手术室护士职责及护理措施研究
发表时间：2018-08-24T13:17:21.537Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：李春光[导读] 探究手术室护士职责及护理措施
解放军第二零九医院手术室
摘要：目的探究手术室护士职责及护理措施。方法抽选我院2014年6月～2017年6月收治的34例手术患者资料作为研究对象，对其实施手术室护理措施，观察效果。结果经手术室各岗位护士之间密切配合，予以恰当护理干预后，34例手术均获得成功，且患者恢复情况良好。结论手术室护士各司其职，密切配合，实施规范化手术室护理措施，能够提高手术成功率，促进患者康复，具有重要的临床价值。
关键词：手术室护理；护士职责
手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室护理具有悠久的历史。美国手术室护士学会（AORN）将手术室护理定义为：在术前、术中、术后，依照自然科学和行为科学知识，为恢复和保持患者的健康和幸福，从患者的生理学、心理学和社会学需要出发，发展和实施一系列有特色的、有个性的护理过程[1]。现抽选我院2014年6月～2017年6月收治的34例手术患者资料作为研究对象，以探究手术室护士职责及护理措施。报道如下。
1一般资料
抽选我院2014年6月～2017年6月收治的34例手术患者资料作为研究对象，其中男性患者21例，女性患者13例，年龄19～63岁，平均年龄（43.5±2.4）岁。
2手术室护士职责及护理措施
2.1手术室器械护士
2.1.1每日上午检查灭菌物品的有效期、包外化学指示胶带以及外包装情况；清点手术器械包与敷料包数量；及时补充添加一次性消毒灭菌物品。
2.1.2检查包装，保持灭菌区和无菌物品存放区清洁整齐，保持敷料柜、无菌用品柜上用物排列整齐、定位放置、标签醒目。无菌用品柜上的无菌包和一次性消毒灭菌物品按失效日期的先后顺序排列。
2.1.3检查与核对每包手术器械的清洁度、完好性、关节的灵活性，对损坏或功能不良的器械进行更换或及时送修。
2.1.4负责待灭菌器械及物品的包装，选择正确的包装方法及材料，按规定放置包外及包内化学指示物，并填写灭菌物品包装的标识，若遇硬质容器还应检查安全闭锁装置[2]。
2.1.5负责每天对预真空压力蒸汽灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌和环氧乙烷灭菌的技术操作，保证灭菌手术物品及时供应。
2.1.6根据手术通知单准备并发放次日手术用器械、敷料，如需特殊手术器械，应立即准备做灭菌处理并发放。如需植入物及植人性手术器械，应在生物监测合格后方可发放。
2.1.7负责外来器械及手术植入物的接收、清点、清洗、核对、消毒灭菌及监测登记发放工作。
2.1.8负责手术器械的借物管理，严格执行借物管理制度。
2.1.9对清洗、消毒、灭菌操作过程、日常监测和定期监测进行具有可追溯性的记录，负责保存清洗，消毒监测资料和记录≥6个月，保留灭菌质量监测资料和记录≥3年[3]。
2.1.10专人负责管理精密器械与贵重器械，并督查各专科组员进行保养管理工作，并作相应记录。
2.1.11负责与各专科组长之间保持沟通，了解临床器械使用情况，每半年对器械进行一次保养工作。
2.1.12根据持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，认真执行灭菌物品召回制度。
2.2手术室值班护士
2.2.1与日班护士交班前，完成手术间内基数物品、体位垫、贵重仪器以及值班备用物品的清点核对，做到数量相符、定位放置并登记签名。核对所有术中留取标本，确认手术标本、病理申请单、标本送检登记本三者书写内容一致。
2.2.2与日班护士交班前，按次日手术通知单检查并核对次日手术所需器械、敷料及特殊手术用物；检查灭菌包有效期、灭菌效果及是否按失效日期进行先后顺序排列。
2.2.3与日班护士进行交接班，全面了解手术室内各种情况，做到心中有数。
2.2.4根据轻重缓急，合理安排并完成急诊手术，积极并正确应对可能出现的各种突发事件，遇有重大问题，及时与医院总值班人员或手术室护士长取得联系。
2.2.5仔细核对次日第一台手术患者的姓名、病区床号和住院号，如信息缺失或错误，应及时与相关病房护士和手术医生取得沟通。
2.2.6值班过程中，若接到次日选择性手术安排有改变通知，应及时汇报手术室护上长及麻醉科，征得同意，通知供应室，更换器械、敷料，准备特殊手术用物，并做好次日的晨交班。
2.2.7临睡前仔细巡视手术室，负责手术间内所有物品及仪器、设备归于原位。认真检查手术室内所有门窗、消防通道、水、电、中心供气、中心负压、灭菌锅等开关的关闭情况，及时发现问题，处理解决。
2.2.8次日晨巡视手术间，检查特殊手术用物是否处于备用状态（如C型臂机、显微镜、腹腔镜、体外变温毯等）。开启室内恒温箱，调节至适当温度并放置0．9％的生理盐水。检查洗手用品（如手刷、洗手液等）处于备用状态。
2.2.9负责检查待灭菌器械的灭菌状况，保证次日第一台手术器械的正常使用。
2.2.10按照手术通知单顺序，安排接手术患者。迎接第一台手术患者入室，核对手术患者身份、手术信息、术前准备情况及所带入用物，正确填写《手术患者交接单》并签名。做好防坠床和保暖工作，进行心理护理。
2.2.11完成手术室护理值班交班本的填写，要求书写认真，字迹清楚，简明扼要，内容包括值班手术情况及手术室巡视结果、物品及手术标本清点结果、当日手术器械及特殊手术用物准备情况等。
2.2.12第一值班护士参加手术室晨间交班，汇报相关值班内容。
2.3手术室感染监控护士
2.3.1每日对含氯消毒剂进行浓度监测。至少每周一次对戊二醛浓度进行监测。每月对手术室空气、无菌物品及器械、化学灭菌剂、物体表面和手术人员手进行细菌培养监测[4]。每半年对紫外线灯管强度进行监测。
2.3.2负责收集、整理、分析相关监测数据和结果，将化验报告单按时间顺序进行粘贴保存；一旦细菌培养监测不合格，应及时告知护士长，查明原因，采取有效措施后，再次进行细菌培养监测，直至培养合格。
2.3.3负责将细菌培养监测的数据和结果报告护士长和医院感染控制部门。
2.3.4监督和检查手术室消毒隔离措施及手术人员无菌操作技术，对违反操作规程或可能污染环节应及时纠正，并与护士长一同制订有效防范措施[5]。
2.3.5完成手术室及医院感染知识的宣传和教育工作。
3结果
经手术室各岗位护士之间密切配合，予以恰当护理干预后，34例手术均获得成功，且患者恢复情况良好。 4讨论
随着外科技术飞速发展，手术室护理工作日趋现代化，目前已经形成了严格合理的管理制度和无菌操作规范。外科手术领域和范围日趋扩大、新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新，麻醉学科的发展及“手术全期护理”等理念的提出，对手术室护理人员的整体素质和专业水平要求越来越高，促使手术室护理人员向高度专业化方向发展[6]。手术室专科护士和麻醉护士已成为全世界护理专业人才培养和发展的总趋势。
本研究中通过对我院收治的34例手术患者资料进行回顾性分析，可得出结论：手术室护士各司其职，密切配合，实施规范化手术室护理措施，能够提高手术成功率，促进患者康复，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]廖维.手术室护理隐患与预防措施的对策[J].中国医药导报，2013，10（7）：145-146.
[2]朱文婷.手术室护理存在的问题与措施[J].健康前沿，2017，26（6）.
[3]任俊萍.手术室护士进行心理护理对手术患者的影响分析[J].当代医学，2012，（28）：127-128.
[4]高轶.手术室感染暴露危险因素分析及护理预防措施的效果研究[J].中国医学创新，2017，14（18）：76-79.
[5]李婉丽，李越，钟洁琦，梁敏琴，张秀群.强化手术室管理在控制患者术后感染中的应用[J].护理实践与研究，2015，（12）：101-102.
[6]杨红波.手术室护理的现状及对策研究[J].健康必读旬刊，2012，（5）：346-347.
