局部病变到全身病变单脏器到多脏器功能障碍“全面评估” “动态评估”主要矛盾与次要矛盾的转换重症监护护士需要哪些素质？有效获取知识的能力敏锐精细的观察力结合日常工作随时观察 通过经常巡视主动观察 对重点对象重点观察突出的应变能力非语言交流能力
2020/12/1214入科时评估情景二面罩吸氧 经一条留置针静脉输液 无其它管道2020/12/1215患者入室即刻评估遵循A-B-C-D-E顺序 一般状况 A-气道评估 B-呼吸评估 C-循环和脑灌注的评估 D-药物和诊断性检查 E-仪
（四）加强临床护理补充营养及水分21 注意眼、口、鼻及皮肤的 护理加强临床护理3维持排泄功能维持肢体功能54保持各种导管通畅危重病人眼、口、鼻常出现分泌物， 应及时用湿棉球或纱布擦拭。眼睑不 能自行闭合者易发生角膜干燥，导致 结膜炎或并发角
有效清理呼吸道休克 脑复苏 急性肾功能衰竭 检验检查患者入室24小时评估情景五 情景五患者留臵进口气管插管 24小时后，您准备接班， 护理该患者，目前情况如全面、整体的护理观察与评估你如何根据病人 情况作出全面的 护理评估全面、整体的护理观
C 循环(circulation)的评估 PICCO（脉搏指示连续心输出量）监测：可以监测以下参数： 心输出量CO 全心舒张末期容积 GEDV 胸腔内血容量 ITBV 血管外肺水EVLW 肺血管通透性指数 PVPI 心功能指数 C
APACHE- Ⅳ刚提出不久，尚未广泛使用APACHE评估系统APACHE- Ⅱ评分：—急性生理学及慢性健康状况评分系统: 由A、B、C三项评分组成，理论最高分71分，分值越高病 情越重： A项：急性生理学评分（APS），包含12项生理参数
触嗅叩间接评估法01 监护仪02 治疗仪器03 实验室检查 04 影像学资料危重患者评估入科前评估入科时评估 病情变化时评估危重患者评估入科前评估接到患者 准备入科 的通知了解患者来源、 入室的原因、 基本病情、意 识状态、需要 准备的监护
危重病人的观察要点及护理细节武云静主要内容 ICU 病人特点及护理工作要求 ICU病人的观察的主要内容及评估要点 危重病人细节观察与管理ICU病人特点ICU特点与护理模式ICU护理工作要求ICU护士工作要求ICU工作要求-六个字ICU护
（2）有创血压监测 直接动脉压监测（ABP）:直接、连续、动态、准确 肺动脉漂浮导管（Swan- Ganz 导管）：一直是临床血流动力学监测的金标准。优势—可以监测PCWP(肺毛细血管嵌压)≈LAP ( 左房压)≈LVEDP( 左室舒张末
10B 呼吸 (breathing)的评估：1、自主呼吸：频率异常：过速 过缓节律异常：潮式呼吸 间断呼吸 点头样呼吸（呼吸中枢衰竭） 叹息样呼吸ppt课件.11B 呼吸 (bre
患者入室24小时评估情情景景五五患者留置进口气管插管 24小时后，您准备接班， 护理该患者，目前情况如全面、整体的护理观察与评估你如何根据病人 情况作出全面的 护理评估全面、整体的
危重患者护理评估入科时评估--循环--C 心电监测：心率快慢、节律 血压 中心静脉压 周围循环评估 失血量的评估中心静脉压目的 1、区别循环功能障碍是否由低血容量所致 2、鉴别少尿
4、慢性消耗性疾病的终末状态、 不可逆性疾病和不能从ICU的 监护治疗中获得益处的患者， 一般不是ICU的收治范围。编辑版ppt5编辑版ppt6编辑版ppt7编辑版ppt8危重病评
最好的监护仪有经验的护士是最好的监护仪!病人心跳骤停时护士应怎么做?6、建立静脉通路，要求是大静脉最好是两条以上。 7、心电监护监测血压、脉氧、心率等。遵医嘱抽 血化验，心电图检查
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/10/2020 7:08:08 AM07:08:082020/12/10• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/
4、失血量（根据生命体征、末梢循环、引流液等进行综合判断）失血量在400ml以下，无自觉症状。 失血量在400ml以上；头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状 失血量在1200ml以上
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血压高血压收缩压 21.3kPa(160mmHg)以上 舒张压 12.6kPa(95mmHg)以上临界高血压 收缩压 18.8~21.2kPa(141~159mmHg) 舒张压 12.1~12.5kPa(
简要记录内容应重点突出、简洁、流畅，使用医 学术语，避免笼统、含糊不清或过多修饰如：血压偏低、出血较多、调节多巴胺滴数等，应具体写出血压数值、出血量、静脉输液每分钟的滴数及药物剂量
19危重患者护理评估入科时评估--循环组织灌注不足的表现包括意识状态恶化，皮肤花斑湿冷， 毛细血管再充盈差及少尿。一旦患者出现上述表现，即使 没有血压下降，仍提示患者病情危重。通过
危重病人的评估及观察记录护理评估的概念：护士用自己的感官或传统的工具通过细致的观察和系统的检查找出患者正常或异常征象提出问题。重要性：危重病人病情变化快，细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救。病人病情发展
