院感基础知识培训PPT学习课件

一、院感的定义、诊断相关知识
• 医院感染的定义：
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存 在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属 医院感染。
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染 1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生
感染高风险 部门地面和 物体表面的 清洁与消毒
感染高风险的部门如手术室、产房、换药室、治疗室、导管室 、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病 房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面 与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染 随时去污、清洁与消毒
三、医疗废物分类处置
结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
二、医院消毒、灭菌的相关知识
物体表面（地面）的清洁与消毒
地面的 清洁与 消毒
地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面 受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸 湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒
物体表面 的清洁与 消毒
室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表 面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显 污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然 后再清洁和消毒
来自百度文库
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复使用毛巾
五、医务人员的职业防护
标准预防
认定病人的血液、体液、分泌 物、排泄物均具有传染性，需 进 行 隔 离 ， 不论是否有明显的 血迹污染或是否接触非完整的 皮肤与黏膜，接触上述物质者， 必须采取防护措施。
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则
使用过的锐器及时放入利器盒
• 如确认污染为HBV阳性，误伤者又无 免疫力，则应在误伤后24小时尽快接 受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗 则应同时注射第一针
• 如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗， 则应确认其抗体水平。如抗体水平不 足，则应补充注射
• 如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、 6、9月复查
• 医务人员手卫生规范
5、常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上 持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴 性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一 般情况下不致病。 6、暂居菌 transient skin flora
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直 接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手 传播，与医院感染密切相关。
• 如为可疑HIV阳性者，定期作HIV抗体检测 （四周后抽血查HIV VL，六个月后复查 HIV抗体。
• 做好登记和伤口评估
锐器误伤后的处理
• 让伤口血液流出，用大量流动温水或 肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒，酒 精消毒（需要时可用抗感染药物）
• 将误伤的针头或锐器丢入安全容器内， 确保不在误伤他人
3、卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用 速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术 前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清 除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消 毒剂可具有持续抗菌活性。
的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自 入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感 染。 2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒 血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染） 的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、
医疗废物分类：
1、感染性废物 2、病理性废物 3、损伤性废物 4、药物性废物 5、化学性废物
医疗废物的收集
• 产生的医疗废物分类装入 有警示标识的防渗漏的专 用黄色塑料袋或锐器盒内， 3/4满时扎口密闭（鹅颈 结），确保封口紧实严密。
• 包装物或者容器的外表面 被感染性废物污染时，应 当对被污染处进行消毒处 理或者增加一层包装。
• 洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，或从同一患者身体的污染 部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
• 隔离的传染病病人或者疑 似传染病病人产生的医疗 废物应当使用双层包装物， 并及时密封。
医疗废物的收集
• 在盛装医疗废物 的每个包装物、 容器上应当有中 文标签，中文标 签的内容包括： 医疗废物产生单 位、产生日期、 类别及需要特别 说明等。
四、医务人员手卫生规范
• 医务人员手卫生规范
2009年4月，国家卫生
安全处置锐利器具
1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别 人。
2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线， 尽可能减少创口出血。
3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、 不要用手毁坏用过的注射器。
5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统 一处理。
6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。
院感基础知识培训
内科
1 院感的定义、诊断相关知识 2 医院消毒、灭菌相关知识 3 医疗废物分类处置 4 医务人员手卫生规范 5医务人员的职业防护
• 通过讲座要达到的效果
通过对医院感染知识的学习,充分认识其重要性 掌握医疗废物的分类处置方法 掌握医院消毒、灭菌相关知识 手卫生，职业防护，标准预防的意义及方法
部颁布了我国首个《医务
人员手卫生规范》，对医务 人员该如何“认真洗手”作
出详细规定，希望以此控 制高发的院内交叉感染。
• 医务人员手卫生规范
1、手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消 毒、外科手消毒的总称。
2、 洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流 动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。