至今天，已完成的五个大型RCT(EXCITE, OPUS, SYMPHONY 1 AND 2,BRAVO)及对其中四个的荟萃分析，共近40000人的结果，提示口服的GPIIb/IIIa受体阻滞剂，对心血管事件的预防效果不比阿司匹林好，甚至，
TXA2凝血酶IIa组织 因子凝血 瀑布 凝血酶原II纤维蛋白原纤维蛋白内皮损伤暴露出胶原与组织因子分别激活血小板和凝血系统凝血酶是凝血过程中的重要介质，可催化纤维蛋白及诱发血小板聚集Pollack CV, et al. The Journ
冠脉血栓的形成➢血管内皮破损 ➢血管内皮脱落 ➢血管内支架PCI术后血栓高风险的主要原因1、病人常并存糖尿病、高脂血症、吸烟等易导致血 栓形成的高危因素，经常处于血小板活化和纤溶活性下降 状态。2、PCI的器械扩张可使冠状动脉局部斑块破裂，
月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 • 急性冠脉综合征的患者非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗 死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合
二磷酸腺苷P2Y12受体抑制剂ADP P2Y12受体抑制剂二磷酸腺苷（ADP）存在于血小板细胞的高密度颗粒内，当血小板发生聚 集反应时ADP被释放，并与血小板膜上的ADP受体对血小板的形状及动力学 产生影响，最终结果为加速血小板的聚集。 血
（一）抑制血小板花生四烯酸代谢药• 1.环氧酶抑制剂：阿司匹林• 2.TXA2合成酶抑制剂：苯酸咪唑 • 3.TXA2受体拮抗剂：利多格雷1.环氧酶抑制剂• 阿司匹林（Aspiri
Thank youLeabharlann Baidu抗血小板药物的应用56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，
【噻氯匹定/氯吡格雷】作用机制： 1、选择性地与血小板表面ADP受体P2Y12结合，而不 可逆地抑制由胶原和凝血酶诱导的血小板聚集。 2、抑制由胶原和凝血酶诱导的血小板聚集。 临床
抗血小板药物的规范化应用——2004ESC专家共识《2004年ESC抗血小板药物应用的专家共识》（以下简称“共识”）系由欧洲心脏协会（ESC）关于动脉粥样硬化性心血管疾病患者应用抗血小板制剂专题工作组制定，发表于ACCP-7之前，其目的有三
纤维蛋白原二次聚集精选ppt21（一）抑制血小板花生四烯酸代谢药• 1.环氧酶抑制剂：阿司匹林• 2.TXA2合成酶抑制剂：苯酸咪唑 • 3.TXA2受体拮抗剂：利多格雷精选ppt221.环氧酶抑制剂• 阿司匹林（Aspirin，ASA）•
抗凝及抗血小板药物应用及护理 抗凝药是指能降低机体的凝血功能，防止血栓形成或对已形成血栓的可防止其进一步发展的药物 抗凝药物的基本分类 1、阻止纤维蛋白形成的药物：肝素、低分子肝素、华法林、蚓激酶等 2、促进纤维蛋白溶解的药物：尿激酶、链激
4.ACEI 5.他汀类抗血栓药物抗凝药抗血小板药溶栓药阿司匹林替罗非班氯吡格雷 抵克力得西洛他唑抗血小板药物分类抑制血小板 花生四烯酸代谢• 环氧化酶抑制剂:通过选择性抑制TXA
ADPcAMP激活COXTXA 2胶原 凝血酶TXA 2主要内容1 抗血小板药物的分类 2 抗血小板药物的作用机制 3 现有抗血小板药物的局限性 4 常用药物的用药监护血栓的形成过
冠脉血栓的形成➢血管内皮破损 ➢血管内皮脱落 ➢血管内支架PCI术后血栓高风险的主要原因1、病人常并存糖尿病、高脂血症、吸烟等易导致血栓 形成的高危因素，经常处于血小板活化和纤溶活
适应症：本品与肝素联用，适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人，预防心脏缺血事件，同时也适 用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内 斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞
阿司匹林已服用阿司匹林的患者 服用100-300mg； I; C未服用阿司匹林的患者阿司匹林负荷剂量300mg氯吡格雷未服用过氯吡格雷者 600mg负荷剂量，其后75mg维持 I;
60mg）以适当量的输液稀释，经24小时持续静脉滴注。其后5 日中1日2支（阿加曲班20mg以适当量的输液稀释，每日早晚各 1次，每次1支（阿加曲班10mg），1次以3小时静脉滴注
