肾小管急性肾小管坏死 （缺血、中毒）肾间质感染 过敏肾血管恶性高血压 双肾动脉栓塞3急性肾小管坏死acute tubular necrosis ( ATN )4ATN发病机理----两大原因（心衰、休克、脱水） 肾前性因素 持续存在 损伤肾
导致有效循环血量减少，肾血流不足。肾前性 及时发现并纠正，则为可逆性。急性肾衰竭二、病因和发ห้องสมุดไป่ตู้机制病因－肾后性 尿路梗阻所致： 尿路结石、膀胱或盆腔脏器肿瘤、前列腺肥 大及时解除梗阻，肾功能可很快恢复。急性肾衰竭二
辅助检查❖ 血液检查 ➢ 可有贫血，血肌酐每日升高≥44.2μmol/L，血BUN 每日升高≥3.6mmol/L，血清钾浓度＞5.5mmol/L， pH值＜7.35，可有低钠、低钙及高磷血症。❖ 尿液检查 ➢ 尿液多混浊，尿蛋白多为+～++
2016-07-14 血红蛋白:72 g/L↓，白细胞计数:6.67 * 109/L， 中性粒细胞百分比:62.3 %，血小板计数:139 * 109/L，C反应 蛋白:19.2 mg/L↑。钾(K):5.33 mmol/L，钠(Na):1
扬州市第一人民医院 肾内科扬州市第一人民医院 肾内科五、治疗要点处理高钾血症 最有效的疗法是血液透析、腹膜透析。当血钾 ＞6.5mmol/L ,先做以下急症处理： A、监测血钾浓度，高钾时以10%葡萄糖酸钙 10～20ml静脉注射(5min
精选版4肾功能急剧下降， 48小时内血肌酐增加到损伤前的1.5倍或增加26.5umol/L（0.3mg/dl）， 和/或尿量0.5ml/kg· h， 持续6小时以上（排除梗阻因素和脱水状态）。诊断时间窗：48h 指标：血肌酐、尿量 持续时间
逐步增加：7~14日始多尿，每日可增200~500 ml。缓慢增加：逐步增至500~700 ml时，又停滞不增。如过一段时间尿量不增，预后不良。恢复阶段，体弱。需数月恢复。非少尿型急性肾衰少尿：400ml/24h; 无尿： 100ml/24
(4)血管床容量的扩张(过敏性休克)医学课件ppt6如肾脏灌注不足持续存在，则可导致肾 小管坏死，发展为器质性肾功能衰竭有效循环血量减少 血压下降 交感-肾上腺髓质系统（+
简要病史血氧脉搏监测，持续吸氧3L/min,持续导尿，引流出淡黄色尿液，鼻 饲流质饮食，并遵医嘱给予抗炎、保肾、化痰、营养支持治疗，双下 肢特大换药qd，于9.22遵医嘱停鼻饲，嘱
尿肌酐浓度×每分钟尿量CCr=血肌酐浓度(3) 水中毒少尿、无尿 肾排水↓分解代谢↑ 内生水↑输液过多 血容量↑水中毒(4)高钾血症尿排钾↓ 摄入钾↑ 分解代谢↑ ，细胞内钾释放↑
负担（2）维持与监测水平衡 坚持“量出为入”原则， 合理补液，严格记录24h出入液量（3）监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调记住，是ATN，不是银行的ATM哦~~【病因】• 1．肾
3.病情观察 3.病情观察 对急性肾衰竭病人应进行临床监护，监测的内容包括： 对急性肾衰竭病人应进行临床监护，监测的内容包括： 严格记录病人24小时的液体出入量，入量包括饮水量、补
15急性肾损伤鉴别(?）正常 尿比 尿渗 值 重 透压 1.01 6005100 1.02 0m 0 Os m/k g 尿 Cr/ 血 Cr 10 尿 BU N/血 BU N 10 正常 值尿钠浓 度 （15mm ol/L） 肾衰指 数：尿
急性间质肾炎的病因分析Age Group病例 数N=95质抗子 菌泵 素抑制剂N S AI D多 种 药 物其 他 药 物感 染其他s不 明 原 因自身 免疫 性疾 病Kidney
15多尿期 进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志 进入多尿期后肾功能并不立即恢复 多尿期易发生低钾血症 易发生感染 可持续1-3周16恢复期 血尿素氮和肌酐接近正常 尿量
急性肾衰竭知识竞赛.下列哪种外伤最容易引起急性肾衰竭 A.肾挫伤 B.关节扭伤 C.大腿挤压伤 D.头皮撕脱伤 E.前臂裂伤答案：C.引起急性肾衰竭的肾前性因素是 A.挤压伤 B.
