系统解剖学肌学

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膈的裂孔的名称、位置及通过其中的结构？
名称
主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔
位置
通过结构
T12前方 降主动脉和胸导管
T10左前方 食管和迷走神经 T8右前方 下腔静脉
记忆方法？
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4、腹肌
1）前外侧群
（1）腹直肌：位于腹 正中线两侧，包于腹直 肌鞘内，上宽下窄的带 状肌，中间有3-4条腱 划将多个肌腹连接成长 肌。
肌的作用：是将肌肉的止点向起点方向牵引， 使骨间距离变近，或使关节产生运动。
协同肌
（肌肉间的关系会随着运动的改变而发生变化）
拮抗肌
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六、肌学各论
（一）头肌 Muscles of Head
面肌：又称表情肌 咀嚼肌：运动下颌关节
1、面肌 Facial Muscles
起于骨面或皮肤止于皮肤， 围绕孔、裂排列有颅顶肌、眼 周围肌、鼻周围肌、口周围肌 和耳周围肌等，具开大或闭合 孔裂，牵拉面部皮肤而赋予各 种表情的作用。
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斜方肌 背阔肌
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（3）竖脊肌 Erector Spinea
纵列于躯干的背面， 脊柱两侧的沟内。
维持身体直立，使 脊柱后伸和头后仰
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竖 脊 肌
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2、胸肌 Muscles of Thorax
胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。 胸
大
1）胸上肢肌
肌
（1）胸大肌Pectoralis Major ：起 于锁骨内侧半、胸骨和上 6 位肋软 骨等，止于肱骨的大结节嵴，使肩 关节内收、旋内和屈，也可提躯干 和提肋助呼吸。
翼内肌和翼外肌一侧收缩使下颌向对侧运动
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咬肌
颞肌
上提下颌骨
翼内肌
翼外肌 拉下颌骨向前下
颞肌
咬肌
翼外肌
颊肌
翼内肌
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颞肌 咬肌
翼外肌 翼内肌
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（二）颈肌 Muscles of Neck
1、颈浅肌和颈外侧肌 1）颈阔肌 2）胸锁乳突肌
一侧收缩使颈屈向同 侧，面转向对侧；两 侧收缩可使头后仰。
颈阔肌
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（2）腹外斜肌：起 于下位8个肋骨，肌 束由外上斜向前内下 方，止于腹白线。下 部腱膜形成腹股沟韧 带、腔隙韧带等。
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（3）腹内斜肌：位于腹 外斜肌深面，起于胸腰 筋膜、髂嵴和腹股沟韧 带的外侧 1/2，肌束走 行与腹外斜肌垂直，止 于腹白线。
肌的起点：肌肉收缩时， 相对固定一端的附着点， 又称为定点。
肌的止点：肌肉收缩时， 相对运动一端的附着点， 又称为动点。
肌肉的起、止点可随着运动状态的改变而变化，一般 而言，上下方向走行的肌，起点在上，止点在下。横行 的肌，内侧端为起点，外侧端为止点。
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命名：依据部位、功能、形态和起止点等， 或者是以上的组合。如：颅顶肌、大收肌、 半膜肌、胸所乳突肌、股四头肌、 拇收肌、 腹外斜肌等
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帽状腱膜
1） 颅顶肌（枕额肌） 额腹
额腹
眼轮匝肌
枕腹
帽状腱膜
枕腹
口轮匝肌
2）眼轮匝肌
颊肌
3）口周围肌 口轮匝肌 颊肌
4）鼻肌
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2、咀嚼肌 Masticatory Muscles
咬肌
起点 颧弓
颞肌 颞窝
翼内肌 翼突 翼外肌 翼突大翼
止点 咬肌粗隆
作用 上提下颌
冠突
上提下颌
翼肌粗隆 上提、前引下颌 下颌颈 前引下颌
2、深筋膜 deep fascia：又称固有筋膜，由致 密结缔组织构成，薄而致密。形成肌间隔、 腺体被膜和血管神经鞘等
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血管神经鞘
肌间隔
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（二）腱鞘：多位于手足的肌腱周围 外层：纤维层 壁层 内层：滑膜层 脏层
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腕部腱鞘囊肿
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（三）滑膜囊：多位于关节周围的肌腱和骨面之间
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五、肌的起止、命名和作用
前斜角肌
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（三）躯干肌 Muscles of Trunk
1、背肌 （1） 斜方肌 Trapezius
呈三角形，位于项部和背部浅层， 使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可 上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下 降。
（2）背阔肌 Latissimus Dorsi
面积最大的扁肌，呈三角形，使肱 骨内收、旋内和后伸。当上肢上举 被固定时，可引体向上。
胸锁乳突肌
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2、舌骨上、下肌群：包括舌骨上肌群4块和
舌骨下肌群4块。
舌骨
茎突舌骨肌 二腹肌
甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸锁乳突肌
下颌舌骨肌 （其深面是 颏舌骨肌）
胸骨舌骨肌（其 深面是胸骨甲状 肌）
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3、颈深肌群
前、中、后斜角肌
斜角肌间隙：是位 于前、中斜角肌和 第一肋上面之间的 三角形间隙，有锁 骨下动脉和臂丛通 过。
内
呼
外
吸
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3、 膈 Diaphrgam
呈穹隆状的阔肌，位于胸腹腔之间，分隔胸、腹腔，成为胸 腔的底和腹腔的顶，以肌性部起于胸廓下口，止于其中间的中心 腱Central Tendon 。分胸骨部、肋部和腰部3部分。其上有3个孔
膈有胸肋三角、腰肋三角两个薄弱区，可形成膈疝。
中心腱
作用： 主要的呼吸肌，膈收缩时，膈顶下降，胸腔容积扩大，助吸 气；舒张时，作用相反，助呼气；与腹肌同时收缩，增加腹 压，协助排便、分娩等。
（2）胸小肌：位胸大肌深面，呈 三角形，起于第 3 ~ 5 肋骨，止于 肩胛骨的喙突，拉肩胛骨向前下， 也可提肋助呼吸。
（3）前锯肌Serratus Anterior ：
起于上位8个肋骨，止于肩胛骨的 内侧缘和下角，拉肩胛骨向前并使 其紧贴胸廓，也可提肋助深吸气。
胸 小 肌 前 锯 肌
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胸
胸
小
大
一、全身肌的种类
（1）骨骼肌 skeletal muscle ：主要附着于骨骼 （2）平滑肌 smooth muscle ：构成内脏、血管的壁 （3）心 肌 cardiac muscle ：构成心腔的壁
各自的分布部位 各自的特征
人体配布肌肉的作用
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二、骨骼肌的构造
肌腹：红色柔软具有收缩性 肌腱：白色坚韧、无收缩性、有连结固定的作用
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三、骨骼肌的形态分类
长肌：呈梭形，主
要见于四肢
短肌：呈节段状，
主要见于躯干肌的 深层
阔肌：又称扁肌，主
要见于胸腹壁的浅层
轮匝肌：主要见于
孔裂的周围
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腱划 腱膜
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四、肌的辅助装置
（一）筋膜 fascia：肌表面的结缔组织膜 1、浅筋膜 superficial fascia ：又称皮下筋膜， 由疏松结缔组织构成，内有血管、神经走行。
肌
肌
前 锯 肌
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2）胸固有肌
（1）肋间外肌：位于肋间隙，起于上位肋骨下缘，止于 下位肋骨上缘， 提肋并使其外翻，助吸气；在肋软骨间隙内为肋间外膜所代替。
（2）肋间内肌：居肋间隙肋间外肌的深面，起于下位肋骨下缘，止 于上位肋骨下缘，肌纤维走行方向与肋间外肌垂直，降肋助呼气； 肋角内侧的肋间隙内为肋间内膜。