、组织机构与部门设置说明； 5、经营范围、经营方式说明； 6、经营场所、库房地址的地理位置图、平面图、房屋产权证明文件或者租赁协议复印件（产权性质为非住宅，递交资料时请携带房屋产权证原件或房屋购买合同原件）； 7、经营设施、设备目录； 8、经营质量管理制度、工作程序等文件目录； 9、经办人授权证明； 10、其他证明材料。 注：三类医疗器械经营企业在市政府政务中心递交许可资料时，同时递交二类备案申请表（免交其他资料），领取经营许可证时一并发放备案凭证。
行政处罚复议申请书范文如何写行政复议申请书 行政复议文书是用行政手段解决行政争议而使用的公务文书。由于审理争议案是在行政机关内部进行，制作行政复议文书就成为行政机关本身的事。本章着重介绍行政复议审理过程中使用较多的行政复议申请书和行政复议决定书。除说明它们的性质、作用外，主要是阐明其写作方法和要求。一、行政复议申请书概说按照《行政复议条例》规定：公民、法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行为侵犯其合法权益，可依照本条例向行政机关申请复议。自从实施《行政复议条例》以来，机关工作中就有了行政复议申请书这一文种。（一）行政复议申请书的性质行政复议申请书，是申请人为了维护自己的合法权益，对国家行政机关具体行政行为不服而请求重新审查所制作的文书。申请人提出的申请书，必须是《行政复议条例》中规定的具体行政行为（见《行政复议条例》第二章），并在法定时间内提出申请。否则不属于行政复议申请范围，复议机关也不会受理。由于具体的行政行为，例如行政处罚涉及的对象可能是公民个人，也可能是法人或其他组织，申请书有的是私人文书，有的是公务文书。无论为公为私，它都属于行政复议申请书。（二）行政复议申请书的作用行政复议申请书是行政复议行为实施和作出决定的书面依据，其功能体现在两个方面：一是保护申请人的合法权益。当申请人认为受到具体行政行为侵害，自己的合法权益受到损害时才提出复议申请，目的是维护自己的合法权益。二是监督行政机关依法行政。这种监督由内外监督
组成。先说内部监督，由于行政复议机关一般是实施具体行政行为机关的上级，所以行政复议是上级审查下级工作的一种行为。它成为行政管理的一种内部监督方式。再说外部监督，由公民、法人或其他组织提出复议申请。表明群众对行政管理工作提出异议。这是一种很好的民主监督方式，已成为行政管理成效的一种检验方式和信息反馈，有利于国家行政机关依法行政，提高行政管理水平。二、行政复议申请书的写作要求制作行政复议申请书是一种严肃的行为，需要明确有关要求：（一）把握行政解决的原则提出复议申请要立足于用行政手段解决，相信复议的行政机义能够妥善罢甘休解决问题。解决行政争议的途径有两种。一种是行政诉讼，另一种是行政复议。有些行政复议，具有一级复议、终局裁决的特征。需用行政诉讼手段解决的争议案，不宜选择终局复议的审理程序。（二）符合申请复议的时限要求《行政复议条例》规定：申请人应当在知道具体行政行为之日起15天内提出复议申请，法律、法规另有规定的除外。如因不可抗力或者其他特殊情况耽误法定申请期限的，在障碍消除后的lO天内，可以申请延长期限，是否准许，由有管辖权的行政机关决定。可见在法定时限内提出申请很重要，否则，复议机关将不予受理。（三）符合行政复议的规范程序行政复议是从行政复议申请程序开始的。行政复议与行政诉讼是解决行政争议的两种不同方式。是申请复议，还是提起诉讼，应依有关法律、法规规定。同一行政争议不能同时用两种方式进行。如果已向 ___起诉且已受理的，就不得申请复议；同样，已向
医疗机构制剂许可证核发 （《医疗机构制剂许可证》换证） 许可项目名称：《医疗机构制剂许可证》换证 编号：38-15-04 法定实施主体：北京市药品监督管理局（委托分局初审） 依据： 1．《中华人民共和国药品管理法》（中华人民共和国主席令第45号第二十三条、第二十四条） 2．《中华人民共和国药品管理法实施条例》（中华人民共和国国务院令第360号第二十二条） 3．《医疗机构制剂配制质量管理规范》（试行）（国家药品监督管理局令第27号）4．《医疗机构制剂配制监督管理办法》（试行）（国家食品药品监督管理局令第18号第十五条、第二十一条） 5．《医疗机构制剂许可证》验收标准（国药监安[2000]第275号） 6、国家食品药品监督管理局《关于做好〈药品生产许可证〉和〈医疗机构制剂许可证〉换发工作的通知》（国食药监安[2010]130号） 7、北京市药品监督管理局《关于换发医疗机构制剂许可证的通知》（京药监安[2010]42号） 收费标准：不收费 期限：自受理之日起90个工作日（不含送达时限） 受理5个工作日 初审40个工作日 核准10个工作日 申请材料移送5个工作日 审核20个工作日 复审5个工作日 审定5个工作日 受理范围：在本市取得《医疗机构制剂许可证》医疗机构主动提出换发《医疗机构制剂许可证》的由医疗机构所在地市药监局分局受理。医疗机构同时申请《医疗机构制剂许可证》变更配制范围、配制地址和《医疗机构制剂许可证》变更单位名称、法定代表人、负责人、注册地址、医疗机构类别的，应按照变更程序和换证程序一起提交材料，合并办理。 许可程序： 一、申请与受理 ·1·
申请人登陆北京市药品监督管理局企业服务平台进行网上申报，根据受理范围的规定，需提交以下申请材料（档案袋封装）： 1．《〈医疗机构制剂许可证〉申请表》2份；（如变更配制范围、配制地址、单位名称、法定代表人、负责人、注册地址、医疗机构类别请填写变更后内容）（请到北京市药品监督管理局网站填报并打印） 2．实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》自查报告；（请到北京市药品监督管理局网站填报并打印） 3．医疗机构的基本情况及《医疗机构执业许可证》正副本全本（包括变更页）复印件； 4．原《医疗机构制剂许可证》正副本全本（包括变更页）复印件； 5．制剂室的基本情况，包括制剂室的投资规模、占地面积、周围环境、基础设施等条件说明，并提供医疗机构总平面布局图、制剂室总平面布局图（标明空气洁净度等级）（平面布局图请用A3纸打印）； 制剂室负责人、药检室负责人、制剂质量管理组织负责人简历（包括姓名、年龄、性别、大专以上药学或相关专业学历、所学专业、职务、职称、原从事药学工作年限等）及专业技术人员占制剂室工作人员的比例； 6．《〈医疗机构制剂许可证〉变更申请表》 2 份和变更配制范围、配制地址、单位名称、法定代表人、负责人、注册地址、医疗机构类别的相关材料（根据38-15-02_《医疗机构制剂许可证》变更配制范围、配制地址和38-15-03_《医疗机构制剂许可证》变更单位名称、法定代表人、负责人、注册地址、医疗机构类别提交）（未变更无此项）； 7．申报材料真实性的自我保证声明，并对材料做出如有虚假承担法律责任的承诺； 8.．凡申请单位申报材料时，申报材料的人不是法定代表人或者负责人本人，应当提供《授权委托书》。 标准： 1．申请材料应完整、清晰，要求签字的须签字，逐份加盖单位公章。使用A4纸打印或复印，按顺序用档案袋封装； 2．凡申请材料需提交复印件的，申请人须在复印件上注明“此复印件与原件相符”，注明日期，加盖单位公章。 岗位责任人：分局受理窗口受理人员 岗位职责及权限： 1．按照标准查验申请材料。 2．对申请材料齐全、符合形式审查要求的，应及时受理，填写《受理通知书》，将《受理通知书》交与申请人作为受理凭证，将申请材料转药品安全监管科人员，网上填写《行政许可移送表（三）》，使用电子签章。 ·2·
政府采购行政复议 申请书 申请人： 地址：邮编：455000 法定代表人：联系电话： 代理委托人：联系电话： 被申请人： 地址：邮编： 法定代表人：联系电话： 第三人： 地址：邮编： 法定代表人：联系电话： 复议请求：申请人不服被申请人做出的安财购[2011]13 号政府采购投诉处理决定书。请求： 1.请求河南省财政厅依法撤销被申请人作出的安财购[2011]13 号政府采购投诉处理 决定书。 2.请求河南省财政厅依法确认安阳市政府采购机动车号牌定点生产项目（[2011]第 286 号（总第 272 号））推荐中标价格 28.3 元低于机动车号牌成品的生产成本。 3.请求河南省财政厅依法确认安阳市政府采购机动车号牌定点生产项目（[2011]第 286 号（总第 272 号））推荐中标结果不符合《政府采购货物和服务招标投标管理办法》（财政部第 18 号令）第 54 条的规定。 申请的事实和理由： 申请人于 2011 年 8 月 24 日参加了被申请人组织的项目名称为：安阳市政府采购机动车号牌定点生产项目，项目编号为：安财招标采购[2011]286 号总第 272 号竞争性谈判项目招标会。中标供应商是：安阳市平原标牌有限责任公司，中标价是 28.3 元
人民币。申请人认为该项目中标价 28.3 元低于小型汽车号牌产品的成本，违反了《政府采购货物和服务招标投标管理办法》（财政部第 18 号令）第 54 条的规定，并损害了申请人的合法权益。为此，申请人于 2011 年 8 月 24 日依法向安阳市政府采购中心提出了书面质疑，安阳市政府采购中心于 2011 年 8 月 30 日进行答复，申请人认为该答复不符合法律规定，于 2011 年 9 月 6 日向安阳市财政局政府采购监督管理科投诉， 2011 年 10 月 18 日，被申请人作出了安财购[2011]9 号政府采购投诉处理决定书，申请人认为该投诉处理决定书适用法律不当，事实不清，特向河南省财政厅依法提起行政复议。2011 年 12 月 20 日，安阳市财政局重新作出安财购[2011]13 号政府采购投诉处理决定书，对此，申请人认为，该投诉处理决定书违背事实且违反了《政府采购货物和服务招标投标管理办法》（财政部第 18 令）第 54 条的规定，现提出行政复议申请，理由如下： 1、申请人认为本次政府采购第三人的中标价格 28.3 元低于机动车号牌生产成本是有 事实依据的。 首先，谈判文件本身就足以证明第三人的中标价格 28.3 元低于机动车号牌的生产成本。 谈判文件第 9 页第 3 点投标产品要求中，明确提供了河南省警用机动车号牌生产管理中心制作机动车号牌半成品价格表半成品价格表，其中小型汽车号牌的半成半成品价格表品价格是 28.3 元，这是不争事实。既然半成品价格是 28.3 元，那么，中标价 28.3 元中，就没有包含任何法定的税费任何法定的税费、利润、及工、料、费等各种费任何法定的税费用，是明显低于机动车号牌的生产成本的。因此第三人的中标价格28.3元低于机动车号牌生产成本有充分的事实依据。 2、申请人认为中标价格 28.3 元，不符合谈判文件第 9 页第 4 条投标报价的规定。 谈判文件第 9 页第 4 条投标报价中规定：投标单位的投标报价均为目的地交验价，包括产品价款、相关税款、备品备件价、易损件价、专用工具价、售后及技术服务费、培训费、安装调试费及运送到安阳地区指定地点的运杂费、装卸费等与采购项目相关的、必须的款项及费用。谈判文件第 27 页投标标的报价明细表中，注：投标报价均为目的地交验价，包括完成前期准备、项目实施、装卸运输、垃圾清运等与采购项目相关的、必须的款项及费用。 根据谈判文件的规定，投标报价必须包含上述各项费用，而第三人的中标价格 28.3 元根本不可能包含上述任何一项费用，因此，是不符合谈判文件第 9 页第 4 条的规定
交通行政复议申请书 【篇一：行政复议申请书(交通)】 行政复议申请书 申请人：***** 身份证号：************** 法律文件送达地址：上海市**区*****路*****弄*****号*****室，邮编：***** 联系电话：***** 申请事项：因不服虹口交决字[2014]第3*****0-0*****0号公安交通管理行政处 罚决定书所做出的罚款200元、机动车驾驶证记6分的行政处罚，要求予以撤销该 决定。（见附一） 事实和理由： 一、2**4年*月*日星期一下午*时*分，申请人驾驶车牌号为沪a*****的小客车由 东向西沿汶水路行驶，在吴*路口等候红灯时被从右后侧行驶上来一辆帕萨特警车上执 勤交警（以下简称警察a）通过喇叭呼叫靠边停车，我靠边停车后告知在前一路口不按 交通信号灯行驶，并电台呼叫另一执勤交警（以下简称警察b）向我开具了《道路交通 安全违法行为处理通知书》（编号3*****2，详见附件二），我当场提出异议。 二、申请人驾驶车辆与右后侧的执勤帕萨特警车几乎并排行驶，并且两个路口相距 200米左右，且该时段为放学高峰，此路段路面情况及其复杂，路口通行行人与非机动 车较多，机动车行驶缓慢不存在不按信号灯行驶的客观条件。 三、警察b开具的《道路交通安全违法行为处理通知书》（编号 3*****2，详见附 件二）。描述的涉嫌违法行为与警察a对我违法地点描述矛盾。四、在整个执法行为上作为具有技术优势的一方，申请人希望虹口交通警察支队能
提供执法现场执法过程的现场2位执法交警现场执法时的录音录像，提供涉嫌违法行为 现场的视频监控录像，还原事实真像。 五、申请人历史驾驶行为良好，至今未有因交通 违法行为的扣分记录。 综上所述望能还事实本来面目，而不是情绪执法、思维定式执法造 成的错误处罚决定。 致 上海市公安局虹口分局 上海市虹口区政府 申请人： 20**年*月**日 【篇二：对交通警察简易处罚行政复议申请书】 对交通警察简易处罚行政复议申请书 申请人： 工作单位： 住址: 驾驶证号码： 联系电话： 被申请人: 请求事项： 一、请求撤销被申请人制发的编号为no:119065499568、 no:119065499569、 no:119065499570的三份简易程序处罚决定书，确认被申请人处罚 程序违法，返还三次罚款500元整。 二、请求公布两个涉案监控设备的近期检验报告。 三、请求确认在德州百货大楼北十字路口设置的由南向北的车辆禁 止左转标志违法，取消此禁令标志。 四、请求公布交通罚款的数量、流向。 事实及理由： 一、事情过程： 2012年3月19日，申请人到被申请人处进行车辆年检（车牌号为 4t315），在查询违章时，一女性工作人员查询后说此车有三次违章，（后来出具的处罚决定书认定：第一次违章是2011年5月24日14 时27分在振华街与兴武路十字路口，“机动车通过有灯控路口时，
行政复议申请书 申请人：XXXxxxxxxxxx ,委托代理人或本人(两者选其一)：xxxx，性别：XX 出生年月：XXxxx 年x 月x 日，身份证号码：xxxxxxxxxxxx。联系电话：XXXXX 住址：XXXXXXXXXX。车辆型号：XXXXXXXX ，车辆牌照号：XXXXXXXXXXXXX 。 XXXX 年x月xx日，XXXXXX驾驶车辆XXXX xxx 在xxxxxxx行驶的行为，交警做出XXXXXXXXXXXXXX处罚，对此处罚存在异议，请求撤销XXXXXXXXXX警察支队xxxxx大队编号为xxxxxxxxxxxxxxxXXX的《公安交通管理简易程序处罚决定书》。理由如下： 车辆XXXXXX(号牌)是XXXXXXXXXXXXXXX车辆，XXXXXXXXXX根据XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 现申请XXXXXX市公安交通警察支队xxxxxxxx大队撤销对(车辆牌号)XXXXXxxxxx作出的编号为xxxxxxxxxxxxxxXXXX的《公安交通管理简易程序处罚决定书》的行政处罚。 申请人盖章(签名)：__________ 年月日
行政复议申请书格式(精选多篇) 第一篇：行政复议申请书 行政复议申请书 申请人：__________ 性别：__________ 年龄：__________ 职业：____________________________________________住所：____________________________________________电话：________________邮编：______________________被申请人：xx市xxxxxxxxx局________________分局地址：____________________________________________复议请求： 1.撤销__________________行政处罚决定。 2.__________________________________________________ 3.__________________________________________________事实与理由：被申请人于_________向我公司送达了______________________行政处罚决定书，其在行政处罚决定中认定我公司_______________，我公司认为该行政处罚_________________具体理由如下： _________________________________________________________ ________。
综上所述，我认为我的经营行为并不违法，被申请人据此作出的行政处罚决定是错误的，请求市xxxxx局复议予以撤销。 申请人：_____________ _____年_____月_____日 第二篇：行政复议申请书 行政复议申请书 申请人（自然人）姓名：性别 出生日期：身份证件种类及号码：工作单位：户籍所在地址：现住地址：邮政编码：联系方式：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊申请人（法人或者其他组织）名称：单位地址：法定代表人或者主要负责人姓名：职务：］委托代理人：工作单位：联系方式：邮政编码：被申请人名称： 行政复议事由及请求内容： 申请行政复议的主要事实和理由： 此致 （行政复议机关名称） 申请人签名或者盖章： 申请行政复议的日期年月日 附件：1、申请书副本份 2、申请人身份证明材料复印件
AA市工业和信息化局实行告知承诺制事项审查工作细则 第一章总则 第一条为进一步深化行政审批制度改革, 促进行政职能转变，简化投资项目审批手续,提高行政执行力和行政服务效率,根据《AA市人民政府关于印发AA市工程建设项目审批制度改革实施方案的通知》（龙政综〔2019〕53号）和《AA市人民政府关于对部分审批事项实行告知承诺制的若干规定》（龙政综〔2016〕183号）文件精神，参照《中华人民共和国行政许可法》等法律、法规及相关规定，结合工作实际，制定本工作细则。 第二条本工作细则适用于由AA市工业和信息化局实施的告知承诺制事项的审查工作。 第三条实行告知承诺制事项审查工作应当遵循职权法定、公平公正、公开透明、高效便民的原则。 第四条实行告知承诺制事项审查工作应当严格实行回避制度。 第二章受理环节 第五条向市工信局提出办事项目申请的公民、法人或者其他组织（以下简称申请人）需要采用格式文本的，窗口应当在网上办事大厅提供相应格式文件供申请人下载使用。 申请人如委托代理人提出办事项目申请的，委托代理人应当提交申请表(含委托书)和身份证复印件。 第六条窗口接到办事事项申请，应当进行形式审查，以决定是否受理。 不得要求申请人提交公示中材料目录以外的其他材料。 申请材料存在可以当场更正错误的，应当允许申请人当场更正； 申请材料不齐全、不符合法定形式或者不具体、不确定、表述不清的，应当当场或者自收到申请材料之日起3个工作日内一次性告知申请人需要补正的全部内容，出具《一次性补正材料通知书》。逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理。
第七条申请办事事项属于市工信局职权范围，申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照本行政机关的要求提交全部补正申请材料的，应当受理办事项目申请，发出《受理通知书》。 对于不属于市工信局法定职权或不符合受理条件决定不予受理的，应当说明不予受理的理由，发出《不予受理通知书》，并须将申请材料退回申请人。 第三章审查内容 第八条实行告知承诺制事项审查、决定为市工信局承担行政审批服务职能的审批科（窗口）；事中事后监管工作为市工信局承担监管责职的业务科室（或下属单位）。 第九条市工信局窗口工作人员应审查以下内容： （一）申请事项是否属于本部门法定职权； （二）申请人主体是否适格； （三）申请人所提交的材料是否按照对应请求事项清单的要求，达到完整齐全； （四）有法定现场勘查或专家论证要求的，有无勘查意见或专家意见； （五）申请人所申请事项内容和理由依据是否符合相应的法定条件。 第四章审查标准 第十条申请主体审查标准： 申请主体须符合法律规定的要求。 当事人提交的身份材料包括： 申请人有效身份证件（包括公民身份证、军官证、警官证以及企业营业执照、组织代码证等）复印件，代为申请的还应提交授权委托书。 第十一条申请材料审查标准： 申请人所提交的申请材料是否与公布的材料清单要求相一致。 提交的材料形式属复印件的应对原件进行核对后加盖核对章或审批章并签署核对人姓名。 第十二条实行告知承诺制事项相关文书（如受理通知书，一次性补正材料通知书等）填写应当清晰规范，避免错、漏，如有涂改应由申请人或其代理人加盖印章或捺印
行政复议申请书 申请人情况： 姓名：xxx 职业：xxx 出生年月：xxx1年xx月 驾驶证号码（同身份证号码）：xxxxx 经常居住地址：xxx 邮政编码：xxxx 联系电话：xxxx1 申请行政复议的请求： 请求撤销2xxx年xx月xx日（星期x）下午xx时xx分许对申请人车牌为xxxxxx小客车停放在 xxxxx处违章停车行政处罚。 事实和理由： 2xxx年xx月xx日（星期x）下午xx时xx分，本人将车牌为 xxxx小客车停放在xx路xx街xx东门门口处，前往家中拿取钱包， 15时50分，回到车上时发现本人车辆被贴了白色《违法停车告知单》（编号为xxx，见附复印件）。 申请人认为： 1.人驾驶的小客车停放的位置特殊，紧靠小区景观护栏顺向依次停放，未停放于道路上，也未压盲道与人行道，且不影响其他道路车辆行人正常通行。 2.放位置位于小区硬化水泥地面处，位置紧靠防护栏，未阻挡或影响其他车辆及行人出入小区；此处无标示，故该位置存在歧义，容易让人误以为该处可以临时停放车辆，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》（以下简称“道例”）第三十三条城市人民政府有关部门可以在不影响行人、车辆通行的情况下，在城市道路上施划停车泊位，并规定停车泊位的使用时间。若交管部门认为该地方不可停车，应设立禁停标示或划线，若小区物业不允许停车，应由物业进行检查并提醒； 根据“道例”第三十七条规定：道路交通标志、标线不规范，机动车驾驶人容易发生辨认错误的，交通标志、标线的主管部门应当及时予以改善。《中华人民共和国道路交通安全法》（以下简称“道法”）规定第一百零五条道路施工作业或者道路出现损毁，未及时设置警示标志、未采取防护措施，或者应当设置交通信号灯、交通标志、交通标线而没有设置或者应当及时变更交通信号灯、交通标志、交通标线而没有及时变更，致使通行的人员、车辆及其他财产遭受损失的，负有相关职责的单位应当依法承担赔偿责任;其中就对警示标志和交通标志有要求。 3.《违法停车告知单》记录的违法停车地点仅记载为“xx路”，据我所知，xx路南起xx 街，北至xx街，全长xx公里，本次记录违法地点过于不精确，本人停放的位置为xx路xx 街xxx东门，该执法人员存在执法潦草现象；若该《违法停车告知单》在本人为到来前丢失，将造成本人的错误猜测，虽存在违法照片，但要尽量消除执法误会。“道法”第一百零七条行政处罚决定书应当载明当事人的违法事实、行政处罚的依据、处罚内容、时间、地点以及处罚机关名称，并由执法人员签名或者盖章。 本人郑重建议：交管部门处理事故时，务必本着对公民负责，对国家负责，严格执法