杭州市第六人民医院2012-06-05分享
尽管非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/NASH治疗已取得很大进展，但仍存在以下问题，如发病机制复杂、缺少可完全模拟人类病理特点的动物模型和无创性替代指标、肝活检作为临床疗效评价标准尚不能广泛开展等，严重制约了新药研发。下面是杭州市第六人民医院施军平，上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授为大家盘点NAFLD/NASH的治疗药物。
目前NASH治疗新靶点及相应制剂主要有选择性外周大麻素受体阻滞剂、过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）α/δ双激动剂、法尼酯衍生物X 受体（FXR）激动剂、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)抑制剂和选择性磷酸二酯酶（PDE）抑制剂。
外周大麻素受体阻滞剂
大麻素受体有CB1、CB2两种亚型。内源性大麻素和CB1受体系统通过中枢和外周效应调节食欲和能量平衡，从而改善血糖和血脂代谢。
作用机制CB1受体在中枢部分脑组织和外周组织器官（自主交感神经系统、肝脏、骨骼肌、胃肠道系统和脂肪组织）中表达。
肝脏和脂肪组织中CB1的过度活化可促进脂质生成及脂肪变性，其机制为肝脏中的CB1促进肝内脂质的从头合成，使肝内脂肪酸增多，其中一部分转化为甘油三酯，在微粒体甘油三酯转移酶作用下，于肝内形成极低密度脂蛋白聚合体；同时肝脏中的CB1可抑制该聚合体输出肝脏，最终导致肝内脂质沉积。饮食中的脂肪不仅直接参与肝脏内脂肪酸形成，还可在脂肪组织中CB1的作用下，经甘油三酯和极低密度脂蛋白参与，在脂肪组织中形成脂肪酸，再转运到肝脏，加重肝内脂肪沉积。
研究显示，野生型小鼠与进食高脂饮食的肝脏CB1基因敲除小鼠，两者肥胖程度相当，但基因敲除小鼠的肝组织脂肪变、胰岛素及瘦素抵抗程度明显减轻，血糖和血脂水平有所下降。
大麻素CB1受体抑制剂 SR141716可显著减少培养肝细胞CB1受体的mRNA表达，促进细胞β氧化，减少内源性大麻素诱导的脂质合成，改善碳水化合物及脂质代谢，并诱导一磷酸腺苷激活的蛋白激酶磷酸化。
选择性CB1受体抑制剂利莫那班是首个选择性CB1受体阻滞剂，可抑制食欲、减轻体重、改善脂质代谢、诱导脂联素基因表达，但因该药有严重不良反应已，相关临床试验已终止。
与利莫那班相比，新一代选择性CB1受体阻滞剂，如AM6545的选择性和肝内水平均显著较高，脑内水平明显下降。
目前正在被研究中的外周选择性CB1阻滞剂有TPSA116、TPSA133、TPSA43，以上制剂可降低血糖、胰岛素和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，同时可增加脂联素水平，改善胰岛素抵抗，促进脂肪酸氧化，降低肝脏和脂肪组织的脂质合成相关基因表达，减轻脂肪肝病情。
PPARα/δ双激动剂
作用机制PPARδ可减少细胞内甘油三酯沉积，提高细胞β氧化和氧化磷酸化解偶联作用，减轻体重；精确调控机体炎症反应，抑制巨噬细胞产生单核细胞趋化蛋白1（MCP 1）、白介素1β、基质金属蛋白酶（MMP）9等炎症介质，以及内毒素诱导的环氧合酶2表达。
PPARα/δ在肝实质细胞和巨噬细胞中发挥交叉对话作用，PPARα可增加肝脂肪酸和脂蛋白代谢，PPARδ可抑制巨噬细胞产生炎症因子，改善代谢综合征。
相关研究研究显示，合并血脂异常患者（半数有血糖异常）接受PPARα/δ双激动剂GFT505治疗后，甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、空腹血糖、胰岛素、果糖胺、血清ALT、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ谷氨酰转肽酶（GGT）水平显著下降，纤维蛋白原和触珠蛋白水平也随之下降，高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A2水平显著增高，胰岛素抵抗明显改善。
动物试验结果表明，对胆碱蛋氨酸缺乏诱导的NASH小鼠模型予以8~12周GFT505
治疗后，肝脂肪变明显改善，ALT水平明显下降。四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠模型接受GFT505治疗4周后，病情进展被阻断或逆转。
总之，PPARα/δ双激动剂治疗NASH具有良好前景。一项GFT505治疗NAFLD的Ⅱb期试验将于今年启动。
FXR激动剂
作用机制当配体与配体结合区结合后，FXR空间结构发生变化，与视黄酸X受体以异二聚体形式结合于靶基因启动子区，参与机体脂质代谢，从而减少脂质合成，抑制肥胖，增加脂肪酸氧化。
此外，FXR可增强胰岛素信号传导和敏感性，减少糖原异生，并具有抗炎及抗纤维化等保肝作用。
相关研究动物试验表明，FXR基因敲除小鼠在9和12月龄时,有明显肝损伤和肝细胞凋亡，并可出现肝损伤后的代偿性再生；在15月龄时则出现肝腺瘤及肝细胞癌，未发生其他脏器肿瘤和其他类型肝肿瘤。
相关药物FXR激动剂WAY 362450可显著改善胆碱蛋氨酸缺乏诱导NASH小鼠的肝脏炎症和纤维化，降低血清ALT和AST水平，使肿瘤生长因子β1、MMP 2等表达下降。
FXR激动剂Px20606治疗8~16周后，能显著改善NASH小鼠肝脂肪变，效果显著优于吡格列酮，并与剂量正相关，同时血清GGT水平也明显下降。
奥贝胆酸可改善合并糖尿病NAFLD患者的胰岛素敏感性，提高纤维母细胞生长因子19水平，减轻体重。有研究（FLINT）旨在评估奥贝胆酸对NAFLD患者肝脏组织学的影响，目前正在进行中。
研究中的FXR激动剂还包括INT 747、GW4064、Px00942、Px20350。
Caspase抑制剂
作用机制肝细胞脂肪变后，由Caspase3介导的细胞凋亡可进一步活化肝星状细胞，促进纤维增生。
一项慢性丙肝研究发现，随着脂肪变的加重，肝细胞凋亡显著增加，而且脂肪变严重度与Bcl-2mRNA水平下降有关，而Caspase抑制剂恰好阻断了Caspase3介导的细胞凋亡，并因此减缓了疾病进展。
相关制剂Vx166是一种泛Caspase抑制剂，用于高脂饮食、胆碱蛋氨酸缺乏诱导的NASH小鼠和肥胖自发突变纯合子小鼠，可明显改善肝细胞脂肪变、炎症和纤维化程度，明显减少肿瘤坏死因子ɑ和MCP 1 mRNA的表达。
有研究显示，选择性Caspase抑制剂Gs9450治疗NASH患者4周后，ALT及细胞角蛋白18片段水平下降，其中40 mg剂量组效果最佳，但停药4周后，ALT反跳至治疗前水平。
选择性PDE4抑制剂
作用机制环磷酸腺苷（cAMP）在肝脏中可抑制肝纤维化、抗炎，并抑制巨噬细胞及中性粒细胞释放。PDE超家族有11个成员有水解cAMP能力，以PDE4最为重要。选择性PDE4抑制剂可减少cAMP分解，提高cAMP水平，从而发挥抗炎、抗纤维化作用。
相关研究选择性PDE4抑制剂ASP9831在动物模型中可显著减少胆碱蛋氨酸缺乏诱导NASH小鼠的炎症和肝纤维化积分，同时可降低血清ALT和AST水平。
目前欧洲正在进行相关研究（ASTER，Ⅱa期）。
2021年自考《药物治疗学》模拟试题及答案（卷二） 一、选择题 1. 用于吡啶类药物鉴别的开环反应有：( BE ) (A)茚三酮反应(B)戊烯二醛反应(C)坂口反应(D)硫色素反应(E)二硝基氯苯反应 2. 下列药物中，哪一个药物加氨制硝酸银能产生银镜反应( C ) (A)地西泮(B)阿司匹林(C)异烟肼(D)苯佐卡因(E)苯巴比妥 3. 硫酸-荧光反应为地西泮的特征鉴别反应之一。地西泮加硫酸溶解后，在紫外光下显( C ) (A)红色荧光(B)橙色荧光(C)黄绿色荧光(D)淡蓝色荧光(E)紫色荧光 4. 下列药物中，哪一个药物加氨制硝酸银能产生银镜反应( E ) (A)地西泮(B)阿司匹林(C)莘巴比妥(D)苯佐卡因(E)以上均不对 5. 有氧化剂存在时，吩噻嗪类药物的鉴别或含量测定方法为( A ) (A)非水溶液滴定法(B)紫外分光光度法(C)荧光分光光度法 (D)钯离子比色法(E)pH指示剂吸收度比值法 6. 异烟肼不具有的性质和反应是( D ) (A)还原性(B)与芳醛缩合呈色反应(C)弱碱性(D)重氮化偶合反应 7. 苯并噻嗪类药物易被氧化，这是因为( A ) (A)低价态的硫元素(B)环上N原子(C)侧链脂肪胺(D)侧链上的
卤素原子 8. 地西泮中有关物质的检查，检查方法为：取本品，加丙酮制成每1ml合100ml溶液作为供试液;精密量取供试溶液适量。加丙酮制成1ml中含0.3mg的溶液，作为对照液。吸取上述两溶液各5ml，分别点于同一硅胶板上，进行检查，其杂质限量为( D ) (A)0.03% (B)0.02% (C)3% (D)0.3% (E)0.1% 9. 可与AgNO3生成银镜反应的药物有( E ) (A)氯丙嗪(B)安定(C)尼可刹米(D)阿司匹林(E)以上都不对 10. 用差示分光光度法检查异烟肼中的游离肼，在叁比溶液中需加入( E ) (A)醋酸(B)氯仿(C)甲醇(D)乙醇(E)3%丙酮 11. 异烟肼中的特殊杂质是( A ) (A)游离肼(B)硫酸肼(C)水杨醛(D)对-二甲氨基苯甲醛(E)SA 12. 苯并二氮杂卓类药物中有关物质和降解产物的检查，中国药典主要采用( A ) (A)TLC法(B)GC法(C)IR法(D)UV法(E)差示分光光度法 13. 可与AgNO3作用生成银镜反应的药物有( C ) (A)氯丙嗪(B)安定(C)异烟肼(D)尼可刹米(E)阿司匹林 14. 中国药典采用戊烯二醛反应鉴别尼可刹米，形成戊烯二醛反应的试剂为( A ) (A)溴化氰(B)溴化钾(C)碘化钾(D)溴酸钾(E)氯化钾 15. 采用戊烯二醛反应可以鉴别的药物是( D )
常见口服降糖药分类、适用人群 零售药店里的降糖类产品品种繁多，少则20～30个品规，多则80～100个品规左右，其实口服降糖药物无外乎隶属于以下六大品类。 降糖类 磺脲类促泌剂 此类药物主要通过刺激体内胰岛β细胞增加胰岛素分泌而发挥降糖作用，适用于胰岛功能尚未完全丧失的2型糖尿病患者。其主要不良反应是低血糖。 磺脲类药物降糖作用强。大多数磺脲类药物所刺激出的胰岛素分泌需要经过1.5小时才能达峰，为使胰岛素分泌达峰时间与餐后血糖达峰时间同步，以有效地降低餐后血糖，二代磺脲类药物应该在餐前半小时服用（三代药物格列美脲可以餐前即刻服用）。 代表药物有：（第二代）格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮；（第三代）格列美脲。 格列奈类促泌剂
此类药物化学结构及作用位点与磺脲类药物明显不同，此类药物起效更快、达峰更快、作用维持时间较短，可有效控制餐后高血糖，却极少引起下一餐前低血糖。因此服用简便，餐前即刻服用，不进餐不服药。适合老年人、轻度糖尿病肾病患者以及饮食不规律者。 注意：格列奈类药属于餐时胰岛素分泌调节剂，可有效控制餐后高血糖，不能有效的降低基础血糖即空腹血糖。 代表药物有：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。 二肽基肽酶-4抑制剂 此类药物通过抑制二肽基肽酶-4，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，使GLP-1能更好的发挥作用而促进胰岛素分泌、抑制肝糖原分解、抑制食欲、减轻体重。 代表药物有：西格列汀、沙格列汀、维格列汀。 抗糖类 双胍类 此类药物不刺激胰岛素的分泌，其作用机理主要是通过减轻胰岛素抵抗、促进外周组织（如肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取和利用、抑制肝糖原分解及糖异生、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收、减少食欲等途径降低血糖，同时兼有降脂、减肥及心血管保护作用，尤其适用于肥胖的2型糖尿患者的首选药物，而且是2型糖尿病患者的基础用药。该类药物虽不能单独用于1型糖尿病治疗，但1型糖尿病患者在应用胰岛素基础上，如血糖波动太大时可以加用该药，有助于平稳控糖。 此类药物常见不良反应是胃肠道反应，如口干、口苦、金属味、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。此药主要从肾脏排泄，肾功能不全者禁用，心衰、缺氧患者慎用。
2006级药物治疗学期末考试 一、单选（一个1分，共50道） 1、循证医学的核心是 A、谨慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据对个体患者医疗做出决策 2、循证医学证据得等级错误的是 专家意见是二级 3、对乙酰氨基酚过量造成肝毒性，救治的药物是： 乙酰半胱氨酸 4、关于氯苯那敏叙述错误的一项是 A、青光眼慎用 B、膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻或者消化性溃疡至幽门狭窄的患者慎用 C、不会引起过敏反应 D、前列腺增生明显者慎用 E、会引起嗜睡 5、长效且速效的β2受体激动剂是 福莫特罗吸入剂 6、男性、21岁、长期服用茶碱、最近因肺部感染需用抗生素、以下哪种药物应慎用 A、红霉素 B、青霉素 C、头孢他啶 D、林可霉素 E、丁胺卡那霉素 7、男性、54岁、旅游途中哮喘发作、下列哪项治疗最合适？ A、口服氨茶碱 B、吸入色甘酸钠气雾剂C吸入沙丁胺醇气雾剂D、口服头孢拉 定E、口服特步他林 8、COPD的标志性症状是 A 慢性咳嗽 B 咳痰 C 气短或呼吸困难 D 喘息和胸闷 9、选择性作用于M3、M1受体的药物是 A噻托溴铵B溴化异丙托品C溴化氧托品D溴化泰乌托品 10、长期家庭养料应为COPD几级患者 IV级 11、为明确诊断是否是COPD，以下哪项检查最有价值 A、胸片 B、肺功能C胸部CT D 心电图 12、服药期间饮酒会引起双硫仑样反应的是 头孢哌酮 13、肺炎链球菌首选抗菌治疗药 A 青霉素G B 亚胺培南 C 阿卡米星 D 头孢哌酮 14、NSAIDs最主要的不良反应是 胃肠道损伤 15、下列说法哪项是错误的 A：吗啡可以作为心源性哮喘的辅助治疗 B：盐酸羟考酮的效用是等剂量吗啡的2倍 C：哌替啶之用于急性疼痛 D：芬太尼的脂溶性没有吗啡高，不易透过血脑屏障 E：美沙酮用于吗啡以来的替代性脱毒治疗 16、以下是雌孕激素复合制剂的是
普专康复治疗技术专业第1学期末 《作业治疗学》试题A卷 一、单项选择题：（40分，共40个题，每题1分） 1.能增强手指精细活动的作业训练是 A编织 B推重物 C滚筒训练 D功率自行车 E阅读训练 2.失用症不包括 A观念性失用B身体失用 C观念运动失用 D结构性失用 E运动性失用 3.用于调节紧张情绪的作业活动是 A剪纸作业 B音乐欣赏 C利用编辑框编辑 D太极拳操 E郊游 4.为促进重返社会，恰当的活动 A剪纸作业 B音乐欣赏 C利用编辑框编辑 D太极拳操 E郊游 5.一个康复小组成员对一位脊髓损伤患者进行中期评定，会上一位参加者总结了患者的洗澡穿衣活动的进展，这位参加者应该是以下哪一类康复从业人员 A康复护士 B物理治疗师 C作业治疗师 D康复医师 E心理治疗师 6.针对脑瘫患儿的日常生活能力不包括哪一项 A认知 B摄食 C更衣 D移动 E如厕 7.什么水平的脊髓损伤患者的现实目标是家庭功能性行走 A C7 B T1 C T6 D L1 E T10 8.让患者从不同场景、不同角度、与不同人合影的照片中寻找他熟悉的人适用于 A注意障碍训练 B记忆障碍训练 C视觉失认训练 D身体失认训练 E图形背景区分障碍 9.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，首要处理应该是 A解除诱因并采取坐位 B解除诱因并平卧位 C口服钙拮抗剂 D静注交感神经阻滞剂 E静注硝酸甘油 10.脑血管意外的急性期康复治疗不包括 A防止下肢静脉血栓形成 B预防呼吸道感染 C良肢位摆放 D心理健康调控 E平衡功能训练 11.脊髓损伤患者的康复治疗的最终目标是 A脊髓神经再生 B运动和感觉功能完全恢复 C恢复工作 D提高生活质量，并回归社会 E恢复生活自理 12.小儿脑瘫的康复原则 A早发现，早诊断，早治疗B治疗-游-戏教育三结合 C自然恢复 D综合治疗 E注意家属的作用 13.脑瘫患儿的手膝交替爬行训练的顺序是 A左手、右手、左腿、右腿B右手、右腿、左手、左腿 C右手、左腿、左手、右腿D左手、左腿、右手、右腿 E右腿、左肘、左腿、右肘 14.日常生活活动能力训练的主要目的有 A尽可能获得生活能力最高水平的独立 B改善患者的躯体功能 C学会使用辅助具 D充分发挥其主观能动性，调动并挖掘其自身潜力 E上述都是 15.对作业治疗的目的表述错误的是 A增强肢体尤其是手的灵活性和协调性 B是患者实现完全康复 C增加功能性活动的控制能力和耐力 D促进患者早日回归社会 E改善和提高患者的日常生活工作能力 16.作业治疗与运动疗法的主要区别在于 A作业治疗以恢复患者各个关节的活动度和增强肌力为主 B作业治疗的范围是躯体功能障碍 C功能训练的目的不同
临床药物治疗学》 附习题与答案 第一章绪论 （一）本章学习目标 1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务4．了解临床药物治疗学的发展概况 （二）本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）药物治疗学 2）药物 3）临床药学 2. 简答题： 1）药物治疗学的内容 2）药物治疗学的任务 第二章药物治疗的一般原则 （一）本章学习目标1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。 2 ．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。 3 ．了解：药物处方的类型与书写要求。 （二）本章重点、要点 治疗药物的选择及给药方案调整 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）病人的依从性 2）治疗窗 2. 简答题： 1）治疗药物选择的原则是什么？ 2）处方的类型有哪些？ 3. 论述题 1）如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？第八章特殊人群的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题 3. 了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算 （二）本章重点、要点 孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 （三）本章练习题或思考题：
叮叮小文库 1.简答题 1. 简答题： 1） 药物在乳汁中的排泄特点。 2） 老年人生理特点及用药特殊性。 2. 论述题 1）列举小儿特殊的药效学反应有哪些？ 第九章药物经济学原理与方法 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法 2 ?熟悉：药物经济学评价的基本步骤 3 ?了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用 （二） 本章重点、要点 药物经济学的基本概念与主要分析方法 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1） 药物经济学 2） 成本 2. 简答题 1）什么是最小成本分析？其前提是什么？ 第^一章神经系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。 2. 熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。 3. 了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素 （二） 本章重点、要点 治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释： 1） 帕金森病 2） 癫痫 2. 简答题： 1） 简述癫痫持续状态的急救措施是什么？ 2） 人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？ 3. 论述题： 1）缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些? 第十二章精神病的药物 治疗 （一） 本章学习目标 1、 掌握：抗精神病药及其作用特点 2、 熟悉：精神病的临床分型与临床表现 3、 了解：精神病的病程和预后 （二） 本章重点、要点 精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点 （三） 本章练习题或思考题： 1） 简述精神分裂症的阴性症状和阳性症状有哪些表现？ 2） 焦虑症的首选药物是哪类药物，其主要的不良反应有哪些？ 第十三章心血管系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标
各类降糖药之优缺点比较 全网发布：2014-09-26 17:23 发表者：王建华5158人已访问 山东省济南医院糖尿病诊疗中心(250013)主任王建华评价一种降糖药物的优劣，需要全面衡量,不能光看降糖效果，还要看安全性、耐受性、依从性、价格因素以及是否具有心血管保护作用等等。 1、磺脲类的优缺点 磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药，主要通过刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。临床常用的有糖适平、达美康、优降糖、美吡达、亚莫利等。 优点：疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病一线用药，对心血管无不良影响，没有癌症风险。 缺点：容易发生低血糖及体重增加，个别病人会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。对老年人和轻中度肾功能不全者建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物，糖适平更适合。 2、格列奈类的优缺点 属于新一代促胰岛素分泌剂，代表药物有诺和龙、唐力，可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。 优点：模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖而且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。餐时即服，方便灵活，病人依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。 缺点：价格较高，使用不当也会引起低血糖。 3、二甲双胍的优缺点 二甲双胍主要通过减轻胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖输出来降低血糖。它是目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物，既可单独使用，也可作为各种联合治疗方案（如胰岛素与口服降糖药联合）的基础用药。 优点：二甲双胍除了能有效降糖以外，还可降低体重、血压及血脂，具有心血管保护作用，显著改善长期预后，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。安全性好，单独应用不会引起低血糖，与降糖灵相比不易引起乳酸酸中毒。价格便宜，性价比高。 缺点：胃肠道反应多见，长期应用可能会影响维生素B12的吸收。心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。 4、α-糖苷酶抑制剂的优缺点
诚信考试，考试作弊者将不授予学士学位！ （详见学校学士学位授予细则文件） 《作业治疗学》期中考试试卷（A卷） 专业班级学号姓名 考试日期：年月日考试时间：100分钟 一、名词解释（每题2.5分，共10分） 1、定向力： 2、作业活动： 3、压力治疗： 4、PADL： 二、判断题（每题1分，共15分） （）1、治疗性作业活动是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动。 （）2、在重建生活为本康复理念中，作业治疗三个核心手段包括访谈、作业活动、环境调试。 （）3、正常人的脑功能需要左右两个半球共同合作来完成，并对认知产生影响。（）4、ADL分为BADL和IADL。 （）5、压力衣应当全天24小时佩戴。 （）6、直拳动作是为了滑动指伸屈肌腱。 （）7、偏瘫患者脱衣训练时，应先脱患侧衣袖，再脱健侧衣袖。
（）8、作业治疗评定采用访谈法和观察法。 （）9、常见失认症的类型有视觉失认、触觉失认、听觉失认。 （）10、感觉统合治疗目标是获得某项特殊技能。 （）11、感觉刺激时需要患者对刺激做出主动反应。 （）12、根据作业治疗功能分类，矫形器配制和使用训练属于环境干预。（）13、穿衣训练前，治疗师应分析和评估患者的静态坐位平衡和认知功能。（）14、复合感觉不包括皮肤定位觉。 （）15、浅II度烧伤不形成瘢痕，但可有色素沉着。 三、单选题（每题1分，共45分） 1.下列哪项不是作业活动（） A、学业活动 B、没有薪酬的工作 C、自我照料 D、以上皆是 2.下列属于发育性作业治疗的服务对象的是（） A、老年人 B、脑瘫 C、精神分裂症 D、截瘫 3.哪项不是作业治疗的定义几个重要成分（） A、作业治疗不是一门专业，是一项手法 B、以作业活动作为治疗媒介 C、作业可作为作业治疗的最终目的 D、要求患者主动参与治疗活动 4.下列哪项是作业治疗师的核心技能之一（） A、活动分析 B、心理治疗 C、关节松动术 D、矫形技术
上海交通大学网络教育学院医学院分院 《药物治疗学》课程练习册 第一章绪论 一、名词解释 1．药物(P1） ２.药物治疗学(P1） 3.合理用药（Ｐ２) 二、单项选择题（请选择一个最佳答案） 1.临床药物治疗学和临床药理学的区别（ ) A.临床药理学以疾病为纲介绍疾病的药物治疗； B.药物治疗学按药物分类介绍药物; C.临床药理学主要研究和评价针对具体疾病，具体个体的药物治疗方案； D.药物治疗学重点强调根据疾病的分类分型如何选择药物； 2．药物治疗学研究（） A．研究影响药物产生疗效和不良反应的因素； B．药物的药理作用和作用机制； C．药物的性能与价格的关系； D．疾病的病因和发病机制； 三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案) １．合理用药的含义包括（） A．选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变； B．明确遗传多态性与药物反应多态性的关系,对药物产生的特异性反应有应对措施;Ｃ．设计的给药途径和给药方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间； D.治疗副作用小,即使有不良反应也容易控制或纠正； E．消耗最低的药物成本达到最佳的治疗效果。 2．临床药物治疗学实施合理用药的生要基础包括（) A．药理学Ｂ.生理学 C.病理学Ｄ.生物化学 E.分子生物学 3．药物治疗产生的效应是药物、机体、疾病相互作用的结果,其中药物方面的影响包括（) A.药物本身的理化性质、生产质量和药理特性Ｂ．给药的方法 C.不同药物间的相互作用Ｄ．生理状态 E．心理状态
四、简答题 ．临床药物治疗学和临床药理学的关系。（P4） ２.临床药物治疗学和内科学的关注点差异。（Ｐ4） 。 第二章药物治疗的一般原则 一、名词解释 1．药物过度治疗（P7） 2.药物治疗的依从性(P9） 3.药物治疗的经济性（P１0) 二、单项选择题(请选择一个最佳答案） 1．选择药物的首要标准是( ） A．有效性B．安全性 C.经济性 D.方便性 2. 药物治疗的前提是() A．有效性 B.安全性Ｃ．经济性D．方便性 3.产生药物治疗安全性问题的主要原因有( ) Ａ.药物本身固有的生物学特性Ｃ.药物的不合理使用Ｄ．包括以上三点 4.治疗不足的原因包括( ） A．患者对疾病认识不足，依从性差,未能坚持治疗； B.患者收入低，没有医疗保障,无力支付; C．安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货; D.包括以上三点。 5．应用药物经济学的研究手段,分析、评价药物治疗的经济学价值,起目的在于( ）A．控制药物需求的不合理增长，改变盲目追求新药,高价药的现象； B.控制有限药物资源的不合理配置； C.控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗; D.包括以上三点。 6. 造成药品费用增长的合理因素有（） A．药品价格管理体系存在缺陷; Ｂ．人口增加和老龄化; C．“以药养医”现象; D.抗生素滥用。 7. 造成药品费用增长的不合理因素有（ ) A．药品销售行为不规范;
康复系作业治疗学期末评测（卷） 学号：姓名：班级：成绩： 一、填空题（20 分） 1 、FIM 的实际内容六大类包括、、、、 、。 2 、作业疗法按生活功能分类包括和两个方面。 3 、使用集体治疗的方法主要解决问题。 4 、运动分析中运动的程度包括、、等。 5 、作业治疗的价值包括__、、____________________________________________ 三个方面。 6 、感觉障碍可分为、、、。 7 、标准化的PADL 评定量表包括__________________，________________，____________ ____________________。 二、单项选择题（20 分） 1 、作业疗法的禁忌症不包括（） A 、意识不清规 B 、严重认识障碍不能合作者 C 、危重症 D 、低热 2 、文娱疗法不包括（） A 、旅行 B 、戏剧表演 C 、泥塑 D 、钓鱼 3 、游戏疗法常不用于（） A 、智能低下 B 、脑性瘫痪 C 、自闭症 D 、肘关节功能障碍4 、职业技术训练包括（） A 、木工作业 B 、居室清洁装饰 C 、纺织作业 D 、办公室作业 5 、大儿子叫一毛、二儿子叫二毛、三儿子叫小毛是下列哪种思维方式（） A 、求同思维 B 、求异思维 C 、抽象思维 D 、形象思维 6 、下列哪些是深感觉（） A 、触觉 B 、关节觉 C 、痛觉 D 、温度觉 7 、下列哪项不是记忆训练（） A 、视觉记忆 B 、猜测游戏 C 、地图作业 D 、积木排列 8 、用于减轻疼痛的作业活动不包括（） A 、挂线作业 B 、加热粘土作业 C 、温室内下棋 D 、书法 9 、砂磨板作业是下列哪种作业（） A 、改善粗大运动协调性作业 B 、改善微细运动协调性作业 C 、改善粗大与微细动作协调性作业 D 、改善平衡功能 10 、木钉板训练目的（） A 、抑制痉挛，促进分离运动 B 、提高患侧上肢近端控制能力 C 、缓解健侧躯干痉挛 D 、抑制患侧上肢屈肌痉挛 三、多项选择题（20 分） 1 、砂磨板训练的目的包括（） A 、诱导患肢分离运动 B 、提高上肢运动能力 C 、提高患肢肌力 D 、缓解躯干肌痉挛
药物治疗学作业 一、填空题 1．临床药物治疗学以、、、和等学科为重要基础。 2．要将血药浓度水平维持在治疗窗内应考虑两个因素：，和。 3．门诊普通处方门诊用量一般为量。慢性病一般不超过用量，最多不超过量。 4．西米替丁和酮康唑合用，可使酮康唑生物利用度降低。 5．考来替泊可影响地高辛的吸收，主要原因是：是阴离子交换树脂，对酸性分子（地高辛）有很强吸引力，影响吸收。 6．硫喷妥钠和磺胺类药物合用，可使麻醉时间延长，主要原因是：。药物的血浆蛋白结合率大于时，出现相互作用的后果比较严重。 7．红霉素和地高辛合用，可产生结果。 8．正常的血液 pH 值为，肾病患者白蛋白含量仅为正常人的。9．特殊人群是指那三类人：（1），（2），（ 3）。 10．妊娠妇女用药分类中，氟喹诺酮类属于类，维生素 C 属于类，阿托品属于类。 11．癫痫大发作首选：，精神运动性发作首选：，难治性癫痫首选：。 12．溴隐亭治疗帕金森病的主要作用机理是：。13．普通高血压患者的血压均应严格控制在以下，糖尿病和肾病患者 应控制在以下。 14．支原体肺炎、肺炎支原体肺炎首选治疗，肺炎链球菌肺炎首 选治疗。
二、单项选择题 1.治疗药物监测常用方法不包括 ( ) A.HPLC B.酶免疫法 C.PCR D.荧光偏振免疫法。 2.治疗窗上移可能导致 ( ) A. 药物浓度超过最低中毒浓度 B.药物浓度高于最低有效浓度 C. 需要适当增加药物用量 D.需要适当延长给药间隔 3．对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗( ) A．发病 6 小时以内B．CT证实无出血灶 C．病人无出血素质D．头部CT出现低密度灶 4.脑出血最常见的原因是 ( ) A．脑动脉炎B．高血压和脑动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤5.成年人高血压定义为，未用抗高血压药物情况下 ( ) A. SBP≥ 140mmHg 和DBP≥90mmHg B. SBP≥130mmHg 或 DBP≥85mmHg C. SBP≥ 140mmHg和 / 或DBP≥90mmHg D. SBP ≥130mmHg和/ 或 DBP≥85mmHg 6.目前临床应用最多的降胆固醇为主的调脂药物为 ( ) A．3－羟－ 3－甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 B．贝特类C．烟酸类D．胆酸结合树脂 7.关于支气管哮喘急性发作期的治疗，错误的是 ( ) A. 轻度发作时可口服茶碱类药物。 B.中度发作时可联合吸入β 2 受体激动剂和糖皮质激素。 C.轻、中度发作时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素未能控制症状，可加用白 三烯受体拮抗剂口服。 D.重度或危重度发作时应该口服糖皮质激素类药物。 8.慢性粒细胞白血病常见的临床特征 ( ) A. 脾大 B.发热 C.头晕 D.骨痛 9.缺铁性贫血的治疗后首先的反应 ( ) A. Hb B.网织红细胞计数 C.血清铁 D.血清铁蛋白
最新国家开放大学电大《药物治疗学》期末题库及答案 考试说明：本人针对该科精心汇总了历年题库及答案，形成一个完整的题库，并且每年都在更新。该题库对考生的复习、作业和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。做考题时，利用本文档中的查找工具，把考题中的关键字输到查找工具的查找内容框内，就可迅速查找到该题答案。本文库还有其他网核及教学考一体化答案，敬请查看。 《药物治疗学》题库及答案一 一、名词解释(每题4分。共20分) 1．麻醉药品 2．药物相互作用 3．中毒 4．出血性疾病 5．骨质疏松症 二、填空题(每空l分，共l5分。选择下列适合的内容。填在相应的下划线上) 处理药品质量事故革兰阴性杆菌氨基水杨酸类药物治疗疾病阿司匹林医药合理用药氢化可的松非阿片类糖皮质激素铜绿假单胞菌医疗诉讼免疫抑制剂医疗事故肾上腺皮质 1．药物治疗学是研究——的理论和方法一门学科，是——的结合点，药物治疗学的核心是——。 2．药品不良反应不作为——、——和---------- 的依据。 3．头孢他啶、头孢哌酮除适用于敏感肠杆菌科细菌等---------所致严重感染外，还能用于-------------所致的各种感染。 4．糖皮质激素是—--------—分泌的激素之一，其代表药物是--——。 5．癌症疼痛的第一阶梯用药是以 ------为代表的----------- 药物。 6．目前炎症性肠病治疗药物包括：---------、----------.-----------中药等。 三、单项选择题(每题2分。共30分) 1．非甾体抗炎药的镇痛作用机制是由于( ) A．抑制前列腺素的生成 B．促进前列腺素的释放 C．阻断C纤维传导 D．使疼痛感受体敏感性下降 2．下列不属于处方前记内容的是( ) A．医院名称 B．药品名称C．科别 D．患者名称 3．下列循证医学(EBM)证据中，哪一项的可靠性最低( )
一、名词解释 1.作业：是指作业活动的总称。一般被视为在一个人的生活里有独特的意义和目的的活动。作业没有特定形式, 任何活动只要符合对人类个体有意义的定义就可被视为作业。作业活动关心的是生物-心理-社会的范畴 2.作业疗法：是一个独立的康复治疗专业。是一个独立的康复治疗专业。是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲); 及促进最大程度的功能。 3.活动：通常是指有目标及指定的工作，对参与者是有意义，并且与多项任务有关 4.作业表现：作业表现主要是指日常生活活动、工作/生产力、及休闲这三个方面的活动。 5.作业治疗评估：是应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评估，制定作业治疗计划，对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。 6.任务分析：是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系，是对一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一个分析认识的过程。 7.活动分析：是指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水
平的一个分析认识的过程。
8.活动范畴：是指人类的所有基本活动，其包含为日常生活活动、工作生产活动和休闲娱乐活动。 9.行为构成：是指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。 10.手功能康复：手功能康复是通过专业的治疗，促进患者最大限度地恢复或代偿手和上肢的功能。 11.力性抓握：力性抓握是拇指活动与无名指和小指屈曲对抗用力所致的动作，是拇指与尺侧手指（无名指和小指）相互运动的结果。 12.认知障碍：有多方面的表现，如判断、记忆、注意、推理、抽象思维、排列順序的障碍等，临床上，以注意、记忆障碍多见。 13.注意力：一般是指人们集中于某种特殊内、外环境刺激而不被其他刺激分散的能力。 14.记忆力：是一种动态过程，一般是指既往经历、信息地获得、保留与提取。它涉及到编码、贮存和提取三个过程。 15.工作康复：工作康复的定义是指利用现代康复的手段和技术，为工伤工 人提供医疗康复、职业康复等服务，最大限度地恢复和提高他们的身体功能和生活自理能力，尽可能恢复或提高伤残职工的职业劳动能力，从而促进工伤工人重返工作岗位。
常用口服降糖药的服药时间 口服降糖药大致分为：双胍类，促胰岛素分泌剂，α糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂，DPP-4抑制剂，SGLT-2抑制剂 一、双胍类 【代表药物】 二甲双胍。二甲双胍实在是太优秀了，目前一个药便自成一体。 【作用机理】 不影响胰岛素的分泌，对正常人没有作用，对2型糖尿病人降血糖作用明显，不引起低血糖。是糖尿病治疗的基石和首选用药。 1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖； 2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖（糖异生）； 3、抑制肝脏内的肝糖原输出的血液中； 4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收； 5、增加胰岛素受体的敏感性，减低胰岛素抵抗。 【服药时间】 胃肠道副作用大，所以要随餐服用，或者餐后服用。 二、促胰岛素分泌剂 （一）磺脲类 【代表药物】 第一代已被淘汰； 第二代：格列吡嗪（美吡达），格列齐特（达美康），格列本脲（优降糖），格列喹酮（糖适平等）；第三代：格列美脲（亚莫利）。 【作用机理】 1、促进胰岛素分泌； 2、增强胰岛素与其受体结合。 起效较慢，起效时间为服药后30分钟；作用维持时间长，特别容易发生低血糖。 【服药时间】 第二代药物饭前30分钟服药；第三代药物是长效药，每天一次用药，早餐时或第一次主餐时服药。（二）格列奈类 【代表药物】 瑞格列奈（诺和龙），那格列奈（唐力），米格列奈 【作用机理】 促进胰岛素分泌，起效快，维持时间短，被称为餐时血糖调节剂，主要用于降低餐后血糖。低血糖发生率低。 【服药时间】 餐前15分钟内服药，一般掌握餐前1分钟服药。 三、DPP-4抑制剂（列汀类降糖药） 【代表药物】 西格列汀（捷诺维）、维格列汀（佳维乐）、沙格列汀（安立泽）、阿格列汀（尼欣那）和利格列汀（欧唐宁），是一类新上市的降糖药，号称"五朵金花"。 【作用机理】 进食后肠道分泌一种激素叫肠促胰素，肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，但肠促胰素很快被一种酶叫DPP-4分解掉而失效。本类药物抑制DPP-4的活性，增加肠促胰素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的。 【服药时间】
降糖药分类说明 目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种，主要有胰岛素及其类似物、磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂和中成药九大类多个品种。 糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病，其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。 降糖化学药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。目前国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物等;其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类)。注射降糖药物有胰岛素及类似药物、GLP-1受体激动剂和DDP-4酶抑制剂等。 化学降糖药种类 促胰岛素分泌剂 促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药，这类药物有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。此外，
还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。 磺脲类促泌剂 (一)格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵):为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。 (二)格列齐特(达美康):为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上;此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。 (三)格列本脲(优降糖):为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。 (四)格列波脲(克糖利):较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖;其作用可持续24小时。可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
《药物治疗学》期末复习题及答案（2013） 一、单项选择题（从每题的四个备选答案中,选出一个正确的答案,每小题1分） 1、EBM的核心思想是 A.谨慎地、明确地、明智地根据最佳临床证据，为个别患者作出合适的治疗策略 B.大规模、多中心、随机对照试验结果 C.在批判、评价的基础上收集证据 D.定量总结、系统评价 答案：A 2、服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是 A.络合状态 B.复合体状态 C.游离状态 D.吸附状态 答案：C 3、属于肝药酶抑制剂是 A.利福平 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.氯霉素 答案：D 4、属于快效杀菌剂的是 A.庆大霉素 B.磺胺 C.红霉素 D.青霉素 答案：D 5、糖皮质激素新制剂是 A.化可的松 B.美达松 C.他米松 D.的松药物 答案：B 6、下列哪项属于间接成本的范围 Ａ．求诊支出的食宿费Ｂ．伤残造成的误工损失 Ｃ．治疗引起的精神痛苦Ｄ．医生的工资 答案：B 7、妊娠妇女合并高血压时应该采取的措施是 A．采取抗高血压药物治疗B．终止妊娠 C．注意观察护理D．停止一切日常活动 答案：A 8、下列不属于β内酰胺酶抑制剂 A.阿莫西林 B.三唑巴坦 C.克拉维酸 D.舒巴坦 答案：A 9、老年人用药应选 A.剂量 B.用强大 C.对性强 D.合用药 答案：C
10、临床预后指标不包括下列哪一项？ A．与药物作用直接有关的指标B.长期大规模人群的观察、随访结果C.病死率、病残率D.降血压药降低心血管事件、卒中发生率 答案：A 11、使用专用红处方的药品是 A. 西药毒性药品 B.放射性药品 C. 麻醉药品 D. 精神药品 答案：C 12、下列哪种情况属于药物不良反应？ A.药物过量 B.药物滥用 C.伪劣药品 D.药物依赖性 答案：D 13、洗胃时应注意 A.强腐蚀性中毒患者洗胃有可能造成食道及胃穿孔 B.洗胃过程中如发生惊厥应一边洗胃一边进行对症治疗 C.挥发性烃类化合物口服中毒适宜洗胃 D.每次灌入的洗胃液越多越容易将胃内毒物清洗干净 答案：A 14、促进骨矿化的药物是 A.孕激素 B.活性维生素D3 C.雌激素 D.生素K 答案：B 15、增加胃液pH值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用 A.头孢呋辛 B.头孢氨苄 C.头孢克洛 D.阿莫西林 答案：A 16、药物体内过程是指 Ａ．药物被机体吸收的整个过程 Ｂ．药物被机体吸收,并分布至各个组织器官的整个过程 Ｃ．药物在机体吸收、分布及代谢的整个过程 Ｄ．药物被机体吸收、分布、代谢和排泄的整个过程 答案：D 17、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用噻嗪类利尿药 A．合并充血性心力衰竭B．合并冠心病C．合并痛风D．合并心律失常答案：C 18、过敏的全身反应不包括 A.过敏性休克 B.药疹 C.血液病样反应 D.神经系统反应 答案：B 19、以下哪类药与糖皮质激素合用可导致心律紊乱
作业治疗学试题及答案 选择题 1．在患者治疗的哪个阶段需要活动分析（E ） A．初诊时B．治疗开始C．治疗中 D ．治疗后 E ．治疗全过程 2．以下哪项评估有利于评估患者的日常生活活动（A ） A．任务分析B．活动分析C．徒手肌力评估D．关节活动度评估 E．活动分析和运动功能评估 3．下列哪项是作业治疗师的核心技能（A ） A．活动分析B．关节松动术C．心理治疗D．矫形技术E．计算机操作能力4．下列哪项不是进行活动分析的目的（E ） A．为治疗师提供全面理解活动行为的方法 B．了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花费、时间、空间及人员 C．通过适应和改造设备、环境及简化活动，来确定转换活动的方式 D．在选择可以满足特殊需要的活动时，练习解决问题的技能 E．为了达到治疗目标 5．下列不属于作业活动分析简单分析的是（D ） A．明确活动的方式B．选择活动类型C．分析选择活动的理由 D．对文化程度进行分析E．确定活动场地 6．作业治疗与运动治疗的区别不包括下列哪一项（B） A．作业治疗强调患者主动参与，运动治疗强调主动为主，被动为辅 B．作业治疗用于躯体功能障碍 C．作业治疗强调的是上肢运动，运动治疗强调下肢 D．作业治疗趣味性高、运动治疗比较低 E．工作、游戏、下棋属于作业治疗，医疗体操属于运动治疗 7．作业治疗使用范围包括（E ） Ａ．偏瘫、脑瘫Ｂ．四肢骨折、截肢Ｃ．心肺系统疾病Ｄ．烧伤Ｅ．以上都是8．作业活动的选择要根据患者能主动参与并能完成（B ）以上。 A．65%~70% B．70%~80% C．80%~90% D．75%~85% E．65%~75% 9．下列哪项不是作业治疗师的职责（D ） A．评价患者自理活动能力，并指导患者进行自我照顾及日常生活活动训练 B．指导患者进行触觉、实体觉、运动觉，感觉运动觉等感知觉的功能训练 C．组织患者参加有选择的文娱活动或园艺活动 D．指导患者进行运动训练 E．患者出院后，家居环境需要适当的改变 10．作业治疗评定的注意事项错误的是（B ） A．根据患者功能障碍情况选择适当的评定方法 B．重视发挥治疗师者的主动性 C．作业治疗师应重视加强与患者的沟通能力 D．选择标准的评定方法 E．注意时间、地点和生理状况 11．作业治疗以（C ）作为媒介，这些活动同样也是治疗目的。 A．工作B．劳动C．作业活动D．日常生活活动E．休闲娱乐活动12．早期的作业治疗应用于（A ） A．精神治疗方法B．残疾治疗C．社会能力治疗D．肌肉恢复治疗E．言语治疗
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 临床药物治疗学期末考试复习题 单选题单选题501161.哪些情况需要进行治疗药物监测？()A.治疗指数低的药物治疗量与中毒量十分接近，易产生毒副作用 B.治疗作用与毒性反应可以区分时C.肝肾心功能健全者D.应用抗高血压药时单选题501432.胃肠的排空时间与药物的吸收的相关性是：()A.减慢排空速率，有利于药物吸收B.提高排空速率，不利于药物吸收C.减慢排空速率，不利于药物吸收D.减慢排空速率，有利于药物吸收，反之则吸收减少 E.正相关性单选题501503.关于双香豆素的代谢正确的是：()A.在酸性尿液中排出增多B.奥美拉唑可能促进其吸收C.血浆蛋白结合率高D.可促进苯妥英钠的代谢E.药酶诱导药和药酶抑制药均不影响其代谢单选题501704.特殊药品不包括下列哪项？()A.麻醉药品B.高危药品C.精神药品 1/ 34
D.医疗用毒性药品 E.放射性药品单选题501735.关于门(急)诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的？()A.麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量 B.麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过 7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 3 日常用量C.第一类精神药品注射剂，每张处方为二次常用量D.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过 7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 3 日常用量。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 15 日常用量E.第二类精神药品一般每张处方不得超过 7 日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由单选题501886.成本效用分析法的缩写是：()A.BRAB.CBAC.CEAD.CUAE.CMA单选题501897.效益风险分析的缩写是：()A.BRAB.CBAC.CEAD.CUAE.CMA
第一章作业治疗概论 一、学习目标与考纲精要 (一)学习目标 1. 掌握作业的概念，作业活动的范围、层次及内容；作业治疗的定义及分类；作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关系。 2. 掌握作业治疗的基本理论，包括作业治疗范例、实践模式、参考架构、及治疗方案的关系； 3. 掌握作业治疗的四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过程的最基本六个步骤，和常用的六种干预手段。 4. 熟悉作业表现模式、人类作业模式、及人、环境与作业模式的基本理论，及常用之参考架构。 5. 了解普通科作业治疗、社会心理作业治疗、发育性作业治疗的内容；世界作业治疗师联合会及一般专业守则的简介。 6. 了解作业治疗的发展简史，欧美作业治疗发展、作业治疗在亚洲其它各国的发展，香港、台湾、国内作业治疗发展概况；传统及现代作业治疗技术之比较。 （二）考纲精要 1.作业的概念及活动的意义。 2.作业治疗的定义。 3.作业治疗的基本理论。 4.作业治疗临床思维方法。
精品文档 5.作业治疗的内容与分类。 6.作业治疗的专业组织及专业守则。 7.作业治疗的发展简史。 8.作业治疗技术发展之趋势。 二、自测训练题 （一）名词解释 1. 作业 2. 作业治疗 3. 活动 4．作业表现 5．环境 6．处景 7. 范例 8. 实践模式 9.参考架构 （二）选择题 【A1型题】 1.下列哪项不是作业活动： A、睡眠活动 B、学业活动
精品文档 C、没有受薪工作 D、自我照料 E、以上皆是 2．下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象： A、精神分裂症 B、抑郁症 C、燥狂症 D、截瘫 E、思觉失调 3．下列哪项不属于休闲活动： A、看电视 B、打太极 C、跑步 D、修饰 E、闲聊 4．作业活动的层次不包括： A、能力/ 技巧 B、角色 C、环境 D、任务 E、行动 5．在环境之中，哪项是属于人类环境？