（二）监测体质量 每日测定体质量以早期发现液体潴留非常重要。如在3d内 体质量突然增加2 kg以上，应考虑患者已有钠、水潴留(隐 性水肿)，需要利尿或加大利尿剂的剂量。（三）调整生活方式 1.限钠:对控制NYHA III-IV级心衰患者的充
慢性心力衰竭诊断治疗指南中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会+定义慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure）✓ 由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、 血流动力学负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能
有各种各样的二氢吡啶类 CCB；已知有些可增强交感张力，它们在 HFrEF 患者的安全性方面可能为负面。 只有氨氯地平 和非洛地平治疗 HFrEF 患者有安全性的证据，故对于 HFrEF 患者如果有强制性适应证，只 能用这两种 CCB。HF
《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》慢性心衰诊断流程利钠肽检测推荐用于心衰筛查(Ⅱa，B)、诊断和鉴别诊断(I，A)、病情严重程度及预后评估(I，A)。出院前的利钠肽检测 有助于评估出院后的心血管事件风险 (I，B)。BNP100 ng/
十大诱发因素 • 妊娠分娩十大诱发因素• 高盐高脂饮食十大诱发因素输液过多、过快（尤其是外科术后、老年患者）十大诱发因素• 电解质紊乱和酸碱平衡失调十大诱发因素 • 治疗不当：洋地
3 医疗费用更高发达国家心衰医疗费用占整个卫生支出的1%－ 2%，2005年达到280亿美元。这已超过了我国 全年总的医疗投入三、心衰发生发展阶段划分根据心衰发生发展分A、B、C、
中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018. 中华心血管病杂志, 2018, 46(10): 760-789.慢性HFrEF药物治疗二、肾素-血管紧张素系统抑制剂 （一）ACEIACEI
正确合理应用利尿剂是心衰治疗成功的wk.baidu.com键剂量不足：液体储留降低ACEI的有效性、增加βblocker的危险性剂量过大：血容量减少，增加ACEI（及其它血管扩 张
器质性心脏病伴运动耐量下降（呼吸困 难、疲乏）和液体潴留D患者器质性心脏病不断进展，虽经积极(难治性终末期心力衰竭 的内科治疗，休息时仍有症状，且需要阶段）特殊干预因心衰反复住院，
ICON 研究：NT-prቤተ መጻሕፍቲ ባይዱBNP有助于AHF和其他病因引起的急性呼吸困难的鉴别诊断一个多国临床研究，纳入共纳入1256名受试者，包括急性心衰患者和健康对照，
2014年中国心衰诊断与治疗指南12020年9月28日新指南四大主题：1.心衰诊断和检查； 2.慢性心衰治疗； 3.急性心衰治疗； 4. 心衰综合治疗和随访管理。2源自文库2020
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慢性心衰的诊断与治疗心衰是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。随着年龄的增长，心衰的发病率显著上升。Framingham研究显示，在45～94岁年龄段，年龄每增加10岁，心衰的发病率约翻一番。根据我国心衰病因谱显示，高血压病、
颈静脉充盈下肢水肿一、临床状况评估（四）其他生理功能评价 1.有创性血液动力学检查：主要用于严重威胁生命，对治疗反 应差的泵衰竭患者，或需对呼吸困难和低血压休克作鉴别诊断 的患者
修订原则 基本框架不变 吸收国外指南精华 反映循证医学的新进展 符合中国国情，易于实际应用《慢性心力衰竭规范化治疗推广项目》6主要内容内容包括以下内容 前言 阶段 评估治疗（
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。病理生理机制心室重构✓ 初始心肌损伤后交感神经系统和肾素－血管紧张素－醛固 酮系统（RAAS）兴奋性增高，多
【基层常见疾病诊疗指南】2019慢性心力衰竭基层诊疗 指南（完整版） 一、概述 （一）定义心力衰竭（心衰）是一种临床综合征，定义为由于任何 心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临 床综合征。其主要临床表现为呼吸困难和乏力（
二、药物治疗-醛固酮受体拮抗剂(四)醛固酮受体拮抗剂 ▪ 醛固酮对心肌重构独立和叠加于AngII的作用，且与心衰严重程度成正比。长期应用ACEI或ARB时，起初醛固酮降低， 随后即出现“逃逸现象”。因此，加用醛固酮受体拮抗剂 ，可抑制醛固酮
