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体 征：1、右下腹固定压痛（麦氏点[McBurneys]、兰氏点 [Lanzs]）。2、肌卫：约70％单纯性阑尾炎有肌紧张。化脓、 坏死、穿孔的阑尾炎更显，甚至反跳痛或包快。3、出

表现为隆起的包快，局部红肿热 痛，病灶呈完全局限化，与正常组织 界限清楚。 压痛剧烈，有波动。 波动程度与脓肿大小、位置深浅 和腔壁厚薄有关。 治疗：彻底切开引流，配合全身 抗炎。

4、术前三日进少渣半流质饮食，术前2日进流食。 术前一日做好皮肤清洁，药物药敏试验，肠道的 清洁准备，术中用药准备。 5、术前12小时禁食，6小时禁饮。4、“T”型引流管观察。 5

大便出血、疼痛明显，特别是便后2小时疼痛加 剧为其特征。 *大多数可以通过良好的大便习惯和肛门部卫生而自愈； *长期感染、慢性溃疡需要手术。预防*养成每日定时排便的习惯，防止便秘

病例分析与经验教训按急性阑尾炎急诊手术，术中证实为右侧卵 泡破裂至局限性血性腹膜炎，腹腔内有血性液体 约50ml，常规切除阑尾，清洗腹腔关腹，术后8 天痊愈出院。教训：1.误诊是因

各脏器的C纤维经一个共 同的脊髓丘脑束进入中枢 --如阑尾炎的胃痛1314大家能想到哪些腹痛的伴随症状？？15 男性，40岁，持续上腹痛3小时。 3小时前饮酒后出现上腹痛，呈持续

一.非手术治疗.饮食 禁食，梗阻缓解可进流食，忌产气的甜食和牛奶。 .胃肠减压 观察引流液的颜色、性状、量，引出血性液需警惕。 .缓解疼痛 无肠绞痛或肠麻痹后，可使用阿托品类抗胆碱

（二）发病机制1、神经反射学说：胃肠机能活动发生障碍， 常伴有阑尾肌肉和血管的反射性痉挛。肌痉挛－－阑尾腔部分梗阻→完全梗阻血管痉挛－－血运障碍或血栓，粘膜损伤→细菌感染2、阑尾腔

普外科疾病知识及 护理要点（实习生小讲课）1内容普外科解剖学图谱 普外科常见疾病有哪些？ 胃管如何护理？ 完全胃肠外营养如何护理？ 化疗药物治疗应注意什么？ 护理记录书写要求2第一

目标:能及时发现患者出现的并发症 措施：1、加强病情的观察，包括神志，生命体征，尿 量，腹部体征及引流液的量，颜色性质2、术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕 动恢复，防止肠粘

者甲状腺结节的患病率更高 人一生中发生甲状腺结节的危险性为15% 绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占5% 增生性结节性甲状腺肿 肿瘤性结节良性肿瘤 恶性肿瘤 囊肿 炎症性结节 有