建水县绵羊冲水库部队光缆线路改迁工程隐蔽工程质量验收记录表
附表一: 1、电缆沟挖方计算式：
隐蔽工程验收记录填写范例 一、地基基础工程与主体结构工程 1、土方工程 （1）检查内容：依据施工图纸、地质勘察报告、有关施工验收规范要求底标高，基底轮廓尺寸等情况；检查基底清理情况，基底标高，基底轮廓尺寸等情况； （2）填写要点：土方工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查内容描述清楚。 2、支护工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和基坑支护方案、技术交底、检查锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径、深度和角度；检查地下连续墙成槽宽度、深度、倾斜度、钢筋笼规格、位置、槽底清理、沉渣厚度情况；（2）填写要点：支护工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径等主要数据描述清楚。 3、桩基工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和桩基施工方案、技术交底，检查钢筋笼规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况； （2）填写要点：桩基工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查的钢筋规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况描述清楚。 4、地下防水工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和防水施工方案、技术交底、检查混凝土的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙套管、预埋件等设置的形式和构造等情况；检查防水层的基层处理，防水材料的规格、厚度、铺设方式、阴阳角处理、搭接密封处理等情况；
（2）填写要点：地下防水工程隐检记录中要注明施工图纸编号、刚性防水混凝土的强度等级、抗渗等级，柔性防水材料的编号、规格、防水材料的复试报告编号、施工铺设方法、搭接长度、宽度尺寸等情况，还应将阴阳角处理、附加层情况等描述清楚，必要时可附简图加以说明。 5、结构钢筋绑扎 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度，钢筋及垫块绑扎和钢筋除锈等情况； （2）填写要点：钢筋工程隐检记录中要注明施工图纸编号，主要钢筋原材复试报告编号，钢筋竖向水平各自的型号、排距、保护层尺寸，箍筋的型号，间距尺寸，钢筋绑扎接头长度尺寸，垫块规格尺寸等，若钢筋规格与图纸不相符，还应将钢筋代用变更的洽商编号填写清楚，检查内容应尽量描述清楚。 6、结构钢筋连接 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底，检查连接形式、连接种类、接头位置、数量和连接质量，若是焊接，还要检查焊条、焊剂的产品质量，检查焊口形式、焊缝长度、厚度、表面清渣等情况； （2）填写要点：钢筋连接隐检记录中要注明施工图纸编号，钢筋连接试验报告编号，钢筋连接的种类（焊接、机械连接），连接形式（锥螺纹连接、滚压直螺纹连接、钢套筒连接、剥肋直螺纹连接、电渣压力焊、闪光对焊等），焊（连）接的具体规格尺寸、数量、接头位置应描述清楚，对不同连接形式分别填写隐检记录。 7、预应力工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和预应力施工方案、技术交底，检查预应力筋的品种、规格、数量、位置，预留孔道的规格、数量、位置、形状及灌浆孔、排气兼泌水管的情况等，预应力筋的下料长度、切断方法、竖向位置偏差、固定、护套的完整性，锚具、夹具和连接器的组装等情况，锚固区中加强构造情况。
Q/CSG表BJ2-1 编号：工程名称晶科电力鹤壁鹤山区20MW分布式光伏发电项目工程 验收项目土方工程验收日期年月日验收部位SVG室标高：-2.6m 验收依据：施工图图号 GF014S-T0206-02 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1.基底土质； 2.基底清理情况； 3.基底标高； 4.基坑轮廓尺寸。 检查意见： 经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位中国能源建设集团安徽电力建设第一工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
Q/CSG表BJ2-1 编号：工程名称晶科电力鹤壁鹤山区20MW分布式光伏发电项目工程 验收项目钢筋工程验收日期年月日验收部位SVG室基础、标高-1.9m； 验收依据：施工图图号 GF014S-T0206-02 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB40012、16、18、20；HPB300φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要 求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位中国能源建设集团安徽电力建设第一工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
工程名称 施工项目接地装置施工日期 施工内容：接地极网建设 1.接地引出线、接地联板及接地圆钢等所有钢材均需热镀锌防锈。 2.水平接地体在耕作地区埋深0.8米，非耕地埋深0.6米，石山地埋深不宜小于0.3米。 3.在铁塔基础浇制前或拉线盘埋设前先把深埋接地极水平放置于铁塔坑或拉线坑内，每块极板引线两根与水平接地网焊接在一起。 4.杆塔位处土壤电阻率较高时，可根据地形条件将接地线外引至附近地势相对低洼潮湿的地方埋设，或做连续伸长接地,回填土用地表腐植土填在地线周围厚0.1米。 5.在附近有架空送电线路时，新布的接地网可与附近己有接地网焊接在一起，以降低接地电阻值。 6.施工图时不得将杂草、碎石、石块等杂物回填于沟内与接地线接触，回填土必须夯实。 7.钢筋混凝土杆的两根主杆及铁塔的四个塔脚都应设置单独的接地引下线与主接地带焊接。 8.以明细表中标明的要求工频接地电阻数值为准，一般应尽量满足，若接地装置型式不能满足要求，可提高一至二级埋设。 施工负责人：施工记录人：
工程名称 施工项目电缆沟接地网施工日期 施工内容：电缆沟接地网建设 1、所有焊接处均采用三面施焊，焊接后除渣并涂防锈漆两遍，接地露头露出地面部分一并涂防锈漆作防腐处理。 2、接地电阻应小于10欧。 施工负责人：施工记录人：
工程名称 施工项目电杆基础施工日期2018.5.10 施工内容：电杆基础建设 1 、本基础图用于无拉线大拔稍杆基础. 2 、基础施工图应按照现行的有关要求执行,要保证砼浇注质量. 3 、地质条件:硬朔粘土.(如遇不良地质请告知设计部门）. 4 、基础回填土应分层夯实. 施工负责人：施工记录人：
苏州轨道交通工程 承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 地面砖面层隐蔽工程验收记录 工程名称宁波***气象局气象台迁建工程 *2#附属用房 项目经理*** 分项工程名称地面砖面层工程专业工长 隐蔽工程项目地面砖施工单位浙江***建设有限公司 施工标准名称 及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 隐蔽工程部位： 质量要求施工单位自查记录 监理(建设)单位 验收记录 面层所用的板块的品种、质量必须符合 设计要求。 符合设计要求 面层与下一层的结合（粘结）应牢固， 无空鼓。 符合要求 砖面层的表面应洁净、图案清晰，色泽 一致，接缝平整，深浅一致，周边顺直。 板块无裂纹、掉角和缺楞等缺陷。 符合要求 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合 设计要求，边角整齐、光滑。 符合设计要求 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合牢 固、出墙厚度一致。 符合要求 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一 致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高度 差不应大于10mm；防滑条顺直。 符合要求 面层表面的坡度应符合设计要求，不倒 泛水、无积水；与地漏、管道结合处应 严密牢固，无渗漏。 符合设计要求 施工单位 自查结论 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位项目技术负责人：年月日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日 注：如需绘制图纸的附本记录后。
承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 饰面板安装隐蔽工程验收记录 工程名称宁波***气象局气象台迁建工程 *2#附属用房 项目经理*** 分项工程名称饰面板工程专业工长 隐蔽工程项目 墙面木骨架、 基层板制作安装 施工单位浙江***建设有限公司 施工标准名称及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 隐蔽工程部位： 质量要求施工单位自查记录 监理(建设)单位 验收记录 木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要 求。 采用的优质烘干木材作木龙 骨（断面规格40*40，网络间 距200*200施防火涂料3 遍），其燃烧性能等均符合设 计要求。 饰面板安装工程的预埋件（或后置埋 件）、连接件的数量、规格、位置、连 接方法和防腐处理必须符合设计要 求。 木骨架基层以18厚杉木细木 工板基层（防火涂料3遍）， 连接件的规格、连接方法及 防腐处理等均符合要求。 木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、 洁净，无缺损。 木龙骨骨架安装牢固。其表 面平整、顺直、无翘曲及损 坏，符合设计及国家行业施 工及工艺规范要求。 施工单位 自查结论 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位项目技术负责人：年月日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日注：如需绘制图纸的附本记录后。
Q/CSG表BJ2-1 编号：TGY-MWS -001 工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目土方工程验收日期2008年12月01日验收部位门卫室基础标高：2037.6m 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1.基底土质； 2.基底清理情况； 3.基底标高； 4.基坑轮廓尺寸。 检查意见： 经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
Q/CSG表BJ2-1 编号：TGY-MWS-002 工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目钢筋工程验收日期2008年12月05日 验收部位门卫室基础、短柱、地梁 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽 商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335级Φ18、Φ20、Φ12、Φ14、Φ16 HRB235级Φ6、Φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
隐蔽工程验收记录全解析 一、地基基础工程与主体结构工程 1、土方工程 （1）检查内容：依据施工图纸、地质勘察报告、有关施工验收规范要求底标高，基底轮廓尺寸等情况；检查基底清理情况，基底标高，基底轮廓尺寸等情况； （2）填写要点：土方工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查内容描述清楚。 2、支护工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和基坑支护方案、技术交底、检查锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径、深度和角度；检查地下连续墙成槽宽度、深度、倾斜度、钢筋笼规格、位置、槽底清理、沉渣厚度情况； （2）填写要点：支护工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径等主要数据描述清楚。 3、桩基工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和桩基施工方案、技术交底，检查钢筋笼规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况； （2）填写要点：桩基工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查的钢筋规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况描述清楚。 4、地下防水工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和防水施工方案、技术交底、检查混凝土的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙套管、预埋件等设置的形式和构造等情况；检查防水层的基层处理，防水材料的规格、厚度、铺设方式、阴阳角处理、搭接密封处理等情况；（2）填写要点：地下防水工程隐检记录中要注明施工图纸编号、刚性防水混凝土的强度等级、抗渗等级，柔性防水材料的编号、规格、防水材料的复试报告编号、施工铺设方法、搭接长度、宽度尺寸等情况，还应将阴阳角处理、附加层情况等描述清楚，必要时可附简图加以说明。 5、结构钢筋绑扎 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度，钢筋及垫块绑扎和钢筋除锈等情况； （2）填写要点：钢筋工程隐检记录中要注明施工图纸编号，主要钢筋原材复试报告编号，钢筋竖向水平各自的型号、排距、保护层尺寸，箍筋的型号，间距尺寸，钢筋绑扎接头长度尺寸，垫块规格尺寸等，若钢筋规格与图纸不相符，还应将钢筋代用变更的洽商编号填写清楚，检查内容应尽量描述清楚。 6、结构钢筋连接 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底，检查连接形式、连接种类、接头位置、数量和连接质量，若是焊接，还要检查焊条、焊剂的产品质量，检查焊口形式、焊缝长度、厚度、表面清渣等情况； （2）填写要点：钢筋连接隐检记录中要注明施工图纸编号，钢筋连接试验报告编号，钢筋连接的种类（焊接、机械连接），连接形式（锥螺纹连接、滚压直螺纹连接、钢套筒连接、剥肋直螺纹连接、电渣压力焊、闪光对焊等），焊（连）接的具体规格尺寸、数量、接头位置应描述清楚，对不同连接形式分别填写隐检记录。
地面砖面层隐蔽工程验收记录 工程名称宁波***气象局气象台迁建工程 *2#附属用房 项目经理*** 分项工程名称地面砖面层工程专业工长 隐蔽工程项目地面砖施工单位浙江***建设有限公司 施工标准名称 及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 隐蔽工程部位： 质量要求施工单位自查记录 监理(建设)单位 验收记录 面层所用的板块的品种、质量必须符合 设计要求。 符合设计要求 面层与下一层的结合（粘结）应牢固， 无空鼓。 符合要求 砖面层的表面应洁净、图案清晰，色泽 一致，接缝平整，深浅一致，周边顺直。 板块无裂纹、掉角和缺楞等缺陷。 符合要求 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合 设计要求，边角整齐、光滑。 符合设计要求 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合牢 固、出墙厚度一致。 符合要求 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一 致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高度 差不应大于10mm；防滑条顺直。 符合要求 面层表面的坡度应符合设计要求，不倒 泛水、无积水；与地漏、管道结合处应 严密牢固，无渗漏。 符合设计要求 施工单位 自查结论 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位项目技术负责人：年月日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日 注：如需绘制图纸的附本记录后。
饰面板安装隐蔽工程验收记录 工程名称宁波***气象局气象台迁建工程 *2#附属用房 项目经理*** 分项工程名称饰面板工程专业工长 隐蔽工程项目 墙面木骨架、 基层板制作安装 施工单位浙江***建设有限公司 施工标准名称及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 隐蔽工程部位： 质量要求施工单位自查记录 监理(建设)单位 验收记录 木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要 求。 采用的优质烘干木材作木龙 骨（断面规格40*40，网络间 距200*200施防火涂料3 遍），其燃烧性能等均符合设 计要求。 饰面板安装工程的预埋件（或后置埋 件）、连接件的数量、规格、位置、连 接方法和防腐处理必须符合设计要 求。 木骨架基层以18厚杉木细木 工板基层（防火涂料3遍）， 连接件的规格、连接方法及 防腐处理等均符合要求。 木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、 洁净，无缺损。 木龙骨骨架安装牢固。其表 面平整、顺直、无翘曲及损 坏，符合设计及国家行业施 工及工艺规范要求。 施工单位 自查结论 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位项目技术负责人：年月日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程） 质量等级签证表
南水北调东线一期工程莱州市续建配套工程标段4 分水闸基础开挖隐蔽工程验收工作内容山东黄河工程集团有限公司承建的南水北调东线一期工程莱州市续建配套工程标段4，在莱州市胶东地区引黄调水工程建设管理局、烟台市水利建筑勘察设计院、山东省科源工程建设监理中心南水北调东线莱州市续建配套工程项目监理部的大力支持和监督指导下，各项工作进展顺利，现已完成分水闸基础开挖，施工情况如下： 一、设计指标： 南水北调东线一期工程莱州市续建配套工程标段4 主要建设内容有：新建引水管道工程：总长13.77km，从夏家泵站至西周廷分流岔管处引水管道长13.77km。采用TPEP管道，直径为1220mm，壁厚12mm。 二、地质结构： 本工程地质段桩号0+000～12+250，夏家泵站～吕村钻探深度范围内，地层自上而下①层杂填土、②层壤土、③层中细砂、④层粗砾砂、⑤壤土、⑥层强风化花岗岩。 第Ⅱ工程地质段桩号12+250～17+770，吕村～赵家水库，钻探深度范围内，地层自上而下②层壤土、③层中细砂、④层粗砾砂、⑥层强风化花岗岩。 三、施工情况： 南水北调东线一期工程莱州市续建配套工程标段4于2014年12月17日开始进行基础开挖，12月19日完成分水闸基础开挖，动用挖掘机2台，装载机1台，先后投入施工人员12人，并经过测量基础开挖高程，符合设计要求。 四、施工自检情况 质量检查成果：开挖平面尺寸及高程满足设计施工要求，成果见附表。
分水闸基础开挖高程抽检记录 检测人：技术负责人：监理工程师：检测日期：年月日
分水闸基础开挖隐蔽工程验收记录施工单位：山东黄河集团有限公司 页脚内容4
土方开挖隐蔽工程验收单 亳州中药材物流配送中心21#楼物流仓储安徽阜阳顺达(集团)有限公司 基槽土方开挖 1、基槽开挖的长度、宽度及标高符合 设计要求 2、基槽的坡度及表面平整度均符合 施工质量验收规范规定。 下面是赠送的工作总结～～不需要的朋友可以编辑删除谢谢～～～ 上半年中学语文教研工作个人总结 根据xx市教育教学研究培训中心的工作要求，结合本学科的实际情况，本人尽职工作，使得中学语文教研工作顺利展开并取得较好的成果。现在小结如下: 一、主要工作 (一)积极参与备考，努力开展中考、高考备考工作 中考、高考的备考工作是本学期语文教研工作的重中之重，新年伊始本人便开始制作关于备考的文件，并2次带领初三、高三教师到xx参加省级中考高考备考活动，我市xx中学吴xx老师还在高考备考会上做有关作文写作的经验介绍;回到市里，本人还亲自请来省研培院的刘xx教研员和xx中学的王xx老师做有关中考高考的备考指导，让一线的老师有了明确的备考方向。 每一次活动本人都制作简报通报，中考备考现场有113位教师参加，高考有101人参加。 (二)关注教研博客，及时组织教师参加在线研讨 网络教研已成为教研的常态，本人一直关注xx省教育研究培训院和xx省中学语文博客，每天都有两次登录博客的痕迹，及时了解最新教研动态，开展相关工作和在线研讨，5月8日组织全市中学语文教师，参加xx省中学语文教研网组织的
主题为《记叙文写作指导的有效策略》的在线研讨，参与人数135人，评论条数844条。有简报通报和研讨得失的小结。 (三)关注课题研究进展，及时向省研培院汇报进展情况 我市思源和第二思源实验学校语文组承接《课内拓展阅读课型构建与实施》省级课题研究，本人主动承担课题研究的信息员，负责传递省里的信息并督促两所学校及时开展各项研究工作，制作简报，收集材料。组织相关教师到xx和xx学习课题研究方法，多次到两所思源学校听课题研究汇报课，深入了解课题研究的进展情况。 因为工作进展顺利，研究课型特别，第二思源实验学校课题研究小组还被省研培院课题研究组长刘xx老师推向全省做经验介绍。 参与成员 (四)积极组织学生参加汉字听写大会，为xx赢得好成绩 接到xx省教育厅关于开展第三届"中国汉字听写大会"xx选拔赛活动的通知，我们便着手举办市级大赛，于4月25日在市一小举办市级选手选拔赛，共有13所中学78人参加。在研训中心举办省级选手选拨赛，最后确定6位选手参加省级大赛。省级大赛的第一轮是淘 汰赛，我们以全省第六名的成绩顺利晋级，在第二轮的对抗赛中，我们的队员全员击败对手，全部晋级40强，最后有两位选手挺进全省20名。 此次活动我们止步于全省前20名，但是我们的成绩是突出的，我们的选手是优秀的。 (五)积极组织教师参加xx省语言办开展的问卷调研工作 根据xx省教育厅关于《xx省民族地区中小学教师普通话使用情况调研方案》的文件精神，我市共有54所学校457人被抽中参加调研工作，为了配合省调研组
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程) 质量等级签证表
南水北调东线一期工程莱州市续建配套工程标段 分水闸基础开挖隐蔽工程验收工作内容 山东黄河工程集团有限公司承建的南水北调东线一期工程莱州市续建配套工程标段 4,在莱州市胶东地区引黄调水工程建设管理局、烟台市水利建筑勘察设计院、山东省科 源工程建设监理中心南水北调东线莱州市续建配套工程项目监理部的大力支持和监督指 导下，各项工作进展顺利，现已完成分水闸基础开挖，施工情况如下： 一、设计指标： 南水北调东线一期工程莱州市续建配套工程标段4主要建设内容有：新建引水管道 工程：总长13.77km，从夏家泵站至西周廷分流岔管处引水管道长13.77km。采用TPEP 管道，直径为1220mm壁厚12mm 、地质结构: 本工程地质段桩号0+000?12+250,夏家泵站?吕村钻探深度范围内，地层自上而下 ①层杂填土、②层壤土、③层中细砂、④层粗砾砂、⑤壤土、⑥层强风化花岗岩。 第U工程地质段桩号12+250?17+770,吕村?赵家水库，钻探深度范围内，地层自 上而下②层壤土、③层中细砂、④层粗砾砂、⑥层强风化花岗岩。 三、施工情况： 南水北调东线一期工程莱州市续建配套工程标段4于2014年12月17日开始进行基础开挖，12月19日完成分水闸基础开挖，动用挖掘机2台，装载机1台，先后投入施工人员12人，并经过测量基础开挖高程，符合设计要求。 四、施工自检情况 质量检查成果：开挖平面尺寸及高程满足设计施工要求，成果见附表
检测人: 技术负责人: 监理工程师: 检测日期:
施工单位：山东黄河集团有限公司 技术负责人: 监理工程师: 日期：年月日
隐蔽工程检查验收记录 工程名称：建设单位：图号： 隐蔽记录：施工单位：隐蔽日期：年月日隐蔽检查内容： 监理工程师核查意见： 核查人；人防工程擀监部门 验核意见： 验核人： 试 验 单 、 合 格 证 、 焊 件 编 号 名称或直径 出厂合格 证编号 试验单编号 专业技术负责人：质量检查员：填表人： 232
注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽记录时，表头填写“验槽”二字。并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。 本着实事求是的原则，认真填写上述内容，有变化的部位应用图示，说明坑槽底土的状态是否符合设计要求。 三、回填土方隐蔽记录 对基坑、土方回填应作回填土方隐蔽记录。 隐蔽检查内容： （1）基底状态和基底处理情况、被埋置的部位是否已隐蔽验收； （2）回填土料的土质名称、鉴别方法、取土地址； （3）回填分层厚度与总厚度、夯压方法、干土质量密度、取土样的分布状态和试样数量情况； （4）回填砂土时的贯入度值和灌水情况。 四、地基土允许承载力复查记录 地基复查即基坑（槽）开挖至设计标高后，根据土的物理力学指标或野外鉴别、现场测试结果，认证地基土的容许承载力。 1. 地基复查的内容 （1）全面探明地基持力层土质情况（松、软、硬、坑、沟、孔穴、井、洞等），证明是何种土质，是否是老土层。 （2）根据槽帮土层分布情况、及走向判断全部基底是否挖至设计要求之土层，同时观察坑底土的颜色是否一致，土的坚硬程度是否相同，含水率有无异常现象，走上去有无颤动感觉。 （3）复核地基允许承载能力 一般可根据土的质地、分类、状态，并结合现场实际情况，肉眼鉴定基土是否符合设计要求。 （4）发现异常现象时，应请设计单位提出处理方案，设计、施工、监理、建设单位四方签章后生效实施。有异议的部位，应请原地质勘察部门参加核定，重新出据，并留有照片，以备长期观察。 2. 地基土允许承载力复查记录（见表5.2） （1）地基土质情况栏中“设计”一栏要记载设计要求的土质、地基土允许承载力、地下水情况，以及对施工的特殊要求。“实际”栏填写复查法（肉眼观察、钎探、荷载试压、触探等）、地基变异（各部位变异、实际与设计的差异等）情况和复查中的实际情况。 （2）“复查意见”栏写明经勘察、设计、建设单位代表、监理工程师、人防部门质量监督人员验核，地基是否满足设计、规范、规程有关要求，认定该地基土允许承载力数据，并签章生效。若对地基施工过程中出现问题提出处理意见时，人防部门质量监督人员可在此栏填写认证意见。 233
鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目地基处理毛石砼隐检日期2008.12.8 隐检部位19-29轴第1-4步台层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20毛石砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制
鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目地基处理毛石砼隐检日期2008.12.23 隐检部位6-11轴第1-3步台层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20毛石砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制
鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目基础隐检日期2008.12.26 隐检部位基础1-29轴垫层层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制
鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目地基处理隐检日期2009.3.7 隐检部位1-29/A-R轴层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20毛石砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制
承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02 号 监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 地面砖面层隐蔽工程验收记录 宁波*** 气象局气象台迁建工程 工程名称 工程经理*** *2#附属用房 分项工程名称地面砖面层工程专业工长 隐蔽工程工程地面砖施工单位浙江*** 建设有限公司 施工标准名称 及代号 装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 质量要求施工单位自查记录 监理( 建设) 单位 验收记录 面层所用的板块的品种、质量必须符 合设计要求。 符合设计要求 面层与下一层的结合（粘结）应牢 固，无空鼓。 符合要求 砖面层的表面应洁净、图案清晰，色 泽一致，接缝平整，深浅一致，周边 符合要求 隐蔽工程部位：顺直。板块无裂纹、掉角和缺楞等缺 陷。 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合 设计要求，边角整齐、光滑。 符合设计要求 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合 牢固、出墙厚度一致。 符合要求 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一 符合要求 致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高 度差不应大于10mm；防滑条顺直。 面层表面的坡度应符合设计要求，不 倒泛水、无积水；与地漏、管道结合符合设计要求 处应严密牢固，无渗漏。 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位 自查结论 施工单位工程技术负责人：年月日 监理( 建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位工程负责人）：年月日 注：如需绘制图纸的附本记录后。
承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02 号矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 饰面板安装隐蔽工程验收记录 工程名称 宁波*** 气象局气象台迁建工程 * 2#附属用房 工程经理*** 分项工程名称饰面板工程专业工长 隐蔽工程工程 墙面木骨架、 基层板制作安装 施工单位浙江*** 建设有限公司 施工标准名称 及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 质量要求施工单位自查记录 监理( 建设) 单位 验收记录 采用的优质烘干木材作木龙 木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要 求。 骨（断面规格40*40，网络 间距200*200 施防火涂料 3 遍），其燃烧性能等均符合 设计要求。 木骨架基层以18 厚杉木细 隐蔽工程部位：饰面板安装工程的预埋件（或后置埋 件）、连接件的数量、规格、位置、 连接方法和防腐处理必须符合设计要 木工板基层（防火涂料 3 遍），连接件的规格、连接 方法及防腐处理等均符合要 求。 求。 木龙骨骨架安装牢固。其表 木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、面平整、顺直、无翘曲及损 洁净，无缺损。 坏，符合设计及国家行业施 工及工艺规范要求。 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位 自查结论 施工单位工程技术负责人：年月日 监理( 建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位工程负责人）：年月日注：如需绘制图纸的附本记录后。
天花板布线隐蔽工程验收申请表 编号： 北京铁路公安局远程培训系统设备 工程名称 建设单位北京铁路公安局 集成项目 施工单位河北云联网络科技有限公司验收日期2014.6.26 验收部位网络布线
隐蔽验收内容： 一、施工依据 （1）《商业建筑布线标准》EIA/TIA 568B 2002年 （2）《国际布线标准》ISO/IEC11801-1995年7月 （3）《综合布线用电缆、光纤技术要求》邮电部YDT/T926.2-1997 （4）《综合布线系统工程设计规范》GB50311-2007 （5）《综合布线系统工程验收规范》GB50312-2007 二、现场施工情况 施工材料 超五类双绞线，有检验报告。 施工顺序： 1、将超五类双绞线穿入走线槽； 2、将所有超五类双绞线走线槽引入天花板龙骨架上； 3使用测线器测试网线的安装质量，以确定网线贯通。 三、施工现场检查情况 符合设计要求及国家和行业的有关标准规范。
施工单位检查 结果 项目专业质量检查员： 年月日项目专业技术负责人：项目负责人： 项目专业质量检查员： 建设单位检查 结果 年月日 隐蔽工程验收记录表 表编号：工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目钢筋工程验收日期2008年12月05日验收部位门卫室基础、短柱、地梁
验收依据：施工图图号S4781S-T0114-11 设计变更/洽商（编号/ ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335级Φ18、Φ20、Φ12、Φ14、Φ16 HRB235级Φ6、Φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。
隐蔽工程施工记录表 隐蔽工程验收记录 (地基验槽) 编号:001 YBJL?-1 单位工程名称主变压器基础及构支架地基与基础(土石方 工程) 分部(子分部)工程名称 工程部位主变区域基础 粘土层验槽日期设计要求地质土层 基槽底设计标高实际地质土层粘土层轴线尺寸情况: 基底土质及各部位实 际标高(附图) 基槽平面位置、几何尺寸、轴线尺寸符合设 计要求。 地质土层及符合情况: 基底土质为粘土，基底为老土层，均匀密实， 无积水，无淤泥，无松散土。符合设计要求。 设计标高误差情况: 无。 验收结论: 建设单位:(章) 勘察单位:(章) 设计单位:(章) 监理单位:(章) 施工单位:(章) 项目负责人: 项目负责人: 项目负责人: 监理工程师: 项目经理: 年月日年月日年月日年月日年月日 隐蔽工程验收记录 (地基验槽) 编号:001 YBJL?-1 单位工程名称主变压器基础及构支架地基与基础(土石方 工程) 分部(子分部)工程名称
工程部位主变区域基础 2016.3.13 粘土层验槽日期设计要求地质土层 基槽底设计标高实际地质土层粘土层轴线尺寸情况: 基底土质及各部位实 际标高(附图) 基槽平面位置、几何尺寸、轴线尺寸符合设 计要求。 地质土层及符合情况: 基底土质为粘土，基底为老土层，均匀密实， 无积水，无淤泥，无松散土。符合设计要求。 设计标高误差情况: 无。 验收结论: 建设单位:(章) 勘察单位:(章) 设计单位:(章) 监理单位:(章) 施工单位:(章) 项目负责人: 项目负责人: 项目负责人: 监理工程师: 项目经理: 年月日年月日年月日年月日年月日 隐蔽工程验收记录 (地基验槽) 编号:001 YBJL?-1 单位工程名称屋外配电装置构筑物地基与基础(土石方工程) 分部(子分部)工程名称 工程部位 110kV配电区域基础 2016.3.3 粘土层验槽日期设计要求地质土层 基槽底设计标高实际地质土层粘土层轴线尺寸情况: 基底土质及各部位实 际标高(附图) 基槽平面位置、几何尺寸、轴线尺寸符合设 计要求。 地质土层及符合情况:
隐蔽工程验收记录汇总表 工程名称容桂营业部二楼办 公改造 结构类型钢结构层数一层 施工单位广东业城建筑工程 有限公司 技术部门负责人质量部门负责人 工程技术负责人工程质量负责人 序号子分部工程名称页数施工单位验收意见网建中心验收意见 1 建筑放线定位工程符合施工要求 2 天面防水隔离层工程符合施工要求 3 轻钢龙骨吊顶工程符合施工要求 4 钢结构工程符合施工要求 5 钢筋混凝土结构符合施工要求 6 砌体结构工程符合施工要求 7 配电工程符合施工要求 8 给排水、消防管道工程符合施工要求 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施工质量控制资料核查（材料的产品 合格证、检验报告、材料进场验收证 明等） 经检验 检验单位施工单位 工程经理： （公章） 年月日
网建中心 设计岗：基管员：工程经理：（签名、公章） 年月日
容桂营业部二楼办公改造工程 承包单位：广东业城建筑工程有限公司合同号：2015-166 建设单位：顺德农村商业银行编号：YB-01 建筑放线定位工程验收记录工程名称容桂营业部二楼办公改造工程经理 分项工程名称建筑放线定位分项专业工长 隐蔽工程工程建筑放线定位工程施工单位广东业城建筑工程有 限公司 施工规范名称 及代号施工测量规范GB50026-2007 施工图纸名称及 编号 平面开线图 工程部位： 质量要求 施工单位自查记 录 网建中心验收记录 四边总体长（上边14M误差在+0.1M、 下边14M误差在-0.2M、左边11.10M误 差在0.0M、右边11.05M误差在-0.05M。 符合设计要求 实测1#～2#控制点的距离为6280mm与 图纸尺寸6380mm误差＋100mm；1#-3# 控制点距离为5400m与图纸尺寸5470m 误差-70mm,本放线符合规范精度要求 符合设计要求 施工单位自查结论经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 （签名、公章） 施工单位工程技术负责人：年月日 网建中心 验收结论 设计岗：基管员：工程经理：（签名、公章） 年月日 注：每个平面最少要测量三个控制点，需绘制图纸附本记录后。