＋350ml＋100ml)－300ml＝650ml。 – 重视禁饮单纯的水分，忽视禁止食物中水的摄入 – 为确保饮水量的控制，必要时暂时禁止饮食急性稀释性低钠血症－3 急性稀释性低钠血症－3补钠和利尿– 高渗氯化钠可迅速缓解细胞外液的低渗状
低渗性脱水4.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症 答案：A低渗性脱水5.下述哪一情况可引起低渗性脱水 A.大量胃肠液丢失 B.经皮肤大量失液 C.髓袢升支功能受损 D
三基三严培训：临床补液（2016-01-14） 科室：姓名：分数： 一：单选题（每题3分，共75分） 1．高热患者易发生( ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失 2．低容量性
a+ 患者血清Na+）• 例如：患者原有体重60kg，失水后血Na+为150mmol／ L ，需要补充液体量？• 60KG×60%—（60kg×60％× 140/150) • =36kg--33.6kg • =2.4kg • (2400ml
钠在体内的分布部位 细胞外液 细胞内液 骨骼 合计占总钠％ 44 9 47 100g 39.6 8.1 42.3 90MEq 1,721 352 1,839 3,912可交换钠(％) 100 100 45 74可交换钠(mEq) 全部 全部
2020/12/121水中毒[临床表现]• 急性水中毒：起病急；因脑细胞肿胀和脑组织水肿可造 成颅内压增高，引起神经、精神症状，如：头痛、躁动、 谵妄、惊厥甚至昏迷，严重者可发生脑疝，并出现相应 的症状• 慢性水中毒：在原发病的基础上逐渐呈
水电先解补质紊0乱.9及%护盐理 水低渗性脱水的程度缺钠程度分为三度：轻度缺钠：血清钠为135mmol／L左右 ，乏力、 头晕，口渴不明显。 中度缺钠：血清钠为130mmol／L左右 ，除上 述表现外，恶心呕吐，外周循环障碍 重度缺钠：12
脱水程度轻度中度 6（4-8）重度 9（8-12）体液丢失量占体重 3（0-4） % 临床表现 一般症状、体征 口渴 轻或无有显著皮肤弹性皮肤、粘膜 尿量 循环系统症状 脉搏 血压 静脉萎陷 神经精神症状 意识障碍 痉挛或抽搐↓干燥 减少↓
A28临床表现：细胞内脱水口渴强烈高渗性脱水晚/重：醛固酮↑细 血胞 浆外液脱水热细 渗透压 体液量胞血 细胞内 液浆 外液 细 胞 内 液早/轻：ADH↑晚/重：循环 衰竭CNS功能障 碍（脑出血）A29脱水热高渗性中枢NS症状：脑细胞内
出现这种情况，主要忽略了以下情况：血压下降是有效血容量不足的表现，尽管可能存在严 重的水肿，但这仅仅意味着组织间液增多，有效血容 量仍然严重不足，随着水肿的加重，对循环的影响会 进
（二）体液的电解质成分 1.什么叫电解质？92.ECF、ICF电解质含量差别很大；ECF ICF阳离子 Na+ K+阴离子Cl- HCO3HPO42-10160EC
水肿过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称之水肿1、发病机制 1）血管内外液体交换失平衡——组织液生成＞回流 ①毛细血管流体静压↑ ②血浆胶体渗透压↓ ③微血管通透性↑ ④淋巴回流障碍
第三章水电解质紊乱及酸碱平衡失常水和电解质广泛分布在细胞内外参与体内许多重要的功能和代谢活动对正常生命活动的维持起着非常重要的作用体内水和电解质的动态平衡是通过神经体液的调节实现的临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱
• 细胞外液中组织间液（第一间隙） 和血浆（第二间隙）在毛细血管壁 侧相互交换成分，处于动态平衡状 态，二者都属于功能性细胞外液。• 手术创伤、局部炎症可使细胞外液 转移分布到损伤
21水中毒[临床表现] • 急性水中毒：起病急；因脑细胞肿胀和脑组织水肿可造成颅内压增高，引起神经、精神症状，如：头痛、躁动、谵妄、惊厥甚至昏迷，严重者可发 生脑疝，并出现相应的症
2020/11/1427低渗性脱水6. 低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响 是易发生 •A、酸中毒 •B、氮质血症 •C、周围循环衰竭 •D、脑出血 •E、神经系统功
24低渗性脱水3.低渗性脱水患者体液丢失的特点是 • A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 • B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 • C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 • D.细胞外
一、补钠公式需补充的钠量（mmol）＝【血钠的正常值（mmol/L）－血钠测得值（mmol/L）】×体重（kg）×0.6（女性为0.5）17mmol Na＋＝1gNacl当天先补1/2量＋正常日需量4.5g＝补钠量二、补碱公式――原则：边治
水电解质紊乱病例讨论习题参考答案病例1：患者:女性,23岁,工人.?主诉:午后低热,盗汗,腹痛三年,反复发作.?现病史:三年前自觉乏力,午后低热,盗汗,腹痛,经当地医院抗TB治疗后好转.进两个月来发作加重。脐周围及右下腹持续性隐痛。同时有腹
水电解质代谢紊乱第一节水、钠代谢障碍一、正常水、钠代谢(一) 体液的容量和分布体液由水及溶解于其中的电解质、低分子有机化合物和蛋白质等组成。机体体液容量、各种离子浓度、渗透压和酸碱度的相对恒定，是维持细胞新陈代谢和生理功能的基本保证。分布于
