二、移植皮片的分类按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种三种常用游离皮片简要比较薄层皮片中厚皮片全厚皮片1．移植组织表皮＋真皮乳突层表皮＋部分真皮全层皮肤（无脂肪）2．生长所需条件较低一般较高3．在感染创面的生长力较好稍差难生长4．供皮区面积不受限制，可重复切取不受限受限5．供皮区愈合天数7～1

皮瓣移植概述、分类及手术适应症河北医大第三医院 创伤急救中心创面如有骨、关节、肌腱、神经、血管等裸露 时，或在创面的深部需迚行骨、关节、肌腱、神 经、血管等修复手术时，不能用游离皮

皮肤游离移植的分类游离的皮肤移植是外科治疗中最基本最常用的一种方法，早在十九世纪后期即开始应用。二十世纪以来，经过各国学者的不断改进，中厚皮游离移植法已成为封闭伤口和创面的一个简单而有效的方法。自1939年切皮机问世后，可以随意切取各种厚度的皮片，使游离植皮术在临床上使用更为广泛。根据皮肤移植的厚度，目前最常用的分为刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片三种。刃厚皮片

皮瓣移植一皮瓣移植的概念皮瓣移植（transplantation of flaps）也称皮瓣转移（flap transfer）。皮瓣是由皮肤的全厚层及皮下组织所构成。与游离皮片移植不同的是，皮瓣必须有由与机体皮肤相连的蒂，或行血管吻合，血循环重建后以供给皮瓣的血供和营养，才能保证移植皮瓣的成活。前者称为带蒂皮瓣移植（pedicle flap transfer

移植皮片的分类二、移植皮片的分类按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种三种常用游离皮片简要比较薄层皮片中厚皮片全厚皮片1．移植组织表皮＋真皮乳突层表皮＋部分真皮全层皮肤（无脂肪）2．生长所需条件较低一般较高3．在感染创面的生长力较好稍差难生长4．供皮区面积不受限制，可重复切取不受限受限5．供皮区

（二）中厚皮片含表皮层及部分的真皮层 优点：应用最广，质地柔软结实，能耐受一般的摩 擦和挤压，收缩少，抗挛缩好，易于成活。 缺点：厚度不易掌握，易出现瘢痕。偏厚时，在感 染的肉芽创

手术资料：全厚皮片移植术概述：覆盖闭 合，因此在使用面积上常受限制。近年来， 有超过全厚皮片、包含真皮下血管网皮片 移植的实验研究和临床应用报告。手术资料：全厚皮片移植术wk.ba

术后如发生感染，除积极进行局部和全身抗感染治疗外，还应定期更换敷料，并加强局部引流2) 手术中执行严格的止血措施 如形成皮片下血肿，将导致皮片坏死苏州大学附属第一医院烧伤整形科【注

二、移植皮片的分类按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种三种常用游离皮片简要比较薄层皮片中厚皮片全厚皮片1．移植组织表皮＋真皮乳突层表皮＋部分真皮全层皮肤（无脂肪）2．生长所需条件较低一般较高3．在感染创面的生长力较好稍差难生长4．供皮区面积不受限制，可重复切取不受限受限5．供皮区愈合天数7～1

1. 取皮刀片取皮皮肤移植术1.2 皮片移植术 【适应证】 各种原因引起的皮肤缺损【禁忌证】1) 伴有全身性疾病，不耐受手术者 2) 创面有肌腱、骨组织、神经、血管等外露者 3)

00.6501 00.6502 00.6600 00.6700 00.6701 00.6800 00.6900 00.6901 00.7000 00.7100 00.7200 00

PPT学习交流33适应症：1、深度大面积烧伤，自体皮源不足；2、切痂、脱痂后创面尚有坏死组织，不适于自体 皮移植时，可选用异体皮（异种皮）移植减少渗 出，为自体皮移植创造条件。PP

二、移植皮片的分类按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、真皮下血管网全复皮片植四种I>1腔筝腮肋三种常用游离皮片简要比较薄层皮片中厚皮片全厚皮片1.移植组织表皮+真皮乳突层表皮+部分真皮全层皮肤（无脂肪）2.生长所需条件较低一般较高3.在感染创面的生长力较好稍差难生长4•供皮区面积不受限制，可重复切取不受限受限5•供皮区愈合天数7~ 10 天

（三）全厚皮片全厚皮片包含皮肤的全层组织。 是游离植皮中效果最好的一种皮片。特点：（1）全厚皮片成活后挛缩程度最小 （2）能耐受磨擦和挤压 （3）质地柔软 （4）活动度好 （5）色

此外，在第4 ~5天时就开始了纤维细胞的生 长，而与植皮片中的纤维细胞相接连。到术 后第8天，血液循环己基本建立，皮片呈现 色泽红润。到第10天，纤维性愈合已达到成 熟阶段，排列紧

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皮瓣的相关知识主要内容1 皮瓣的基本知识 2 皮瓣的分类 3 皮瓣的相关护理 4 小结内容之一皮瓣的基本知识皮瓣的定义皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其 附着的皮下脂肪组织所形成。皮瓣

二、移植皮片的分类按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种三种常用游离皮片简要比较薄层皮片中厚皮片全厚皮片1．移植组织表皮＋真皮乳突层表皮＋部分真皮全层皮肤（无脂肪）2．生长所需条件较低一般较高3．在感染创面的生长力较好稍差难生长4．供皮区面积不受限制，可重复切取不受限受限5．供皮区愈合天数7～1

二、移植皮片的分类按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种三种常用游离皮片简要比较薄层皮片中厚皮片全厚皮片1．移植组织表皮＋真皮乳突层表皮＋部分真皮全层皮肤（无脂肪）2．生长所需条较低一般较高件3．在感染创面较好稍差难生长的生长力4．供皮区面积不受限制，可重复切取不受限受限5．供皮区愈合7～10天

精品课件五、组织瓣移位术的一般原则适应证选择带血管 蒂组织瓣移位术应遵 循先简后繁的原则， 在无法用传统方法治 疗或用传统方法治疗 困难的情况下，可选 用带血管蒂组织瓣移 位术，主