病史特点 患者，男性，有乙型肝炎病史，家族有类似疾 病史。 因“呕血伴解柏油样便1天”而入院。 查体：腹部未见曲张静脉，移动性浊音阳性。 辅助检查：暂缺。关于诊断 初步诊断：上消化道出血 失血性休克 1.消化性溃疡？ 2.乙肝后肝硬化（失
(一)慢性阻塞性肺疾病 分级：轻度FEV1 ≥80％中度50％≤FEV1＜80％重度30％50％极重度30％ 老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎 桶状胸＋过清音=肺气肿 老年患者＋咳、痰、喘＋桶状胸＋过清音＋肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史
Contents1疾病概述2实验室检查3预防与治疗生化检查▪ ALT/AST ▪ 胆红素 ▪ 血清白蛋白 ▪ 凝血酶原时间甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分 泌，胎儿的肝细胞没有发育（分 化）完全，分泌的甲胎蛋白量很 大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性
患者，男，35岁。 主诉：因乏力、纳差、尿黄、眼黄、腹痛3d入院。 查体：体温39℃、脉搏108次/min、呼吸22次/min、血压100/70mmHg。急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤无瘀斑瘀点。牙龈出血，全身浅表淋巴结无肿大。腹肌
乙型肝炎诊断标准 乙型肝炎的临床表现形式多样，诊断的依据除病人症状，体征外，须根据流行病学，实验室检查和/或肝活检等手段进行综合分析，动态观察诊断。 1.急性型肝炎 1)流行病学资料：半年内接受过血及血制品或曾有其他医源性感染，生活中的密切
乙肝病毒表面抗体 抗HBs人体有免疫力的标志。“两对半”HBcAg核衣壳成分，被HBsAg覆盖－血清中不易检出 可在感染的肝细胞表面表达 抗原性强乙肝病毒核心抗体 抗HBcIgM提示HBV在肝内复制 IgG持续时间较长，只要感染过HBV，无
毒颗粒的直接标志，检查方法繁琐，一般不查。 临床上主要用血清学方法检测HBsAg、抗HBs、 HBeAg、抗HBe和抗HBc，俗称“两对半”。乙肝表面抗原 HBsAg糖蛋白，具有抗原性，刺激机体产生保护性抗体。机体受HBV感染的标志。乙肝病
患者，男，35岁。 主诉：因乏力、纳差、尿黄、眼黄、腹痛3d入院。 查体：体温39℃、脉搏108次/min、呼吸22次/min、血压100/70mmHg。急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤无瘀斑瘀点。牙龈出血，全身浅表淋巴结无肿大。腹肌
4)肝脏病理组织检查可出现三类情况：慢性小叶性肝炎主要是肝小叶内的炎症和肝细胞的变性及坏死；慢性间隔性肝炎主要是汇管区有纤维细胞向小叶内伸展形成间隔；慢性门脉性肝炎门脉区有少量炎性细胞浸润，致使门脉区增大。 疑似病例：2-1) + 2-2)
肝硬化得病例分析报告 一般资料 姓名：刘文武性别：男 年龄：38岁职业：自由职业者 籍贯：湖北咸丰民族：土家族 入院日期：2014年4月3日记录日期：2014年4月3日 婚姻：已婚病史陈述者：患者本人及家属 主诉：腹壁静脉迂曲、扩张10余年
Contents1疾病概述2实验室检查3预防与治疗生化检查• ALT/AST • 胆红素 • 血清白蛋白 • 凝血酶原时间甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分 泌，胎儿的肝细胞没有发育（分 化）完全，分泌的甲胎蛋白量很 大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性
慢性乙肝的治疗原则▪ 慢性乙肝的治疗措施应包括：➢ 抗病毒治疗——减少病毒 ➢ 调节免疫功能——激发免疫功能，促使机体免疫细胞清除病毒。 ➢ 心理、对症治疗——保肝、降酶。▪ 目前认为，形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染，且可导致肝硬化和
腹部B超：肝右后叶可见一直径6cm中等偏低回声肿块，边界尚清，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答案纸上。时间：1
乙肝知识讲座医学组孔英民及早发现肝炎征兆的5个方法对付肝炎，预防乃上上策。有不少孩子患上了肝炎，可他们的爸爸妈妈竟然毫无察觉，直至病情“原形毕露”才想到上医院，既贻误了治疗时机，也容易将病毒传染给其他孩子。发现肝炎征兆并不难，只要对孩子进行
(病例分析)病毒性肝炎试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 甲型肝炎病毒具有哪项特点 A.是脱氧核糖核酸（DNA）病毒 B.黑猩猩和绒猴易感，但不能传代 C.甲
慢性乙型病毒性肝炎？药物性肝损害？2.慢性乙型病毒性肝炎辅助检查（2016.8.2）8.1加用 思美泰1g 静滴 qd、舒肝宁10ml 静滴 qd、 异甘草酸镁注射液200mg 静
模拟执业（助理）医师考试病例分析一男性，75 岁，间断上腹痛10 余年，加重2 周，呕血、黑便6 小时。10 余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后半小时明显，持续2-3 小时，可自行缓解。2周来加重，纳差，服中药后无效。6 小时前突觉上腹
•2.血清中干扰物质会导致假阳性结果的产生。可见于孕妇体内免疫球蛋 白和其他非特异性物质类似sAg成分可引起的干扰，此种情况，定期复查 ，sAg结果不增高，切HBcAb持续阴性。•3.见于感染的早早期。鉴别方法：24周后复查HBsAg结果增
案例研究利用乙型肝炎（乙肝）监测及血清流行病学数据系统阐释疫苗策略并评价哥里（Gorin）乙肝疫苗免疫效果该案例研究的目的是使学员熟悉使用乙肝监测及血清学数据来评估乙肝疾病负担，系统阐明乙肝疫苗策略，并且评估乙肝免疫对乙肝相关疾病的效果。尽
