二、病情评估临床表现：3、消化系统：口服中毒者有口腔、咽喉部烧灼感。舌、咽、 食管及胃粘膜糜烂、溃疡，出现吞咽困难、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻，甚至呕血、便血和胃肠穿孔。部分患者中毒 后 2~3 天出现肝区疼痛、肝大、黄疸、肝功能异常等中毒

血分析见白细胞升高，肝肾功能下降。血气分析见低氧血症、呼吸性碱中毒或呼吸性酸中毒， 毒物分析可见不同程度百草枯成分。心电图见心肌缺氧损伤或坏死表现。15百草枯中毒的急救护理 ppt课件减少毒 物的吸收促进体内 毒物排泄加强支持治疗16百草枯

保持每日大便1-2次，.162.增加百草枯清除治疗窗：服毒后6h内 体外清除：血液灌流 补液利尿.173.药物治疗糖皮质激素和免疫抑制剂： 甲泼尼龙每日500~1000mg，连用3-5d,逐 渐减量。抗凝和抗氧化剂：低分子肝素、谷胱甘肽防治

吸收与排泄百草枯为20-50%的水溶液，可经皮肤、呼吸道、消 化道进入体内。人类主要由于误服或自杀口服引起中 毒，致死量为5-10ml。一般中毒后5天左右，即可出 现口腔和食道溃疡。中毒后5-8天，可出现发热、心 率加快、呼吸急促或呼吸衰竭

毒代动力学—排泄肾脏—最主要排泄器官；肾功能正常，80%-90%的百草枯在6 小时内可通过尿液排出，几乎100%在 24小时内经肾脏排泄。如果肾功能受损， 则百草枯的排泄速度明显减慢，组织浓 度相应增高，其浓度高峰将延迟至1520小时之后甚

极重度中毒病例常伴有口干，烦躁不安，精神症状、酸中 毒、低血钾和凝血机制增强。 呼吸系统：表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，少数见肺水肿， 进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡。百草枯中毒临床表现 胸X、CT片：最初呈散在的细斑点状阴影，

4、尽早进行血液灌流• 有经验证明，未灌流患者生存时间超过48小 时者均出现了肺、肝、胃的严重损害，最终死于多器官功能衰竭。ห้องสมุดไป่ตู้三、百草枯中毒的探讨分析• 百草枯（Paraquat.pQ）为速效触杀型灭生 性除草剂，

一、百草枯的性状和百草枯中毒的流行病学PQ化学名为1,1′-二甲基-4,4′-联吡啶阳离子盐，常见 形式为其二氯化物(分子式为C12H14N2·2Cl，分子量为 257.2)或二硫酸甲酯。PQ易溶于水，微溶于低分子量的醇类(如酒精)及丙酮，

密切观察肢体皮肤色泽、温度。目前医学界的救治困惑百草枯中毒目前尚无特效解毒剂，寻找解毒剂是救治此病的根本。百草枯中毒的救治尚处于摸索阶段。请各位护理专家 指导，多提宝贵 意见！谢 谢可低流量（21%）吸氧或机械通气治疗。护理问题及措施护理问

• 肺部病变最为严重。进行性呼吸困难。严重者24小时内 出现肺水肿，肺出血，3天内死于ARDS。或1—2周内发 生肺间质纤维化，以致呼吸衰竭• 心脏、神经系统和血液系统可引起相应的症状和体征临床表现轻型 • 摄入百草枯的量小于公斤体重20毫

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喉部有炎症或局部水肿等，雾化吸入法治疗3次／d。 密切观察呼吸状态及肺部体征变化。保持患者呼吸道通畅及时监测肺动脉血氧分压。166.肾功能监测 患者中毒几小时内即可出现蛋白尿、血尿及血肌 酐增高，应用利尿剂，准确记录24小时出入量， 保持

摄入百草枯量 ＞40mg/kg。 1～4日内死于 多器官衰竭.救治措施阻止毒物吸收，促进排泄百草枯无特效 解毒剂，必须 在中毒早期控 制病情发展， 阻止肺纤维化 的发生应用保肺药物 呼吸机的使用 血液净化治疗对症与支持疗法护理措施密切观察病

管及消化道出血，否则不建议禁食 减少氧供：PaO240mmHg(5.3kPa) 、ARDS时吸入21%O2。必要时机械通气。 抗生素：大环内酯类 阿奇霉素 营养支持，维持水电解质平衡：肠内和肠外百草枯中毒镇痛镇静：— 因口腔、食道和胃的腐蚀

大剂量摄入（>40 mg/kg）引起出血，水肿，低氧血症 和肺泡间质大量炎症细胞浸润，肺泡上皮细胞和细支 气管细胞损伤，多脏器功能衰竭，继而死亡中等剂量摄入（20~40mg/

❖ 中毒多为自服或误服。4/18/2021百草枯中毒汇总2前言❖ PQ是一种非选择性、速效接触性除草剂。 喷洒后能够很快发挥作用，接触土壤后 迅速失活。在土壤中无残留。正常情况 下

毒代动力学—排泄 毒代动力学 排泄肾脏—最主要排泄器官； 肾脏 最主要排泄器官； 最主要排泄器官 肾功能正常， 的百草枯在6小时 肾功能正常，80%-90%的百草枯在 小时 的百草

2）补液利尿早期补液利尿，保持尿量1~2ml/kg/h。 肾脏是百草枯排泄的主要器官，所以应 严密监测肾功能状况，使其保持在一个 良好的状态。3.防止肺内纤维化 抑制氧自由基或活

百草枯中毒的急救与护理 护理 1、 口腔及饮食护理 经口服吸收中毒后，患者整个消化道都可能造成烧伤， 首先口腔、咽腔、食道黏膜有腐蚀溃烂现象，其次是消 化道出血。急性期禁食，做好

护理措施5、密切观察病情3、消化道护理6、心理护理口服数小时或2～3 天1、口腔护理观察口腔黏膜、舌苔； 监测口腔PH； 记录损伤情况； 无损伤漱口3-4次/天； 严重者局部喷用药