社区护理
1.新修订的《传染病防治法》中，以下哪项不是疾病预防控制机构的职责（）
A.收集、分析和报告传染病监测信息
B.对传染病疫情进行流行病学调查
C.开展实验室检测.诊断.病原学鉴定
D.及时向社会公布传染病疫情信息
2.下列属于主动监测的是（）
A.法定传染病报告系统
B.卫生防疫部门开展的传染病漏报调查
C.行为危险因素监测
D.以医院为基础的监测系统
E.单病种监测
3.某医生发现一例麻疹患者，该医生向所在地疾病预防控制机构报告的时限是（）
A.2小时
B.12小时
C.24小时
D. 48小时
4.《医疗废物管理条例》于何时颁布（）
A. 2003年6月16日
B. 2003年7月16日
C.2004年6月16日
D. 2004年7月16日
5.《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么（）
A. 医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物
B. 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物
C. 在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及
其危害性的废物
D. 在日常公益活动中产生的废物
6.《医疗废物管理条例》适用于（）
A. 医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理
B. 医疗卫生机构收治的传染病病人产生的生活垃圾
C. 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废弃物
D. 医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理；医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
7.医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁（）
A. 法定代理人
B. 法定代表人
C. 分管废物处理的主要负责人
D. 医院感染管理委员会主任
8.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告（）
A. 12小时
B. 24小时
C. 48小时
D. 72小时
9.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项（）
A. 使用单层专用包装袋，及时密封
B. 置于专用容器内，及时密封
C. 使用双层专用包装物，及时密封
D. 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口
10.在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的包装袋（）
A. 黄色专用包装袋
B. 黑色专用包装袋
C. 红色专用包装袋
D. 白色专用包装袋
11.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是哪一项（）
A. 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理
B. 按感染性废物收集处理
C. 置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位
D. 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中
12.《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类（）
A. 3类
B. 4类
C. 5类
D. 6类
13.以下哪种物品不属于病理性废物（）
A. 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官
B. 各种废弃的医学标本
C. 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块
D. 医学实验动物的组织、尸体
14.以下哪类物品不属于药物性废物（）
A. 废弃的一般性药品
B. 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物
C. 菌种、毒种保存液
D. 废弃的疫苗、血液制品
15.废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物（）
A. 病理性废物
B. 药物性废物
C. 损伤性废物
D. 化学性废物
16、社区护士任职条件，描述有误的是（）
A.具有国家护士资格证
B.经卫生行政部门注册
C.应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上
D.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
17、“防病于未然”是三级预防中哪一级的主要任务（）
A.零级预防
B.第一级预防
C.第二级预防
D. 第三级预防
18、零级预防的主要内容（）
A.防止病情恶化以及预防并发症和伤残
B.强调各级政府的责任
C.疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗
D.防病于未然
19、世界卫生组织第30届世界卫生大会的主要内容（）
A.健康促进
B.健康的新概念
C.“2000年人人享有卫生保健”
D.生物、心理、社会医学模式
20.我国社区卫生护理中心是以什么为中心（）
A.疾病预防为中心
B.疾病治疗为中心
C.健康教育为中心
D.人的健康为中心
21.下列哪些是社区护理的主要功能（）
A.健康教育与健康促进
B.慢性病预防及康复
C.重点人群保护
D.以上都是
22.社区卫生服务与医院服务的最主要不同点是（）
A.服务对象是以群体为中心
B.减轻病人的疼痛
C.促进康复
D.以健康为中心
23.社区护士在指导社区内有乳腺癌家族史的40岁以上女性进行乳房自检，这是（）
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.四级预防
24.排除社区健康问题的优先顺序依据的原则不包括（）
A.普遍性
B.重要性
C.严重性
D.紧迫性
25.社区护理诊断是社区护理程序的（）
A.第一步
B.第二步
C.第三步
D.第四步
26.社区护理担当的角色下列哪项除外（）
A.照顾者
B.组织者
C.观察者 B.领导者
27.社区的评估内容不包括（）
A.地理环境特征
B.人口群体特征
C.家庭的卫生状况
D.社会体系
28.下列哪项不是社区护理的目标（）
A.消除降低生活兴趣的社会环境
B.增加个体.家庭.团体的抗病能力。
C.协助家庭成员了解卫生知识。
D.提供各类人群所需要的护理服务。
29.社区护士制定家庭健康护理计划中错误的做法是（）
A.有家庭的参与
B.计划与家庭成员的价值观念冲突时，以护士的专业知识为准
C.设立切合实际的目标
D.与其他医务工作者合作，有效利用资源
30.下列哪项不是OMAHA系统结果评定（）
A.知识
B.行为
C.态度
D.症状体征
31.下列哪项不属于社区评估收集资料的方法（）
A.观察
B.与居民非正式交谈
C.调查
D.实验室检查
32.下列哪项不属于社区护理干预原则（）
A.可行性
B.针对性
C.整体性
D.有效性
33.社区护理作为服务对象模式，其中一个核心是（）
A.社区健康
B.人
C.政府
D.家庭
34.下列哪些不是群体健康评价直接指标（）
A.出生指标
B.死亡指标
C.疾病指标
D.社会经济指标
35.下列哪些不属于社区护理目标的核心标准（）
A.与患者.家庭和社区人群共同建立护理目标
B.根据护理诊断确立患者和社区健康的预期目标
C.目标制定包括健康促进.保护.预防.康复
D.预期目标的制定应简明.扼要.可观察和可测量
36.下列哪项不符合社区护理的特点（）
A.以健康为中心
B.强调群体健康
C.服务的广泛性
D.具有较高的自主性与独立性
37.社区护理任务，下列哪一项除外（）
A.提供社区护理健康教育
B.提供社区保健服务
C.提供社区急.重症患者的护理
D.提供社区康复护理服务
38.制定家庭护理计划时应遵循的原则（）
A.以护士的建议为主
B.以家庭策略者的意见为主
C.家庭与保健人员共同参与
D.以患者本人的意见和需求为主
39.社区工作卫生的重点是（）
A.提供社区护理
B.促进社区人群健康
C.方便社区群众治疗
D.给予社区人群照顾
40.社区健康护理诊断反映的是（）
A.家庭整体的健康状况
B.社区和社区群体的健康状况
C.病人或有健康问题的个人
D.整个社会的健康状况
41.社区护理按问题的急缓程度确定优先顺序，是下列哪一步的工作包括（）
A.社区健康护理评价
B.社区健康护理评估
C.社区健康护理实施
D.社区健康护理诊断
42.从社区整体的健康观点出发收集社区的有关资料属于社区护理程序的（）
A.第一步骤
B.第二步骤
C.第三步骤
D.第四步骤
43.非语言沟通的特点不包括（）
A.多种渠道
B.多种功能
C.文化的差异性
D.有意识的行为
44.护患沟通最适合的距离是（）
A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.公众距离
45.下列不属于社区健康教育的重点人群的是哪项？（）
A.儿童及青少年
B. 外来流动人口
C. 慢性病患者及老年人
D. 残疾人等脆弱人群
46.个别谈话、手势、暗示这些形式，属于（）传播形式
A. 人际传播中个人与个人之间的（又称亲身传播）
B. 人际传播中个人与群体之间的
C.大众传播中一种间接的
D.大众传播中一种能够得到及时反馈的
47.演讲、授课、讲座这些形式，属于（）传播形式
A. 人际传播中个人与个人之间的（又称亲身传播）
B. 大众传播中一种间接的
C. 人际传播中个人与群体之间的
D.大众传播中一种能够得到及时反馈的
48.交流会、座谈会、讨论会这些形式，属于（）传播形式
A. 大众传播中一种间接的
B.人际传播中群体与群体之间的
C. 人际传播中个人与群体之间的
D.大众传播中一种能够得到及时反馈的
49.自我传播，又称人的内向传播、自身传播，它的形式包括（）等。
A. 谈话、演讲、授课、讲座
B. 交流会、座谈会、谈论会
C. 交谈、手势、暗示
D. 自言自语、读书、看报、独立思考、写作
50.县疾控工作人员入村到小艳家讲解《健康素养66条》知识读本，一个月后回访，发现小艳夫妻二人健康素养水平没有提高，询问后得知，小艳夫妻二人均只有小学文化程度，不理解《健康素养66条》知识读本的大部份内容。这是由于人际传播中（）的障碍造成的。
A.受者的心理状态
B. 教育者与对象之间的社会文化差异
C. 受者文化程度低，理解能力差
D. 传统观念的误导
51.一个人用恰当的表情、语调、眼神、姿势等方式来传递信息的过程称为运用（）进行传播。
A.语言技巧
B. 非语言技巧 C . 倾听技巧 D.反馈技巧
52.健康教育中经常使用广泛散发的卫生标语、传单以及置于公共场所的卫生公益广告等，也都属于（）的范畴。
A.个人与群体之间传播
B.群体与群体之间传播
C.人际传播
D.大众传播媒介
53.社区医生入户对产妇进行回访，指导产妇进行产后护理，这是属于社区健康传播方法中（）
A.信息传播类的个别指导
B.信息传播类的系统学习
C.培训类的技能发展
D.培训类中的典型示范
54.在村文艺表演队排演节目时，将防治疾病的知识编排进去，这是属于社区健康传播方法中（）
A.信息传播类的大众传播媒介
B.信息传播类的讲演
C.培训类的模拟与游戏
D.培训类中的典型示范
55.在中小学校中开设健康教育课，这是属于社区健康传播方法中（）。
A.信息传播类的系统学习
B.信息传播类的讲演
C.培训类的模拟与游戏
D.培训类中的典型示范
56.指导孩子如何正确刷牙，教给妇女乳房自我检查方法等，属于社区健康传播方法中（）。
A.信息传播类的系统学习
B.信息传播类的讲演
C.培训类的技能发展
D.培训类中的典型示范
57.老年人得了骨质疏松，应怎么运动（）
A、不运动
B、加大运动
C、适量运动
D、偶尔运动
58.老年人运动的说法，不正确的是（）A、在跑步运动后，不宜突然停止运动B、为了防止意外，还是不运动的好C、运动前应做好充分的准备，一般可进行10分钟左右的热身D、注意异常气候，冬天保暖、雨天防滑3.下列哪些运动
59、适合老年人（）
A、山地自行车
B、排球
C、看戏
D、保健操
60.老年人长期坚持适当锻炼，错误的是（）
A、促使心肌强壮有力，冠状动脉侧枝循环丰富
B、官腔加宽，管壁弹性增强，心肌血流量改善
C、心肌营养好转，使整个心血管循环系统的功能有质的改变
D、可以预防或推迟动脉硬化，高血压，冠心病等常见老年病的发生或加重。
多选
61.《医院感染管理规范》中规定医院感染管理委员会的职责包括（）
A.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施
B.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见；
C.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评；
D.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时进行召开；
包括（）
A.协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训；
B.监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度；
C.开展医院感染管理专题研究；
D.发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。
63.《医院感染管理规范》中规定护理管理部门在医院感染管理工作中履行的职责包括（）
A.协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训；
B.监督、指导护理人员严格执行无菌操作技术、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度；
C.发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配；
D负责医院感染发病情况的监测；
64.《医院感染管理规范》中规定总务后勤科在医院感染管理工作中应履行的职责包括（）
A.负责组织医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作；
B.负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求；
C.监督医院营养室的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求；
D.对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求；
65.《医院感染管理规范》中规定药剂科在医院感染管理工作中应履行的职责包括（）
A.负责本院抗感染药物的应用管理；
B.定期总结、分析和通报抗感染药物应用情况；
C.及时为临床提供抗感染药物信息；
D.督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则；
括（）
A.负责医院感染常规微生物学监测；
B.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测；
C.定期总结、分析、向有关部门反馈、并向全院公布医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏及特殊病原体的耐药性监测资料；
D.发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作；
67.《医院感染管理规范》中规定医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（）
A.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；
B.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用；
C.掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告；
D.参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
68.《医院感染管理规范》中规定的环境卫生学监测项目包括（）
A.空气
B.物体表面
C.医护人员手
D.消毒液
69.《医院感染管理规范》中规定的空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括（）
A.乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.某些致病性微生物
D.表皮葡萄球菌
70.《医院感染管理规范》中规定的物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括（）
A.母婴同室
B.早产儿室
C.婴儿室
D.新生儿及儿科病房
71、社区护理的特点有（）
A.以健康为中心
B.以人群为主体
C.与多部门合作提供综合服务
D.有较高的自主权和独立性
72、社区卫生服务的功能有（）
A.开展社区卫生状况调查
B.开展社区健康教育
C.提供社区急重症患者的转诊服务
D.参与社区卫生监督
73.下列有关护理评价的陈述正确的是（）
A.社区护理评价是护理程序的最后一个步骤，是一种计划的.有目的和不断进行的活动。
B.社区护理评价是社区护理程序的最后一个步骤，意味着必须到护理的最终阶段才能评价。
C.社区护理评价是对整个护理计划完成后的效果、效率及社会效益的回顾和总结。
D.计划阶段所确定的预期目标可作为护理效果评价的标准。
74.下列有关社区护理诊断的说法正确的是（）
A.社区护士在完成资料收集之后，应对资料进行分析，并做出相应的护理诊断。
B.迄今为止，社区护理诊断已经有一个像临床护理诊断那样得到国际公认的完善的诊断系统。
C.社区护理诊断的陈述可采用PES公式。
D.OMAHA系统对社区护理对象的问题作了系统的陈述和分类，并成为社区护理人员制定计划的指南。
75.家庭护理评价包括（）
A.家庭成员评价
B.家庭经济状况评价
C.过程评价
D.终末评价
76.在社区护理评估中，世界卫生组织WHO提出的评价标准包括（）
A.卫生政策指标
B.社会经济指标
C.卫生保健指标
D.居民健康指标
77.慢性肾炎病人的饮食应为 ( )
A.高蛋白
B.低蛋白
C.优质蛋白
D.低磷
E.高磷
78.可引起肾小球硬化的饮食为 ( )
A.高蛋
B.低蛋白
C.高磷
D.低磷
E.丰富维生素
79.优质低蛋白、低磷饮食的作用为 ( )
A.减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态
B.延缓肾小球硬化
C.减轻肾脏负担
D.防止或延缓肾功能减退.
E.促进肾功能的恢复
80.肾活检的临床意义有 ( )
A.明确诊断
B.指导临床治疗
C.监测疾病进展情况
D.较为准确地评价预后
E.确定肾小球疾病病理类型和病变程度
81.优质低蛋白饮食的作用为 ( )
A.降低血尿素氮(BUN)
B.减轻尿毒症症状
C.降低血磷
82.肾衰竭病人出现下列哪些表现应警惕水中毒( )
A.高血压
B.胸闷
C.头痛
D.气促
E.心悸
83.肾衰竭病人防止水中毒的健康教育包括 ( )
A.让病人及家属了解水过多的原因
B.告诉其水过多的症状
C.告之水过多的危害性
D.告之限制水、钠摄入的重要性
E.介绍其他病友水过多的例子
84.慢性肾衰病人限制含钾饮食摄入的情况有 ( )
A.血钾升高
B.血钾正常
C.尿量减少(<1000 ml/d)
D.尿量增多(＞1000 ml/d)
E.便秘
85.慢性肾衰竭病人需限制含钾高的饮食摄入，如 ( )
A.紫菜
B.蘑菇
C.干枣
D.油菜
E.马铃薯
86.慢性肾衰病人需限制含磷高的饮食摄入，如( )
A.动物内脏
B.肉类
C.蛋黄
D.肉汤
E.包菜
87.慢性肾衰病人的饮食治疗原则有( )
A.热能摄入应充足
B.限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50％一70％为优质蛋白质
C.膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整
D.补钙限磷
E.尿量每天低于1000 ml时应适当限制饮水量及食物中的水分
88.给尿毒症病人实施饮食护理时应给予 ( )
A.充足热量饮食
B.优质蛋白
C.低盐饮食
D.低脂饮食
E.低磷低钾饮食
89.尿毒症病人护理要点包括 ( )
A.密切观察病情变化
B.用药护理
C.饮食护理
D.生活护理
E.血管保护
90.血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的( )
A.吸附
B.弥散
C.对流
D.超滤
E.渗透
91.糖尿病的典型症状“三多一少”是（）
A．多尿 B.多饮 C.多食 D.体重减轻
92. 糖尿病的并发症有（）
A．急性严重代谢紊乱 B. 感染性并发症 C. 代谢综合征 D. 慢性并发症93.糖尿病的危险因素可改变因素是（）
A．体力活动减少 B. 抑郁症饮食热量摄入过高
C. 巨大儿生产史
D. 宫内发育迟缓
94.通风的临床表现有（）
A．尿酸性尿路结石 B．痛风石及慢性关节炎
C．痛风肾病 D．好发于拇趾关节的急性关节炎
95.用抗甲状腺药物治疗甲亢时，以下哪些描述是正确的( )
A．用药至少1.5年 B．禁用海带等大量含碘食物
C．适用于年轻轻度甲状腺肿大和轻到中度甲亢
D．T3抑制试验恢复正常，TRH兴奋试验恢复正常，可以停药
96.甲状腺危象的诱因有( )
A．感染 B．创伤
C．甲亢手术前未准备 D．严重精神刺激
97.甲亢病人用131I治疗的主要并发症有( )
A．甲状腺功能减退 B．放射性甲状腺炎
C．突眼恶化 D．白细胞减少
98.50岁女性，3年前行131I治疗，近半年出现疲乏无力、怕冷、下肢肿胀、脱发，需要行哪些检查明确诊断( )
A.TSH 、T3、T4 B .T3抑制试验
C.甲状腺扫描 D .TRAb
99.原性性甲减与继发性甲减的相同点：( )
A.患者均有倦怠乏力、怕冷
B.有甲状腺手术史或I131治疗史
C.甲状腺替代治疗调药参考指标为TSH
D.T、T3降低
100.甲减可出现（）。
A.脱发
B.记忆力减退
C.心率增快
D.体重增加
第一章社区护理概论 A. C. A. C. D. A 1、理想的卫生服务体系是以为基础的正三角形结构。 A、社区 B、专科医院 C、综合医院 D、保健机构 2、WTO指出，一个代表性的社区，人口数约在。 A、3-5万 B、5-6万 C、10-30万 D、30-50万 3、构成社区的基本要素是。 A、人群和地域 B、文化背景和生活方式 C、人群和生活方式 D、地域和生活服务设施 4、社区护士的基本条件不包括。 A、具有国家护士执业资格 B、经过社区护士岗位培训 C、护士学校毕业即可，无需培训 D、从事临床护理工作5年以上 5、关于我国人口老龄化特点不正确的是 A、老年人口占总人口比例高速增长 B、高龄老年人口比高速增长 C、老年人口抚养比大 D、地区差异小 6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是。 A、精神卫生咨询 B、参与精神健康调查 C、早期及时有效的治疗 D、促进病人的社会生活功能的康复 第二章社区护理方法与技术1A. 2D. 3D. 4 A. 5 D. 6 C. 7 B. 8 A 1、以下项目中正确的说法是。 A、算术均数用于近似正态分布的资料 B、几何均数用于对数后呈偏态分布的资料 C、标准误是用于描述一组观察值离散程度大小的指标 D、标准差是描述样本均数与总体均数之间离散程度或抽样误差大小的指标 2、某年患某病死亡人数与同期患该病总人数之比是。 A、发病率 B、罹患率 C、死亡率 D、病死率 3、新生儿死亡率是指。 A、出生后新生儿与同年内活产数之比 B、28天新生儿与同年内活产数之比 C、出生后至28天新生儿与同年出生数之比 D、出生后至28天新生儿与同年内活产数之比 4、用来反映计数资料的指标有。 A、率 B、极差 C、几何均数 D、中位数 5、现状调查中错误的说法是。 A、是在一个确定的人群中进行的调查 B、是在某一时点或短时间内评价对象特征与疾病的状况 C、检测危险因素进而了解疾病的发展动态 D、回顾以往的情况，了解目前的状况 6、队列研究中错误的说法是。 A、队列研究属于前瞻性研究 B、是一种追查因果关系的调查 C、是通过人为的干预来验证调查效果 D、该研究通常在现状调查和病历对照研究的基础上进行 7、率的标准化中错误的说法是。 A、常用于比较几个地区的发病率或死亡率的高低 B、标准化率反映某时某地的实际水平 C、样本的标准化率比较需要进行无差别显著性检验 D、同一资料使用不同的标准进行标准化时，所得的标准化率不同，但对比分析的结果一致 8、应当优先访问的家庭是。 A、健康普查怀疑是子宫癌，而未到医院做进一步检查者 B、单位健康普查未参加者 C、中断孕产妇学校学习者 D、恢复期而中断康复训练 第三章以家庭为中心的护理 B. C. D. B. B. B. 1、家庭功能不包括。 A、情感功能 B、社区功能 C、健康照顾功能 D、经济功能 2、家庭健康错误的含义是。 A、家庭的整体功能得到发挥 B、家庭成员能妥善处理家庭各阶段的发展任务 C、家庭各成员健康之和是家庭健康 D、家庭成员和睦 3、家庭的内在结构中错误的内容是。 A、角色分配 B、权利 C、家庭价值系统 D、义务和责任 4、家庭健康护理评估中错误的说法是。 A、家庭各发展阶段的发展任务和易出现的危机 B、从家庭居住的社区健康指标中寻找家庭健康问题 C、家庭日常生活能力和应对问题的能力 D、从家庭成员交流方式和方法中寻找出现问题的原因 5、家庭健康护理中错误的说法是。 A、帮助减轻由家庭健康问题引起的精神负担 B、促进家庭成员平均承担经济负担 C、促进家庭成员都参与照顾家庭中的病人，避免护理负担集中在一个人身上 D、挖掘家庭的潜在能力 6、家庭健康问题应对能力中最不重要的是。 A、收入和消费的方式 B、社会地位 C、家庭成员间的人际关系 D、家庭成员的角色分工 第四章以群体组织为中心的护理 1 D. 2 B. 3C. 4D. 5 C. 6 B. 7 B. 8C. 9B. 10 C 1、下列各项中与生殖健康内涵不相符的是。 A、生殖健康促使人们进行负责、满意和安全的性生活 B、妇女能生育，并有权决定是否生育和生育时间 C、妇女能安全妊娠和分娩，并保障婴儿存活和健康成长 D、生殖健康只保障妇女的生育健康，强调妇女的权利 2、妇女孕期做第一次正规的产前保健的时间是。 A、停经28天时 B、怀孕12周之内 C、怀孕24周之内 D、怀孕30周之内 3、产妇分娩后接受产后全面复查的时间为。 A、产后2周 B、产后4周 C、产后6周 D、产后12周 4、对1岁以内的婴儿进行健康保健，下列各项中正确的是。 A、应每半年进行一次智力筛查 B、应每3个月进行1次体格检查 C、应每6个月进行1次生长发育检测 D、应至少在6-8个月时测一次血红蛋白 5、下列各项中不是我国卫生部统一规定的儿童计划免疫的内容的是。 A、乙肝疫苗 B、卡介苗 C、流脑疫苗 D、百白破
我国社区护理的现状及发展趋势 2008级护理专业韩立华710300 摘要：随着我国改革开放的深入，人民生活水平显著提高，家庭模式也由传统的主干家庭为主逐渐被核心家庭取代，这就使我国国情发生了根本性的变化，因此，为适应国情的改变，全面、快速、规范的发展社区护理已成为我国医疗改革的重点。近年来,我国社区护理的现状还处于起步阶段，需要我们投入更多的人力、物力和财力去支持、发展和完善。 关键词：我国社区护理；现状；发展趋势 社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务，是一门新兴的学科[1]。它以居民生活质量的提高为最终目的，集可及性、持续性、综合性、协调性、保健性服务为一体[2]，是公共卫生中的一个重要的专业领域，涉及到的面不仅仅是医疗，而重在人群的预防和保健，是适应社会发展、维持和促进人群健康的有效途径[3][4]。 1、我国社区护理的现状 1.1 我国社区护理工作范畴 1.1.1家庭医疗护理在我国占有重要的地位，以门诊和出诊为主要形式[5]。 1.1.2社区预防包括传染病和多发病的预防卫生监督和管理。 1.1.3健康教育和健康促进通过有组织、有计划、有系统的社会活动和教育活动，达到预防疾病、促进健康的目的。 1.1.4社区保健以优生优育、提高人口素质，提高生活质量为目标，对社区特定人群和婴幼儿、妇女、老人进行保健。 1.1.5社区康复采取医学和社会的综合措施，恢复残疾患者的功能，使之重返社会。 1.1.6计划生育服务社区计划生育是计划生育工作的前哨阵地。 1.2 我国社区护理存在的问题 1.2.1人员短缺发达国家社区卫生服务医护之比是1：6，而我国是6：1，正好是一个倒置。按照我国社区卫生组织提出2010年社区护士的配置要达到3-4名/万居民要求，据统计我国目前的配置还未达到1名/万居民[6][7]，因此我国社区护士人员短缺还较严重。 1.2.2 学历偏低目前我国在城市从事社区护理的公共人员中，还要在很大程度上进行学历层次上的调整与提高。据统计，目前我国城市里面的社区护士50%以上是大专毕业，30%以上是中专毕业，本科和研究生只占社区护士的1%左右，这就说明社区护理人员大多数没有受过专门的教育及培养，他们虽然有良好的工作热情，但缺乏社区护理的知识、技能，对社区护理的特点及工作方法掌握不足。随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认，不少国家对于
社区护理的概念与特点社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。 1 社区护理的概念 社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利于健康的生活习惯。”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康
为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。 2 社区护理的特点 由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。 社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护理，是将预防、医疗护理、康复、保健和健康教育有机地结合，将个体保健和群体保健融为一体，从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的医疗卫生护理服务。开展社区护理，有利于促进护理学向生物一心理一社会模式转变。 2.1以健康为中心 现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，是在认识和实践中的深刻变化，导致对促进健康、预防疾病的思维模式、工作方式和管理方式等一系列变化。从而提出了以健康为中心的社区护理的工作特点，具体体现在以下四个方面。 2.1.1促进健康促进健康是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的
绪论 一、单项选择题 1根据WHO对社区的解释，一个有代表性的社区人口约在 A.在3~10万之间 B.在10~30万人之间 C.在50~60万人之间 D.在80~100万人之间 2.以下陈述最佳是 A.我国大中型城市3~10万人口设置1所社区卫生服务站 B.我国县级以上市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心 C.我国城市按居小区管辖范围规划设置1所社区卫生服务站 D.我国大中型城市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心 3.社区内的各种社会群体和组织之间的相互关系反应社区的 A.结构要素特点 B.同质性特点 C.地域性特点 D.人口数量特点 4.对社区功能的描述不正确的是 A.社会化功能 B.教育功能 C.社会控制功能 D.相互支持及福利功能 5.社区护理起源于 A.康复医学 B.替代护理 C.临床医学护理 D.公共卫生护理 6.下列有关社区护理特点的叙述，不正确的是 A.以健康为中心 B.以个体为主体 C.有较高的自主权和独立性 D.与多部门合作提供综合服务 7.在社区护理的形成与发展过程中,地段护理阶段的主要护理内容是 A.促进健康 B.疾病护理 C.疾病预防 D.自我护理 8.1990年，世界卫生组织对健康概念加以补充的是 A.精神健康 B.心理健康 C.道德健康 D.社会适应 9.下列哪项不是社区护士担当角色 A.领导者 B.组织者 C.观察者 D.咨询者 10.保持和增进全民健康最恰当的方法是 A.使人人重视自我保健 B.重视预防 C.依靠社区护士 D.依靠医院服务 11.下列促进健康的原则陈述正确的是 A.社区护士促进健康的主要工作有多发病及地方病的普查等 B.保护健康主要工作为预防疾病，免受疾病的侵袭 C.制定健康相关政策、营造支援健康的环境是促进健康的原则 D.提供精确诊断和必需的卫生保健服务是初级卫生保健的原则 12.以下对社区护士任职应具备条件叙述正确的是 A.具有国家护士资格者 B.经注册的护士 C.应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上者 D.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 13.我国发展社区卫生服务的总目标的说法不恰当的是 A.到2000年，部分城市应基本建设成社区卫生服务体系的框架 B.到2005年，在城市形成较为完善的社区卫生服务体系 C.到2010年，在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系 D.到2010年，使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务 14.下列文件颁布部门和时间的搭配不当的是 A.《关于发展城市卫生服务改革的若干意见》卫生部1999年发布的文件 B.《社区护士岗位培训大纲》卫生部科教司2000年发布的文件 C.《社区护理管理指导意见》是卫生部2002年发布的文件 D.《发展城市社区卫生服务的指导意见》是国务院2006年发布的文件 15.WHO调查分析报告，关于人类的健康和长寿的说法错误的是 A.5%为遗传 B.10%为社会因素 C.25%为医疗条件 D.50%依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯 【参考答案】 一、单项选择题 1.B 2.D 3.A 4.B 5.D 6.B 6.B 8.C 9.A 10.A 11.C 12.D 13.B 14.A 15.D 社区护理工作方法
Formulate objectives and tasks and daily work items management, so as to enhance the initiative and make the work orderly. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 社区护理计划3篇
编号：FS-DY-20474 社区护理计划3篇 社区护理计划范文篇一： 根据《哈尔滨市创建国家省级示范和市星级社区卫生服务中心评审标准》。在香坊区人民医院的管理和要求下，根据我社区护理工作实际情况，切实提高护理质量，努力为患者提供安全，优质、满意的护理服务为目标，制定20xx年护理工作计划。 一、在医院护理部的管理下，按照护理部的管理组织体系，落实护理管理责任，完善护理质量持续改进工作。 (一)、在护理部管理下，完善社区护理质量管理委员，保证护理质量持续改进。 1、社区质控小组 组长：秦xx 组员：费xx 马xx 张x 2、制定科室自控方案，每周一次进行质量考核评价，记录考核结果。对存在问题进行原因分析，及时整改。并对结
果进行评价。 (二)、按照香坊区人民医院的医疗护理质量管理体系，重新完善的各项护理质量检查考核标准，进行护理质量评价。 社区质控组每周检查一次社区护理质量，记录检查结果，每月一次按护理质量检查标准进行检查，质控结果及时总结提出整改措施及复检安排。在科室护理例会上科室进行反馈，对存在的问题提出整改措施。 二、按照护理部的护理标准及管理要求，落实安全目标管理，确保护理工作安全。 (一) 社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，负责本科室医疗护理质量和安全管理。社区医疗护理质量安全管理小组： 组长：xx 委员：xx xx xxx xxx 1、质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作记录。 2、各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程。 3、进行质量与安全管理培训与教育。 4、质量与安全小组履行职责，定期自查、评估、分析和
社区护理的概念与特点 社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。 1 社区护理的概念 社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利
于健康的生活习惯。”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。 2 社区护理的特点 由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。 社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护
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2019年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 社区护理学（一） （课程代码03004） 一、单项选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.以下属于公共卫生基本特征的是（B） A.其功能是永恒的 B.以群体为服务对象 c.其本质是一门自然科学 D.以恢复居民健康为目的 2.在社区卫生服务质量评价体系中，反映服务质量的一级指标不包括（A） A.服务模式 B.服务质量 C.服务能力 D.机构管理 3.社区护理以（C） A.教育为中心 B.指导为中心 C.服务为中心 D.医疗为中心 4.用于对疾病进行连续数年乃至数十年动态观察的时间分布术语是（D） A.季节性 B.周期性 C.短期波动 D.长期趋势 5.社区护理伦理规范不包括（B） A.尊重服务对象 B.服从服务对象 C.公平对待服务对象 D.所有行为对服务对象有利 6.儿童健康教育的内容重在（A） A.生活教育 B.道德教育 C.性格培养 D.学习习惯养成 7.陈述社区护理诊断的要素不包括（C） A.健康问题 B.相关因素 C.家庭环境 D.主要表现 8.在不同类型家庭中，结构简单、关系单纯、易于沟通的家庭是（D） A.联合家庭 B.主干家庭 C.旁系家庭 D.核心家庭 9.初次进行家庭访视时的主要任务是（A） A.建立信任关系
B.核实访视家庭 C.修改护理计划 D.整理访视记录 10.新生儿期婴儿的生长发育特点是（D） A.调节功能较好 B.免疫功能较完善 C.呼吸系统发育较成熟 D.消化系统发育不成熟 11.婴儿期的合理营养指导是（C） A.以高蛋白、低能量的乳类为主 B.7个月内提倡纯母乳喂养 C.10-12个月可逐步断母乳 D.8-9个月开始添加辅助食品 12.计划免疫的最终目的是（B） A.治愈传染病 B.控制、消灭传染病 C.使人体获得免疫力 D.有计划地给人群接种疫苗 13.对妊娠末期妇女的生理变化描述正确的是（C） A.恶心、呕吐等消化道症状明显 B.子宫增大超出盆腔但极少右旋 C.挤压乳房可有初乳 D.心脏上移，心率减慢 14.孕产期保健是为女性提供的一-系列保健服务，时间范围是（D） A.择偶到婚后受孕前 B.怀孕开始至产后28天 C.怀孕12周至产后30天 D.怀孕开始至产后42天 15.女性分娩后常见的心理障碍是（A） A.产后抑郁症 B.精神分裂症 C.适应性困难 D.焦虑 16.老年人居住在养老设施较为完善的养老社区，由专业人员为老年人提供规范和多样化护理服务的养老模式称为（B） A.家庭养老模式 B.机构养老模式 C.驿站式养老模式 D.社区居家养老模式 17.阿尔兹海默病患者可出现认知功能下降，表现为（C） A.幻觉 B.妄想 C.记忆力减退 D.生活不能自理 18.高血压患者在直立性低血压发生时应采取的体位是（C） A.中凹位 B.左侧卧位
社区护理策划书 篇一：明和社区护理计划书 社区护理宣传工作计划书 社区护理宣传工作是促进社区居民健康，提高全体居民的健康知识，健康行为形成率的重要措施，是提升社区品位、提高居民生活质量、提高健康文明素质的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容，因此社区护理宣传工作是社区卫生工作的重中之重。制定计划如下： 一、目标 通过对社区范围内的健康教育与健康促进活动，提高社区群众的卫生知识水平、健康意识以及自我保健，群体保健能力，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高社区群众健康水平和生活质量。 二、内容 （一）、通过健康教育宣传，广泛动员领导层、动员专业人员、动员社区内各单位、家庭、个人参与。把健康教育与健康促进目标转化为社会活动。 （二）、下达健康教育工作计划。社区制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，齐抓共管，创建一个有益于健康的社区环境。 （三）、加强社区健康教育阵地建设，办好宣传窗、黑
板报，确定专业人员负责，定期更换、刊出。鼓励社区内单位、家庭积极 征订健康书刊。对上级下发的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。 （四）、大力开展健康教育专题活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，组织实施多种形式的健康教育与健康促进活动。以讲座培训为主要形式，辅以电话教育、走访宣传，为社区居民测量血压。结合各个卫生宣传日，开展社区常见疾病的健康教育，防止意外伤害与安全的教育，合理膳食与营养，居室环境卫生、生殖健康、体育健身等方面的家庭健康教育。 （五）、做好活动计划书、活动记录、活动资料。对社区居民制定健康档案，对社区居民要进行健康生活指导，引导居民建立科学、文明、健康的生活方式。通过居民健康知识知晓率、健康行为形成率的测试，对社区健康教育工作进行评价，总结经验，推广典型，抓好示范，整体提高。 三、具体安排 一月份：教育重点是合理膳食、安全教育、呼吸道传染病防治。 二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣
国内外社区护理比较 ——中国与美国 学院：科技学院 姓名：曾莉君 学号：2011518082
中国与美国的社区护理事业发展 社会的进步、科学的发展、健康观念的更新、医学模式的转变、社会的老龄化和医疗制度的改革，都对护理工作提出了新的要求。社区护理正是适应了这种模式的需要，使健康服务从医院走向社会、走向家庭。社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点人群，提供集预防、医疗、护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合性、连续性、便捷的健康护理服务。 １、美国社区护理服务体系及服务内容美国的社区护理开展时间较长，体系相当完善。 １．１美国社区护理服务模式大致分为（１）社区护理服务中心：社区护理服务中心是美国社区护理的主要服务方式，主要是以所辖区的居民为服务对象，为他们提供有关健康促进和疾病预防的护理服务。内容包括：预防、健康促进、家庭计划、妇幼保健、康复和常见疾病的基本治疗和护理。服务对象可以到中心来，社区护士也会定期对服务对象进行家庭访视。这些服务中心可能附属于医院或护理教育机构（学院式社区护理模式），也可能是私人企业家管理。学院式社区护理模式集教学、科研和服务为一体，已成为社区护理的主要形式之一。（２）老年服务中心：老年服务中心主要是为一些低收入、无力支付或只能够支付较低医疗保险的，病情较轻、生活可以自理的老年人提供的居家生活照顾。（３）临终关怀中心：在临终关怀中心，医生、护士、营养师、心理学家、社会工作者等共同组成健康团队，为临终患者提供关怀服务。（４）社区诊所：一般规模较小，服务内容简单，主要是为各个年龄段人群提供预防保健服务。年的临床经验，具有较强的决策能力及合作和管理能力 １．２美国社区护士的学历美国社区护士一般由具有本科以上学历和临床经验丰富的注册护士承担，要求至少有３～５年的临床经验，具有较强的决策能力及合作和管理能力。据统计，美国社区护士具有学士以上学位者占社区护士的４４．３％，截至２０００年具有硕士学历以上者达１１．６％，远远高于医院护士７．６％的比例。 ２、我国社区护理发展现状 近年来，我国的社区护理正在蓬勃发展，但与发达国家相比尚处于萌芽阶段。由
国内外社区护理的发展 社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。 社区护理能发展到今天成为一门专业，经过了相当艰辛的历程。在社区护理发展史上首先要提到的是两位先驱式的人物。一位是拉维妮亚·道克女士，她是一位学者、音乐家，同时也是一位女权运动的倡导者，一生都致力于护理和健康服务的促进。另一位是玛丽·卡迪娜女士，她专门写了一本书，书名为《展现综合性和权威性的社区护理》，书中提到当时护理工作者的主要从业人员。这本书对于护理事业的发展，具有倡导和催化的作用。此外，在整个社区护理发展史上，还要提到一个名词：访视护士。这要谈到英国利物浦的一位企业家威廉勒斯朋。由于妻子患上慢性病在家接受专业护理人员的照顾，使他认识到居家照顾可减轻病人痛苦，可解决家庭困扰，他确信人们需要类似的帮助，因而在1859年创立了第一个地段访视的护理机构。并获得了南丁格尔的支持，有计划地训练护理人员从事贫病者访视照顾工作，因此有人将其誉为地段访视护理之父。同时人们认为，现代社区护理的先驱是美国的丽莲·沃德。早在1891年她在医院中即呼吁护理人员应能单独作业，她还为社区护理人员正名为“公共卫生护士”，认为护理人员可以在社区当中工作，从事社区和家庭评估，确定社区居民的要求，并尽力提供服
务，为社区居民解决问题。目前，随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认，不少国家中社区护理已有专门的机构，对于社区护士教育也有相应的配套措施，并不断对社区护士的教育模式进行改革。 日本 日本的社区护理主要以保健为主，称作社区保健。由于日本实行的是全民医疗保险制度，这就为促进社区保健工作的发展提供了保障。日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定，全国各地特别是行政区都设立有保健所，市街村设有保健中心，各类保健机构中聘有若干保健护士，这些机构同时为日本国民健康实施全民保健工作。近年来，因为老年人口比例不断加大，日本的社区护理发展也较快，其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心，同时老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。 德国 在德国，自上世纪六七十年代以来，社区护理就在德国卫生行业有了较快的发展，1992年全国已有1万家护士站，4500个家政服务中心，约有一半护士从事社区护理工作。在社区护理服务中主要有家政人员(从事家政事务)、护理员 (协助护士做好生活护理)、护士(主要从事护理专业工作)。无论是护士还是护理员，均要求有5 年以上的医院工作经验，其服务对象主要是社区老年人，儿童，术后恢复期的病人，慢性病人，残疾人等，服务内容为慢性病的预防，自我保健康复和护理工作。每个护士站每周碰头2－3次，所有护士一起
国外社区护理模式与中国护理的结合 我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加；人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。社区护理在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用，已成为21世纪社区服务的重点。社区护理的中心任务是提高全民的身体、心理、社会整体水平，服务对象是长期处于社区的整个群体。社区护士工作范围广，要求综合素质高，常需对个人或家庭进行访问和护理工作，除了要应用医学、心理学、社会学、关系学等学科知识去护理患者外，还需运用流行病学的知识去发现社区中存在的健康问题，并具备一定的提出问题和解决问题的能力。本文试就国外社区护理特点作一总结，并提出在我国应用的具体建议。 国外社区护理特点 1.有系统和规范的社区护理机构尽管不同国家对社区护理机构的称呼不同，社区护理机构所属的部门和性质不同，以及组成社区护理网络的结构不一样，但是所有机构都具有严格的管理制度和管理措施，有明确规范的收费标准、服务项目和相关的法律条文作保障，并逐步形成了“医院-社区护理机构-家庭护理机构”的一条龙服务，建立了“疾病护理-预防保健-生活照顾”为一体的网络系统。 2.有多元化服务模式国外社区护理服务形式和项目丰富多采。如美国社区护理就包括：家庭健康护理、临终关怀护理以及老年人护理等多个方面的服务项目，为不同人群、不同层面的人们提供各种疾病的护理、饮食指导、用药指导、精神支持、语言治疗、健康访问、健康诊查、精神调理、缓解疼痛、临终顾问以及生活照顾等服务内容，使全体民众在家中或社区即可得到优质、高效的护理服务，从而节省和降低了现有的医疗费用，提高了整体人群的健康水平。 3.有全社会支持和全民参与综观各国社区护理发展的现状和特点，我们不难看出各国社区护理之所以能发展到今天，离不开各级政府机构在决策和财力上给予的倾斜和资助，离不开保险公司及社会团体的经济支持，离不开全体民众的积极参与。 国外社区护理模式 1.安德逊的“与社区为伙伴”的模式安德逊、麦克法林与赫尔登（Anderson，Mcfarlane＆Helton，1986）根据纽曼的系统模式（NeumanSystemModel），提出了“与社区为伙伴”的概念架构。此模式将压力、压力源所产生的反应、护理措施，以及三级预防的概念，纳入护理程序中，强调了在社区护理中应注意社区压力源的评估。按照护理步骤，首先应评估社区的人口特征、物理环境、社会系统；第2步找出社区压力源和压力反应确定护理诊断；第3步在制订护理计划时应遵循三级预防护理措施；第4步在执行时，需社区、被护理者主动参与；第5步进行评价。此模式比较适合社区护士对特殊人群如老年人、妇女、儿童等护理保健应用。
构成社区的基本要素：人口、地域、生活服务设施、文化背景和生活方式、生活制度及管理机构。 社区卫生服务的主要内容：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育。 社区护理的特点：①以健康为中心②以群众为重点③自主性与独立性④长期性与连续性⑤合作性与协调性 社区护理的工作范围：①健康教育②家庭护理③保健服务④传染病和慢性病病人的身心护理⑤急、重症病人的转诊服务⑥康复护理 影响社区护理发展的主要因素：①组织管理系统不健全②经费来源受限③社区护理人才缺乏④居民保健意识不成熟⑤社会对社区护理工作的不理解和缺乏信任⑥缺乏相应的护理法规和质量控制标准 社区护理程序：是社区护士在工作中，为增进和恢复社区人群的健康而进行的一系列有目的、有计划的护理活动，包括社区护理评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。 社区资料的收集方法：阅读、观察、交谈、护理体格检查。社区护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架。 社区护理评估的内容：①社区：地理环境特征、人口群体构成、社会系统②家庭：基本资料、相互作用及交流、支持、家庭结构和生活周期、应对及适应、健康管理、居住环境③个人：护理对象、家属、健康档案及辅助检查结果、保健人员、文献。 社区护理诊断与家庭、个人健康护理诊断有哪些区别：①社区护理诊断：对收集的社区资料进行分析，推断个人、家庭、社区现存的会潜在的健康问题的过程。②个人健康护理诊断：个人健康护理诊断是以患者挥着有健康问题的个人为中心提出的。③家庭方式健康护理诊断：以家庭整体为中心提出的，反映家庭整体的健康状态。 结合实例解说流行病学在社区护理程序中的应用：①社区诊断②发现高危人群③了解疾病危险因素④了解导致疾病流行的原因⑤评价防制措施的效果。 社区健康教育的方法：语言、文字、形象、示范、电化、综合教育法。 健康教育的程序：评估、诊断、计划、实施、评价 社区健康教育计划包括：①选择内容②确定目标③确定实施的时间和地点④确定方法方法⑤选择教育者⑥选择教育资料⑦制订评价计划。 社区健康教育评价方法：形成、过程、效应、结局、总结 社区健康教育评价的因素：时间、测定或观察、回归、选择、失访。 社区护士应了解的家庭功能是：情感、社会化、养育、经济、健康照顾。 家庭对个人健康有哪些影响：遗传、生长发育、疾病的传播、发病和死亡、康复。 健康家庭应具备的条件是：①良好的交流氛围②增进家庭成员的发展③能积极地面对矛盾和解决问题④有健康的居住环境和生活方式⑤与社会保持联系 家庭访视的意义是：①资源利用②提供照护③健康教育④协助家庭联络⑤健康促进⑥与方式对象建立良好的信赖关系⑦家庭支持系统与资源利用 社区护士在进行家访时应注意哪些安全问题：①访视前：与家庭联系、着装得体、携带证件、提前做好计划、家访权②家访时：做好安全准备、遵守交通、家访安全感、保持联络、安全护理、按计划访视③访视后：消毒及物品的补充、做记录和写总结、修改护理计划、与其他社区护理人员交流访视对象的情况④家访注意事项：着装、态度、预约、加收、结石、原则、倾听、综合服务、临时更改计划、记录、时间、不接受礼金。 社区护士在儿童和青少年保健中的作用：①一级预防中：积极开展健康教育，知道合理营养、体格锻炼、心理卫生、环境卫生、计划免疫、安全教育，消除一切可能致病的因素。 ②二级预防中：在机体各系统的功能障碍未发生之前，早期发现健康偏离或异常，早期实施干预措施。③及时、彻底治疗疾病，防止并发症、后遗症，早日康复。 如何开展青春期健康教育：供给充足营养、体格锻炼、健康教育、法制和品德教育、预防疾病和意外、防治常见的心理行为问题。 如何对社区儿童开展预防龋齿工作：培养良好卫生习惯、定期进行口腔检查、填充补洞。 简述我国儿童预防接种的一般程序及注意事项：①程序：选择疫苗的接种对象、起始年龄、针次、剂量、途径、间隔时间、复种时间及联合免疫②注意事项：登记接种疫苗名称及日期，观察小儿15~20min，无反应可离开现场；对已启封但未用完的疫苗焚烧处理；告知家属接种当日不洗澡，2日内避免剧烈活动；如出现高热、痉挛应及时与社区医务人员联系，及时处理。 简述妇女生命周期的划分及各期的身心特点：①青春期：生殖器官逐渐成熟，求知欲、独立性情绪；独立意向发展和认识能力不足、心理发育不成熟，加之学习压力所造成的紧张心态，易产生心理、精神问题。②围婚期：性成熟；在婚前要经历择偶、恋爱、结婚的过程，婚后双方都应承担婚姻和家庭的责任，由于各自缺点的暴露，可能出现感情危机。③围生期：怀孕开始经历妊娠、分娩、产褥、哺乳。④围绝经期：卵巢功能逐渐消失；焦虑、紧张，感情失控。 社区护士应如何指导孕期妇女的自我保健：①早期：及早明确妊娠、及早进行第一次产前检查并建卡、饮食指导、心理保健。②中期：产前检查、营养指导、胎教、生活指导。③晚期：产前检查、孕妇自我监护、卫生指导、分娩准备教育围绝经期妇女的保健和护理措施有哪些：健康教育、自我保健、定期体检、指导正确用药。 社区妇女保健工作的主要内容有哪些：①研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、心理特点及保健需求②研究影响妇女将抗的遗传、环境、生活方式及医疗卫生保健③研究危害妇女见的各种常见病、多发病的流行病学特点及防治措施④研究有利于TIGA妇女防治和监护质量的事宜技术，做好妇女各期保健。 亚健康形成的因素有哪些：①不良生活方式和行为习惯②社会心理③环境④生物学