8三、病理与病理生理病理生理 缺血半影区（半暗带: IP）： 梗死灶中心坏死区周围可恢复的部分血流 灌注区。 治疗时间窗： 卒中发生后最有效的治疗时间（6h之内）。9四、临床表现临床类型 完全型卒中（complete stroke）； 进展

• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”关爱脑部疾病10月29日，是“世界卒中日”。所谓 “卒中”，就是百姓口中的中风，但许多人 不知，中风按原因可分为两

2.脑栓塞的表现：• 发病年龄以中青年居多，起病急骤是脑栓塞的主要 特征，在数秒或很短时间内症状达高峰，常见的症 状为局限性抽搐、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失 语等，严重者可突然昏迷、全身抽搐，因脑水肿或 颅内出血发生脑疝而死亡。四、脑梗死

六、诊断要点 50岁以上 高血压、糖尿病、高血脂、高血糖病史 安静状态下发病 局灶定位症状而无全脑症状 头颅CT呈低密度影像七、治疗要点急性期－溶栓 时间：发病后6h以内。 药物：尿激酶、链激酶、t-PA。 年龄 75岁；无明显意识障碍；发

脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或 弥漫性脑功能缺损的临床事件。社会和 家庭带 来沉重 负担常见病亡 原因之一二、脑血管疾病的分类情况 根据起病情况：将脑血管疾病分为急性和慢性两种类型。 根据神经功能缺失症状的持续时间分为： TIA（

6、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，是脑缺氧，特别 是呼吸中枢缺氧的反应。7、躯体感觉与运动异常 如发作性单侧肢体麻木或 无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒。8护理体检内容1、一般情况 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、 体型：匀称型、

食富含粗纤维饮食，保持大便通畅。戒烟限酒。（5）生活护理：做好口腔护理，保持口腔清洁；加强皮肤护理，保持皮肤清洁，定时翻身，预防压疮；做好大小便护理。用药护理（1）使用溶栓抗凝药物，应严格把握剂量，监测出凝血时间、凝血酶原时间，观察有无皮肤

低温或高温均可导致体内平衡的波动，血管舒张功能障 碍，血压骤变或血流缓慢，冬季干燥和夏季出汗多可引起 血液浓缩，血粘度增高，特别对有高血压，动脉硬化的 人，寒冷的刺激使血压增高，易诱发脑血管病。脑卒中预防一级预防适和人群二级预防适合人群三级

常规、血糖、血脂、血流变、肾功、凝血功能2.影像学检查：显示脑梗死部位、范围、血管 分布、有无出血、陈旧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ新鲜梗死灶。头颅CT（发病即刻CT可鉴别脑出血；24h后梗死区 呈低密度影像）、 MRI（与CT相比可发现脑干、

➢ 恢复期治疗：目的是促进神经功能康复。脑血栓形成的护理护理评估 常用护理诊断/问题 护理目标 护理措施及依据 护理评价 健康指导护理评估1. 病史评估 ➢ 起病情况：如起病的时间、方式、有无明显的前 驱症状和伴发症状。 ➢ 病因和危险因素

c、适当锻炼：鼓励病人做力所能及的家务，根据病 情，适当参加体育活动，以促进血液循环。d、注意安全：老年人晨间睡醒时不要急于起床，最 后安静10分钟后缓慢起床，以防直立性低血压致脑血 栓形成；变换体位时，动作宜慢，转头不要过猛；洗 澡时间不

护理问题及措施❖便秘：与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关❖预期目标：病人至少2-3天排出成形的软便 一次护理问题及措施1）行顺时针腹部按摩。 2）定时鼻饲温开水。 3）指导用开塞露塞肛

问题：（1）该病人可能为何种疾病？何时进行头颅CT检查会 有阳性发现？（2）疾病相关的危险因素有哪些？如何进行日常生活行为指导？（3）病人目前存在的三个主要护理问题是什么？内科护理

22.2mmol/L，五.溶栓治疗⑤.卒中发作时有癫痫 ⑥.以往有脑出血病史 ⑦.妊娠 ⑧心内膜炎、急性心包炎 ⑨.严重肝肾功能衰竭五.溶栓治疗2.溶栓的护理： ①.观察言语，肢体功能障碍的恢复情况； ②.观察神智：血压、学氧饱和度（观察患

训练，每日练习2次，每次30分钟。 2.每日进行发音训练，每日朗读800-1000字左右的文字。 3.鼓励患者开口讲话，多与人沟通交流。 4.进行呼吸功能训练，每日练习腹式呼吸3次

四、临床表现见于各年龄组多于活动中发病且常无前驱症状起病急，症状于数秒至数分钟内达高峰偏瘫、失语、偏身感觉障碍和意识障碍多有原发病的表现五、辅助检查头颅CT 栓塞后24－48h出现

（4）用药护理：➢ 溶栓抗凝药：严格药物剂量，密切观察意识和血压变化， 有无皮肤及消化道出血倾向；观察有无并发颅内出血和 栓子脱落引起的小栓塞，如肠系膜上动脉栓塞可引起腹 痛，下肢

营养失调：低于机体需要量 皮肤完整性受损的危险 便秘 躯体移动障碍（一）严密观察意识、瞳孔、生命体征变化 根据病情 每1~2小时监测T、P、R、BP，如有意识障碍加重、头 痛剧烈、频繁呕吐、躁动不安、颈项强直、瞳孔大小 不等、血压升高

①妥善固定留置鼻饲管，保证其有效进食。②定时鼻饲高蛋白高维生素高热量的流质。③保证每日的输液量。④意识清楚后鼓励自己进食，少量多餐，循序渐进。评价（7）并 发症• 1.避免患侧忽略

脑梗塞患者的护理概述脑梗塞的定义： 脑梗塞是脑梗死的旧称，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见 类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中 的80%。又称缺血性脑卒中（c