小儿腹腔镜手术的麻醉教学文案

最终版妇科腹腔镜手术的麻醉.ppt

小儿腹腔镜手术的麻醉戚翔张惠军作者单位：050000 石家庄市，河北医科大学第二医院麻醉科由于腹腔镜手术创伤小、术后恢复快，目前在小儿腹部外科的应用也日趋增多。小儿解剖生理特点与成人不同，气腹引发的生理改变及不利影响比成年人严重。因此，麻醉

腹腔镜手术的麻醉相关要点123一、腹腔镜手术的病理生理特点4Co2人工气腹内压一般维持10—15mmhg、注气速度0.5—2L/min，成人腹内5气体维持3—4L。主要经腹膜吸收，吸收率约14ml—90ml/min。腹腔内的co26在腹膜内

麻醉处理—并发症—纵隔与心 包积气• 考虑患儿有气胸可能时应常规术中摄片 ，往往可以发现纵隔与心包积气。必要 时可以心包穿刺或胸骨上凹皮肤穿刺。麻醉处理—并发症—胃内容物 误吸•

↑80%C (肺总顺应性)↓气腹前后压力-容量环变化 6呼吸影响—— PaCO2 升高 气腹建立后15~30min PaCO2达峰并维持 此后若出现明显上升，警惕！ 图-7呼

气腹对血流动力学的影响主要是心脏后负荷的增加(总外周阻力增加 65%, 肺循环阻力增加90% )和心输出量的下降(心脏指数下降20% ～60% )气腹时避免腹内压过高(应维持在≤1

小儿腹腔镜手术的麻醉谢谢你的阅读❖ 知识就百度文库财富 ❖ 丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子

• 术前用药： 阿托品0.02mg/kg • 诱导：丙泊酚2～2.5mg/kg，顺式阿曲库铵0.1～0.15mg/kg，芬太尼3ug/kg。 • 维持：吸入安氟醚或异氟醚维持麻醉2

院。 ３２３ 提 高妇 产科 的 医技 水平 ．．３１ 有凝 血功 能障 碍 产妇 患有血 液病 ， 肝 炎 ， 易导 致产后 大 出 ．５ 重症 容 血 。 后果也 很严重 ，

对氧合的影响• 当心脏指数降低，影响氧运输 • 伴有乳酸性酸中毒时，会影响动脉血氧合，SpO2可明显降低。.12生理功能的影响—循环功能• 气腹初期平均动脉压增加，心排血量下降，心

小儿腹腔镜手术的麻醉教学文案1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言