103、盆腔肿瘤压迫或牵引2020/11/13114、输卵管子宫内膜异位症2020/11/1312三、病理输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕2020/11/13继发性腹腔妊娠13三、病理即输卵管妊娠结局2020/11/1314（1）

39宫外孕图文并茂 （2）保守性手术（适用于要求生育的年轻女孩） ①输卵管切开取胚术 ②输卵管伞部压出术40宫外孕图文并茂2、无或少量内出血的治疗对无内出血或仅有少量内出血、无休克 、病情较轻之患者，可采用药物治疗或 手术治疗。 （1）腹腔

三亚市人民医院妇产科 廖鹏飞病例生育年龄的 妇女患者王××，女流，产25岁，停经49天阴道流血3天, 腹痛1天 ，于2007年12月20日入院。阴道流血 腹痛学习目的1.了解异位妊娠的定义和分类2. 熟悉输卵管妊娠的临床特点 各种辅助诊断方

期待治疗异位妊娠的手术方式•输卵管切除术：输卵管妊娠流产或破裂，有内出血并发休克应在抗休克的同时，开腹切除输卵管。 尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免 严重的内出血。•保守性手术：适用于有生育要求的年轻妇女；对侧输卵管已切除或已有

输卵管间质部妊娠 interstitial pregnancy腹腔妊娠 abdominal pregnancy子宫残角妊娠 Pregnancy of rudimentary horn[etiology病因]➢ Structural and

异位妊娠(课件)(1)医学在线下载,格式:ppt,文档页数:5

异位妊娠课件Why is it important?重要性Important reason of mortality in early pregnancy孕妇孕早（中）期死亡的主要原因Most common emergency in O&G

23非手术治疗❖ 适应症：早期异位妊娠，要求保留 生育能力的年轻患者❖ 条件：输卵管妊娠病灶直径不超过 3cm；输卵管妊娠未破裂或流产； 无明显内出血；血ß-HCG3000U/L。❖ 方法：化疗，抑制滋养细胞增生， 破坏绒毛，使胚胎组织坏死

.26辅助诊断— 妊娠实验测定尿HCG或血ß-HCG, 作为早期诊断异位 妊娠的重要方法。ß-HCG阴性一般可排除异位妊娠，阳性 则需鉴别是宫内妊娠还是异位妊娠。.27辅助诊断—阴道后穹隆穿刺阴道后穹隆穿刺 ： 是一种简单而 可靠的方法，适

[治疗] （Treatment）治疗原则： 手术治疗（主要手段）： 根治手术、保守手术 非手术治疗： 药物治疗（化学药物治疗、中药） 期待治疗 积极纠正休克，控制出血[治疗]——支持治疗• 严重贫血、休克者 术前、术中：输液、输血、给氧术后

一般状况 腹部检查 盆腔检查15五、 诊断诊断辅 助 症状 体征 查16检辅助检查1、妊娠试验：只要胚胎存活或滋养细胞有活力 、妊娠试验：升高， 阳性， 时，血ß—HCG升高，尿ß

第二节 异位妊娠患者的护理学习目标掌握异位妊娠的定义、症状、体征 及辅助检查熟悉异位妊娠的护理措施 了解异位妊娠的病因、病理及健康指导精品资料• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改

抽出血,15分钟不凝 固16辅助诊断（小结） 诊断性刮宫：除外宫内孕 尿血HCG+ 超声检查 后穹隆穿刺：抽出不凝血 血常规：HB进行性下降，可以血液浓缩 腹腔镜

.30诊断病史 临床表现 辅助检查由于有些病人的病史、临床表现不明显，所以 诊断起来有些困难，需采用辅助检查方能确 诊.31诊断—辅助诊断阴道后穹隆穿刺 妊娠实验 超声波诊断 腹腔

输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除 短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时 输卵管正常或有肿大。 3. 阴道流血胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,量少,一般不

有囊肿病史，体位 腹部可扪及包 宫颈举痛，卵巢 改变时痛剧，甚至 块，压痛，腹 肿块边界清晰， 蒂部压痛，紧张 休克，伴恶心呕吐， 肌紧张 体温升高。妊娠期转移性右下 腹疼痛，发热

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4. 腹腔镜检查（金标准）或剖腹探查5. 子宫内膜病理检查异位妊娠课件18[ 鉴别诊断 ](differential diagnosis)• 流产 • 黄体破裂、子宫内膜异位囊肿破

70～80%均有停经史，时间为5～8周不等.〃腹痛 就诊的主要症状。生理方面〃阴道流血 可发生于出现其他症状之前、之时、之后，一般量不多。〃晕厥与休克常 与内出血的量有关。体征四、

西医病因(一)输卵管的病变: 1.慢性输卵管炎:管腔变窄或管道不畅; 2.输卵管发育不良或功能异常; 3.绝育手术 4.输卵管外的肿瘤压迫;(二)子宫内膜异位症(三)宫腔内的异物或