完整版人体解剖生理学 第六章循环系统

（二）心脏的外形
倒置的圆锥形，大 小与自己拳头相当。
心尖向左前 下方。
心底向右后 上方。
心的表 面浅沟
冠状沟 前室间沟 后室间沟
与 心 脏 相 连 的 大 血 管
与 心 脏 相 连 的 大 血 管
（二）心的构造
房间隔
中 隔
肌部
室间隔
膜部
左心房
左半心
心 （左房室口） 左心室
的
内
右心房
腔 右半心
在神经体液调节下，血液 沿心血管系统循环不息。
1、体循环 左心室→主动脉→各级动脉 →毛细血管→各级静脉→上 腔静脉、下腔静脉和冠状窦 →右心房
2、肺循环
右心室→肺动脉→肺泡壁的 毛细血管网→肺静脉→左心 房
一、心
（一） 心的位置
位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。
前方：胸骨体和 2-6 肋软骨 后方：5-8 胸椎体 心包区： 心的前方大部分被肺 和胸膜所遮盖，只下 部一小区域借心包与 胸骨体下半和左侧第 4-5类软骨相邻。
第六章 循环系统
The circulatory system
What composes the circulatory system?
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The circulatory system composes both the blood and lymphatic vascular system. The blood vascular system is composed of the heart, the arteries, the capillaries, and the veins. The lymphatic vascular system begins in the lymphatic capillaries closedended tubules that anastomose to form vessels of steadily increasing size; these vessels terminate in the blood vascular system emptying into the large veins near the heart.
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(3) 蒲肯野纤维： Purkinje fiber 分布：房室束及分支，心内膜下层。 ? 短粗。 ? 肌丝少，位于周边。 ? 核周较多糖原和肌浆，浅染。 ? 闰盘发达。 作用：传导搏动。
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蒲 肯 野 纤 维—H-E
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第二节 心脏的生物电活动
一、心肌细胞的生物电现象
（一）心肌细胞的分类
（右房室口） 右心室
一、 右心房 right atrium 右心耳－梳状肌
上腔静脉口 入 口 下腔静脉口
冠状窦口 出口－右房室口
房间隔－卵圆窝
2. 右心室 right ventricle
入口：右房室口→三 尖瓣→腱索→乳突肌。
出口：肺动脉口→肺 动脉瓣。
3. 左心房 left artrium
左心耳
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心房肌分泌； （1）心纳素：利尿、降压、排钠、扩张血管。 （2）脑纳素、抗心律失常肽等。 （3）肾素和血管紧张素：促进心肌生长，增加心肌收缩力
3、心外膜 : Epicardium 由间皮和少量结 缔组织组成，其 内含有血管、神 经、和脂肪组织。
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心瓣膜(cadiac value) 心内膜向腔内折叠形成。表面 为内皮，内为致密结缔组织。
正常值（人、哺）：-90 mv
机制： 和神经及骨骼肌细胞的静息电位相同即K+
平衡电位。
神
经
舒张期电位： 在自律性细胞如窦房结细胞和浦肯野细细胞
的静息电位。
胞
浦肯野细胞：-90 mV
窦房结细胞：-70 mV 左右
2、动作电位
心肌细胞兴奋过程中产生的并能扩布出去的电位变化。
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一、循环系统的组成
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第一节 循环系统的组成和结构
循环：是指各种体液不停地流动和互相交换的过程，包括： 血液循环（起主导作用，也是最主要）、 淋巴液循环、脑 脊液循环、组织液循环。
血液循环 ：是指血液在心血管闭合的管通系统内按一定方 向，周而复始不停的流动。 动力器官：心脏 分 部：按循环途径可分为两部分：体循环和肺循环： 功 能：不断地将氧气、营养物质和激素等运送到全身组织 器官并将各器官、组织所产生的 CO2 和其它代谢产物带到 排泄器官排出体外。以保证机体物质代谢和生理功能的正常 进行。
入口：左右两侧→ 对肺静脉口。
出口：左房室口 → 二尖瓣→ 左心 室。
4. 左心室 left ventricle
入口:左房室口→二尖瓣 出口：主动脉口→主动脉瓣
心内瓣膜、腱索、乳头肌是保证血液定向流动的结构， 它们是防止血液逆流、保证血液循环正常进行的重要装置。
动脉瓣的开闭与血流方向
心脏泵血时，瓣膜开闭与血流方向的确定。
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（二）心脏传导系统
1、心脏传导系统组成 窦房结（右心房心外膜）、房室结、房室束（心
内膜下层）、左右束支、终支。
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2、心脏传导系统的细胞 (1) 起搏细胞：Pacemaker cell 分布： 窦房结和房室结。 （1）细胞小，梭形、多边形。 （2）肌丝少，糖原多。 功能：心肌收缩的起搏点。 (2) 移行细胞Transitional cell 窦房结、房室结的周边；房室束 （1）比一般心肌纤维细短。 （2）肌丝比起搏细胞多。
心脏的血流方向和瓣 膜的开闭方向
（三）心壁的组织结构
心是一个肌性器官，有 较强的收缩能力。
心内膜
心 壁
心肌层
心外膜
心 内皮
心
内 心内皮下层 肌
膜 心内膜Leabharlann Baidu层 层
心房肌－两层 心室肌－三层
六、 心脏 Heart
（一）、心脏的结构 1、心内膜： Endocardium
（1）内皮：与血管的内皮相延续。 （2）内皮下层：除结缔组织外含有少量平 滑肌。 （3）心内膜下层：疏松结缔组织。在心室 壁的心内膜下层内含有心脏传导系统的分 支—蒲肯野纤维（束细胞）。
1、工作细胞 ：无自律性 心房肌、心室肌
2、特殊分化心肌细胞 ：收缩功能基本丧失 自律细胞：窦房结、房室交界 (房结区 、 结 希区) 房室束及左右分支、浦肯 野纤维 非自律细胞 ：结区
（二）心肌细胞的跨膜电位
?工作细胞的跨膜电位及其离子基础 (心室肌)
1、心肌细胞 静息电位 :
心肌细胞在静息状态下膜内为负，膜外为正， 呈极化状态，这种膜内外的电位差。