视神经萎缩ppt课件

有效率 54% 19% 50% 43% 44%
三、治疗
（一）病因治疗（举例）
• • • • •
炎症----抗炎、抗生素。 外伤----消肿、减压、抗炎、营养。 肿物压迫----摘除肿物。 脱髓鞘病----抗炎、免疫抑制。 放疗后----高压氧、改善循环。
（二）中医中药
1、病因——外感六淫，内 伤七情、饮食不节，先天 与衰老、劳倦，外伤，疠 气、药物中毒，全身 病……
• 眼底镜下——视盘颜色和结构 的异常及伴随视网膜血管和神 经纤维层的改变，黄斑中心凹 反光消失。 • 视功能上——视力、视野、色 觉的不同程度损害。
二、病因
• • • • 先天 炎症 外伤 脱髓鞘病 中毒 遗传 缺血 肿物压迫 放疗后 营养不良 高眼压 代谢障碍 对因治疗既可事半功倍，又消除隐患。 不同病因，疗效不同。
孙、丝竹空。
*足少阳胆—瞳子髎、率谷、阳白、头
临泣、目窗、正营、阳陵 泉、风池、光明。
*足厥阴肝—行间、太冲。 *奇经八脉—四神聪、印堂、鱼腰、上明、
太阳、球后、翳明、百会、 上星、神庭。
（3）重要穴位提示
* 眼周围—睛明、上明、球后、承泣、
丝竹空、鱼腰、瞳子髎。 * 头区—太阳、阳白、四wk.baidu.com、神庭、 百会、风池、翳明、曲差、 临泣（头）。 * 全身—足三里、三阴交、阳陵泉、 光明、行间、太冲、昆仑、 肝俞、肾俞。
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视神经萎缩
一、概念
• 视神经疾病不是单独的一种疾 病，是指不同病因导致视路系 统（视网膜膝状体通路）的轴 突变性，造成神经纤维退变及 坏死后的一个病理概念和形态 学后遗症，其结果是：
• 组织病理学上——神经纤维丧 失，神经髓鞘崩解脱失，视神 经直径缩小，软脑膜束间隔变 厚，蛛网膜和硬膜下腔变宽， 并有神经胶质和星形细胞增生 及毛细血管减少。
2、病机——郁、瘀、热、虚。 3、病位——五脏六腑，气血，经络。 4、治疗： • 以补为主，补重心、肝、脾、肾四脏 及气血两途。 • 以通助补，通以气血、经络、玄府， 针药并用。
5、辩证分型
实证类 虚证类 肝经风热 钩藤熄风饮 气血两亏 八珍汤 气滞血瘀 逍遥四物 肝肾阴虚 六味地黄 脾肾阳虚 金匮肾气 虚实兼杂类 气虚血瘀 气滞血虚 阴虚阳亢 本病重在——补气血，理气机，益肝肾。
（2）十二经脉及奇经八脉所属穴 *手太阴肺经—列缺。
*手阳明大肠—商阳、合谷、曲 池、二间。 *足阳明胃经—承泣、四白、头维、 足三里、内庭。 *足太阴脾经—三阴交、阴陵泉 *手少阴心经—神门、通里。 *手太阳小肠—养老。
*足太阳膀胱—睛明、攒竹、曲差、昆
仑、肝俞、肾俞。
*足少阴肾经—涌泉、太溪。 *手厥阴心包—间使、内关、大陵。 *手少阳三焦—外关、支沟、翳风、角
* 强调一旦确诊本病，要先查病因，因为
196例（298只眼）疗效比较 （中国中医眼科杂志，2000，3期）
病因 眼数 有效率 病因 眼数 外伤 98 48% 脱髓鞘 13 视神经炎 48 46% 遗传 16 循环障碍 27 67% 中毒 12 压迫性 28 43% 其他 14 青光眼 17 53% 原因不明 25
6、辨证原则
• 全身症状明显，全身辨证定主方。 • 眼部体症明显，局部辨证定主方。 • 全身无证可辨的眼底病，眼底辨 证。 • 五轮辨证供参考。
7、针刺治疗
（1）文献复习 * 五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。 * 诸脉者，皆属于目。 * 目者，宗脉之所聚也。 * 直通目系仅心肝膀胱三经，又唯有肝 经是本经直接上连目系；心经其支脉系 目系；膀胱经其直行者，从巅入脑，连 属目系。
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