低渗性缺水• 病因： • 1、胃肠道消化液持续丢失（幽门梗阻、 反复呕吐、胃肠减压） • 2、大创面的慢性渗液 • 3、排钠利尿剂 • 4、出汗+喝水低渗性缺水（继发性缺水、慢性缺水）理论上说，低渗性缺水应无口渴，且应为其特点 之一，但事实

熟悉: 高渗性缺水、低渗性缺水、等渗性缺水的调控机制； 高钾血症和低钾血症的调控机制；代谢性酸中毒和代谢性 碱中毒的调控机制；机体细胞外液的构成；了解:水中毒、呼吸性酸中毒、碱中毒本章主要内容概述 体液代谢的失调 酸碱平衡的失调 临床处理的

细胞外液——分血浆和组织间液两部 分。血浆占体重5%，组织间液占 15%。阳离子：Na+，阴离子：Cl- ， HCO3- ，蛋白质。功能性细胞外液——组织间液，（血 管内液与细胞内液）平衡作用。生理意义： 1、细胞内外液的渗透压相等。 2、

水平衡的调节机制1. 水平衡的调节中枢 下丘脑。 2. 调节途径 通过口渴中枢、抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH）以及肾 三大环节完成调控。 3. 水摄入 血浆晶体渗透压升高、血管肾张素Ⅱ增多、生活习惯 等刺激下

a7阴离子间隙（AG）ECF中阳离子总数和阴离子总数之差 AG =（Na+ + K+）－（Cl- + HCO3-） 因酸性代谢产物增多，表现为AG增加。 见于：• 氮质血症，磷酸盐和硫酸盐潴留。 • 乳酸堆积。 • 酮体堆积。a8体液的交换

（1）细胞内液0％ （2）细胞外液（extracellular fluid，ECF）占20％A. 血浆 5％ B. 细胞间液（interstitial fluid）15％ 各部位体液之间受机体生理机制的调节处于动态平衡体液的组成➢水 ➢溶解

2/3林格氏液液+1/3乳酸钠 2/3生理盐水+1/3 1.25%碳酸氢钠 3、预防低钾血症（见尿补钾：尿40ml/h）注意：补充生理需要量+已失量的1/2-2/3；最好 是根据中心静压补192、低渗性缺水特点: 水和钠同时缺失，但失钠＞失

熟悉：体液电解质的分布特点，水、钠、钾平衡紊乱的特点和 常见原因，血气分析的质量保证。了解：酸碱平衡的调节，血气分析在呼吸功能判断上的应用。第一节 概述一、水平衡 二、水平衡紊乱

素激素系统 （1）渴感作用； （2）尿的重吸收 2、血容量的维持—肾素-醛固酮系统 压力感受器； 钠离子感受器（肾小管致密斑）； 肾小球旁细胞； 利钠激素（第三因子）血容量、渗透压

第三章 外科病人的体液和酸碱平衡失调【大纲要求】▲外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。一、概述1．体液分布（1）组织间液=功能性细胞外液+无功能性细胞外液（2）无功能性细胞外液○结缔

外科病人的体液和酸碱平衡失调（总结第八版第11页）2018年9月27日盘州市许武将 体液和酸碱平衡概述： 1、正常体液容量、渗透压及电解质含量是维持机体正常代谢、内环境稳定和各脏器功能正常进行的基本保证； 2、疾病、进食、创伤及手术均可导致

肾素--血管紧张素--醛固酮RAAS系统（ADS）分泌贮存下丘脑 （视上核） （室旁核）肾脏远曲小管、集合管上皮细胞重吸收水调节H2O、Na﹢等机体水出入平衡摄入（ml）排出（ml）饮水1000~1300 尿量1000~1500食物水 70

• ,,,,,(七)碳酸氢根离子• ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1．分布是细胞外的阴离子。• ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2．来源多由呼入的二氧化碳与 水作用形成。• ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3．血浆

后果：增加神经肌肉的兴奋性严重者心跳停止于舒张期第20页第七章 体液和酸碱平衡紊乱（二）低钾血症（hypokalemia） 概念：血清钾 3.5 mmol/L 原因：1）摄入不足 2）排出增多：消化液丢失、肾上腺皮质激素长期使用 3）细