34痔疮的发病机理 ？• 静脉曲张理论 • 肛垫下移理论 • 静脉倒流、瘀滞起何作用？ • 盆底动力学改变？ • 是否存在炎症？局部感染？ • 血管本身有无病变？(基因变化？)35为什么不直接套痔疮？• 套痔疮＝套肛垫，损害肛门闭合与排便功

RPH—操作步骤1.取膝胸位、截石位或侧卧位，术野皮肤 常规消毒与铺巾。 2. 插入肛窥器，消毒直肠与肛管，显露齿 状和内痔块。 3. 将负压吸引接头与外源负压系统相接， 并确认负压释放开关处于关闭状态 。RPH—操作步骤4. 经肛窥器置入

RPH—操作步骤1.取膝胸位、截石位或侧卧位，术野皮肤 常规消毒与铺巾。 2. 插入肛窥器，消毒直肠与肛管，显露齿 状和内痔块。 3. 将负压吸引接头与外源负压系统相接， 并确认负压释放开关处于关闭状态 。RPH—操作步骤 4. 经肛窥器置

美国著名专家的评价Golden Berge—— 美国明尼苏达大学教授，全美肛肠外科主席2005年9月来华讲学时指出： • 套扎疗法治疗 痔疮出血/脱垂， 并发症少，远期疗效满意。议题六关于胶圈套扎什么是胶圈套扎－传统教科书的描述• 应用适当

什么能治疗痔疮 ？• 套扎后粘膜皱缩，肛垫上提。 • 局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连，肛垫固定于较高位置。 • 减少静脉倒流，减少痔的瘀血肥大或血流淤滞，使痔块萎缩。 • 静脉倒流减少，容易控制出血。* 一句话，治疗原理与PPH

RPH—操作步骤1.取膝胸位、截石位或侧卧位，术野皮肤 常规消毒与铺巾。 2. 插入肛窥器，消毒直肠与肛管，显露齿 状和内痔块。 3. 将负压吸引接头与外源负压系统相接， 并确认负压释放开关处于关闭状态 。RPH—操作步骤 4. 经肛窥器置

自动痔疮套扎术详解演示文稿优选自动痔疮套扎术痔疮的发病机理静脉曲张理论： 痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。 肛垫下移理论：当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂 并伴发静脉丛瘀血、曲张时，即逐渐形成 痔。痔的现代概念

11点 3点7点术 前齿状线术 后弹力线与胶圈有何不同 ？胶圈的缺点－老化、孔径增大、力度不够、摩擦力小1. 2. 3. 4. 容易老化、变质 内孔径随时间增大 结扎力度不够 表面光滑，摩擦系数小弹力线套扎的优势三大优势：1. 避免了老化、

直肠与肛管的解剖结构直肠末端血管结缔 组织（称为肛垫或 血管垫）肛管末端的血管结 缔组织直肠 肛柱 齿状线 肛管直肠与肛管的神经支配植物神经支配 没有痛觉移行区 痛觉迟钝躯体神经支配 痛觉敏锐痔疮的发病机理静脉曲张理论：痔是直肠下端或肛管的

胶圈套扎－ 传统方法 器械简陋，费时，费力，操 作困难 手术人员需2～3人 需局部麻醉； 容易发生“误操作”和“并发症”日本的套扎器械德国的套扎器械痔块组织抽吸式套扎器自动痔疮套扎器 － 第一代我们的专利技术－2000年开始研发，2003

4. 相邻套扎点离得太近：道理同上胶圈 痔块5. 操作失误：反复抽动或转动肛窥器致胶圈外移，松脱“套扎”后出血的原因 (2)其他原因：• 直接套扎痔疮：痔组织脆弱，血管丰富，愈合能 力差，且常合并有炎症；• 患者原因：(1)凝血功能差；（2

.10四、术后镜下所见.11五、操作注意事项1、套扎多发内痔，根据痔核大小，每例一次套 扎1～4个内痔，一般不超过4个内痔；2、先套痔核较大或出血性内痔，这样可解除病人的恐惧不安心理； 3、在完成一个痔核的套扎后，应把附着在吸管头的血擦去（

痔的套扎疗法（EPH手术经验和体会）上海市杨浦区中医医院王恒 上海中医药大学中医外科学硕士，上海市杨浦区中医医院肛肠科主任，上海市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员，上海市社会医疗机构协会消化分会中医专业委员会委员，中国便秘联谊会理

Rectum,1999 Aug;42(8):989-993. (3) O’Regan PJ. Disposable device and a minimally invasive technique for rubber band liga

-4三、胶圈套扎的使用方法图1 肛门镜置入肛内-5图2 扣动负压吸引扳机-6图3 扣动套扎扳机-7图4 内痔套扎后示意图-8患者取胸膝位 （ 医 生 的 习 惯 ） ，行肛门镜检

自动痔疮套扎术( R P H)1痔的含义《山海经》是世界上最早的关于“痔” 病名的文字记载。在中医古籍文献中痔有 三种不同的含义一是把人体孔窍中有小肉突出的疾病 都统称为痔，如《医学纲目》：“大泽中 有小山突出为峙，人于九窍中，凡有小肉 突

可以充分暴露直肠和肛门部的直肠病灶，同时肛门镜手把配置电子发光笔，照明效果好，视野清 晰，便于术中操作2. 3.配套器械轻便：舍弃以往繁重的负压系统， 代之以齿轮传动负压装置（套扎枪）异物刺激小：套扎所用胶圈为国际标准的医 学生物工程材料制

• 当然，如套住齿状线，可引起剧烈胀痛。“套扎”会不会引起出血 ？• 传统套扎：术后出血率0.8％～15％ ① ② • RPH：术后出血率0.3％～2％ • 套扎＋注射：术后出血率

痔疮治疗胶圈套扎疗法健康宣教 胶圈套扎疗法是治疗有出血或脱垂症状的内痔常用而有效的方法。本文将为您介绍胶圈套扎疗法的相关知识。 一、什么是胶圈套扎疗法？ 胶圈套扎疗法是通过特殊的器械将弹性胶圈套入到内痔的根部，用胶圈阻断痔的血液供应，使痔缺

2020内镜下胶圈套扎治疗痔疮（完整版） 背景 对于有症状的痔疮，其治疗的选择有很多种。从讲究卫生到饮食调节乃至常规的外科手术都在此列。而对于中度（Ⅱ度及Ⅲ度）的内痔来说，最佳的替代性非外科手术疗法则是胶圈套扎术。最近，这个手术更是结合了胃