45例牙根尖切除术的护理配合

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（ 收稿 日期 ： １ － －１ 修 回日期：００ ７３ ） ２ ００ ０ ０ ６ ２ １－ － ０ ０
４ ５例 牙 根 尖 切 除 术 的 护 理 配 合
钟 秀芬
（ 广西壮族 自治 区人 民 医院 口腔科 ， 南宁市
理 研 究 ，０５，９ １ ） ９ ９ ． ２ ０ １ （ Ｂ ：７— ８
［２ 赵 ２］
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的病源刺激 物 ， 对其 进 行 根管 充 填。我 院 ２ ０ 并 ０ ７年 １月 至 麻药 ， 协助医生做 局部麻醉 ， ２ 用 ％碘伏 消毒好手术 区。②将 ２０ ０ ９年 １ ２月在本院 口腔 门诊对 ４ ５例根尖 切除病例行手 术治 无菌手术包 打开 ， 护士戴好 无菌手套后 ， 助医生为病人铺上 协
医生锉平骨面后 ， 护士应 检查骨创 ， 除异物 ， 骨腔内擦干 ， 清 将
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双尖牙 ３例。难治性根尖周炎 ３ ， ４例 根尖囊肿 ６例。 １２ 治 疗方法 ．
保护翻起的粘 骨瓣膜 ， 要过 分牵拉 和压 迫。④ 翻起 粘骨瓣 不
准备凿骨暴 露囊腔 ， 壁 因囊腔破 坏而较 薄 ， 士凿骨 骨 护 术前常规摄 根尖 Ｘ线片 ， 确定病 变部位 、 大 膜后 ， 用 以免损伤过多周 小； 若有急性 炎症 ， 先行消炎治疗 ， 再行手术 。常规局部浸润麻 的骨锤 的敲击力要轻巧 ， 力不要太猛 太垂 ，
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４ ２・ ２
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１ 临床资料
１１ 临床 资料 ． 本组 ４ ５例 ６ ５颗患 牙 中， ３ ， １ 男 ５例 女 Ｏ例 ，
尽 医生 翻瓣 年龄 ２ Ｏ～４ ０岁 ３ ５例 ，０岁 以上 １ ４ Ｏ例。其 中上颌 中切牙 １ 吸唾管抽吸唾 液血 水 ， 量暴 露 患牙 的手 术视 野 ， ３ 时， 帮助止血 ， 使破 坏 的根尖 区牙槽 骨 充分暴 露 ， 中要注 意 术 例， 侧切牙 ９例 ， 双尖 牙 ４例 ， 下颌 中切牙 １ ， Ｏ例 侧切牙 ６例 ，
疗， 现将护理配合报告如下 。
孔 巾， 由巡 回护士准备冲洗液 、 其他手术 器械及用物 。③根据 医生特点选 择不 同类 型切 口和不 同的 牙位 ， 手术护 士用 口角 拉钩或吸唾器 拉开患者唇侧或颊 侧 ， 当医生做 弧形 切 口时 ， 帮 助 隔湿 ， 并用纱布 不时地 止血 ， 干分 泌物和 血液 ， 一次性 擦 用
切除根 尖时 ， 要用左 手拇指 、 食指 固定患牙 ， 醉显效后 ， 对手术野消毒 ， 采用弧形切 口， 直达骨面 ， Ｘ光片 围骨组织及牙齿 ， 据 避免震动而受伤害。在磨 断根尖 的过程 中 ， 护士要 选择凿骨部位 ， 涡轮 钻形成 去骨 范围 ， 用 用骨凿 去骨 开窗 ， 暴 保护患牙 ， 最 露病变组织 ， 用涡轮钻 切除根 尖 ， 出根 尖断 端 ， 刮根 面及 滴少量的生理盐 水 以避 免高热 时对周 围组 织产生 损伤… ； 取 搔
周 围骨壁上囊壁、 肉芽组织 ， 冲洗干净 。对 需要进行根管倒 充 后帮助搔刮根尖病变组织 ， 真将炎症 组织囊 腔彻 底刮净 ； 认 用 填者 ， 用球钻从根尖孔将根管 向冠 侧磨一纵 沟， 清理 洁净后 以 冲洗注射器抽 吸生理盐水加庆大霉素 １支反复认真冲洗囊腔 ，
玻璃离子水 、 复合树脂及银 贡合金充填 。
Ｉ 关键词】 根尖切除术 ； 护理配合 【 中图分类号 】 Ｒ４３７ ．８ ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７－ ７ （０００ － ２ － ６３ ５５ ２１）４０ ２ ２ ６ ４ ０
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牙根尖周病变的治疗是 去除患牙根尖 部分和患牙根 管 内 ２２ 术 中配合 ①先让患者含漱 ０ １ ． ． ％洗必泰液 １ｒｎ 准备 ｉ， ａ