有 略减少无 无少 明显减少不明显 有失水占体重百分比5%以下5%-10%昏睡或昏迷 极差 极干燥 极明显 无少尿或无尿 明显 严重 10%以上3.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现（2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质， 进食少和肠道吸
.36大肠杆菌肠炎➢ 多发生在气温较高的季节，5-8月份 ➢ 可在集体机构流行 ➢ 营养不良小儿、人工喂养小儿多见 ➢ 可伴发热、呕吐；大便有较多黏液，可有腥臭味；大便常规可见无或少量WBC ；.37大肠杆菌肠炎➢ 出血性大肠杆菌肠炎：大便
在家排淡黄色稀水便日约6次。诊断医生临床诊断：腹泻病并轻度脱水实验室检查血常规：白细胞总数及中性粒细胞增多提示细菌感染，降低提示病毒感染，嗜酸性粒细胞增多多属寄生虫感染或过敏性 病变。。 血液生化检查：血钠提示脱水性质；血钾可反映缺钾的程序
能 功能异 异常常ຫໍສະໝຸດ 8临床表现食欲不振，一、胃 肠 道 症 状恶心、呕吐，大便次数增多及性状改变。发热，精神二、全 身 中 毒 症 状萎靡，烦躁 不安，意识朦胧甚至昏迷脱水，代谢性酸中 三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 毒，
1.肠道内感 染，可有病毒、 细菌、真菌、 寄生虫引起， 以前二者多见， 尤其是病毒， 最主要病原为 轮状病毒。 2.肠道外感染. 3.抗生素相关 性腹泻非感染因素1. 饮食因素：
起。 • 4.其他：双糖酶缺乏，天气突然变冷等。学习交流PPT7三、临床表现• 病程＜２周为急性腹泻，病程2周至2个月为迁延性 腹泻，病程超过2个月为慢性腹泻。不同病因引起的 腹泻
纠正水，电解质紊乱及酸碱失衡LOGO小儿腹泻次数多，常伴 有呕吐、发热等症状， 伴有不同程度的脱水， 根据病情选择口服补液 和静脉补液两种。轻度、 中度脱水且不伴有呕吐 的患儿选用
-21预期目标• 1、安抚家属情绪减轻焦虑。 • 2 、24小时内使家长认识到饮食卫生的重要性及掌握合理喂养的方法。 • 3、 3—5天内排便次数减少，排便形态正常。 • 4、使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮肤完整，无红臀发生。 • 5
腹泻的临床表现:• 1`胃肠道症状 轻型腹泻患儿有食欲不振, 偶有呕吐,大便每日数次或10余次,呈黄色 或黄绿色,稀薄或带水,有酸臭味,可有奶瓣 或混有少量奶液;中`重型腹泻患儿常
6/11/2018小儿腹泻的护理措施• 1.腹泻的护理： • （1）评估相关因素，去除病因。应停止食用可能被 污染的食物。感染性腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 • （2）观察病情记录排便次数、性状及腹泻量，收集 粪便送检。 • （3）做好消毒
粘膜充血水肿 炎症细胞浸润小肠液吸收↓ 某些细菌产生肠毒素渗出溃疡水样腹泻渗出性腹泻 菌痢样大便2. 病毒性肠炎 进入 病毒 柱状上皮细胞 细胞脱落 肠液积聚 水电解质吸收↓ 含糖
5感染因素1、肠道内感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫① 病毒 80% 轮状病毒 星状杯状病毒 肠道病毒② 细菌 大肠杆菌 ：致病性、产毒性、侵袭性、出血性、 粘附-集聚性 其他 ：空
择抗生素，然后依据便培养和药敏试验结 果进行调整– 微生态制剂 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂– 肠黏膜保护剂 蒙脱石粉（思密达）– 避免用止泻剂（二）迁延性和慢性腹泻治疗• 1.病因
3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1 次，共2周。 O 患儿与22日停止呕吐，但仍腹泻，能摄入足够的 营养P6 潜在并发症：酸中毒，低钾血症 • I6密切观察患儿的病情变
2020/11/1313不同病原腹泻病临床特点疾病名称发病时间 年龄段 典型症状轮状病毒肠炎 秋冬季6～24月 大便呈水样或蛋花汤样，带有少量黏大婴幼 液，无腥臭，每日数次至十余次
（二）非感染性腹泻 ①饮食过量，食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部. ②未消化的食物，发生腐败和发酵造成消化功能紊 乱、肠蠕动亢进，引起腹泻、脱水、电解质紊乱。3.腹泻共同的临
三、临床表现：❖ ⑵水、电解质和酸碱平衡紊乱症状： ❖ ①脱水 ❖ ②代谢性酸中毒 ❖ ③低钾血症 ❖ ④低钙、低镁、低磷血症。不同病原腹泻病临床特点疾病名称发病时间 年龄段 典型
小儿消化系统解剖生理特点口腔（mouth）生理性流涎：生后吸吮能力和吞咽功能 ３～４个月，小儿唾口腔粘膜干燥而易受损 液分泌开始增加，但婴儿口底浅，不会及生理性流涎时吞咽所分泌的全
2020-11-259临床表现二、全 身 中 毒 症 状轻型偶有低热中、重型常有发热、精神萎靡 烦躁不安 意识朦胧甚至昏迷2020-11-2510临床表现三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现主要表现为等渗、低渗性脱水，代谢性酸中毒， 低钾血症
8武汉知了康复医院 （3）低钾血症：由于吐、泻丢失大量的碱性 物 质，进食少、钾的摄入量不足，缺钾时肾脏继 续排钾，在脱水、酸中毒纠正后、出现低钾血 症。 变现为：精神不振、肌无力、腱反射消失、 腹胀、肠鸣音减弱、心律失常、心电图T波改 变
