髋关节的解剖己生物力学精品PPT课件

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穿手术衣
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手术跟台
戴手套 双手前举放置于胸前（高不过肩、低不过腰
线），由台下护士将无菌手套纸袋撕开递到面 前，用一只手的拇指和食指捏住手套口翻下的 部位取出手套，先伸进一只手，并将手套拉上 盖住手术衣的袖口
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手术跟台
然后用已戴上手套的手将四指并拢插入 另一只手套的翻下处，将另一只手伸入手套 内后拉住手套口向上盖住手术衣的袖口。
骨有两种不同类型
皮质骨(密质骨)
结构紧密而且坚固 提供骨的强度
松质骨(海绵骨)
结构松散
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存在较多空间
皮质骨和松质骨
髋关节功能
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曲和伸
屈曲
减小组成关节的两骨之间的角度
伸展
增加组成关节的两骨之间的角度
过伸
伸直髋关节超过标准体位称为过伸
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外展和内收
外展
下肢离开身体中线
内收
下肢向身体中线移动
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注意：内外不可交叉！
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销售员培训
髋关节的解剖及生物力学
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位面和方向
解剖学标准体位
人体直立 面向观众 手臂伸直并略向两侧分开 掌心向前
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解剖位面
矢状面
前后方向,将人体分成左右两部分的垂直纵切面
冠状面
左右方向,将人体分成前后两部分的垂直纵切面
横断面
与地面平行,将人体分成上下两部分的水平切面
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手术跟台
穿手术衣 取已消毒灭菌的手术衣，用双手捏住手术衣
的内侧抖开手术衣，轻轻提起并顺势将双手伸进 袖套内，由台下护士协助穿上手术衣后，若是两 条带子，用双手各拉住一条带子交叉于胸前并递 给台下护士，由护士帮助系紧；若是一条带子， 穿好手术衣后由台下护士拉住带子，站在原地顺 势转一圈后系紧。
股骨近端的解剖
右侧股骨近端
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股骨头 表面有软骨覆盖 有小凹韧带与髋臼相连
股骨颈 大粗隆(大转子) 小粗隆(小转子) 股骨距
骨生理学
长骨
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股骨是长管状骨
骨骺位于长骨的两端 骨干是两侧骨骺中间的狭长部分 骨干是中空的,其中的空间称髓腔 骨干髓腔中间最狭窄的部位称狭部 骨干与骨骺的交界处称干骺端
骨的种类
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手术跟台
无需刷手上台 应在不影响手术操作的情况下，
选取较为宽敞的地方站立，并注意应 尽量远离监护仪器及手术台，而且要 减少走动。
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手术跟台
需要刷手上台 刷手：依据刷手消毒的操作规范 刷手步骤如下：
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手术跟台
上手术台前要将手指甲剪短，首先用肥皂 水刷手，方法是用刷子沾取肥皂液从手指刷起， 双手交替擦洗，从手指到肘部上方10公分，如 此刷洗2~3遍后冲洗干净
全身骨骼图
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颈干角125~135 °
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髋关节解剖
髋臼 外展45°、前倾15 °
股骨头 前倾12 °~ 15°
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轴和面
三轴、三面： 矢状轴：由前向后
与身体长轴和冠状轴 垂直的水平线。 矢状面 冠状轴：由左向右 与身体长轴和矢状轴 垂直的水平线。 冠状面 垂直轴：与身体长 轴平行和水平面垂直 的轴。 水平面
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手术跟台
冲洗时应从手指向肘部顺序冲洗，冲洗完毕 取一经过消毒的布巾，擦拭双手后扔掉，然后换 一消毒布巾用一只手捏住布巾的两角从腕部向肘 部擦拭，擦完一只手臂后扔掉消毒巾，再另取一 消毒布巾擦拭另一手臂，方法同前，注意擦拭手 臂时严禁用手抓住布巾擦拭进入手术室要用臀部 推开门，
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手术跟台
洗干净后取碘砩擦拭双手，方法是 先擦双手，然后从手指开始向上擦拭直 至肘部以上10公分，双手交替擦拭，擦 完碘砩后注意不可用水冲洗并保持2-3分 钟，进入手术室要用臀部推开门，不要 用手推门
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常用解剖学术语
1) 解剖学方位 解剖学姿势 ：
身体直立，面向前，两眼向前方平视，两足并立， 足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。 2）方位术语 上superior和下inferior : (颅侧和尾侧）
是描述部位高低关系的名词，头侧为上，远离头 侧为下。 前anterior和后posterior :（腹侧和背侧）
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主要骨结构
股骨和骨盆共同组成髋关节
股骨头位于髋臼内
股骨近端有大小粗隆等骨性标志
髋关节正面观
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股骨的远端是膝关节的一部分
髋骨
由三部分组成:
髂骨 – 组成髋骨的大部分 坐骨 – 组成髋骨的下部 耻骨 – 组成髋骨的前下部
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髋骨的组成 – 前面观
髋臼
髋臼 – 侧面观
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髋臼由三块髋骨构成(髂骨,坐骨, 耻骨) 髋臼窝内有脂肪垫 髋臼切迹是髋臼边缘下部的缺口 月状面是容纳股骨头的关节面 髋臼的周围有盂唇
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髋关节解剖位置
髋关节解剖位置 1）髋臼
外展45°，前倾10 °~ 17°。
2）股骨头
前倾10 °~ 17°。
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手术跟台
跟台人员应按照事先约定的时 间到达手术室（一般情况下要比约 定时间提前15分钟到达）；
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手术跟台
参照X光片，预先用模片测定所需假体的 规格作为参考尺寸；
根据主刀医生的要求，确定是否需要刷 手上台，上台前要核定患者的血检报告， 以防止澳抗阳性或其他血液病的交叉感 染；
内翻
解剖轴和颈干轴之间的夹角小于正常值 颈干角 < 120o
外翻
解剖轴和颈干轴之间的夹角大于正常值 颈干角 > 145o
内旋ຫໍສະໝຸດ Baidu外旋
旋转是指以股骨为轴的扭 曲运动 内旋是朝向身体中线的旋 转运动 外旋是离开身体中线的旋 转运动
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髋关节生物力学
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轴 和 角 --- 轴
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髋关节轴线
垂直轴
垂直于地面并穿过人体中心的直线
机械轴
穿过股骨远端两髁中点到股骨头中点间的连线 相对垂直轴线有 3o 倾斜
股骨解剖轴
穿过股骨轴线的直线 相对垂直轴线有 9o 倾斜
股骨颈干轴
穿过股骨头中点和股骨颈中线的直线
横向轴
平行于地面,穿过股骨头中点的直线
轴 和 角 --- 角
垂直轴和横向轴之间
成 90o 角
两者垂直
机械轴和横向轴之间
成 93o 角
有3o 差异
解剖轴和横向轴之间
髋关节角度
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成 99o 角 有 6o 差异
轴和角 --- 内翻和外翻
颈干角在 125o 和 140o 之间 相对于正常颈干角存在变异
凡距身体腹面近者为前，距背面近者为后。
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常用解剖学术语
内侧medialis和外侧liateralis : 是描述各部位与正中面相对距离的位置关系名词。
内internus和外externus : 是表示与空腔相互位置关系的名词。
四肢的近侧proximalis和远侧distalis : 四肢的近侧指距肢体根部近，远侧指距肢体根部远。