(2)免疫学检查2021/2/13（３）活体组织检查：确定诊断、排除恶变 部位：与正常组织相连的损害边缘 深度：达到粘膜下层口腔粘膜病学2021/2/13第一节 口腔粘膜病概述一、口腔粘膜与口腔粘膜病2021/2/13黏膜（mucosa）：

2020/10/166.糜 烂 （erosion）性质：粘膜的表浅缺损 上皮的部分损伤，不损及基底细胞层颜色：红色 大小：形状不定、边界不清、表面光滑 见于：上皮内疱破溃后：单纯疱疹天疱疮 机械创伤： 边缘模糊的线形糜烂2020/10/16

【病因】： 单纯疱疹病毒（HSV） 【临床表现】原发性疱疹性口炎：多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇处， 又称复发性唇疱疹。ppt课件.3原发性疱疹性口炎临床分期前驱期：发病前常有与疱

坏疽是在坏死的基础上进一步恶化所致， 临床特点为腐败组织发黑、分解，伴有恶臭， 如：坏死性龈口炎，重型腺周口疱，白血病的 牙龈等均属于坏死，走马牙疳则属于坏疽。综上所述，要学好诊断口腔黏膜病，首先 应了解口腔基本病损。第一能认识分辨各种病

一．口腔粘膜与口腔粘膜病 • 粘膜（mucosa）：指口腔、鼻腔、肠管、阴道等与外界相通体腔的湿润衬里。 • 口腔粘膜（oral mucosa）：口腔的衬里叫做口腔粘膜。 • 粘膜与皮肤的异同点：⑴相同点：组织学结构相似，均由上皮和结缔组织

分子流行病学研究显示：口腔白斑 Oral Leukoplakia, OLK• 癌基因和抑癌基因：包括Ha-ras、c-myc、bcl-2、C-erbB-1、nm23、 Rb等。 • 基因表达产物和细胞因子： p53, p16, p21, K

7.结节（nodule）或（tuberele） 所谓结节的实质就是有组织增生，形成突 起于黏膜表面的小结。 8.肿瘤（tumor） 肿瘤是一种黏膜表面向外突出的，大小不 同的实质性生长物，按组织病理变化可分为真 性和瘤样病变。真性肿瘤又可分

口腔粘膜炎直接损伤口腔黏膜上皮细胞 抑制口腔粘膜上皮细胞内DNA的复制和细胞增生黏膜萎缩、胶原断裂，形成口腔溃疡四氢叶酸钙口腔粘膜炎病毒感染菌群失调单纯疱疹病毒 I 型（HSV)

其他鼻、眼、 生殖器、 肛门增 唇红缘增殖 早期发生鼻、生殖 型尼氏征(+)腋 脐 肛门殖器乳头状增殖 尼氏征(+)叶 正常或轻微红 鳞屑痂边缘翘起如叶 型 肿、糜烂红斑 型少见面部蝶型红斑眼、生 殖器/NEXT4. 病理(patholog

由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上 皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡 与糜烂表面。假膜10. 坏死（necrosis）坏疽（gangrene）见于坏死性口炎11. 萎缩（atro

来自百度文库有许多口腔黏膜病如：扁平苔藓、慢性红 斑狼疮、天疱疮、类天疱疮、病毒感染性疾病、 变态反应性疾病等都可以同时或先后在口腔黏 膜和皮肤上出现病损，所以临床上在诊治口腔 黏

（Melkersson－Rosenthal syndrome）1.定义：肉芽肿性唇炎综合征 唇肿－面瘫－裂舌三联症2.病因：不明 3.临床表现和病理特点好发年龄 性别 病程 主要症

口腔黏膜病?过敏性口炎口腔黏膜病?多形性红斑口腔黏膜病?寻常型天疱疮口腔黏膜病?寻常型天疱疮口腔黏膜病?Normal mucosaHyperplasiaMild-dysplastic epitheliaModerate-dysplastic

上皮内疱（棘层内疱）：疱壁薄软 上皮下疱（基层下疱）：疱壁厚 发展：疱壁破裂---糜烂 或 溃疡 病因：疱性损害可见于：病毒感染药物反应 烫伤疱性皮肤病2020/5/2大疱 （bu

驱症状而突然发病。30手-足-口病• 常有1～3天的持续低烧，口腔和咽喉部疼 痛，或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在 第2天出现，呈离心性分布，多见于手指、 足趾背面及指甲周围，也可见于手掌、足 底、会阴及臀部。开始时为玫红色斑丘疹， 1天后

固有层 黏膜下层一、口腔黏膜功能：屏障功能唾液唾液屏障上皮屏障 免疫屏障二、口腔黏膜病☆ 口腔黏膜病（oral mucosal diseases）：是指发 生在口腔黏膜及口腔软组织

复发性感染：多见于成人。 全身反应轻，自限性。 口唇，成簇小水疱，破溃，结痂。21鉴别诊断手-足-口病22治疗1.全身抗病毒治疗阿昔洛韦、利巴韦林等2.局部治疗抗病毒软膏，抗生素糊

5.溃疡（ulcer） 是指因上皮组织发生缺损而形成。由于上 皮的坏死脱落，使组织形成凹陷，溃疡的底部 是结缔组织，因其上皮的缺损往往形成炎症。 溃疡面一般有纤维性蛋白的渗出和炎性

口表 唇肉大溃变斑感 腔征 舌芽疱疡态纹染 粘 及 肿类 反 膜 全 类疾 应 色 身 疾病 素疾 病 异病 常口腔四、常见病损：1. 斑（斑片）— 丘疹（斑块） 2. 疱— 大疱— 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜、痂— 坏死（坏疽） 4