三大常规(Blood and urine routine tests) 凝血机制Coagulation studies 肝肾功能Liver and kidney functions 心电图(Electrocardiogram、ECG) Ｘ线

• 先心病、风心病、冠心病、心肌病、高血压和心律失常 心功能状态 超声心动图提供解剖结构的变化，还可评估心室功能 （EF＜25%高危病人）21心脏功能的临床估计 心脏功能的临床估计方法有以下几种 体力活动试验：根据病人在日常活动后的表现，

17LOGO18————————————————————————————————㈡术前准备1．纠正水和电解质平衡。2．纠正贫血，必要时行透析治疗。3．控制感染。4．避免使用经肾排泄及损害肾功能药物。5．避免使用缩血管药物，以避免导致肾血流锐

充分的麻醉前准备，可以提高安全性，减少并发症，加速康复3术前麻醉评估的步骤1、确诊疾病：通过患者、患者家属或病历获得详尽准确 病史、相关体格检查以及以往实验室和诊断性检查结果从 而做出诊断2、评估基础疾病的严重性：参照步骤1获得的信息评估基

严重心血管事件发生率增加1- 5%精品课件低危： 1) 一般内窥镜手术 2) 白内障手术 3) 乳房手术 4) 短小浅表可用局麻的手术 5) 非血管外科的肢体手术（＜3小时）严重心

基本内容1M-病史体检呼吸循环史既往麻醉史 遗传疾病史相关体检药物治疗史特殊感染史不良生活史M例 H3患者XX，拟行胃癌根治术，快速诱导 后无法通气，紧急行气管切开术。5年前曾患鼻咽癌，经过多次放疗基本内容M3--H-建议检查尿常规ECG血

编辑版ppt21呼吸系统急性呼吸道感染：平诊手术忌行，应充分控制1-2 周后方可考虑急诊手术应加强抗感染+非吸入麻醉 慢性呼吸道感染（湿肺）：加强抗感染+双腔管技术 慢性阻塞性肺病 （chronic obstructive pulmonar

陈旧性心肌梗塞的发生年龄、部位、目前心功能、残余的心肌状态、目前的最大活动量与未来心脏事件的相对 风险有关。心梗后心肌的愈合主要发生在4～6周。 一般人群的围术期心梗发生率为0.7%，冠心病为1%，陈旧性心梗者为6%，新近发生心梗的再发率6

CASE 9麻醉术前评估的重要性2020/8/13可修改 欢迎下载病例分析•男 45岁 由于急性胆囊炎行腹腔镜 下胆囊切除术，既往有类风湿性关 节炎病史10年，通过术前评估，麻 醉

特殊体检 重要器官功能检查相关影像学检查3. 重要脏器功能的麻醉前评估ASA病情估计分级(American Society of Anesthesiologist Physical

.9系统回顾 system review呼吸系统 Respiratory system有无呼吸道的急、慢性感染： 有无哮喘病史（asthma），是否为气道高反应性 慢性阻塞性肺病

充分的麻醉前准备，可以提高安全性，减少并发症，加速康复02.05.2020.5二、麻醉前访视的步骤与方法复习病历（史）Patient History and Symptom Rev

内科情况(medical illness )：明确全身状况功能存在哪些不足，麻醉前需做哪些积极准备 明确术中可能发生哪些并发症，需采取哪些防治措施必要时请有关专科医师会诊(cons

-9病例报告男，40岁，上腹部剧痛5小时急诊入院 “胃穿孔、腹膜炎”，由ER直接入OR 神清、BP100/80、P100、心肺听诊无异常 开放静脉困难 硬膜外麻醉给药:利多卡因5m

3学习目标麻醉术前评估的目的？ 术前评估都有哪些部分组成？ 术前都需要做哪些必要的检查，为 什么？2020/5/12a4主要工作(main task)• 全面了解病人的全身情况和具