病房医院感染管理制度
1.遵守医院感染管理的各项规章制度。
2.科室感染管理小组主持开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施。
3.科室感染管理小组负责对本科室所有人员进行感染管理相关知识培训，每季至少一次，有记录。
4.针对本科室存在的感染管理相关问题，每季度至少召开一会议，提出改进措施并有记录。
5.病区保持环境整洁，无肉眼可见灰尘，走廊每日湿式清扫两次，遇污染立即消毒。
6.病室内应定时通风换气，每日两次，每次30分钟，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，每日两次，遇污染时即刻消毒。治疗室、换药室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干备用。
7.病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均应消毒。病人跳床，出院，转科或死亡后，床单必须进行终末消毒。
8.病人衣服、床单、被套、枕套、每周更换1~2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
9.患者的安置原则应为：感染病人于非感染病人分开同类感染病
人相对集中，特殊感染病人单独安置；
10.对传染病患者对其用物按传染病管理的有关规定，采取响应的消毒隔离和处理措施。
11.加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。墙壁阀门处、监护仪、血压计、输液泵、微量泵等仪器，用75%乙醇擦拭消毒或含氯消毒剂消毒。
12.紫外线消毒有记录、累计时间，保持灯管清洁，每周用乙醇擦拭一次。
13.医疗废物严格按《医疗废物管理制度》执行。
