危重症患者的肠内营养支持

重症患者的营养支持

重症患者的营养支持

内容提要肠内营养的必要性 肠内营养对危重症患者的意义 肠内营养的基本理论 肠内营养创伤应激感染后神经内分泌与代谢改变• 神经内分泌： 分解激素——儿茶酚胺、糖皮质激素、胰高 糖素、

肠内营养支持完整ppt课件

N=28 (0.01-7.54)N=60 (0.01-2.53)N=197 ( 0.12-3.94)N=58 ( 0.01-7.86)N=80 ( 0.01-7.95)N=423

经空肠营养 推荐意见2：对不耐受经胃营养或有返流和 误吸高风险的重症病人，宜选择经空肠营养。 （B级） 减少胃潴留、呕吐和误吸与肺炎的发生 提高重症病人的热卡和蛋白的摄取量 缩

因此，出台一个适用于国内重症患者的有中国特色的肠内营养喂养流程显得尤为重要。本喂养流程由中国人民解放军重症医学委员会、中华医学会重症医学分会部分专家结合国际国内 实践，由李维勤教授

监测EN耐受性• 在ICU中，无需根据肠道运动的证据（临床肠梗阻缓解）开始EN (E级) • 应当监测患者对EN的耐受性（根据患者疼痛和/或腹胀的主诉， 体格检查、排气排便情况确定

6、急性胰腺炎7、高代谢状态8、慢性消耗性疾病9、纠正和预防手术前后营养不良 10、特殊疾病.肠内营养禁忌症：1、年龄小于3个月的婴儿，不能耐受高张液体肠内营养 的喂养。2、小肠广

肠内营养对危重症患者的意义肠内营养支持的重要意义经消化道供给营养是维持肠粘膜结构与功能的基 础 刺激某些消化性激素、酶，促进胃肠蠕动与胆囊 收缩，增进门静脉系统血流。 维护肠屏障功

危重患者肠内营养支持与护理 ppt课件4危重病人营养支持的重要性降低死亡率：营养不良及导致的感染增 加，是除CCU外，ICU病人是第一死亡原因 控制血糖、减少并发症：应激性高血糖

严重应激后机体代谢率明显增高，出现一系列 代谢紊乱，体重丢失平均0.5~1.0kg/d，机体营养状 况迅速下降及发生营养不良（体重丢失≥10%） 是重症病人普遍存在的现象，是影响预

肠外营养的应用指征1. 不能耐受肠内的重症患者2. 肠内营养禁忌的重症患者适用对象适用患者类型胃肠道功能障碍的重症患者由于手术或解剖问题禁止适用胃肠道的重症患者 存在有尚未控制的腹

CL 104.3mmol/L Ca 2.23mmol/L 肝功能： ALT30U/L AST 36U/L ALP 61U/LGT 79U/L TP 56.5g/L ALB33.0g

标准的整蛋白配方适用于大部分患者(D)围手术期肠内营养支持指导意见 对以下患者可考虑在围手术期应用含有免疫调 节成分的肠内营养(B) 因为肿瘤接受大型的颈部手术 接受大型的腹部肿

危重症患者的肠内营养支持危重症患者常表现为因多重打击而存在一种或多个器官的严重功能衰竭，机体在此特殊阶段常处于高度应激状态，表现为高代谢、高血脂、脂解作用增加以及蛋白质净分解代谢；而且，大多数患者常存在不同程度的意识障碍而导致无法正常进食。