新生儿尿布皮炎的护理PPT课件

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护理措施
新生儿轻度尿布皮炎的护理
新生儿轻度尿布皮炎的护理应当采用常规护理尽量保持患儿臀部 清洁干燥。在临床护理中,患儿每日须沐浴一次,每次大小便后 要用温水清洗臀部或用柔湿巾擦拭臀部,保持皮肤清洁,动作应 轻柔。患部不宜使用肥皂、沐浴液,也不宜用热水洗烫。为保持 干燥,应当在患部及腹股沟等皮肤皱褶处涂以达克宁粉(不含滑 石粉)。每2小时更换1次纸尿裤,尿裤要质地柔软、透气性好、 吸水性能好、大小合适,且每次大小便后要及时更换纸尿裤。
屁屁乐:是缓释乳剂,全面隔离尿液等有害物质对宝宝肌 肤的侵害。能有效作用于皮肤细菌。
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(2)药物措施 赛肤润:主要成分为过氧化脂肪酸酯,具有营养皮肤,改善局部血液循 环,增加皮肤抵抗力,促进皮肤更新、代谢、修复等作用。 炉甘石洗剂:具有消炎、止痒、吸湿、收敛、保护皮肤等作用,研究显 示新生儿尿布性皮炎涂抹后疗效明显优于涂抹植物油者。
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(2)药物措施 特比内芬乳膏:将特比内芬乳膏挤在医用棉棒上, 轻轻涂 于局部, 厚度约为1mm,同时尽量避免摩擦,3小时涂药1 次。特比内芬乳膏具有止痛、祛腐、生肌、隔离,能够 有效控制炎症发展的功效。
美宝烫伤膏: 将美宝烫伤膏涂于患处,3小时涂药1次。美 宝烫伤膏具有活血化瘀、祛腐、生肌等功效,能够控制 炎症发展、促进创面愈合。
新生儿尿布皮炎的护理
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病因
Baidu Nhomakorabea
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临床表现及分度 护理
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一 病因
尿布皮炎俗称红臀是指尿布区域发生的局限性皮炎。 主要的原因是新生儿皮肤娇嫩,局部区域的皮肤长时间受尿便的刺激皮肤表 面及粪便中细菌分解尿液中的尿素,产生大量氨,浸泡和刺激皮肤,腹泻 时稀便中会有较多的脂肪、液及变形杆菌和微生物均可诱发皮炎,继发细 菌真菌感染等。
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预防措施
4).调整喂养方式:提倡尽量用母乳喂养,母乳较易消化吸收,产生 的粪便刺激性较小,能降低婴儿红臀的发生。指导哺乳的母亲进食低 脂、高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物 ,忌食辛辣油腻之品。 5).针对治疗因素及时护理干预:对于接受蓝光治疗的患儿要加强喂 养和护理,调节适宜的箱温,经常更换尿不湿,保持臀部清洁、干燥, 经常更换体位以减少局部皮肤受压,必要时使用肠道收敛药物。
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二 临床表现及分度
轻度尿布皮炎的主要表现为皮肤血管充血、发红; 重度尿布皮炎根据其皮肤损害程度可再分为三度: Ⅰ度主要表现为局部潮红并伴有少量皮疹。 Ⅱ度主要表现为皮疹破溃 并伴有脱皮。 Ⅲ度主要表现为皮肤局部发生较大面积糜烂或表皮部分脱落,皮疹的面积也会 增加,严重时会扩展到大腿及腹壁等部位。皮肤糜烂和表皮脱落部位容易使 细菌繁殖,引起感染,甚至会导致败血症。
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新生儿重度尿布皮炎的护理
新生儿重度尿布皮炎皮肤损伤明显, 除了采取常规护理保 持局部清洁干燥的方法外,还应当重视物理措施和药物 措施的运用,同时加强基础护理和饮食护理。 (1)物理措施 暖箱恒温干燥:将患儿置于已预热的暖箱中,暖箱温度 设置为30~32℃,患儿的体位安置为侧卧或俯卧位,暴 露臀部,臀下铺尿布,并注意观察患儿反应及大小便情 况,及时更换尿布,以减少对局部皮服刺激。
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预防措施
1).避免湿热环境:病室内定时开窗通风,定时 消毒保持空气新鲜,室温调节在18 ℃~24℃, 湿度保持60%~65%,及时为患儿更换尿不湿, 保持患儿臀部皮肤清洁、干燥。 2).改善机体因素:密切观察患儿生命体征及全 身情况,每天为患儿洗浴并查看患儿全身皮肤情况, 浴后尽量为患儿进行全身皮肤按摩,患儿出汗时 及时为患儿擦干汗液,必要时更换衣 物,经常为患 儿更换体位。 3).保证尿布质地:使用一次性尿布时,要选 用吸水性好、柔软的尿布,包裹时松紧要适宜, 包裹时间不能过长,要经常更换,一般2~3 h更 换1次,以减少机械刺激,如果使用非一次性尿布, 要选用棉质、柔软、透气性好的尿布,尿布每次 13 Your company slogan 要冲洗干净。
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(3)做好基础护理 为提高新生儿尿布皮炎的恢复效果,我们还需要加强基础护理。首 先护理人员应严格执行消毒隔离制度,接触患儿前后必须洗净双手, 防止交叉感染;其次对于腹泻患儿、光疗患儿、肥胖儿等,护理人 员要及时观察患儿的病情变化并仔细记录患儿尿布皮炎的程度,排 便次数、性状、颜色;再次对于尿布皮炎的患儿应将其床号和姓名 记录在白板上,并在其床头悬挂警示牌,重点交接,护士长每天重 点检查尿布皮炎患儿的治疗及护理情况,严格执行交接班制度。 (4)饮食护理 在人工喂养过程中,我们首先要对奶具进行严格消毒,我院主要采 用高压灭菌消毒。其次我们要控制奶温,做到温度适宜。再次我们 要重点关注腹泻患儿和乳糖不耐受的患儿,可给予去乳糖奶粉,必 要时可加用肠道收敛药物如蒙脱石散等
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电吹风干燥: 每次沐浴或清洗臀部后,可使用电吹风吹于 患处,出风口距离臀部20~30cm,时间控制在3~5min, 使热风均匀吹于臀部(须注意温度,避免烫伤),注意腹 股沟及阴囊下等皮肤皱褶处。 局部吹氧: 用氧流量为5~8 L/ min的未经湿化的纯氧,直 接吹臀部,时间控制在10~15min。局部吹氧可促进尿布 皮炎部位的皮肤干燥,扩张血管,增加局部组织的供氧, 在创面形成一定的高氧环境,氧化分解坏死组织,加快正常 组织细胞氧合,提高新陈代谢,利于创面修复。 红外线:可抗感染,镇痛,促进创面干燥结痂和肉芽组织 生长,保护皮肤屏障。