子宫颈癌的护理查房。资料

2 碘试验
3 宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在 临床所进行的各项检查都是诊断的重 要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可 靠的依据
4阴道镜检查
5盆腔检查
处理原则
1 手术治疗 2 放射治疗 3 手术及放射综合疗 法 4 化学药物治疗
护理措施
1
与患者缺乏相关知识有关
1 向病人及家属宣教疾病 相关知识。 2 告知病人手术必要性及 手术相关知识。
2 做好优质护理，协助患者做好创伤擦浴，口腔 护理，会阴擦洗，更衣 3 保持床单位的干净整洁，以增加病人的舒适度 4 妥善固定各种引流管 5遵医嘱予以镇痛剂，以增加病人的舒适度
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与术后痰液增多，咳嗽咳痰， 呼吸困难有关 体位:：病情稳定后取半坐 卧位，以膈肌下降，有利呼 吸 2 供氧：给予3-5L/min流量 吸氧 3 指导患者有咳嗽，并指导 家属给予背部叩击，尽量早 日排除痰液 4 遵医嘱给予化痰药静脉输 液
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白色稀薄，水样、米 泔样或血性，有腥臭 味。当癌组织破溃感 染时，分泌物可为脓
性，伴恶臭。
由于癌肿的浸润，转移，可出现相 应部位乃至全身的症状，如尿频、 肛门坠涨，秘结，下肢肿痛，坐骨 神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭等，
最终导致全身衰竭
辅助检查
1 子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈 癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法.
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与手术创伤，禁食有关
1 遵医嘱给予营养液输注 2 指导床上翻身活动 3 给与心理护理，鼓励病 人床上活动
与长期腹痛无法平稳入睡、手术切口疼
12 痛有关
1 为病人创造良好的休息环境 保证睡眠休
息
2 镇痛 对切口疼痛所致的睡眠不好 遵医
嘱给予镇痛药物
3 转移注意力 根据病人的爱好使用音乐
疗法，播放患者喜欢的音乐让病人在舒
妇科检查：外阴：已婚已产型， 无溃疡及疤痕
阴道：通畅 宫颈：光滑，触血（+） 子宫：前位 双附件：未触及明显包块
相关知识回顾
01
病因
02
分期
03
分类
05
辅助检查
06
处理原则
04
临床表现
07
治疗
Leabharlann Baidu 病因
病因:早婚早育.多产，宫颈慢性炎症以 及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。
病理
1. 外生型 2 .内生型 3.溃疡型 4.颈管型
子宫颈癌的护理查房
Nursing rounds for cervical cancer
汇报者：马富 丽
学习 目标
了解宫颈 癌的病因， 病理，处 理原则， 主要的转
移途径。
熟悉宫颈癌 的临床表现 及主要的诊
断检查
掌握宫颈癌 的主要护理 诊断及护理
措施
学会如何对 宫颈癌的病 人进行健康
宣教
概述
发病年龄呈年轻化趋势
细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌 内生型：又称浸润期。癌组织
方向发展而故名。
宫颈深部组织浸润，宫颈肥大
鳞癌：子宫颈癌以鳞状上皮
而硬，但表面仍光滑或仅有浅 表溃疡。
临床表现
阴道流血
阴道分泌 物增多
晚期表现
不规则阴道出血，尤其是 接触性后出血和绝经后阴 道出血是宫颈癌患者的主 要症状，菜花状宫颈癌出 血现象较早，出血量较多。
1颈管型：环绕宫颈外口表面
有粗糙的颗粒状糜烂区，或有 不规则的溃破面，触及易出血。
宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小 外生型：又称增生型或菜花型，
的腺癌，肿瘤细胞貌似良性， 由息肉样或乳头状，隆起。继
常浸润宫颈壁深层。
而发展向阴道内突出的大小不
2 鳞腺癌：来源于宫颈
粘膜柱状下细胞。较少见，癌
等的菜花状赘生物，质脆易出 血。
5
与手术切口有关 1 观察和评估疼痛的 性质 2 给予心理安慰和支 持 3 向病人提供相对安 静的环境、治疗护 理尽量集中进行以 减少刺激 4 遵医嘱给予止疼剂
与保留导尿有关 1 妥善固定防止滑脱
6 2 保持引流通畅防止受压
折叠扭曲 3 密切观察引流液的量、 色、性状 4保持会阴清洁，会阴擦洗 BID 5 定期更换引流装置
3
1 低于机体需要量，与长 期腹痛致食欲减退消化吸 收不良及癌种导致的消耗 增加，术后禁食有关。 2 遵医嘱给予肠外营养及 血液输注。 肛门排气肠蠕动恢复后给 予饮食指导。 3 鼓励患者早期活动，协 助病人性肢体的伸展运动
4 1 严密观察引流液 量、颜色、性质. 2 遵医嘱给予抗 菌药物应用。 3 保持有效的引 流 4 直到术后早期 活动
与引流管扭曲、受压、堵塞有关
8 1 妥善固定各引流管，并贴好导管标识
2 及时更换引流瓶，避免腹腔引流管受 压，扭曲，保持引流通畅，做好腹腔引 流管的护理，同时做好病人及其家属的 健康教育 3 定时观察和记录引流液的颜色，性质 及量
与留置各种引流管及手术创伤，卧位有关
7 1 麻醉清醒后如血压平稳后取半卧位
与病人对癌症的恐惧，担心治疗和预后有
2关
1 关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通， 及时向病人解释宫颈癌的分期和分型 2 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性， 做好各项检查前，术前和术后的相关知识 的指导，使病人消除对手术即预后的恐惧 感，积极配合各项辅助检查、治疗和手术， 3 在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病 人说出自己心中的感受，并耐心倾听，对 病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情， 并及时给与帮助。 4 请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解 自己的经历和经验，帮助病人增强战胜疾 病的信心和勇气。
发病率和死亡率明显下降
B
D
A
C
常见的妇科恶性肿瘤之一， 严重威胁妇女的生命，发 病率在女性恶性肿瘤中仅
次于乳腺癌。
早期诊断与早期治疗（阴 道脱落细胞涂片检查）
目录
CONTENTS
1 病历简介 2 相关知识介绍 3 护理诊断及措施 4 健康教育
Input title
病历简介
李佳星，女性，56岁，主因阴道 流血，于2018-3-15同步入病房， 自发病以来，无腹泻、便秘，精 神不济，饭后膀胱尚可，引导接 触性出血。大小便正常，体重减 轻，否认高血压，心脏病及糖尿 病，无食物药物过敏史。
转移途径
1 . 直接蔓延 2 . 淋巴转移 3 . 血性转移
多种因素综合引起： 1.早婚早育多产 2.宫颈慢性炎症 3.有性乱史者 4.与高危男子有性接触者 5.某些病毒（HPV HCMV等）
病因
分类及大体分型
分类
大体分型
腺癌：1 粘液腺癌：最常见，
来源于宫颈柱状粘液细胞，镜
下见腺体结构，细胞内含黏液，