Setp2:根据需要在患者骨突出 垫减压垫Setp3:低温手术患者另需使用 低温谈Setp4:手术结束检查皮肤并记 录（3）术后患者预防压疮护理流程Step1： 糖尿病、年龄≥70岁、肥胖或消瘦、特殊复杂 手术、手术时间≥4h、全身麻醉、连

压疮护理和预防陈凡审视压疮管理现状• 压疮问题广泛发生在各级医疗系统中 • 医院发生率为2.5%～8.8%，甚至高达11.6% • 住院老年人发生率为10%～25% • 脊髓损伤病人的发生率在25%～85%，且8% 与死亡有关 • 手术患者

• 蛋白质合成减少、负氮平衡 • 皮下脂肪减少 • 肌肉萎缩压疮危险因素—内部因素• 营养不良 • 可导致• 组织器官功能减弱(尤其是免疫系统、骨骼肌和呼吸肌) • 增加压疮发生的高危因素,形成恶性循环有压疮危险吗？压疮危险因素—内部因素•

活动和感觉障 力碍学因素垂直压力；摩擦力；剪切力 出汗或排泄物刺激 长期营养不良或老年患者 长期使用器械设备 长期卧床或使用镇静剂压疮的易发部位压疮发生的高危人群1. 神经系统疾病患者：如昏迷，瘫痪者。 2. 老年患者。 3. 肥胖患者。

不受限4分改变和控制身体姿势的能力没有辅助身体或肢体甚至不能够轻微地改变位置可以偶尔轻微改变身体或肢体位置，但不能独立、经常或明显改变可以独立、经常、轻微改变身体或肢体位置没有辅助可以经常进行大的改变营养非常缺乏1分可能缺乏2分充足3分营养

4.压疮的高危人群神经系统疾病患者：昏迷、瘫痪、自主意识丧失、 长期卧床和意识不清者老年人、体弱、营养不良者、贫血及糖尿病患者 瘦弱及肥胖者 疼痛 、水肿患者 发热、大小便失禁者 因医疗器械护理措施限制不能活动者（石膏固定者等） 使用镇静剂

白量(肉或者乳制品)很少摄入液体,没有摄 偶尔能摄入规定食物量果供给食品通常会吃掉,或者管饲或 常吃 4 份或更多的肉类入流质饮食,或者禁食和/或清液摄入或静 或者可摄入略低于理想量的流质或者是管饲 TPN 能达到绝大部分的营养所需 和 乳

两层相邻组织间的滑行, 产生进行性相对移位。剪切力剪剪切切力力垂直 压力剪切力＝压力＋摩擦力摩擦力潮湿皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物 的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤 组

压疮风险评估及预防措施单床号：姓名：性别：年龄：科室：诊断：评分标准：最高23分，15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危险，＜9分非常危险。13-18分病情变化时评估，无变化72h评估1次；≤12分每天评估。18分作为预测有压

26压疮的治疗Ⅰ期压疮：防止继续受压，增加翻身次数， 局部皮肤用透明贴或者减压贴保护，最长在伤口部位贴敷7天。Ⅱ期压疮：完全减压如有水疱，剪开疱皮充分引流生理盐水清洗伤口或疱皮下创

平潭国德和平医院 压疮风险评估及预防措施表姓名______________科别____________病区床号________________ 病案号________________ 页码_________评估项目1分2分3分4分 得分 得

压疮I期在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑，但 皮肤完整，深色皮肤可能没有明显的苍白改变， 但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红肿、 痛、麻木感；Ⅰ期压疮剖面图和患者照片Ⅰ期压疮的护理处理原则： 加强防护措施 解除局部受压 改善局部血

压疮的评估与预防【中图分类号】r156【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0485-01【摘要】随着病人、家属法律和自我保护意识的日益增长，压疮的发生将可能作为未向病人提供标准护理的证据而导致诉讼。应用评估工具评

2．责任护士在24～48小时内填写不良事件并上报护理部，事件重大、情况紧急的应在2小时内上报。3．科室组织讨论，分析事故发生根源，尽量减少压疮事件的发生。4．压疮事件发生例数上升的科室，年终要进行总结分析与持续改进。最新件仅供参考已改成wo

压疮风险评估及预防措施单床号：姓名：性别：年龄：科室：诊断：评分标准：最高23分，15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危险，＜9分非常危险。13-18分病情变化时评估，无变化72h评估1次；≤12分每天评估。18分作为预测有压

3）减压装置或敷料• 减压装置或敷料作为翻身的辅助手段，不能替代翻身计划 • 交替充气垫或动态空气垫或空气悬浮床能降低压疮发生率 • 高品质泡沫床垫可用于预防高龄和有股骨颈部骨折的

（4）无特殊体位要求者，床头抬起高度应该在30°以下（5）按摩不能作为压疮预防的策略。3.预防性皮肤护理：（1）严密观察皮肤状况并做好交接班（2）保持皮肤清洁。热水会洗掉皮脂，洗掉

压疮的风险评估及预防压疮的定义（曾被称为褥疮、压力性坏死和缺血性溃疡）压疮 是由于压力、剪切力和/或摩擦力而导致皮肤、皮下 组织和肌肉及骨骼的局限性损伤，常发生在骨隆突 处。（NP

压疮风险评估表的制定及临床应用发表时间：2016-05-05T14:41:35.640Z 来源：《医药前沿》2015年11月第32期作者：刘菜月黄丽秀谢丽娇[导读] （福建医科大学附属闽东医院福建福安 355000）制定压疮风险评估表，指导

每天都是一个起点， 每天都有一点进步， 每天都有一点收获！Bye Bye大家好31如何预防压疮及处理学习目的• 知道压疮的预防方法 • 了解本院现有敷料的品种 • 掌握各期压疮的处