化学消毒灭菌

度为70---90%
5. 碘 酊（高效）
使用方法：2%用于皮肤 ，2.5%用于脐带断端 的消毒
注意事项：不能用于黏 膜，不能浸泡金属
6.含氯消毒剂（漂白粉等）
高浓度的为高效消毒剂，低浓度的为中效消毒剂
使用方法：常用于 餐具、环境、水、 疫源地等消毒.
a.浸泡和擦拭：0.02%用于细菌繁殖体 污染的物品，浸泡10分钟以上； 0.2%用于肝炎病毒、结核杆菌、芽 孢污染的物品，擦拭30分钟以上
注意事项：
对碳钢类制品如手术刀有腐蚀性，使用 1 前加入0.5%亚硝酸钠防锈。
2 每周过滤一次，每2—3周更换一次。
3
灭菌后的物品在使用前用无菌蒸馏水冲洗;对 皮肤、粘膜有刺激性，应注意防护，现用现配。
3.过氧乙酸：灭菌剂
使用方法：
注意事项
a.0.2%溶1液.对用金于属手和织消物毒有，腐浸蚀泡性. b.0.5%用2于.性餐能具不浸稳定泡，加盖现用现配.
注意事项： 1.易燃易爆物品， 储存温度 不可超过40℃，以防爆炸。 2.有一定的毒性 3.每次消毒时均应进行效果监 测
2、 2%戊二醛：灭菌剂
1.适用范围：不耐热的 医疗器械和精密仪器 ，如内镜等。
2.方法：常用浸泡法， 消毒时间30～60min， 灭菌时间7-10h。
2、 2%戊二醛：灭菌剂
A.待消毒的物品须先洗净、擦干 B.消毒液中一般不放置棉花、纱布等物品 C.浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用 D.消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴节应打开 E.应定期检测消毒剂浓度
模块五 医院感染的预防与控制
任务二 清洁、消毒、灭菌
新课导入
王某，女，25岁，患有肺 结核，并处于肺结核活动期， 今日出院。 请问病室物品应如何处理？
职业综合能力培养目标
1.专业职业能力：能够根据临床的需要配备常用 消毒液。
2.专业理论知识：掌握化学消毒灭菌的方法及注 意事项。
3.职业核心能力：具有慎独精神预防操作中的感 染。
流脑病室的消毒 2.物品消毒：常用甲醛消毒箱进行。 如精密仪器、听诊器、传染患者使用
过的票据书报等物品的消毒
3.常用的化学消毒剂
1、环氧乙烷 （灭菌剂）
1.适用范围：精密仪器、化 纤织物、皮毛、棉、塑料 制品、书籍、一次性使用 的诊疗用品的消毒灭菌。
2.方法：密闭进行，时间 2.5-4小时.
1、环氧乙烷 （灭菌剂）
（3） 喷雾法
（4） 熏蒸法
1.空气消毒
用于空气、墙壁、
2.物品消毒
地面等物品表面 用于室内空气和
的消毒
不耐湿、不耐高
温的物品消毒
2.化学消毒剂的使用方法
（4） 熏蒸法
1.空气消毒： （1）纯乳酸：0.12ml/m3,如手术室、
换药室等。30—120min （2）2%过氧乙酸： 8ml/m3 （3）食醋：5～10ml/m3; 用于流感、
3.高温易爆炸，阴凉存放.
c.0.2%-04..刺5%激用强于，物防体止表溅入面眼擦中拭及皮肤、黏膜上. d.1%-2%用于空气熏蒸
4、福尔马林（35%--40%甲醛）灭菌剂
1.使用方法： 加入高锰酸钾氧化 a.消毒：用量按100g/L;灭菌：用
量按500g/L进行计算 b.调节温度为18℃以上，相对湿
考试链接
1.适用于内镜消毒的化学消毒剂是（ E）
A.甲醛
B.环氧乙烷
C.乙醇
D.碘酊
E.戊二醛
2.一间5m×4m×3m的病房，在使用2%的过氧乙酸进
行空气消毒时，应使用过氧乙酸（ D）
A.240ml
B.300ml
C.360ml
wk.baidu.com
D.480ml
E.600ml
考试链接
3.关于化学消毒剂的使用原则，错误的是（ C）
课堂小结
1、化学消毒剂的使用原则 2、化学消毒剂使用方法 3、常用化学消毒剂
巩固练习
王某，女，25岁， 患有肺结核，并 处于肺结核活动 期，今日出院
请问病室物品应 如何处理？
上述患者出院后病 室物品应可以用0.2%含 氯消毒剂擦拭物品表面 ，时间在10分钟以上； 或用0.05%含氯消毒液 均匀喷洒，时间在60分 钟以上。
7. 碘 伏（中效）
使用方法：2%用于皮肤 0.05%-0.1用于黏膜 0.1%用于体温计消毒
注意事项： 1）避光保存 2）宜现用现配； 3）皮肤消毒后勿需乙醇脱碘； 4）不能消毒金属制品。
8.乙醇（中效）
(1)适用范围：皮肤、 物品表面及医疗器 械等。
(2)方法：涂擦、浸 泡，浓度： 70%～ 75% 。
新课讲解
三、消毒灭菌方法 （二）化学消毒灭菌法
利用液体或气体的化学药物抑制微生物的生 长繁殖或杀灭微生物的方法。
1.化学消毒剂的使用原则
（1）根据物品的性能及不同微生物的特性， 选择合适的消毒剂。
（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时 间及使用方法。
（3）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖， 并定期检测、调整浓度。
b.喷洒：一般物品表面0.05%喷洒30分 钟以上；被肝炎病毒、结核杆菌污 染的物品用0.2%喷洒60分钟以上
C.干粉消毒法：将排泄物5份加含氯消 毒剂1份加以搅拌
6.含氯消毒剂（漂白粉等）
注
（1）密闭保存，置于阴凉、干燥、通风处；
意
事
（2）应现配现用；
项
（3）消毒剂用腐蚀和漂白作用，不宜用于金属 制品、有色织物及油漆家具的消毒；
(3)注意事项： 1）密闭保存于避火处； 2）不适于手术器械灭菌（不 能杀灭芽胞） 3）使用浓度勿超过80% 4）有刺激性，不宜用于粘膜 及创面消毒。
10、氯已定
1.适用范围：外科洗手消毒、手术 部位皮肤消毒、黏膜消毒等。
2.使用方法：用4%氯已定擦拭手术 及注射部位，作用2min；用０． ０５％－０．１％溶液冲洗阴道 、伤口黏膜创面。
四、医院日常的清洁、消毒、灭菌
• 1、预防性消毒和疫源性消毒 • 2、环境消毒 • 3、被服类消毒 • 4、器械物品的消毒灭菌 • 5、医院污物、污水的处理（小先生）
五、消毒供应室中心
• 1、消毒供应中心的设置 • 2、消毒供应中心的布置 • 3、消毒供应中心的工作内容 • 4、消毒供应中心的管理
1.化学消毒剂的使用原则
（4）在使用前先用无菌生理盐水冲净，以免残留消 毒剂刺激组织。
（5）消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因 吸附消毒剂而降低消毒效力。
2. 化学消毒剂的使用方法
（1） 浸泡法
（2） 擦拭法
常用于耐湿、 不耐热的物 品，如锐利 器械、精密 仪器的消毒
用于桌椅 、墙 壁、地面的消 毒