23▪ 病理生理的新进展• SERT多态性 • 5-羟色胺的释放和再摄取 • IBS-C和IBS-D的重叠24IBS-C和CC的重叠 - 腹部不适 +CCIBS-C▪IBS-C和CC基于症状的诊断标准可能重叠； ▪IBS-C定义为出现临床重

• 慢性便秘（Chronic Constipation，CC）病程至少6个月 • 功能性便秘（Functional Constipation，FC）占慢性便秘的57.1％，是除外系统性、肠道的器质性病变及药物因 素外，符合罗马Ⅲ诊断标准精品

4腹部评估通过望、听、叩、触来评估**，我来听听您的肚子，摸摸肚子胀不胀，请您屈膝好吗？5询问有无便感询问患者想大便不**，您现在是否有排便的感觉？6采取护理措施针对评估的结果采取相应的护理措施**，我们已经3天未排便了，为了防止便秘的发生

豆类豆制品 50克50克水果75～150克，蔬菜250～ 水果100～200克，蔬菜300～蔬菜和水果400克500克烹调油食用油15～25克食用油15～25克重建排便规律❖ 改善粪便性状：目标是粪便成形，软便主要通过平衡饮食，规范高纤维饮

便秘外科诊治指南（2017版） 中国医师协会肛肠分会 随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，工作压力增加，以及精神和社会因素的影响，便秘的发病率显著上升，严重影响患者的生活质量。2008年制定的"便秘外科诊治指南（草案）" ，对规范便秘的

便秘型IBS的诊断标准• 最近3个月内至少每个月有3天出现反复发作的 腹痛或不适，症状出现至诊断前至少6个月， 伴以下两个或更多的表现：1. 上述症状在便后改善 2. 发作时伴有排便频率的改变 3. 发作时伴有大便性状改变无 钡灌肠或结肠镜

便秘评估规范 步骤 项目规范 行为规范 语言规范 1 询问排便情况 询问患者排便情况及在家时的排 便习惯 **您好：我想了解下我们几天未排便了， 在 家几天便一次 2 了解进食情况 询问患者近几天的饮食 **，请问我们这几天吃的怎么样，每天

２ ０ ９（ ）： ６３ ． ０ ９， ５ ３ －８ ［］ 赵 淳 ， 勇 ， 英 ， 慢性 心 力 衰 竭 现 代 治 疗 进 展 及 中 医诊 治 思 ３ 叶 吴 等．路探讨［］ 中国中医急症，０ ６ １ （ ） １ ８１ ３ Ｊ． ２

1/18/2021慢性便秘进展和诊治规范宣教6功能性便秘是常见的慢性便秘病因- 210例病因构成比%50 47.1 4540353025 2020.915 1010506.22.4

第一节便秘便秘因气阴不足，或燥热内结，腹气不畅所致，以排便间隔时间延长，大便干结难解为主要表现。一、诊断依据1、排便间隔时间延长，3天以上1次，粪便干燥坚硬。2、重者大便艰难，干燥如粟，可伴有少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退等症。3、排除肠道器

Cleveland便秘评分系统大便次数分值1-2次/1-2天0 2次/周 1 1次/周 2 ＜1次/周 3 ＜1次/月 4 困难：排便时很痛苦从不0 很少 1 有时 2 常常 3 总是 4 排空：不完全排空感从不0 很少 1 有时 2 常常

概述• 便秘是临床最常见的一种病症（病：有多 种证型；症：很多病种都可出现）发病不 分老幼，西方国家为2%—27%，美国每年 销售泻药费用高达4〈〉 亿美元。中国北京地区 调查便秘

岁12.1%；70岁以上14.4%。Commans et al, Gastroenterology 2005; 128(Supal 2):Abstract S18572/25/2021慢性便秘进展和诊治C规h范oung et al, DDW

便秘外科诊治指南(201７版) 中国医师协会肛肠分会 随着人们生活水平得提高,饮食结构得改变,工作压力增加,以及精神与社会因素得影响,便秘得发病率显著上升,严重影响患者得生活质量。２008年制定得"便秘外科诊治指南(草案)" ,对规范便秘得

2/25/2021慢性便秘进展和诊治规范宣讲6功能性便秘是常见的慢性便秘病因- 210例病因构成比%50 47.1 4540353025 2020.915 1010506.22.4

美国便秘诊治标准解读作者：段宏岩作者单位：北京市肛肠医院 北京市二龙路医院 1000321.乔小云.季洪赞4种药物治疗老年功能性便秘的成本-效果比较[期刊论文]-医药导报2008,27(5)2.慢性便秘药物治疗的系统性回顾 (综述)[会议论

DHP 要求 每次 5-10min 适宜 避免久蹲、久坐、强努而导致肛门肌疲劳 7-10 天见效 18个月时开始，过早或过晚影响效果DHP 效果便秘组（n＝38） 健康对照组(n＝92) 未进行DHP 不规范DHP 42.1% 57.9%

中国慢性便秘诊治指南(2019年，武汉)中华医学会消化病学分会胃肠动力学组 中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组2019年南昌全国便秘专题研讨会制定了我国 《慢性便秘的诊治指南》，对规范临床医师诊 断和治疗慢性便秘起到了积极的作用。罗马Ⅲ

患者合并的慢性基础疾病和用药史可能是导致 和加重便秘的主要原因。注意收集患者饮食结构、对疾病的认知程度和 精神心理状态等情况。122020/11/4体格检查含全身检查、腹部检查和肛

结肠神经肌肉病变：假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠《便秘诊治规范》导致便秘的药物阿片类药物 抗胆碱药 三环类抗抑郁剂 钙拮抗剂 抗震颤麻痹药物 拟交感神经药 精神抑制药 利尿剂 抗