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异位妊娠(课件)(1)医学

the tube输卵管结构和功能异常Chronic salpingitis慢性输卵管炎症输卵管黏膜炎——淋菌、沙眼衣原体 输卵管周围炎——流产、产后感染 结节性输卵管峡部炎输卵管功

短时间内大量出血而出现休克、晕 厥等临床症状11123、继发性腹腔妊娠 输卵管妊娠囊胚排入腹腔内，偶尔有存活，可重新种植于腹腔内继续生长，形成继发腹腔 妊娠。 4、持续性异位妊娠

多见于输卵管壶腹部妊娠 多在输卵管妊娠8~12周发病 受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，形成不完整蜕膜，发 展至囊胚与管壁分离 如囊胚完全剥离—输卵管妊娠完全流产 如囊胚剥离不完全—输

体征：1.一般情况：T、P、BP、贫血 休克2. 3. 腹部检查： 腹膜刺激征 移动性浊音 下腹压痛包块 妇科检查： 附件压痛包块 后穹窿饱满触痛宫颈举痛 子宫漂浮 子宫不对称[诊

一般状况 腹部检查 盆腔检查15五、 诊断诊断辅 助 症状 体征 查16检辅助检查1、妊娠试验：只要胚胎存活或滋养细胞有活力 、妊娠试验：升高， 阳性， 时，血ß—HCG升高，尿ß

第二节 异位妊娠患者的护理学习目标掌握异位妊娠的定义、症状、体征 及辅助检查熟悉异位妊娠的护理措施 了解异位妊娠的病因、病理及健康指导精品资料• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后

抽出血,15分钟不凝 固16辅助诊断（小结） 诊断性刮宫：除外宫内孕 尿血HCG+ 超声检查 后穹隆穿刺：抽出不凝血 血常规：HB进行性下降，可以血液浓缩 腹腔镜

.30诊断病史 临床表现 辅助检查由于有些病人的病史、临床表现不明显，所以 诊断起来有些困难，需采用辅助检查方能确 诊.31诊断—辅助诊断阴道后穹隆穿刺 妊娠实验 超声波诊断 腹腔

输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除 短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时 输卵管正常或有肿大。 3. 阴道流血胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,量少,一般不

有囊肿病史，体位 腹部可扪及包 宫颈举痛，卵巢 改变时痛剧，甚至 块，压痛，腹 肿块边界清晰， 蒂部压痛，紧张 休克，伴恶心呕吐， 肌紧张 体温升高。妊娠期转移性右下 腹疼痛，发热

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4. 腹腔镜检查（金标准）或剖腹探查5. 子宫内膜病理检查异位妊娠课件18[ 鉴别诊断 ](differential diagnosis)• 流产 • 黄体破裂、子宫内膜异位囊肿破

70～80%均有停经史，时间为5～8周不等.〃腹痛 就诊的主要症状。生理方面〃阴道流血 可发生于出现其他症状之前、之时、之后，一般量不多。〃晕厥与休克常 与内出血的量有关。体征四、

西医病因(一)输卵管的病变: 1.慢性输卵管炎:管腔变窄或管道不畅; 2.输卵管发育不良或功能异常; 3.绝育手术 4.输卵管外的肿瘤压迫;(二)子宫内膜异位症(三)宫腔内的异物或