康复治疗评定及计划书
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河北北方学院附属第二医院功能康复处方
姓名:性别:年龄:病床号:病案号:
诊断:病程天
康复评定结果
康复项目:
1、一对一徒手运动功能训练:次/天
2、肢体功能训练:次/天
左/右
肩肘腕髋膝踝
/双侧
ROM训练
诱发随意
运动
相关肌力
训练
诱发、强化分离运动步态训练运动名称:
3、平衡训练:次/天
内容:静态立位平衡、重心左右转移、重心前后转移、平衡板上训练
4、手功能训练次/天
内容:翻身、起坐、坐位平衡、坐站转移,床-轮椅转移,更衣,进食,梳洗
5、日常生活动作训练次/天
内容:翻身、起坐、坐位平衡,坐位转移,床-轮椅转移,更衣,
进食,梳洗
6、作业、职业功能训练:次/天
内容:磨砂板,木钉(大/中/小,双手/单手,捡、插),套圈,滚
筒,螺钉,腕关节旋转,认知训练
7、器械运动训练:次/天
内容:康复踏车,起立床,跑步机,减重
8、中低频电疗:次/天
刺激部位(左/右/双侧):腰背肌,腹肌,斜方肌,冈上肌,三
角肌,喙肱肌,伸肘肌,屈肘肌,腕指伸肌,腕指屈肌,拇指伸肌,
外展肌,臀大肌,臀中肌,股四头肌,股二头肌,胫前肌,腓骨长、
短肌,腓肠肌。
9、生物反馈电刺激:次/天
10:、其他:轮椅训练,助行器、拐杖使用训练,物理因子治疗(项
目 1 部位项目 2 部位项目 3 部位)
11、言语治疗/吞咽治疗:
近期康复目标:1、位平衡达到级;2、上肢:下肢:
3、患侧下肢负重达到体重的 %。
4、ADL:
5. 其他
注意事项:
康复医师:治疗师:康复护士:患者或家属:
日期:年月日