排泄物、分泌物及体液检测(三)
(总分34,考试时间90分钟)
一、A2型题
题干是一个叙述性主体(如简要的病历),有5个供选择的备选答案组成,备选答案只有一个是正确的。
1. 男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(++)/HP。RBC+/HP，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是A．生理性蛋白质尿B．体位性蛋白尿
C．假性蛋白尿
D．肾前性蛋白尿
E．病理性蛋白尿
2. 男性患者，36岁，患者主诉，混浊白色小便10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验WBC10.3×109/L，中性分叶核细胞62%，嗜酸性粒细胞12%，单核细胞6%，淋巴细胞20%，Hb、PLT等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是A．草酸钙结晶
B．磷酸盐结晶
C．蛋白质
D．脓细胞
E．乳糜尿
3. 患者16岁，男性，突然血尿，面色苍白，疲倦、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉二天前进食过蚕豆，血液检查：WBC7.3×109/L，Hb78g/L，RBC265×1012，PLT256×109/L，尿液检查，．尿蛋白(+)，RBC0～3/HP，WBC0～5/HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是A．剧列运动引起血红蛋白尿
B．新生儿溶血引起血红蛋白尿
C．急性尿毒症引起血红蛋白尿
D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿
E．血型不合输血引起血红蛋白尿
4. 患者，男性，76岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，WBC
5.3×109/L，中性分叶核细胞62%，Hb89g/L，RBC305×1012/L，血沉增快，生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。最可能的疾病是A．消化道溃疡B．胃出血
C．十二指肠球部出血
D．消化道恶性肿瘤
E．痔疮出血
5. 女性患者，35岁，因发热3日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC(+++)/HP，RBC(++)/HP，尿蛋白(+)，未见管型，该患者最可能的诊断是A．狼疮性肾病
B．糖尿病性肾病
C．慢性肾炎
D．肾病综合征
E．急性尿道炎
6. 患者，男性，儿童，8岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15.3×109/L，中性分叶核细胞72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下WBC(++++)，BBC(++)。镜检无发现寄生虫A．细菌性痢疾
B．胃肠炎
C．肠伤寒
D．阿米巴痢疾
E．霍乱
7. 男性，患者，28岁，腹泻、便血、腹痛半年，血液检查，WBCl5.3×109/L，中性分叶核细胞72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，血中带脓，有醒臭味，镜下WBC(++)，BBC(++++)，偶见夏科-菜登结晶。镜检无发现寄生虫及虫卵，最可能的是A．肠伤寒
B．阿米巴痢疾
C．细菌性痢疾
D．霍乱
E．胃肠炎
8. 女性患者，26岁，近日发现，尿"红尿"来医院就诊，尿液检验，红细胞(++++)/HP，白细胞+/llp，蛋白(++)，红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管型，该患者的血尿可能为A．混合性血尿
B．肾小球性血尿
C．肾源性血尿
D．非肾源性血尿
E．非均一性红细胞血尿
9. 患者退休干部，男性，65岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、消瘦，无发热，甲状腺无肿大，血压正常，心电图、X线等检查正常。血常规检查正常，尿液检查，尿糖(++++)，血液生化检查，肝功能正常、空腹血糖12.6mmol/L，血脂检查，胆固醇6.2mmol/L，其他基本正常。此患者糖尿最可能是A．应激性糖尿
B．代谢性糖尿
C．摄入性糖尿
D．内分泌性糖尿
E．其他糖尿
10. 患者女性，32岁，发热37.6～38.5℃，无咳嗽，生化检查：肝功能、血糖、血脂检查正常，肾功能，BUN9.6mmol/L，肌酐163p．mol/L，血尿酸563p．mol/L，血液检查，WBCl2.6～109几，中性分叶核细胞82%，尿液检查：尿蛋白(+++)，红细胞+/HP，白细胞(+～++)/HP，管型3～8/LP，该管型形状，质地厚、有切迹和扭曲，灰色，折光性较强，该管型最可能是A．细胞管型
B．颗粒管型
C．蜡样管型
D．脂肪管型
E．细菌管型
二、X型题
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1. 关于粪胆色素检查，不正确的是
A. 溶血性黄疸患者胆素增高
B. 胆道结石阻塞增高
C. 胃肠炎呕吐腹泻脱水增高
D. 胆管肿瘤阻塞增高
E. 急性胰腺炎患者增高
2. 不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是
A. 黏液以白细胞为主
B. 破碎细胞多见
C. 可见大量肠黏膜上皮细胞
D. 巨噬细胞多见
E. 血腥臭味
3. 易通过血脑屏障的是
A. 镁离子
B. 氯
C. 胆固醇
D. 钙离子
E. 葡萄糖
4. 与脑脊液葡萄糖含量有关的是
A. 血脑屏障通透性
B. 氯化物含量
C. 血糖浓度
D. 蛋白质含量
E. 葡萄糖酵解程度
5. 男性不育症的主要原因，但除了
A. 泌尿系统感染
B. 生殖系统感染
C. 使用抗代谢药物
D. 内分泌系统感染
E. 精索静脉曲张
6. 血糖正常而尿糖阳性的是
A. 肾病综合征
B. 间质性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能亢进
7. 阴道脱落细胞检查常用的染色法有
